鸦胆子油乳配合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液临床研究及其机制初探

目的:初步评价中药鸦胆子油乳配合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制。方法:将60例恶性胸腔积液患者随机分为试验组与对照组各30例,试验组患者行鸦胆子油乳热灌注,对照组患者行顺铂热灌注,每周1次,共进行2次。结果:经过治疗,试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70.00%,两组患者胸水疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组毒副作用发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者胸水VEGF值治疗后均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),试验组降低幅度大于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳经胸腔热灌注是一种有效率高、安全性高、毒副作用低的治疗恶性胸腔积液的方法,其作用机制可能与抑制胸水中的VEGF有关。     

调肝汤治疗肾性贫血的临床研究

目的:观察调肝汤对肾性贫血的临床疗效。方法:将92例肾性贫血患者随机分为试验组和对照组各46例,试验组予调肝汤每日1剂,每日分2次服用;对照组予尿毒清颗粒每次1袋,每日4次服用;两组均给予慢性肾衰竭一般治疗及肾性贫血常规治疗。总疗程8周。两组治疗前后分别观察血常规、铁代谢指标、肾功能、计算内生肌酐清除率、使用重组人红细胞生成素总量及证候疗效。结果:两组治疗后血常规指标均较治疗前升高(P0.01),试验组治疗后RBC、Hb、HCT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后SF水平高于对照组(P0.05);两组治疗后TS比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后肾功能均有改善(P0.01),两组治疗后肾功能各指标组间比较均无统计学意义(P0.05);试验组使用EPO总量明显少于对照组(P0.01);两组证候疗效总有效率差异无统计学意义(P0.05),试验组和对照组愈显率分别为47.83%和15.21%,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:中药调肝汤治疗肾性贫血疗效确切,并且能改善肾功能和临床证候,减少EPO用量。     

调脾补肾方联合西药治疗支气管哗喘非急性发作期临床观察

目的:观察调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效。方法:选取54例支气管哮喘非急性发作期患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各27例。试验组采用调脾补肾方联合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,对比分析2组临床疗效。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率9 5.83%,对照组总有效率4 0.7 4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西药基础上加用调脾补肾方治疗支气管哮喘非急性发作期患者,可提高临床疗效。     

调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期临床观察

目的:观察调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效。方法:选取54例支气管哮喘非急性发作期患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各27例。试验组采用调脾补肾方联合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,对比分析2组临床疗效。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率9 5.83%,对照组总有效率4 0.7 4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西药基础上加用调脾补肾方治疗支气管哮喘非急性发作期患者,可提高临床疗效。     

鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨中成药鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察。方法:66例肺癌所致恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各33例。留置导管排尽胸水后,对照组单纯给予顺铂胸腔内灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上,外加给予鸦胆子油胶囊治疗。治疗后对两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应情况进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为78.8%,较对照组临床总有效率为54.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组患者治疗后生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量改善率为75.8%,较对照组生活改善率为51.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液具有显著临床疗效,且不良反应少,值得临床推广应用。     

针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。观察组80例采用针刺联合推拿治疗,对照组80例仅采用针刺治疗。2组以针刺10次为1疗程。观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟(VAS)评分和M-JOA评分。结果:总有效率观察组86.25%,对照组67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者疼痛VAS评分均有降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组患者M-JOA评分均有降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后2组比较,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论:针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺治疗。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液30例

目的:观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注药治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效。方法:将60例原发性肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组胸腔内单纯注射顺铂,治疗组在对照组的基础上胸腔内注射鸦胆子油乳,每周1次,连续2周,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为80.00%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量改善率为86.66%,治疗组改善率为93.33%,两组患者生活质量改善率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

丹芪祛瘀止痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃黏膜CDX_1、CDX_2表达的影响

目的:观察丹芪祛瘀止痛颗粒治疗PLGC患者的临床疗效及其对胃黏膜CDX_1、CDX_2表达的影响。方法:68例PLGC患者按照随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予胃复春片治疗,观察组给予丹芪祛瘀止痛颗粒治疗,治疗3个月。疗程结束后观察临床症状、胃镜观察胃黏膜改变情况及免疫组化方法检测2组患者胃黏膜组织中CDX_1、CDX_2的阳性表达。结果:观察组总有效率为88.2%,对照组总有效率为64.7%,2组患者临床疗效比较具统计学意义(P0.05)。观察组胃镜总有效率为85.3%,对照组总有效率为58.8%,2组胃镜疗效比较具统计学意义(P0.05)。2组治疗前胃黏膜组织CDX_1蛋白的阳性表达率分别为82.35%、79.41%(P0.05),治疗后阳性表达率分别为41.18%、67.65%(P0.05),观察组治疗前后比较差异具统计学意义(P0.01);2组治疗前胃黏膜组织中CDX_2蛋白的阳性表达率分别为88.24%、91.18%(P0.05);治疗后阳性表达率分别为20.59%、55.88%(P0.01),两组治疗前后比较差异均具统计学差异(P0.01);观察组较对照组阳性表达率下降更明显。结论:丹芪祛瘀止痛颗粒可改善患者的临床症状及胃黏膜病变,下调CDX_1、CDX_2表达水平。     

鸦胆子油乳联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察鸦胆子油乳联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效、1、2年生存率及毒副反应。方法:将120例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成两组各60例,治疗组采用同步放化疗合鸦胆子油乳注射液治疗,对照组单纯同步放化疗。结果:治疗组1年、2年有效率分别为76.66%、78.34%,与对照组比较,无统计学意义(P0.05)。治疗组1、2年生存率分别为78.33%、65%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应方面治疗组与对照组对比均无统计学差异(P0.05)。结论:与单纯放化疗比较,鸦胆子油乳联合同步放化疗治疗近期疗效比较无统计学意义;但可提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者1年生存率、2年生存率,且未增加毒副反应。     

鸦胆子注射液联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:探讨鸦胆子注射液联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组45例同步放化疗治疗,观察组45例在放射治疗同时给予鸦胆子油乳注射液,观察和比较两组在临床疗效及不良反应的差异。结果:观察组有效率为57.8%,对照组为37.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者1年生存率、局部复发率及远处转移率、不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在同步放化疗的基础上,加用鸦胆子注射液治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,虽然未能改善患者的远期预后,但提高患者的近期临床疗效,未增加不良反应,值得临床推广。     

经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法:将196例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果:瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%(17/98)和74.49%(73/98),对照组分别为16.33%(16/98)和74.49%(73/98),组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01或P 0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。     

板蓝根滴眼液治疗热重于风证急性细菌性结膜炎的多中心临床试验

目的评价板蓝根滴眼液治疗热重于风证急性细菌性结膜炎的有效性及安全性。方法以4个中心收集的200例(200只眼)急性细菌性结膜炎患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各100例(100只眼)。试验组采用板蓝根滴眼液进行治疗,对照组采用鱼腥草滴眼液进行治疗。观察2组用药后的临床疗效、眼部症状及安全性指标。结果 (1)中性粒细胞消失率:治疗后,试验组、对照组的消失率分别为88.00%、90.00%,与治疗前相比均有统计学意义(P0.05),而组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)症状积分:治疗前后比较,试验组和对照组的各项主症积分、次症积分、症状总积分均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,2组各项积分、症状总积分差值均无统计学意义(P0.05)。(3)临床疗效:试验组和对照组总有效率分别为97.00%、96.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)不良事件发生率:试验组不良事件发生率为3.00%,对照组为4.00%,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论板蓝根滴眼液治疗热重于风证急性细菌性结膜炎,临床疗效确切,对眼部刺激小,具有较好的应用前景。     

固心胶囊治疗绝经后女性冠心病及对雌激素代谢影响的临床研究

目的:观察固心胶囊治疗绝经后女性冠心病的-临床疗效,并观察其对雌二醇(E2)的影响.方法:40例气虚血瘀型患者随机分为2组,对照组20例予冠心病基础治疗配合瓜蒌薤白半夏汤口服;试验组20例在对照组治疗的基础上加服固心胶囊,疗程均为4周.结果:心绞痛疗效:总有效率试验组为95.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前显著减少,差异有非常显著性意义(P＜0.01);试验组改善优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).硝酸甘油停减率试验组为85.0%,对照为50.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).中医证候总疗效比较:总有效率试验组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后试验组E2水平明显升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:固心胶囊对绝经后女性冠心病有较显著的疗效,能改善雌激素水平,这可能是其作用机制之一.     

复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的观察复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤的近期临床疗效。方法 120例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予鸦胆子油乳注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上予复方苦参注射液静脉滴注,2组均每日1次,24 d为1个周期。3个周期后观察2组患者的临床疗效、癌痛缓解情况、生存质量改善情况和不良反应。结果 112例患者可行疗效评价。治疗组疾病控制率为89.5%(51/57),对照组为74.5%(41/55),2组比较差异有统计学意义(P0.05);癌痛缓解情况比较,治疗组总有效率为91.2%(52/57),对照组为70.9%(39/55),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。生活质量改善率治疗组为70.2%(40/57),对照组为49.1%(27/55),2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者血液学毒性、肝肾功能、消化道不良反应及皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息性治疗晚期恶性肿瘤可提高疗效,明显改善患者生存质量,且不良反应少。     

中医辨证论治功能性消化不良临床观察

目的:观察中医辨证论治功能性消化不良的临床疗效。方法:将160例功能性消化不良患者随机分为2组。观察组80例采用中医辨证论治,对照组80例给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。2组均治疗4周。观察2组的临床疗效、症状改善情况以及不良反应。结果:总有效率观察组95.00%,对照组70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组反酸、饱胀、上腹不适评分均有降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组各项评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组1.25%,对照组12.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治功能性消化不良临床疗效好,改善症状明显,不良反应少。     

“晨梳头,夜沐足”养生疗法干预心血管疾病伴焦虑症疗效分析

目的 :观察"晨梳头,夜沐足"养生疗法对心血管疾病伴焦虑症患者的影响。方法 :选取在本院住院治疗的83例心血管疾病伴焦虑症患者,随机分为对照组40例和试验组43例。对照组予对症治疗,试验组在对症治疗的基础上加"晨梳头,夜沐足"养生疗法,疗程均为4周。治疗后评估2组临床疗效,治疗2周及4周后统计汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:对照组总有效率67.50%,试验组总有效率86.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗4周后及试验组治疗2周后的HAMA评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组治疗后同期比较,试验组的HAMA评分均较高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:"晨梳头,夜沐足"养生疗法能有效缓解心血管疾病伴焦虑症患者的焦虑情绪。     

针刺治疗精神分裂症顽固性幻听患者50例临床观察

目的 观察针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效和安全性.方法 将临床确诊为精神分裂症顽固性幻听的100例患者随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组单用维思通治疗,试验组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后针刺治疗.1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组临床疗效、试验组不同病程患者疗效,比较试验组各证型之间疗效;两组患者治疗前后采用简明精神病量表(BPRS)、特异性幻听量表(SHRS)及副反应量表(TESS)评分.结果 试验组脱落3例,总有效率72.34%;对照组脱落1例,总有效率38.78%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组病程≤2年患者总有效率85.71%高于病程＞2年患者总有效率61.54%(P＜0.05);试验组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者BPRS、SHRS评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);试验组不良反应发生率31.91%低于对照组69.39%(P＜0.05).结论 针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效较好且安全性较高.     

苍辛通窍汤联合常规西药治疗鼻窦炎临床观察

目的:观察苍辛通窍汤联合常规西药治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:将102例鼻窦炎患者随机分为2组,每组51例。对照组给予临床常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予苍辛通窍汤治疗。连续治疗1月。结果:总有效率观察组94.1%,对照组76.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组症状积分均较治疗前降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组症状积分低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍辛通窍汤联合常规西药治疗鼻窦炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状及体征,复发率低。     

清心泻肝方治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的观察清心泻肝方治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将234例病例随机分为试验组117例和对照组117例,分别用中药清心泻肝方与舍尼通治疗;两组均治疗3个月,观察临床疗效及疼痛指数、生活质量评分变化情况。结果两组共脱落14例,试验组、对照组各有110例完成观察,总有效率分别为80.91%、41.82%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组疼痛指数、NHI-CPSI评分、前列腺液评分自身治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间各项指标治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论中医清心泻肝法治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎疗效显著,可明显提高患者生活质量。     

真武汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症临床观察

目的:观察真武汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组采用坦索罗辛治疗,试验组在对照组的基础上联合真武汤治疗,观察比较2组临床疗效、相关疗效指标改善情况及不良反应。结果:总有效率试验组为97.5%,对照组为55.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组最大尿流量(MFR)大于对照组,前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。总不良反应率试验组为5.0%,对照组为37.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:坦索罗辛与真武汤联合治疗良性前列腺增生症效果显著,不良反应较少,安全可靠。