东莨菪碱抢救酒后急性有机磷中毒的体会

阿托品作为急性有机磷中毒特殊解毒药已众所周知，常规用药为阿托品加解磷定或氯磷定，而大量饮酒后急性有机磷中毒较单纯有机磷中毒难抢救。我院1985--2000年共抢救有机磷中毒155例，其中大量饮酒后急性有机磷中毒16例，加用东莨菪碱治疗10例，效果较好，现报道如下。     

有机磷农药中毒88例临床治疗

我院自1987年6月～1998年7月共收治有机磷农药中毒患者88例,在阿托品、解磷定及综合治疗的基础上加用东莨菪碱及内给氧治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料88例中男性14例,女性74例;年龄16～57岁,平均35岁。轻度中毒26例,中度中毒42例,重度中毒20例。治疗方法常规更换污染衣物,洗刷污染部位皮肤,引吐或洗胃。并加用解磷定及阿托品,使其达阿托品化。每15～30min给东莨菪碱0.6～0.9mg1次,以抑制阿托品所致的躁动、谵妄等副作用;重度中毒者如出现脑水肿可加用内给氧疗法:新启封的3%过氧化氢溶液10ml加50%葡萄糖90ml静脉滴注,每次100…     

阿托品在治疗有机磷农药中毒中应用的观察和护理

在治疗有机磷农药中毒中，阿托品是必不可少的药物之一，因为它能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统症状，并能兴奋呼吸中枢，对抗呼吸中枢的抑制，但临床上常因阿托品的过量引起中毒或反跳情况导致抢救失败，现将阿托品应用中的观察与护理报告如下。     

夜读拾零(二)

莨菪子,又名天仙子、牙痛子,为茄科植物莨菪的种子。其药用历史久远,汉代《神农本草经》即载。现代研究证明,本品含莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等,有兴奋迷走神经及呼吸中枢,抑制人体分泌机制,松弛平滑肌,加快心律,升高眼压,散瞳及镇静等作用。过量使用常致中毒,轻则使人狂躁、幻觉、哭笑无常,重则导致强直性抽搐,乃至昏迷、死亡。由此可知,莨菪子既是治病的良药,又是致病的毒品,关键     

常见中药材中毒的急救

<正> 莨菪子(天仙子) 来源:茄科植物茛菪的干燥成熟种子供药用。功能与主治:镇痉止痛,止咳平喘。用于胃痛,癫痫,久咳喘息。每次用量0.06～0.6克。心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服。成份:含阿托品、莨菪碱及东莨菪碱、莨菪胺等多种生物碱,脂肪油。毒理作用:是抑制副交感神经及兴奋中枢神经。中毒症状:口干舌躁,皮肤潮红。瞳孔散大,心动过速。烦躁不安,多语、谵妄,幻觉,昏迷,惊厥。最后可导致中枢麻痹而死亡。     

当归六黄汤治疗阿托品依赖现象的疗效观察

有机磷中毒患者使用阿托品治疗期间,当阿托品减量或停药时,可出现面色苍白、出汗、流涎、恶心呕吐、腹痛等,类似中毒反跳的M受体兴奋表现,称为阿托品依赖现象。患者需要反复使用阿托品,以缓解症状。笔者运用中药当归六黄汤治疗阿托品依赖现象13例,取得了明显效果。现报告如下:     

阿托品抢救有机磷中毒的几点体会

目的:总结阿托品在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用和经验。方法:通过典型病例的详细研究,分析了阿托品在治疗有机磷中毒过程中出现的各种情况与处理方法。结果:阿托品是抢救有机磷中毒的首选药物之一,但在具体应用时必须区别对待各种具体情况。结论:界定阿托品化与阿托品中毒和鉴别阿托品中毒昏迷与农药中毒过程昏迷在临床实践中具有一定意义。     

阿托品化维持方法对急性有机磷中毒患者的护理体会

目的:研究持续静脉滴注阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析。方法:将51例有机磷中毒患者分为治疗组(26例),对照组(25例),所有患者均经洗胃、导泻、胆碱酯酶复能药、强化护理及静脉注射阿托品,达到阿托品化后,治疗组进行持续静脉滴注阿托品,对照组间歇静脉注射阿托品,对两组患者在治愈率、阿托品中毒及死亡率方面进行比较分析。结果:治疗组患者治愈率为(92.3%),阿托品中毒率为(11.54%)死亡率为(7.69%),对照组治愈率为(76%),阿托品中毒率为(24%)死亡率为(24%),治疗组治愈率明显高于对照组,阿托品中毒率及死亡率明显低于对照组。结论:治疗急性有机磷中毒达到阿托品化后,持续静脉滴注阿托品能明显提高治愈率,降低阿托品中毒的发生,适合在基层医院推广应用。     

急性有机磷中毒治疗中阿托品中毒临床分析

急性有机磷中毒(Aopp)是内科常见的临床急症,阿托品是抢救有机磷中毒的有效药物,但如使用不当而发生阿托品中毒后,除阿托品自身的毒性作用外,更由于其中毒时微循环自动调节功能紊乱,阿托品分布不均,不但不能有效地拮抗乙酰胆碱反而加重有机磷中毒,后果颇为严重,应引起临床工作者的重视。现将阿托品中毒有关问题作一探讨。一般资料本组资料中阿托品中毒年龄为14～60岁。中毒程度:重度25例,服毒量100ml,阿托品首量30mg,阿托     

急性有机磷中毒的护理体会

目的：总结急性有机磷农药中毒的抢救体会。结论：急性有机磷农药中毒治疗时，阿托品用量一定要根据毒物类别、中毒途径及中毒程度而定，切忌盲目使用阿托品。有机磷农药是毒性强的化学药物之一，可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入人体，其中毒机制是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱积聚，而产生中毒症状，患者常因即刻症状轻未及时洗胃，使毒物吸收增多，中毒程度加重，服有机磷同时饮酒者，能促进毒物吸收，使中毒病情加重，抢救不及时而死亡。因此必需及时有效地抢救有机磷中毒。     

温里药兴奋离体肠管作用机理探讨

本文报告六味兴奋肠管活动性温里药兴奋肠管活动的机理。实验表明,对六烃季铵、阿托品、肾上腺素、心得安、苯海拉明抑制肠管的活动,附子能兴奋之;对六烃季铵、阿托品、肾上腺素、心得安抑制肠管的活动,高良姜、吴茱萸能使之兴奋,吴茱萸所含的cGMP亦可能参与兴奋肠管活动;对六烃季铵、苯海拉明抑制肠管的活动,小茴香能兴奋其活动;桂枝、花椒仅对阿托品所致的肠管抑制有兴奋作用。推测它们可能是通过胆碱样、组胺样、抗肾上腺素样作用或是通过其中之二或是通过其中之一兴奋肠管活动。     

中西医结合救治急性有机磷中毒40例临床观察

目的探讨中西医结合治疗方案救治急性口服有机磷中毒的临床疗效。方法将60例急性口服有机磷中毒患者随机分为治疗组40例与对照组20例，治疗组予以中药调胃承气汤灌服，口服复能剂、抗胆碱药，静滴醒脑静注射液，同时采用换血疗法；对照组复能剂用解磷啶，抗胆碱药用阿托品、小剂量东莨菪碱。比较两组患者洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、胆碱酯酶恢复天数、住院天数、阿托品平均用量和阿托品中毒例数。结果治疗组临床疗效优于对照组；两组洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、阿托品用量差异非常显著，胆碱酯酶恢复天数、住院天数和阿托品中毒例数差异亦有显著性。结论中西医结合治疗方案不仅疗效显著，而且明显改善临床症状，减少阿托品过量和阿托品中毒，是一种安全有效的方法。     

阿托品在有机磷农药中毒急救中的应用

<正> 在基层医院临床急救中,有机磷农药中毒颇为常见。在其抢救过程中,阿托品能拮抗中毒而造成的毒蕈碱样作用,解除部分中枢神经系统的中毒症状,大剂量还具有阻断神经节N_1胆碱受体的作用,特别是当中毒酶已“老化”或对复能剂无效的中毒(如乐果等),阿托品更是唯一的特效急救药。然而阿托品应用有时不容易掌握。本文就我院近10年收治的有机磷农药中毒384例,仅就阿托品在急救中应用的有关事项加以总结,供同道参考。     

分析两种抗胆碱药物在救治有机磷中毒中的作用与效果

目的分析传统型和新型的抗胆碱能药阿托品、长托宁在救治急性重度有机磷患者中的作用和效果。方法对2009年7月—2011年7月期间,我院用抗胆碱药阿托品及长托宁救治有机磷中毒患者48例的资料进行回顾性的比较与分析;随机将48例资料按时间、服药量等分为对照组(简称阿组)和观察组(简称为长组)。结果两组患者在用药量、效果、不良反应等方面比较,有显著性差异(P<0.05)。结论新型抗胆碱能药长托宁在救治急性重度有机磷中毒的作用与效果优于传统型抗胆碱能药阿托品。     

探讨急性有机磷中毒的抢救与护理

目的分析阿托品抢救急性有机磷农药中毒的护理观察,是为提高有机磷中毒治愈率。方法患者急诊后,经有效洗胃,根据病情给予阿托品静推,及早达阿托品化,抢救过程中护士认真监测生命体征瞳孔神志变化,调整阿托品用量和时间,结果有机磷中毒患者抢救成功,有效率97.5%。结论:急性有机磷中毒应用阿托品抢救必须认真护理观察,掌握好用药剂量和时间,可提高治愈率。有机磷中毒的抢救措施如彻底清洗胃肠道和导泻,防止继续中毒,迅速建立静脉通路;保持呼吸道通畅,注意维持酸碱平衡和血透后护理。     

长托宁、东莨菪碱治疗急性有机磷中毒疗效观察

目的：探讨长托宁、东莨著碱治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法：患者随机分为长托宁、东莨菪碱治疗组与阿托品对照组。观察中枢神经及精神症状、呼吸衰竭、胆碱酯酶（CHE）等变化。结果：治疗组对CHE恢复较对照组理想，兴奋、躁动征象发生率低，呼吸衰竭明显减少。结论：治疗组较对照组抗胆碱作用强。不良反应轻，呼吸衰竭发生率低，住院时间明显缩短。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理

目的：评价小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察与护理。方法：将88例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组46例,采用小剂量阿托品方案治疗;对照组42例,采用传统阿托品方案治疗。结果：①观察组死亡率为0,对照组死亡5例,死亡率11.9%;差异有统计学意义（P〈0.05）;②两组病例在阿托品中毒,反跳和中间综合征等比较中,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低,对临床护理观察阿托品化与阿托品中毒的判断界定了最客观的临床依据。     

阿托品治疗冻疮52例

阿托品的作用机制是与效应器上M受体结合,竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的激动作用,临床上主要用于治疗感染中毒性休克、有机磷农药中毒、内脏绞痛等.近年来,我院用阿托品治疗冻疮取得良好效果.     

浅析抢救有机磷中毒次生阿托品过量

目的:为了更好地避免有机磷中毒抢救中因应用阿托品过量产生的次生后果。方法:筛查出236例有机磷中毒患者中,因抢救有机磷中毒使用阿托品过量(中毒)的32例临床资料。结果:30例病人经调整阿托品用量及积极综合对症治疗后最终痊愈出院,两例既往有糖尿病的患者因合并肺部感染死于呼吸衰竭。结论:正确地应用阿托品是抢救成功的关键。     

长托宁与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒治疗作用的研究

目的观察长托宁与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒治疗作用和疗效。方法我院2002年1月—2006年12月收治重度有机磷农药中毒75例,随机分为阿托品组、长托宁组及阿托品+长托宁组。通过观察患者的全血胆碱酯酶活力动态变化,达到阿托品化的时间及平均住院时间来判断不同方法的临床疗效。结果阿托品+长托宁组在用药后4 h,全血胆碱酯酶明显高于其他2组,其达到阿托品化的时间及住院时间明显缩短。结论阿托品与长托宁合用治疗重度有机磷农药中毒疗效好,不良反应少。