IgA肾病患者中医证候调查

目的调查IgA肾病患者中医证候的分布情况。方法对临床试验数据进行频数分析,收集120例IgA肾病患者的实验室检查、肾脏病理等资料,并由中医师专人按照研究方案进行中医证候问卷调查,由研究者统一进行中医辨证,依据选定的标准进行证候诊断,并对临床试验数据进行频数分析。结果 120例IgA肾病的中医主要症状依次有神疲乏力、腰膝酸软、易感冒、口干咽燥、咽痛咽红、腰痛固定或刺痛、肢麻、浮肿、小便赤或灼热;IgA肾病患者舌红占39.34%,苔薄黄占33.61%,苔黄腻占22.13%;本虚证以气阴两虚、脾肺气虚为主,分别占47.5%和37.5%;标实证以湿热和血瘀证最为常见,分别占37.5%和28.33%。同时有2种或2种以上标证22例,占18.33%,其中湿热和血瘀兼夹18例,占15%,无标证34例,占28.33%。结论 IgA肾病中医证候特点以虚实夹杂为主要特征。中医本虚证型以气阴两虚、脾肺气虚为主,标实证型以湿热、血瘀为主。     

抑郁症中医证候的临床流行病学调查

目的:探讨抑郁症中医证候特征,明确各证候的诊断依据,为新药临床试验中中医证候诊断标准的主、次症的确定提供参考,为构建辨证方法新体系提供依据。方法:对100例抑郁症患者进行中医证候的临床流行病学调查。结果:研究显示抑郁症患者最常见的症状分别是精神抑郁、神疲、烦躁、面色异常、睡眠质量差等,这些症状的发生率均在95%以上;患者以肝气郁结和肝郁脾虚型最为多见,二者所占的百分比均为35%,其次为心胆气虚型和忧郁伤神型。结论:治疗抑郁症患者时要着重改善其主要症状,应重点从肝论治,同时注意调理脾胃。     

IgA肾病中医证候分布规律研究

目的探讨IgA肾病的中医证候特征、分布及演变规律,以期提高IgA肾病诊疗的针对性。方法采用流行病学调查方法,对确诊为IgA肾病的患者收集中医四诊资料,共收集合格病例316例,对其数据进行统计分析。结果 IgA肾病患者症状以易感、腰酸痛部位固定、少气乏力、长期咽部暗红、面浮肢肿、腰膝酸软、咽喉肿痛、肢体麻木、舌淡黯、脉细弱等多见;该病以虚实夹杂的患者为主,单纯虚证和实证患者较少;正虚证型中气阴两虚患者最多占47.27%,其次为肝肾阴虚和脾肾气虚,脾肾阳虚患者最少占9.97%;夹邪情况表现为随病程发展由少及多、由简单及复杂趋势,各虚证夹实邪以夹淤血为主。结论 IgA肾病为本虚标实之证,淤血阻络贯穿疾病始终。     

慢性心力衰竭中医证候规律的临床流行病学调查研究

目的 通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的中医证候分布规律。     

慢性肾功能衰竭中医证候的临床流行病学调查

[目的]探讨慢性肾功能衰竭中医证候学特征,明确各证候的症状构成特点.[方法]通过对我院2005年9月至2005年11月间连续就诊的门诊或住院慢性肾功能衰竭患者100例进行中医证候的临床流行病学调查.[结果]慢性肾功能衰竭最常见的症状是乏力,在全部接受调查的肾衰患者中出现的频率为90～95%,其次较常出现的症状是腰膝酸软、夜尿频多等;慢性肾功能衰竭患者舌苔多色白稍厚,脉象多以沉脉为主.[结论]"乏力"几乎在每个慢性肾衰患者都可见到,是慢性肾衰竭常见的全身伴随症状,在确定中医证候主次症时,应考虑将其作为各类证候的主症之一.同时在治疗慢性肾功能衰竭患者时要分清标本虚实并着重从脾肾论治.     

肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。     

IgA肾病患者临床表现病理分期与中医证候相关性分析

目的探讨肾穿刺活捡术病理提示为IgA肾病患者的临床分型、病理分型及与中医证候的相关性。方法对185例IgA肾病患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析。结果临床表现血尿查因者47例（占25．4％）,蛋白尿查因者26例（占14．1％）;慢性肾小球肾炎54例（占29．2％）、肾炎综合征34例（占18．4％）、肾病综合征20例（占10．8％）、其他4例（占2．2％）。病理分期：HassI型54例（占29．2）,HassⅢ型52例（占28．1％）,HassII型40例（占21．6％）、HassIV型3l例（占16．8％）、HassV型8例（占4．3％）。中医证侯本虚标实者166例（89．7％）,单纯虚证者9例（4．9％）,单纯实证者10例（5．4％）。其中脾肾气虚者最多见占120例（64．9％）,其次分别为气阴两虚39例（21．1％）、肝肾阴虚13例（7％）、脾肾阳虚者2例（1．0％）、肺肾气虚1例（0．5％）。在176例含标实证者中,湿热证128例（72．7％）为最多见,其次分别为血瘀证115例（65．4％）、湿浊证25例（14．2％）、水湿证13例（7．4％）、其他（如风水相搏等）7例（4％）。结论IgA肾病高发年龄段为20—39岁;临床表现以非肾病范围的尿检异常为最多见;病理上以HassI型、Ⅱ、Ⅲ型最为多见;中医证候,以本虚标实证为多见,其中脾肾气虚,湿热证为最常见证候,且多数患者兼有血瘀证。     

1016例功能失调性子宫出血中医证型分布的临床流行病学调查

目的调查功能失调性子宫出血中医证型分布状况,为探讨本病中医诊断标准和防治提供依据。方法对功能失调性子宫出血患者进行临床流行病学问卷调查,统计各证型的频数和构成比情况。结果1016例患者纳入调查。其中单一证型346例,占34.06%;复合证型670例,占65.94%,其中两种证型组合最常见。虚证577例,占56.80%,实证138例,占13.58%,虚实夹杂291例,占29.62%。虚证多涉及脾虚(气)、肾虚(气、阴、阳)及血虚;实证多涉及肝郁、血瘀、血热,血寒和痰湿少见。结论功能失调性子宫出血中医证型以虚证为主,且多由脾虚、肾虚导致,常见复合证型。     

IgA肾病合并肾功能损伤的中医证候特征及临床危险因素分析

目的 探析IgA肾病(nephropathy, IgAN)合并肾脏损伤的中医证候分布规律及临床危险因素。方法 回顾性统计分析2016年1月—2021年6月肾内科收治住院的IgAN患者。记录纳入患者的中医证候及临床数据资料,把患者血肌酐折算成肾小球滤过率估算值(eGFR),根据eGFR值分成2组(肾功能异常组和肾功能正常组),行单因素与多因素Logistic回归分析IgAN患者出现肾功能损伤的危险因素。结果 搜集IgAN住院患者共123例,38例肾功能正常,85例肾功能受损。肾功能异常组中医主证以脾肾阳虚证(78.80%)比重大,之后为肝肾阴虚证(10.60%),外感风热证(4.70%),肺脾气虚证(3.50%),气阴两虚证(1.20%),下焦湿热证(1.20%);中医兼证中湿热证(58.8%)比重较大,之后是水湿证(24.7%)、血瘀证(4.70%)、浊毒证(4.70%)、痰湿证(3.50%)、肝郁证(1.20%)、寒湿证(1.20%)。肾功能正常组中医主证多为脾肾阳虚证(78.90%),后依次为外感风热证(13.20%),下焦湿热证(5.30%),肺脾气虚证(2.60%);中医兼证中...     

中医证候临床流行病学调查研究中的几个关键环节

阐述中医证候临床流行病学调查研究中的6个关键环节:(1)临床信息采集表的合理制定是正确收集临床数据的前提;(2)临床数据采集人员的统一培训是保证数据真实的前提;(3)数据的合理分析是保证结果可靠的前提;(4)分析结果的合理解释是证候诊断标准建立的关键;(5)证候诊断标准的科学验证是推广应用的前提。     

286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究

目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法：采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果：脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以I～Ⅲ级为主(72．3％,70．2％);肝肾阴虚证病理变化较重,以Ⅲ～Ⅳ级为主(84．6％);脾肾阳虚证病理变化最重,以Ⅳ～V级为主(88．0％)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0．26,P<0．01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管-间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管-间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论：经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA肾病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。     

肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效观察

目的观察肾炎宁对非肾病综合征IgA肾病的治疗效果。方法将70例已确诊的原发性IgA肾病患者随机分为肾炎宁治疗组35例和氯沙坦治疗组35例,分别给予肾炎宁中药汤剂每日1剂和氯沙坦50mg/d口服,疗程为1年,观察疗效、中医证候积分、尿红细胞计数、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、终点事件发生率。结果治疗组总有效率为77.1%,对照组为54.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前和对照组治疗后明显下降(P0.05或P0.01);治疗组治疗后在减少蛋白尿和血尿方面与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗后与治疗前比较内生肌酐清除率差异无统计学意义;治疗组的终点事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论肾炎宁治疗IgA肾病明显优于单纯西药治疗。     

IgA肾病中医湿热证微观辨证病理指标研究

目的探讨Ig A肾病中医湿热证微观辨证相关性病理指标,为Ig A肾病湿热证候诊断寻找客观依据。方法多家医院协作收集数据,对研究对象根据湿热证诊断标准进行中医辨证并量化评分,同时行肾穿刺活检病理诊断,判断Ig A荧光强度,进行牛津分类、Katafuchi积分和蒋氏评分,分析湿热证与微观病理指标的关系。结果湿热证Ig A+++~++++相对占比较高,Ig A+++与Ig A++++中湿热证组占比明显高于非湿热证组;湿热证组节段性肾小球硬化或粘连占比、肾小球节段病变及间质炎性细胞浸润Katafuchi评分、破坏毛细血管袢活动性病变蒋氏评分显著高于非湿热证组;湿热证与上述病理指标评分呈显著正相关,与肾小球球性硬化、肾血管透明变性评分呈显著负相关。结论 Ig A肾病湿热证与部分病理特征具有相关性,将相关性病理指标引入Ig A肾病微观辨证之中可提高辨证准确率。     

IgA肾病湿热证与临床病理的相关性研究

目的:研究IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素分析。方法:分析53例IgA肾病湿热证与53例非湿热证患者的临床及肾脏病理资料。结果:IgA肾病湿热证的中医宏观辨证中最常见的症候是咽喉肿痛,其次是小便黄赤、灼热或涩痛不利;临床伴肉眼血尿,有感染诱因者比非湿热证组多见,表现为肾病综合征比非湿热证组少;血C反应蛋白水平显著高于非湿热证组;肾小球细胞增殖积分显著高于非湿热证组。结论:IgA肾病湿热证与临床指标及肾组织病理有一定相关性,中医宏观辨证与西医微观辨证的结合将更有利于揭示IgA肾病湿热证的本质,为证的客观化研究提供一定依据。     

中医辨证论治IgA肾病60例

以中医辨证论治治疗60例IgA肾病。分为初期（病在肺肾），稳定期（病在脾肾），后期（病在肝肾），分别论治，疗程6个月，总有效率90％。提示中医中药治疗IgA肾病疗效肯定。     

IgA肾病湿热证与临床病理的相关性研究

目的：研究IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素分析。方法：分析53例IgA肾病湿热证与53例非湿热证患者的临床及肾脏病理资料。结果：IgA肾病湿热证的中医宏观辨证中最常见的症候是咽喉肿痛，其次是小便黄赤、灼热或涩痛不利；临床伴肉眼血尿，有感染诱因者比非湿热证组多见，表现为肾病综合征比非湿热讧组少；血C反应蛋白水平显著高于非湿热证组；肾小球细胞增殖积分显著高于非湿热证组。结论：IgA肾病湿热证与临床指标及肾组织病理有一定相关性，中医宏观辨证与西医微观辨证的结合将更有利于揭示IgA肾病湿热证的本质，为证的客观化研究提供一定依据。     

IgA肾病血瘀证与肾脏病理损害的关系研究

目的研究IgA肾病血瘀证与临床病理的相关因素。方法分析42例IgA肾病血瘀证与73例非血瘀证患者的临床及肾脏病理资料。结果IgA肾病血瘀证临床上合并肾功能不全多见，血瘀证女性多见；血瘀证组Lee分级重于非血瘀证组；血瘀证组肾组织纤维蛋白原相关抗原沉积程度明显强于非血瘀证组：血瘀证组肾小管萎缩积分或肾小管萎缩比例明显高于非血瘀证组。结论血瘀证与IgA肾病肾组织病理有一定相关性，血瘀是IgA肾病肾功能恶化的主要致病因素。     

IgA肾病合并高血压的中医证型分布特点及相关因素分析

目的 探讨IgA肾病合并高血压的中医证型分布特点及与高血压分级、慢性肾脏病（CKD）分期等主要预后指标的相互关系,为IgA肾病合并高血压中医证型诊断的规范化和临床准确辨证用药提供依据。     

152例IgA肾病中医体质类型与肾脏病理特征研究

目的:探讨IgA肾病的中医体质类型及其与肾脏病理的关系。方法:将152例IgA肾病患者进行体质分类,收集其肾脏病理资料并分析其特点。结果:IgA肾病中医体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.58%)、阴虚质(26.32%)、湿热质(19.08%)、血瘀质(7.9%)、阳虚质(5.9%)、气郁质(5.3%)、痰湿质(2.0%)、平和质(1.3%)及特禀质(0.6%);Lee氏分级气虚质以II、III级为主,阴虚质以III、IV级为主,湿热质以II、III、IV级为主,气郁质表现为II、III、IV级,血瘀质和阳虚质病理最重,表现为III、IV、V级;Katafuchi积分阳虚质、血瘀质积分大于阴虚质积分,阴虚质积分大于气虚质、湿热质、气郁质积分。结论:IgA肾病患者中医体质以气虚质、阴虚质和湿热质多见,体质类型与肾脏病理分级及病变程度密切相关。