乌司他丁治疗脓毒症的疗效评价

目的：评价乌司他丁治疗脓毒症的有效性和安全性。方法：将30例出现脓毒血症的患者随机分为对照组和试验组,每组15例,对照组患者给予抗生素,对症及常规营养支持治疗;试验组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁连用7d。结果：对照组患者的病死率为46．7％,试验组为13．3％,两组患者病死率间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：鸟司他丁可降低脓毒血症的病死率,在脓毒症的治疗中应有良好前景。     

加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究

目的观察加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法将72例脓毒症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在此基础上给予加味小承气汤合五味消毒饮治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后临床症状、APACHEⅡ评分、血清炎性物质含量、体液免疫指标及细胞免疫指标的变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量均显著降低(P均<0.05),而IL-10含量均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组体液免疫指标水平均明显升高(P均<0.05),对照组免疫五项指标均无显著变化(P均>0.05);治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+细胞均显著升高(P均<0.05),而CD8+显著降低(P<0.05),且观察组治疗后细胞免疫指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁可有效调节脓毒症患者机体免疫功能,减轻体内炎症反应,从而有效改善患者临床症状及预后。     

乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例临床观察

目的:探讨柴芍承气汤配合乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的临床疗效。方法:将78例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组行西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上应用乌司他丁和柴芍承气汤,两组进行疗效比较,观察患者的血淀粉酶等指标。结果:总有效率治疗组为95.0%;对照组为63.2%,治疗组明显优于对照组。两组组内治疗前后血淀粉酶和脂肪酶比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎疗效较好。     

大承气汤联合乌司他丁对脓毒症合并多脏器功能衰竭综合征患者降钙素原、C反应蛋白及免疫功能的影响

目的:探讨大承气汤联合乌司他丁对脓毒症合并多脏器功能衰竭综合征患者血清中降钙素原、C反应蛋白及免疫功能的影响。方法:选择2011年3月—2014年3月脓毒症合并多脏器功能衰竭综合征患者40例,随机分为两组,乌司他丁组(UTI组)和大承气汤联合UTI治疗组(联合治疗组),每组20例,评价患者疾病严重程度评分(APACHEII评分)及感染性炎性反应评分(SOFA评分)。在入院24 h内及接受治疗7 d后,测定两组患者血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数以及血清中IL-4,IL-6,IL-10,IL-12,IL-18,IFN-r的含量,并采用流式细胞术检测患者血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞数以及CD4+/CD8+的比值。结果:两组患者在年龄和性别上无统计学差异(P>0.05),在治疗前两组患者的APACHEII评分和SOFA评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。在UTI组和联合治疗组在治疗前APACHEII评分分别为(27.8±6.32)分和(28.1±3.77)分,经治疗后分别降低为(22.41±3.37)分和(19.83±4.43)分,与治疗前相比差异有统计学意义(t=3.78,4.31,P<0.05)。治疗前两组的SOFA评分分别为(15.57±4.54)分和(16.39±5.57)分,治疗后分别下降至(11.4±4.61)分和(9.97±3.43)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.98,4.51,P<0.05);治疗后,两组患者血清中PCT、CPR及WBC的测定值均降低,与治疗前比较,差异有统计学差异(P<0.05,P<0.01),且联合治疗组患者血清中PCT、CPR及WBC的测定值均低于UTI组,且差异有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组患者血清中炎症因子IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18和IFN-r的水平均有不同程度的下降,与治疗前比较,IL-4、IL-6、IL-12的水平有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。联合治疗组,在治疗前血清中IL-4和IL-6的含量分别为(75.98±8.34)ng/m L和(71.95±6.67)ng/m L,治疗后(34.51±6.12)ng/m L和(22.47±9.93)ng/m L,与治疗前相比差异有显著意义(P<0.01),与UTI组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者采用不同方法治疗后,CD8+T淋巴细胞数无变化,但采用UTI治疗后,CD4+T淋巴细胞百分比分别由(33.17±3.87)%增加至(47.13±4.41)%,CD4+/CD8+的值由(1.25±0.45)增加至(1.84±0.34),且差异有统计学意义(P<0.05)。采用大承气汤和UTI联合治疗后,CD4+T淋巴细胞百分比分别由(32.96±3.45)%增加至(53.29±3.31)%,且差异有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+的值由(1.24±0.33)增加至(2.15±0.17),且有显著差异(P<0.01)。结论:大承气汤联合UTI可以有效治疗脓毒症合并MODS,且能够提高患者的免疫功能,在临床使用中值得推广。     

复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症伴肠功能障碍

目的:分析复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍的临床效果及安全性。方法:2015年6月至2017年6月,对河南省中医院重症医学科收治的72例脓毒症伴肠功能障碍患者进行研究,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规西医及复方大承气汤治疗,并且每日进行2次保留灌肠;在此基础上,观察组联合乌司他丁治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者肠功能评分、D–乳酸(D–Lac)浓度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组肠功能评分、D–Lac浓度均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组肠内营养耐受率为88.89%,高于对照组的69.44%,差异具有统计学意义(P 0.05)。且两组患者均未出现严重的药物不良反应。结论:复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍,临床效果显著。     

生大黄联合乌司他丁治疗脓毒症伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察生大黄联合乌司他丁治疗脓毒症伴胃肠功能障碍患者的临床效果。方法:将96例脓毒症合并胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组在常规西医治疗的基础上予以乌司他丁静脉滴注,观察组在对照组的基础上联合生大黄水煎剂灌胃治疗。比较2组肠内营养耐受率,胃肠功能障碍与病情严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)]评分,胃肠功能改善效果;检测2组血生化指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO),白细胞介素-6 (IL-6)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)]水平。结果:治疗7 d,观察组肠内营养耐受率为81.25%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,观察组胃肠功能改善总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,观察组胃肠功能障碍与APACHE-II评分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组血清D-Lac、DAO、IL-6、HMGB1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.0...     

大承气汤灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹的临床疗效观察

目的:观察大承气汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹患者中的临床疗效。方法:60例脓毒症合并肠麻痹患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=30)在集束化治疗脓毒症的基础上,予胃肠减压、维持水电解质、酸碱平衡及抑酸保护胃肠道黏膜等对症治疗;治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用大承气汤保留灌肠。结果:治疗组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者肠鸣音出现时间及首次肛门排气时间、排便时间均明显早于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:大承气汤保留灌肠能有效改善脓毒症合并肠麻痹患者的临床症状,缩短患者胃肠功能恢复时间,是治疗脓毒症合并肠麻痹的有效方法。     

柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:选取104例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各52例。对照组给予乌司他丁静脉滴注治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予柴芍承气汤中药汤剂鼻饲治疗。观察患者胃肠功能、临床症状、白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C-反应蛋白(CRP)改善情况;临床疗效及不良反应。结果:总有效率治疗组90.4%,对照组73.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛恢复时间、腹胀恢复时间、排气时间、排便时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复至正常时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组IL-6、IL-8、CRP水平均较治疗前有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组降低幅度尤为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组7.7%,对照组17.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床疗效明显,有效改善患者的胃肠功能,抗炎作用显著,不良反应发生率低。     

柴芩承气汤联合奥曲肽及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:102例随机分为两组,对照组47例给予奥曲肽及乌司他丁治疗,研究组55例在对照组治疗相同的基础上加用柴芩承气汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗7天、14天两组APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗SAP效果较好。     

评价与分析复方大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效与安全性

目的:评价与分析复方大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效与安全性。方法:选择本院2010年5月—2013年5月所收治的80例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组:采用采用西药乌司他丁治疗。观察组:乌司他丁联合复方大承气汤治疗。观察两组患者治疗前、后病情评分、实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。结果:治疗前,两组患者APACHEII评分比较(P>0.05);治疗3d、7 d、14 d后,观察组APACHEII评分分别为为(6.98±1.23)分、(5.54±1.01)分、(4.47±0.69)分,对照组则分别为(7.01±1.21)分、(6.28±1.12)分、(5.53±0.78)分;与治疗前比较(P<0.05);治疗3 d后,两组APACHEII评分比较(P>0.05);治疗5 d和10 d后,两组APACHEII评分比较(P<0.05)。两组患者实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应比较(P<0.05)。结论:相比单纯西药乌司他丁来说,采用乌司他丁联合复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎具有更好的效果,且不良反应少。