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1.
《伤寒论选读》教材认为第96条之“往来寒热”属于少阳病症,表现为发热恶寒交替。通过进一步研读《伤寒论》原文,笔者认为第96条所论为柴胡证。在《伤寒论》中,柴胡证不同于少阳证,而是太阳病的变证,主要症状是往来寒热、胸胁苦满等,基本病机是表寒里热。少阳证主要表现为口苦、咽干、目眩,病机为胆火上炎。往来寒热是柴胡证之热型,体现了柴胡证“半在里半在外”的病位及太阳病渐趋阳明病的病势。往来寒热并非“恶寒时不发热、发热时不恶寒”,而是患者在持续发热状态下,时感恶寒、时觉恶热,恶寒与恶热交替而作。太阳病向阳明病的传变存在着发热恶寒→往来寒热→发热恶热的热型转化规律。  相似文献   

2.
柴胡为解热剂,治疗间歇热有专长。但其辨证标准和应用范围,规律森严,实有进一步探讨的必要。现将个人数十年来临床应用的一些体会,略述于后: 一、寒热往来:寒热来去分明,寒时则不热,热时则不寒,叫做寒热往来,《伤寒论》六经分证属于少阳病,现代医学叫做间歇热。柴胡配黄芩对此种热型有卓效,著名方剂如小柴胡汤《通俗伤寒论》、柴平汤等。二、胸胁苦满:柴胡有解热及泄下作用,前者治往来寒热,后者治胸胁苦满。《药征》谓:柴胡主治胸胁苦满,旁治寒热往来,未免主次颠倒,不敢强同。  相似文献   

3.
李文文  仲德华 《河南中医》2013,33(8):1199-1200
《伤寒论》中柴胡汤证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭,但临床上疾病表现复杂多样,阳明病邪热伤津,少阴急下存阴等均可见口苦、咽干;寒热往来需与太阳病寒热休作如疟者鉴别;胸胁苦满需与结胸和痞证鉴别,惟有详查病因,方可避免误用小柴胡汤而致误治.  相似文献   

4.
<正> 小柴胡汤出自《伤寒论》,而蒿芩清胆汤首见于《通俗伤寒论》。两方均能和解少阳,但前方实为少阳病而设,具有清解胆热,补气和胃降逆之功。以往来寒热,口苦咽干,胸胁苦满。舌苔薄白为辨证要点;而后方具有清泻胆热,利湿化痰,和中清胃降逆之效。以寒热如疟,热重寒轻,胸胁痞闷,两胁胀满,呕恶口苦,舌苔黄腻,脉滑数为处方要点。笔者结合临床特征,从热型和病症阐明两方处方要点。 1.热型:往来寒热为少阳主证之一。《伤寒论》第96条原文言“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或……小柴胡汤主之”。系指“伤寒或中风,经过五六日后出现往来寒热  相似文献   

5.
"有柴胡证,但见一证便是”,见于《伤寒论》原文101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具.”这段原文主要论述了小柴胡汤临床审证方法及使用标准. 1 何谓柴胡证 小柴胡汤是治疗少阳病证的代表方剂,也是《伤寒论》中柴胡类的代表方,为和解诸方之首.小柴胡汤方见于《伤寒论》原文96条:"伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”.提出了少阳受邪,病居于半表半里,而主证是"往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”,后世称为柴胡四大证.  相似文献   

6.
《伤寒论》的小柴胡汤、半夏泻心汤和旋复代赭汤,三首方剂治症中均有“痞”证。然小柴胡汤证的病机为少阳经气不疏,其“胁下痞”是或然症,当以“寒热往来,胸胁苦满”为其主症;半夏泻心汤证系小柴胡汤证误下,胃虚邪陷,寒热互结中阻,其“心下满而不痛,此为瘩”,或“呕而肠鸣,心下痞”(《金匮》),此之痞,当为主症;旋复代赭汤证乃  相似文献   

7.
小柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成,具有祛邪扶正,和解少阳功效。主治邪入少阳,往来寒热,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,小便不利,热人血室等。张仲景在《伤寒论》中针对小柴胡汤应用指出“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”。笔者用其治疗多种疾病收到满意疗效,介绍如下。  相似文献   

8.
少阳证是邪在半表半里之证,其主要症状在《伤寒论》第96条中有“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕“四大主证,并指出用“小柴胡汤主之”。第101条又述“伤寒中风有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”。临床中凡是遇到上述症状时,投以小柴胡汤无不应效。笔者早年在山东省立第一人民医院中医科实习时曾遇一六旬老妪,系济南市天桥区人,因患肺结核,每日下午恶寒发热,寒热往来3~  相似文献   

9.
小柴胡汤为和解少阳主方,历代医家论述甚多,然众说纷纭。本文仅就小柴胡汤中几个值得商榷的问题刍议如下。1“柴胡证”与“一证” “有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”历代医家对本条中“柴胡证”、“一证”众说纷纭。主要观点有以下几种: 关于“柴胡证”:(1)指往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食四大症。如陈宝田的《经方临床运用》,郭子光等的《伤寒论汤证新编》,成都中医学院的《伤寒论讲义》。(2)指胸胁苦满一症。如何志雄的《柴胡汤临床运用》,日本《汤本  相似文献   

10.
小柴胡汤主治往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,及口苦、咽干、目眩等证。《伤寒论》明确指出:“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,说明使用小柴胡汤只须见到上述主证中之一证即可,而临床上这些主证可分别出现于多系统的多种疾病中,这就提示了小柴胡汤临床运用之广泛。一、发热:凡寒热往来或寒热变化有时者,多可用小柴胡汤加减治疗。临床上,此种热型常见于感冒、感染性炎症及疟疾等病。上海第四人民医院沈氏报道:产后感染发热8例,症见午后热甚,用小柴胡汤加益母  相似文献   

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