电针配合康复治疗脑卒中偏瘫肩痛临床疗效观察

目的：观察电针配合康复对脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法：将80例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为电针对照组和电针康复组2组,每组各40例。电针组单纯电针治疗,电针康复组进行电针配合现代康复治疗技术治疗。治疗前后2组均进行疼痛数字评分（NRS）及Fugl-Meyer运动量表（FMA）评定患侧肢体疼痛和运动功能。结果：治疗30天后电针康复组NRS评分和FMA评分均优于电针组。结论：电针和康复对脑卒中后偏瘫肩痛均有改善作用,电针康复组疗效优于单纯电针组。     

电针对偏瘫肩痛的治疗效应：单盲随机对照试验

目的探讨电针对偏瘫肩痛的作用，以及对患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为两组，其中常规康复组30例，电针康复组30例。常规康复组给予偏瘫侧上肢良肢位摆放、使用肩托、关节活动范围训练、牵伸训练、超短波理疗及日常生活活动能力训练，电针康复组在此基础上取穴患侧肩髃、肩髎、臂臑、肩贞等，常规皮肤消毒后用指切进针法直刺 1~1.5寸，行提插捻转手法，平补平泻，得气后连接电针治疗仪，选择疏密波，治疗20 min取针。两组患者各治疗4周，治疗前后分别评估患者偏瘫侧肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Fugl-Meyer上肢功能评分及改良Barthel评分。结果治疗4周后，两组患者VAS评分较治疗前均降低（P<0.05），Fugl-Meyer上肢功能评分及改良Barthel评分较治疗前升高（P<0.05）。电针康复组VAS评分降低程度及Fugl-Meyer上肢功能评分升高程度优于常规康复组（P<0.05）。结论电针结合常规康复治疗可缓解偏瘫后肩痛，改善上肢功能及日常生活活动能力。     

推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫肩痛患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫肩痛患者的治疗效果。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月 钟山县人民医院收治的 68 例脑卒中后偏瘫肩痛患者,随机分为观察组和对照组,各 34 例。对照组接受康复训练治疗,观 察组采用推拿联合康复训练进行治疗。比较两组患者治疗前后的上肢运动功能、疼痛程度和日常生活活动能力。 结果：治 疗前两组患者的肢体运动功能评估量表（FMA）、视觉模拟评分法（VAS）、改良的巴塞尔指数（MBI）评分比较,差异 均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组的 FMA 和 MBI 评分高于对照组,VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 结论：对脑卒中后偏瘫肩痛患者采用推拿联合康复训练治疗,可有效缓解疼痛,改善上肢活动功能,使 患者日常生活活动能力提高。     

不同频率电针治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床观察

目的：观察不同电针频率对脑卒中偏瘫肩痛（HSP）临床疗效的影响。方法：将105例脑卒中HSP患者随机分为手针组（35例,脱落2例）、电针连续波组（35例,脱落3例）和电针疏密波组（35例）。三组均予常规康复治疗,手针组穴取患侧肩髃、肩贞、肩髎、肩前等针刺治疗,电针连续波组和电针疏密波组在手针组基础上于肩髃-肩髎、曲池-手三里加用电针,参数分别为15 Hz连续波、2 Hz/100 Hz疏密波。每天1次,一周5次,连续治疗4周。观察各组患者治疗前、治疗2周和治疗4周患肩视觉模拟量表（VAS）评分,治疗前后肩前屈被动关节活动度（PROM）、肩外展PROM、上肢肌力、改良Barthel指数（MBI）评分、Fugl-Meyer量表（FMA）评分。结果：与治疗前比较,各组患者治疗2、4周VAS评分降低（P<0.05）,治疗4周VAS评分低于治疗2周（P<0.05）;治疗2、4周,电针连续波组、电针疏密波组患者VAS评分低于手针组（P<0.05）;治疗4周,电针疏密波组患者VAS评分低于电针连续波组（P<0.05）。与治疗前比较,各组患者治疗后肩前屈、外展PROM增大（P&l...     

宣氏压痛点强刺激推拿配合灸疗治疗脑卒中后肩痛临床观察

目的：观察宣氏压痛点强刺激推拿配合灸疗对脑卒中后肩痛的治疗效果。方法：选取60例该病患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用宣氏压痛点强刺激推拿配合灸疗治疗,对照组用传统推拿配合康复训练进行治疗。经4周治疗后,观察肩部疼痛评分（VAS）及临床疗效。结果：两组患者的肩痛均有所缓解,且治疗组肩部疼痛评分（VAS）优于对照组。结论：宣氏压痛点强刺激推拿配合灸疗是治疗卒中后肩痛的有效方法。     

针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛疗效评价

脑卒中后肩痛是常见的脑卒中后合并症之一,该症的发生不仅给患者带来诸多痛苦,而且严重影响患者上肢功能的恢复及生活能力的改善,也是导致脑卒中后情感功能障碍的不良因素之一,影响患者的整体康复。因此,加强脑卒中后肩痛的治疗对其全面康复具有重要意义。2009年1月-2010年10月,笔者以针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛,并进行了疗效评价。     

推拿配合康复训练治疗偏瘫肩痛36例

肩痛是偏瘫患者临床常见并发症，据文献报道其发病率为50％～80％。肩痛不仅延缓上肢功能的恢复，而且对日常生活能力恢复也影响较大。早期预防及正确治疗可以防治肩痛，继而为患肢功能恢复和改善创造条件。笔者自2001年～2002年10月采用推拿配合康复训练治疗偏瘫患者36例，效果满意．现报道如下。     

康复训练加推拿治疗脑卒中后偏瘫肩痛疗效观察

目的：观察康复训练加推拿治疗脑卒中后偏瘫肩痛的治疗效果。方法：将80例脑卒中偏瘫患者分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上同时采用康复训练加推拿治疗,治疗时间三周。治疗前、后采用通用量角器法,Fugl—Meyer量表和目测类比评分法对患者肩关节被动运动范围,肩关节运动功能,疼痛进行评定。结果：治疗组40例患者经过三周治疗,肩关节疼痛,活动范围,功能明显改善,共显效31例,好转9例。对照组40例患者经过三周治疗,共好转24例,无效16例。结论：康复训练加推拿治疗对脑卒中后肩痛的患者有较好疗效。     

针康法治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床观察

目的:探讨针康法(头穴丛刺配合康复技术)对脑卒中后偏瘫肩痛患者疼痛及运动功能障碍的治疗作用。方法:将临床60例偏瘫肩痛患者分为针康组和康复组,通过对两组病例治疗前后的肩关节运动功能、疼痛评定、肩关节活动度的观察,对针康法治疗偏瘫肩痛的临床疗效做出客观的评价。结果:研究表明,针康组及康复组治疗脑卒中后偏瘫肩痛均能有效。但针康组的治愈率显著优于康复组(P0.01),且症状减轻所需时间亦明显较康复组短。同时,在缓解肩疼痛、改善患者肩关节的运动功能以及活动度方面,针康组也明显优于康复组(P0.01)。结论:针康法能有效的缓解肩部疼痛,改善偏瘫肩痛患者运动功能障碍。     

电针结合重复经颅磁刺激治疗焦虑抑郁共病随机对照研究

目的:比较电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)与单纯rTMS治疗焦虑抑郁共病(CAD)的疗效差异.方法:将85例CAD患者随机分成两组,观察组(40例)予电针百会、印堂、神庭、神门、内关等穴,配合rTMS治疗;对照组(45例)予单纯rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)于治疗前、治疗5天后、...     

芒针深刺配合锋钩针、火罐治疗肩周炎:多中心随机对照研究

目的:评价芒针深刺配合锋钩针、火罐治疗肩周炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心随机对照研究,将120例患者分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用芒针、锋钩针、拔罐治疗,穴取肩髃、臑俞、臑会、肩前;对照组采用常规针刺加拔罐治疗,取穴同观察组.采用视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能活动Melle评分,分别于治疗前后对两组患者的镇痛疗效和肩关节功能活动疗效进行评价与比较.结果:观察组镇痛疗效愈显率为91.7％(55/60),明显优于对照组的20.4％(12/59)(P＜0.001);肩部功能活动改善方面,观察组愈显率为91.7％(55/60),优于对照组的18.6％(11/59)(P＜0.001).两组治疗后VAS评分和Melle评分与治疗前比较均明显改善(均P＜0.001),且观察组改善程度优于对照组(均P＜0.001).两组治疗期间无不良事件发生.结论:芒针深刺配合锋钩针、火罐治疗肩周炎临床疗效显著、安全无不良反应.     

中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康的随机对照试验

目的:评价中医保健推拿治疗躯体疼痛性亚健康的有效性与安全性.方法:采用随机、双盲(评价者、统计者盲)、空白平行对照试验设计,将540例躯体疼痛性亚健康患者随机分为推拿组和休息组,每组270例.推拿组用中医保健推拿,休息组静卧休息,干预时间均为45 min/次,每周干预2次,疗程为3周.以麦吉疼痛问卷和WHO生存质量测定量表为指标评定两组的疗效.结果:中医保健推拿与休息比较更能改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛指数中的感觉、情感、评估、其他、疼痛评估指数和现存疼痛强度等维度的评分;更能改善生存质量中的生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域和心理领域几个维度的评分.结论:中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康疗效确切,没有不良反应,值得大力推广.     

电针治疗急迫性尿失禁量效关系的多中心随机对照试验

目的:观察电针治疗急迫性尿失禁(Urge Incontinence,UI)的量效关系.方法:采用多中心临床随机、对照的研究方法,选取符合纳入标准的UI患者199例,按2∶1比例随机分入针刺组和药物组.针刺组131例,采用电针结合手捻针治疗;药物组68例,采用口服酒石酸托特罗定片治疗.结果:治疗后,两组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-short Form (ICIQ-SF)评分结合国际前列腺症状评分(International Prostatic Symptom Score,I-PSS)的总分数在每个访视点(治疗3次、6次、9次)均较治疗前明显改善,并且随着治疗次数的增加效果呈累积效应,且针刺组改善效应在每个访视点均明显优于药物组(P＜0.05).结论:电针加手捻针及口服酒石酸托特罗定片治疗对UI的排尿症状改善程度与治疗次数呈正相关,且以针刺方法效果更显著.     

温针电针配合运动疗法与经皮电神经刺激治疗卒中后偏瘫肩痛临床研究

目的探讨温针电针配合运动疗法和经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nervestimulation,TENS)治疗缺血性卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法选取本院2016年5月-2019年3月符合入选标准的68例卒中后偏瘫肩痛患者,按随机数字表法分为2组,每组34例。2组均按指南给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组给予运动疗法和TENS,观察组在对照组治疗基础上加用温针电针。2组均治疗4周。采用VAS量表评估肩痛程度,采用Fugl-Meyer运动量表评估上肢运动功能,采用改良Barthel指数评估日常生活活动能力,采用肩手综合征评估量表(Shoulder Hand Syndrome Score,SHSS)评估患者感觉、远端水肿及运动情况,采用角度尺测量法测评肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋的活动度,采用ELISA法检测hs-CRP、IL-6水平,评价临床疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(t=5.778,P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动量表、改良Barthel指数评分高于对照组(t值分别为10.933、14.493,P值均<0.01);肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均大于对照组(t值分别为16.251、12.006、29.001、16.008、24.003,P值均<0.01);感觉、远端水肿、运动评分均低于对照组(t值分别为5.331、5.172、6.221,P值均<0.01)。观察组总有效率为94.1%(32/34)、对照组为67.7%(23/34),2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.087,P=0.014)。治疗后观察组血清hs-CRP[(10.55±1.72)mg/L比(13.81±2.79)mg/L,t=6.551]、IL-6[(9.31±1.56)μg/L比(11.78±1.90)μg/L,t=7.149]水平均低于对照组(P<0.01)。结论温针电针配合运动疗法与TENS可改善卒中后偏瘫肩痛患者的肩痛症状,降低炎性细胞因子水平,提高疗效。     

铺药棉灸法为主治疗带状疱疹:多中心随机对照研究

目的:比较铺药棉灸配合梅花针叩刺与西药治疗带状疱疹疗效差异和安全性。方法:采用多中心随机对照的方法,将120例带状疱疹患者随机分为综合治疗组和西药组,每组60例。综合治疗组采用梅花针叩刺病灶区、相应夹脊穴、曲池、外关、足三里、太冲等,叩刺后行铺药棉灸。西药组采用阿昔洛韦膏外用和口服盐酸伐昔洛韦片、维生素B1治疗。治疗7天后观察两组临床症状积分、取效时间、疗效和安全性,随访1个月观察复发情况。结果:综合治疗组痊愈率和总有效率分别为80.0%(48/60)和98.3%(59/60),显著优于西药组的45.0%(27/60)和71.7%(43/60),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、皮损情况、睡眠积分等各项临床症状积分均显著下降(P<0.01,P<0.05),综合治疗组下降更明显(P<0.01,P<0.05);综合治疗组止痛时间、止疱时间、结痂时间、痊愈时间均短于西药组(P<0.01,P<0.05);综合组随访复发1例(1.6%),西药组复发8例(13.3%),西药组有6例出现轻微不良反应。结论:铺药棉灸配合梅花针叩刺治疗带状疱疹疗效好、起效快、疗程短,明显优于阿昔洛韦膏外用和口服盐酸伐昔洛韦片、维生素B1,是安全有效的治疗方法。     

电针结合心理干预对网络瘾患者网络渴求及脑电超慢涨落图的影响:随机对照研究

目的:观察电针结合心理干预疗法对网络瘾(IAD)患者网络渴求、焦虑等戒断症状的影响,并探讨其作用机制.方法:将120例IAD患者随机分为电针组、心理组、电针结合心理组(综合组).电针组选取百会、四神聪、合谷、内关、太冲、三阴交穴,行电针治疗,隔天1次,共治疗20次;心理组采用认知行为疗法,4天1次,共治疗10次;综合组运用电针结合心理干预疗法.观察治疗前后患者网瘾自评量表、网络渴求程度、ZUNG焦虑自评量表评分及脑电超慢涨落图(ET)的S波谱变化.结果:治疗结束后,综合组网瘾自评量表、网络渴求程度、ZUNG焦虑自评量表评分均较治疗前显著降低(均P＜0.01),且综合组网瘾自评量表评分显著低于电针组和心理组(P＜0.01,P＜0.05),网络渴求程度评分显著低于心理组(P＜0.01);综合组脑电图S11系波谱较治疗前显著降低(P＜0.05),且显著低于心理组和电针组(均P＜0.05).结论:电针结合心理干预可降低IAD患者网络渴求及焦虑状态,其机制可能与患者中枢多巴胺(DA)含量下降有关.     

Clinical observation on the post-stroke shoulder pain and blood viscosity treated by acupuncture-moxibustion therapy

目的：探讨针灸治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法：将90例中风后偏瘫肩痛患者按1：1：1随机分为3组。分别采用针灸、针灸加中药、中药进行治疗。结果：3组间疗效、全血黏度经统计学处理,针灸组、针灸加中药组与中药组相比具有显著性差异（P〈0．01）;而针灸组与针灸加中药组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：针灸治疗对中风后偏瘫肩痛具有良好疗效,对异常全血黏度有近期调节降低作用。     

针灸治疗便秘随机对照临床研究文献Meta分析

目的:评价针灸治疗便秘的有效性。方法:计算机检索重庆维普、中国知网、万方、PubMed数据库关于针灸治疗便秘的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,合计1 052例便秘病例,分析发现针灸治疗便秘的治愈率优于常规药物组(RR=1.92,95%可信区间1.61～2.30,Z=7.18,P<0.000 01);针灸治疗便秘的总有效率对照常规药物组有统计学差异(RR=1.26,95%可信区间1.18～1.34,Z=7.26,P<0.000 01);在对腹痛、排便时间及症状总积分的比较中,发现针灸治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(腹痛:WMD=-0.22,95%可信区间-0.32～-0.12,Z=4.28,P<0.000 1;排便时间:WMD=-0.47,95%可信区间-0.79～-0.15,Z=2.85,P<0.004;症状总积分:WMD=-0.41,95%可信区间-0.79～-0.03,Z=2.13,P=0.03)。结论:针灸治疗便秘有效,对照常规药物有一定的优势,但由于便秘疗效的判定指标比较单一,且纳入文献中RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究文献报道极少,因此上述结果还需要做深入研究。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效评价研究

目的:观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效,探讨脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效评价指标。方法:按照随机、对照、盲法的临床试验设计,将符合纳入标准的229例患者按就诊顺序随机分为3组:治疗1组74例采用针刺治疗(穴取患侧肩、曲池、外关等),治疗2组75例采用针刺(同治疗1组)配合康复训练(同对照组),对照组80例采用康复训练(采用Bobath易化技术);每周治疗5次,连续治疗4周。系统观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。结果:研究显示3组基线状况良好,分组均衡,可比性强(P>0.05)。以改良的Ashworth痉挛量表评定,治疗1组总有效率为63.01%(46/73),治疗2组总有效率为66.67%(50/75),对照组总有效率为44.00%(33/75),3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。以MAS运动功能量表进行评估,治疗2组功能改善优于治疗1组和对照组,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以改良的Barthel指数评定患者的日常生活能力,治疗2组改善程度优于治疗1组和对照组,但3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺配合康复训练治疗脑卒...