心功能不全患者的影像掌诊断分析

目的：探讨老年人心功能不全的早期影像学诊断价值。方法：对32例老年人左心功能不全病例影像学诊断作回顾性总结分析。结果：老年人心功能不全主要CT征象表现为上肺静脉扩张、肺门模糊、胸膜下水肿和心脏增大，有3例误诊情况发生。结论：我们应提高对老年人左心功能不全的认识与重视，仔细询问病史与体检，及时做有关影像学检查，可避免误诊误治，以达到早期诊断及治疗，取得满意的治疗效果。     

心功能不全患者的影像学诊断分析

目的:探讨老年人心功能不全的早期影像学诊断价值.方法:对32 例老年人左心功能不全病例影像学诊断作回顾性总结分析.结果:老年人心功能不全主要CT 征象表现为上肺静脉扩张、肺门模糊、胸膜下水肿和心脏增大,有3例误诊情况发生.结论:我们应提高对老年人左心功能不全的认识与重视,仔细询问病史与体检,及时做有关影像学检查,可避免误诊误治,以达到早期诊断及治疗,取得满意的治疗效果.     

早期心功能不全误诊和漏诊病例分析

在临床中常常有许多早期心功能不全患者，该类患者心功能不全症状及体征常被临床医师忽视，因早期心功能不全患者也可表现为咳嗽，故常被误诊为肺部疾病，从而导致抗炎误治，延长了病程。笔者对50余例相关病患进行分析，现报告如下。     

中西结合治疗舒张性心功能不全19例

舒张性心功能不全是临床常见的心血管疾病。自 1984年国外首先报道以来 ,日益受到医学界的重视 ,是近年来确立的心功能不全新概念。临床主要表现为胸闷、心悸、活动后气紧 ,严重者可出现夜间阵发性呼吸困难 ,甚至端坐呼吸等。多见于高心、冠心、糖尿病心脏损害等早期心功能不全阶段。早期针对舒张性心功能不全诊治 ,对延缓心功能不全进展 ,出现全心衰有重要意义。笔者自 1999— 3～ 2 0 0 0— 9月间以中医益气养阴、活血行水法配合西药治疗舒张性心功能不全 19例 ,获得满意效果。现报道如下 :1　诊断标准目前尚无舒张性心功能不全诊断统一标…     

可达龙治疗心肌病并心功能不全效果分析

目的：研究分析可达龙治疗心肌病并心功能不全的临床效果。方法：选取我院于2010年8月至2011年7月收治的62例心肌病并心功能不全患者的临床资料，所有患者均在常规治疗的基础上加用可达龙，观察患者治疗前后临床症状变化与治疗效果。结果：患者治疗后的心功能得到明显改善，与治疗前有显著差异性P〈0．05，具有统计学意义；治疗后患者的心率、室性早搏及心动过速与治疗前相比，明显下降，对比有显著差异性P〈0．01，具有统计学意义。本次研究共发生5例不良反应，其中3例发生血压降低，2例发生窦性心动过缓，发生率为8．1％，将静脉滴注速度减慢之后患者症状逐渐改善。结论：对心肌病并心功能不全患者采用小剂量可达龙治疗安全有效。     

生脉散合苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭30例

笔者近年来，采用生脉散合苓桂术甘汤加味配合西药治疗慢性心力衰竭30例，并与单用西药组29例对照，现总结如下：临床资料59例均为我院2003年1月-2005年1月门诊及住院病例，诊断均符合中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》第1辑及《实用内科学》第11版慢性心功能不全诊断标准，心功能分级采用NYHA心功能分级标准，随机分成两组：治疗组30例，男19例，女11例；年龄50-85岁，平均68．5岁；病程2-15年，平均7．5年。     

“强心胶囊”治疗慢性心功能不全60例报告

所治６０例慢性心功能不全，分别原发于冠心病、风心病、高血压性心脏病、肺心病和心肌病。其中以左心功能不全为主者２８例，右心功能不全为主者３２例；属于Ⅰ级者５例，Ⅱ级者４９例，Ⅲ级者６例。经用本品治疗后，显效３１例，有效２７例，无效２例，总有效率为９６．７％。临床观察表明：“强心胶囊”有较好强心剂，患者心衰症状迅速明显好转，ＳＴＩ和ｐｔｆｖ１均有改善，对各级心功能不全患者均有较好疗效。     

中西医结合治疗肝阳上亢原发性高血压病53例

原发性高血压病是常见病、多发病，发病年龄趋于年轻，发病率逐年上升，随着病情的发展，可引起心脑肾等多系统并发症，如心功能不全，肾衰，脑血管意外。笔者运用天麻钩藤配合依那普利治疗高血压病，并与单用依那普利治疗进行疗效对比观察，结果报道如下。1临床资料1．1诊断标准1．1．1西医诊断：参照1999年wHO／ISH高血压诊断标准[1]进行诊断，排除继发性高血压。     

通阳生脉饮治疗心功能不全60例

我们自１９９２年２月至９６年６月用“通阳生脉饮”治疗心功能不全（阳气虚弱，痰湿瘀阻型）６０例，取得满意疗效，现报告如下：临床资料病例选择西医诊断标准：（参照１９９３年卫生部制定颁发的《中药新药临床研究指导原则》）左心功能不全：１、呼吸困难，２、心尖部...     

心通口服液治疗肺心病心衰30例疗效观察

慢性肺原性心脏病,是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）较为严重的并发症,尤其是老年人同时并存冠状动脉粥样硬化性心脏病,更容易出现心功能不全,使病情复杂化,预后较差。笔者对肺心病（少数合并冠心病）合并心功能不全３０例患者在综合治疗基础上,又加用中药心通口服液治疗,效果满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：３０例患者均为本院１９９９年急诊室、住院及家庭病房的患者,均符合１９９７年全国修订慢性肺心病诊断标准。３０例患者均合并不同程度心功能不全,８冽合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,符合肺心病合并冠心病诊断标…     

参麦注射液治疗顽固性心功能不全疗效观察

为探讨中西医结合治疗顽固性心功能不全之方法, 笔者治疗观察顽固性心功能不全病例１４７ 例。其中： 观察组７４ 例,采用西医综合治疗的同时加用参麦注射液; 对照组单采用西医综合治疗。结果： 观察组显效率为７１ ．６２ ％ , 总有效率９０ ．５４ ％ ; 对照组显效率为３０ ．１４ ％ , 总有效率６９ ．８０ ％ , 两组疗效有显著性差异（Ｐ 均＜ ０ ．０１） 。结果, 参麦注射液治疗心功能不全有显著疗效, 中西医结合治疗心功能不全具有明显优势     

应用心阻抗图观察黄芪注射液对冠心病并收缩功能不全的作用

本院自1998年3月～1999年4月应用心阻抗图对黄茂注射液治疗62例冠心病并收缩功能不全的患者进行监测，并对其疗效进行评价。现报告如下。临床资料按1980年全国内科学术会议制定的冠心病诊断标准及纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法（l一IV级），选择住院冠心病并收缩功能不全的患者120例，分为两组。治疗组62例，其中男43例，女19例；年龄45～74岁，平均（59．0±15．0）岁；心功能分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级36例，Ⅳ级2例。对照组58例，其中男41例，女17例；年龄46～75岁，平均（60．5±14．5）岁；心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级35例，Ⅳ级…     

麝香保心丸治疗老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全疗效观察

目的探讨麝香保心丸（HMP）对老年退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的治疗作用。方法将63例退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全患者随机分为2组，均予常规治疗，治疗组在此基础上加用HMP，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后心排量、心脏指数、射血分数均明显增加，与治疗前及对照组比较均有显著性差异（P〈0．01和0．05）。治疗期间未见不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

前列地尔对老年慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽的影响

目的探讨前列地尔对老年慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽（BNP）的影响。方法将老年心功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗。结果治疗后2组患者的血浆BNP、LVEF及CO均比治疗前有显著改善（P均〈0．05），且观察组的血浆BNP、LVEF及CO的改善程度均优于对照组（P均〈0．05）。结论前列地尔可以有效改善慢性心功能不全老年患者的心功能和BNP水平，不良反应轻微。     

中西医结合治疗老年肺心病顽固性心功能不全13例

中西医结合治疗老年肺心病顽固性心功能不全１３例舒晓春，程森富（江西省德兴市人民医院３３４２００）关键词顽固性心功能不全，中西医结合治疗老年肺心病顽固性心功能不全是肺心病致死的主要原因。１９８９年４月以来，我们收治１３例老年肺结核肺心病顽固性心功能不全...     

冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能状态与脉图时域特征的关联研究＊

目的 通过分析冠心病合并慢性心力衰竭患者脉图时域特征参数，探讨心功能不全状态与脉图特征的相关性，挖掘脉诊的临床诊断价值。方法 采用ZBOX—I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本，将其按照心功能不全状态进行分组，并运用非参数检验的方法比较与分析心功能不全不同分组脉图时域特征参数的组间差异；基于脉图特征参数，运用随机森林模式识别方法建立冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能不全状态评估模型。结果 与心功能不全轻度组比较，心功能不全中、重度组h4/h1、t1/T、t1/t4（P < 0.05）显著增大；t4（P < 0.01），t3、t5、T、h5/h1（P < 0.05）显著减小；本实验基于193例样本的脉图时域特征建立了心功能不全状态评估识别模型，其平均识别率为70.93%。结论 冠心病合并慢性心力衰竭患者的脉图时域特征参数组间比较存在显著差异，其参数变化可以反映患者的心功能不全状态，有助心功能不全状态的诊断。     

米力农治疗心功能不全合并肺动脉高压的临床意义

目的：观察米力农治疗心功能不全舍并肺动脉高压的临床疗效。方法：72例存在心功能不全症状同时合并肺动脉高压的患者，将其随机分成研究组与对照组各36例，两组均采用常规治疗心功能不全的方法，研究组加用米力农注射液，分别于用药前后观察临床症状改善情况、心脏超声检查结果等。结果：研究组治疗后心功能不全改善情况及肺动脉压力降低程度均较对照组明显（P〈0．05）。结论：米力农能明显改善心功能不全症状及降低肺动脉压力。     

老年充血性心力衰竭的治疗与预后关系的分析

笔者回顾了我院１９８８年１月１９９８年１０月收住院的２４３例肺心病急性加重期的治疗情况,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。１　临床资料１．１　病例选择：２４３例均为急性发作期的住院患者,符合１９７７年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级１８５例,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级５８例。原发病均为慢性支气管炎、肺气肿。１．２　治疗分组：根据用药情况将２４３例分为３组。Ⅰ组（正规基础疗法组）：９９例,男８８例,女１１例,年龄６０８７岁,平均６７±７．４岁,合并心…     

益气养阴,活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病82例

笔者自１９９２年１０月～１９９９年３月间，采用益气养阴，活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病８２例，取得良好疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料８２例患者均为住院和门诊病人，其中男４８例，女３４例。年龄５８～８６岁．病程８～２５年，平均为１６年。１．２诊断标准按照１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。①有慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变的病史．②有肺动脉高压；③右心室肥大或右心功能不全。２治疗方法． 以自拟生脉救肺汤治疗。药物组成：党参３０ｇ，五味子 １…     

COVID–19和心功能不全临床及影像鉴别诊断分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID–19)与心功能不全患者的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析深圳大学第一附属医院2020年1月至4月诊断的15例COVID–19患者与15例心功能不全患者的临床特征(病史、症状、实验室检查及胸部CT表现)的差异性。结果:多数COVID–19患者有武汉旅居史;而心功能不全患者一般有高血压、糖尿病、心脏病等慢性基础病。COVID–19及心功能不全均可表现为发热、乏力、咳嗽、头痛、腹泻等临床表现,症状上很难对两者进行鉴别。血白细胞计数及淋巴细胞计数对两组患者具有较好的鉴别诊断价值。COVID–19组胸部CT可表现为单发及多发磨玻璃结节、磨玻璃渗出影及实变影,病变以胸膜下为主,早期很少出现胸腔积液;心功能不全影像学表现为以肺门为中心对称分布的磨玻璃影,常常合并胸腔积液。部分COVID–19患者肺部病变可迅速进展,心功能不全经利尿及扩血管治疗后短时间内影像学迅速吸收。结论:COVID–19与心功能不全在症状、影像学表现上常易混淆,但可结合流行病学特点、慢性基础病、白细胞及淋巴细胞计数、胸部影像特征及病情转归予以鉴别,建议短时间内复查胸部CT对鉴别诊断具有重要的意义。