针刺浅颈丛复合麻醉用于甲状腺手术的体会

针刺浅颈丛复合麻醉用于甲状腺手术的体会淄博市周村区医院（２５５３００）胡杰关键词浅颈丛甲状腺手术复合麻醉针刺自１９９２年５月至１９９６年６月在浅颈丛阻滞针刺复合麻醉下辅以神经安定镇痛术用于较复杂的甲状腺手术１００例，取得满意效果，总结如下。１一般资料...     

针刺麻醉在甲状腺手术中的保护效应

传统的针刺麻醉用于甲状腺手术会有镇痛不全的缺点，因此我们将麻醉药物与针刺复合用于甲状腺手术，观察其临床效果，分析其对人体应激反应和循环系统的保护效应。     

针刺复合麻醉在外科手术中的应用

<正> 针刺复合麻醉是指针刺与各种形式(硬膜外、局麻等)的小剂量麻醉药物相结合的一种麻醉方法。近年来有关针刺复合麻醉的报道资料逐渐增多,笔者就针刺复合麻醉在外科手术中的应用范围及麻醉方法的资料进行综述,供同道参考。 应用范围 甲状腺切除术、新喉再造术、大脑深部及功能区手术、肺切除术、心脏手术、胃切除术、胆囊摘除术、肛裂切扩术、肾移植术、骨科手术。     

针刺复合麻醉在甲状腺手术中的应用

甲状腺疾病是外科的常见病及多发病。单纯的针刺麻醉用于甲状腺手术虽然对生理干扰小,恢复常态较快,但有镇痛不全的缺点,为弥补这不足,且更适合基层医院运用,现采用中西医结合运用针刺复合麻醉,针刺复合麻醉不但明显加强麻醉的镇痛效果,且可减少麻醉药物用量,进而显著控制单纯颈丛阻滞后血压升高,心率增快以及平均血压升高的情况。我院自2000～2012年这3年来对36例甲状腺疾病患者手术麻醉采用针刺麻醉复合颈丛神经阻滞,取得较满意的效果,现报道如下。     

不同频率针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的效果比较

探讨不同频率针刺辅助麻醉用于甲状腺手术是否具有不同的麻醉效果,为针刺辅助麻醉的实施提供一种最佳的刺激频率。将60例择期甲状腺手术患者随机分为三组,每组20例,分别在不同频率疏密波针刺辅助麻醉结合颈丛神经阻滞下行甲状腺     

甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉临床研究

目的:观察甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉的效果及对患者术后心血管事件的影响。方法:选取2012年8月—2015年4月在本院行手术治疗的甲状腺疾病患者74例,随机划分为对照组和试验组,每组37例。对照组行单纯性颈丛阻滞麻醉,试验组行针刺复合颈丛阻滞麻醉。结果:试验组优良率为97.30%,对照组优良率为81.08%,试验组优于对照组(P0.05);术后4 h、8 h、12 h,试验组VAS评分优于对照组(P0.05),术后20 h、24 h,试验组VAS评分优于对照组(P0.05);试验组并发症发生率为8.11%,对照组并发症发生率为27.03%,试验组优于对照组(P0.05)。结论:甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉效果确切,心血管事件发生率低,镇痛效果颇佳。     

不同麻醉方法对腹部肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群和血流动力学的影响

目的探讨不同麻醉方法对腹部肿瘤手术患者围手术期细胞免疫功能、平均动脉压和心率的影响。方法采用全麻(A组12例)、针刺复合全麻(B组10例)、硬膜外复合全麻(C组11例)、针刺加硬膜外复合全麻(D组11例)不同麻醉方法对腹部肿瘤手术患者进行麻醉,并观察各种麻醉前后不同时间患者的T淋巴细胞亚群及血流动力学变化。结果4组肿瘤手术患者的细胞免疫功能均下降,但C组和B组细胞免疫功能抑制的程度较轻,且在肿瘤切除一定时间后两组患者的细胞免疫功能有所改善;针刺复合全麻和针刺加硬膜外复合全麻对维持围术期血流动力学的平稳起一定作用。结论硬膜外复合全麻、针刺复合全麻是可供临床选择运用的良好麻醉方法,有利于腹部肿瘤患者免疫功能的及早恢复。     

电针刺复合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉应用于胆囊切除术18例

笔者自 1 997～ 1 999年 ,采用电针刺复合小剂量硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉对我院外科进行的 1 8例胆囊切除手术病人随机分组观察。结果证明电针复合小剂量硬膜外麻醉较单纯硬膜外麻醉在肌紧张、牵拉反应等方面均有明显改善 ,报告如下。1　临床资料　　选择病史清楚 ,经Ｂ超或ＣＴ检查诊断明确的单纯胆囊切除适应症者 ,术前经全面检查排除手术禁忌症 ,且病人自愿接受分组。Ａ组为电针刺复合小剂量硬膜外麻醉组 (以下简称电小硬组 ) ,Ｂ组为单纯硬膜外麻醉组 (以下简称硬膜外组 )。固定手术人员及术式。 3年间选择病人1 8例 ,随机分为Ａ、Ｂ…     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术操作规程(试行)

根据国家“九·五”科技攻关课题———针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究结果 ,特制定如下试行操作规程。麻醉操作规程1　麻醉指征适应症 :系自愿接受胆囊切除术病员 ,病史清楚 ,经Ｂ超或Ｘ光检查 ,术前诊断明确胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病 ,具备胆囊切除手术指征者 ,可选用针刺复合小剂量硬膜外麻醉方法施行胆囊切除术。尤其对老年人、体弱者需施行胆囊切除术 ,选择该麻醉方法更为适宜。相对禁忌症 :①不能合作病人 (如神志不清、小儿等 ) ;②硬膜外麻醉穿刺部位感染或严重脊椎畸型 ,无法施行硬膜外麻醉穿刺 ;③置…     

针刺药物复合麻醉的体会

针刺药物复合麻醉的体会１５００３６黑龙江省医院麻醉科贾璐瑛刘丽任闫国君为了克服针刺麻醉镇痛不全的问题，我科从１９８８年开始使用针刺与药物复合麻醉的方法应用于手术中，取得了良好的效果。常用的方法有以下几种：１．针刺———局麻复合麻醉：此方法适用于全身状...     

针刺配合硬膜外麻醉减少胃大部切除牵拉反应的临床观察

以针刺配合硬膜外麻醉观察胃大部切除时之牵拉反应，并以硬膜外麻醉为对照组，结果表明：针刺配合硬膜外麻醉组施行胃大部分切除的牵拉反应明显低于硬膜外组。减少了辅助用药，提高了麻醉安全性。     

SUMMARY OF CLINICAL STUDY ON ACUPUNCTURE COMBINED WITH EPIDURAL ANESTHESIA FOR CHOLECYSTECTOMY

On the basis of the research results onacupuncture compound anesthesia conductedfrom 1998 to 2000[1--4], the anesthetic effectand regularities of acupuncture anesthesia com-bined with epidural administration of small doseof anesthetics for cholecyStectomy are anaIyzedfurther. Here is the summary.1 OBJECTS AND METHODSl. l Selection of cases l94 simple cholecystomypatients (AInerican ASA I-II) who were clearlyand definitely diagnosed as benign cholecystitisthrough ultrasonic examinatio…     

近10年针刺麻醉甲状腺手术的研究进展

通过引用针麻的理论原理,并对针刺麻醉甲状腺手术近10年的相关文献进行分析研究,结果显示针刺复合麻醉效果较好,可减少围术期并发症,是一种安全可靠的麻醉方法。认为针麻在甲状腺手术中有一定的优势,应得到更多重视及更广泛的使用,相关人士更要继续深入研究,规范操作,以推动针刺麻醉在甲状腺手术中的开展。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结

目的 :针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除麻醉方法、效果临床研究。方法 :择期胆囊切除术 1 94例 ,分A(针硬组 )、B(电硬组 )、C(对照组 )三组单盲法观察。硬膜外操作方法、局麻药种类、浓度 (1 .5 %利多卡因 )及给药程序三组相同 ,麻醉阻滞平面均达到T4～ 1 1 以上 ,使镇痛完全 ,肌肉松弛满意 ,牵拉反应轻 ,术中安静。结果 :针刺 (穴位电极 )复合小剂量硬膜外麻醉效果确切 ,A、B两组I级率分别为 75 .76%、60 .3 2 % ,C组仅 1 3 .85 % ,A、B组与C组比较P <0 .0 0 1。硬膜外麻醉首次用药量、每小时用药量、每例用药量C组均比A、B两组多 ,其中每小时用药量比A、B两组分别多 3 6.2 3 %、3 3 .5 7% ,P <0 .0 0 1 ,说明针刺与硬膜外麻醉两者复合可增强麻醉效果 ,减少硬膜外麻醉用药量 ;监测提示 (HR、MAP、RR、TV、MV、SPO2 、ECG)术中生命体征基本平稳 ,全组病例安全渡过手术 ;儿茶酚胺检测A、B两组麻醉后血浆NE含量减少 ,麻醉效果优良 ,并提示A、B两组有减轻或缓解手术应激反应作用 ;T淋巴细胞亚群检测显示针刺除有加强镇痛作用、减少麻醉用药量外 ,还可能加强细胞免疫功能。说明针刺 (穴位电极 )与硬膜外麻醉复合弥补了针麻镇痛不足、肌肉松弛欠佳、牵拉反应明显等不足 ,既保留了针麻优越性及生理状态的平     

开颅手术针麻－安氟醚复合麻醉的研究

本研究观察了针麻－安氟醚复合麻醉和针麻－安氟醚－局麻复合麻醉用于开颅手术的临床效果及对血流动力学的影响，并与安氟醚全麻进行对比分析。结果表明：针麻－安氟醚复合麻醉和针麻－安氟醚－局麻复合麻醉可明显降低安氟醚的吸入浓度和用量，减轻安氟醚的心血管抑制，患者恢复快而平稳，具有明显的社会和经济效益，值得临床推广应用。     

针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察

目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化。结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应。     

SURVEY ON CLINICAL STUDY OF COMPOUND ACUPUNCTURE ANESTHESIA IN RECENT 10 YEARS IN CHINA

Ｉｎ 195 8 ,Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｌｗｏｒｋｅｒｓｃｒｅａｔｅｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａ (ＡＡ)ｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａ ｔｉｏｎｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ .ＴｈｅｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔａｂｕｎｄａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｓｈｏｗｓｏｍｅｉｎｔｅｒｅｓｔｉｎｇａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆＡＡｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｇｏｏｄａｎａｌｇｅｓｉｃａｃｔｉｏｎ ,ｍｉｎｏｒｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｆｅｒ ｅｎｃｅ ,ｅｔｃ ..Ｂｕｔｓ…     

基层卫生院急诊剖宫产术的麻醉方法选择

目的：比较在基层卫生院行急诊剖宫产术的3种麻醉方法：硬膜外麻醉（EA）、蛛网膜下腔麻醉（SA）、腰硬联合麻醉（CSEA）的临床麻醉效果及安全性。方法：对基层卫生院拟行急诊剖宫产术的产妇150例,随机分为3组：腰硬联合麻醉（CSEA）组、硬膜外麻醉（EA）组、蛛网膜下腔麻醉（SA）组。SA所用药物为0．75％布比卡因1．5ml,硬膜外麻醉所用药物为1．6％利多卡因。术中监测ECG、SpO2、NIBP。记录麻醉阻滞效果、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率、术后患者头痛发生率。结果：（1）麻醉效果优良率：SA组明显优于其余两组有显著的差异性（P〈0．05）;（2）最高阻滞平面SA组、CSEA组高于EA组,达到最高阻滞平面用时比EA组短有显著的差异性（P〈O．05）;（3）从麻醉开始操作到胎儿妤出用时。sA组略短于CSEA组但明显短于EA组有显著的差异性（P〈0．05）;（4）术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率sA组、CSEA组略高于EA组。3组相比无意义（P〉0．05）;（5）SA组术后头痛发生2例略高于其余两组但无差异性;（6）3组产妇新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论：蛛网膜下腔麻醉操作技术简单,麻醉效果又好,费用成本更低,更适用于基层卫生院行急诊剖宫产术的要求。     

碧兰麻在拔牙术中的效果分析

目的分析阿替卡因（碧兰麻）在拔牙术中的麻醉效果。方法选取拔牙患者120例，随机分为碧兰麻组和利多卡因组，分别行局部浸润及阻滞麻醉。结果碧兰麻组麻醉优良率明显高于利多卡因组。结论碧兰麻用于拔牙术中的浸润麻醉，起效快，效能高，是理想的局部麻醉药物。