在校大学生肠易激综合征患病率及影响因素分析

目的探讨高职院校在校大学生肠易激综合征(IBS)患病率及致病相关危险因素,为高职在校生健康教育和心理咨询工作的开展提供依据。方法采用整群随机抽样方法,对982名在校大学生进行问卷调查,并对结果进行统计和分析。结果共获得有效问卷960份,有效率为97.76%。IBS总患病率为12.81%(123/960),男女患病率差异无统计学意义(P0.05)。非卫生类、二年级大学生IBS患病率显著高于卫生类、一年级组。Logistic回归分析显示,胃肠道感染、食物过敏史、精神心理异常、服NSAID史等因素与IBS高度相关,其OR值均大于1。结论 IBS是在校大学生的常见及多发病,高校教育工作者应重视在校大学生的健康教育及心理咨询工作。     

健康体检人群中甲状腺结节患病情况及相关因素分析

目的:观察四川省自贡市健康体检人群的甲状腺结节流行病学特点及影响因素,并分析甲状腺结节人群中医体质分布与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法:对9 845例健康体检者进行甲状腺超声、促甲状腺激素、代谢相关指标、体质量指数进行数据统计;对1 881例彩超提示有甲状腺结节的受检者进行问卷调查,分析中医体质分布与焦虑、抑郁情绪的相关性。结果:甲状腺结节检出率男性低于女性,检出率随年龄增长而增加,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺结节组收缩压(t值=46.78)、舒张压(t值=29.38)、年龄(t值=372.24)、促甲状腺激素(t值=16.67)、血糖(t值=61.84)、三酰甘油(t值=13.49)、总胆固醇(t值=8.552)、高密度脂蛋白(t值=16.37)水平高于正常组,低密度脂蛋白(t值=17.32)、尿酸低于正常组(t值=86.32),差异具有统计学意义(P0.05),两组体质量指数比较无统计学意义(P0.05);多因素二分类Logistic回归分析显示性别(OR=1.346、P0.05)、年龄(OR=1.028、P0.05)、收缩压(OR=1.016、P0.05)、舒张压(OR=1.014、P0.05)、血糖(OR=1.061、P0.05)是甲状腺结节患病的危险因素;甲状腺结节人群中痰湿质(16.53%)、气郁质(15.84%)、湿热质(15.68%)所占比例较高,不同性别的中医体质分布有统计学意义(P0.05);PHQ-9抑郁症筛查量表评分,广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分与湿热质、痰湿质、气郁质得分均存在正相关(P0.05)。结论:甲状腺结节的检出率较高,女性多于男性,检出率随年龄增长而增多,性别、年龄、血压、血糖是甲状腺结节发病的危险因素。甲状腺结节人群中医体质分布在性别上有差异,占比最多的体质与焦虑、抑郁情绪具有明显相关性。     

肠易激综合征中医病证与肠胆囊收缩素、细胞癌基因fos、P物质的相关性

目的 探讨肠易激综合征(IBS)中医病证与肠胆囊收缩素(CCK)、细胞癌基因fos(c-fos)、P物质(Substance P)的相关性.方法 采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及对照组乙状结肠和回盲部黏膜CCK、c-fos、P物质的含量.结果 IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;肝相关证型和非肝相关证型在焦虑、抑郁方面差异有统计学意义(P<0.01);回盲部P物质的平均阳性面积和OD值实证虚证两组间差异均有统计学意义(P<0.05);回盲部c-fos的OD值实证虚证两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠易激综合征患者中医病证与肠黏膜c-fos、P物质的表达相关.     

肠易激综合征体质与焦虑抑郁相关分析

目的:探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)体质与焦虑抑郁的相关性。方法:选择2018年5月至2019年4月在上海市青浦区朱家角人民医院(98例)和复旦大学附属中山医院青浦分院(66例)接受治疗的IBS患者进行研究。采用现场问卷调查的方法进行研究,调查工具包括:自制一般情况调查表、中医9种基本体质分类量表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。对比不同焦虑、抑郁患者体质分布情况,并进行相关性分析。结果:本次调查共发放问卷164份,回收有效问卷162份,回收有效率为98.78%。无焦虑抑郁患者体质以平和质(65.22%)为主,焦虑患者以阳虚质(29.82%)与气虚质(28.07%)为主,抑郁患者以气郁质(62.50%)为主,焦虑、抑郁患者以气郁质(66.67%)为主,不同心理状况IBS患者体质分布情况对比差异具有统计学意义(P0.05)。不同程度焦虑IBS患者体质分布差异有统计学意义,重度焦虑患者阳虚质、气虚质比例明显高于轻度与中度焦虑者(P0.05),相关性分析结果显示:IBS患者焦虑程度与阳虚质、气虚质分布率呈显著正相关关系(r=0.710, 0.518,P0.05)。不同抑郁程度IBS患者体质分布差异有统计学意义,重度抑郁患者气郁质明显高于轻度及中度抑郁者,相关性分析结果显示:IBS患者抑郁程度与气郁质分布率呈显著正相关关系(r=0.692,P0.05)。结论:肠易激综合征患者体质与焦虑、抑郁具有显著相关性,阳虚质、气虚质患者焦虑发生率更高,气郁质患者抑郁发生率更高。     

功能性消化不良与肠易激综合征重叠关系的研究

目的:探讨功能性胃肠病重叠功能性消化不良与肠易激综合征症状的发生率及焦虑、抑郁障碍的关系.方法:对60例FGIDS患者在性别、年龄、FD症状、IBS症状、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表等情况进行问卷调查.结果:①发病年龄,功能性胃肠病发病率女性多于男性,发病高峰为青年、中年.②重叠症状,FD组与IBS组、IBS组与重叠组的FD症状发生率差异有统计意义(P＜0.05);FD组与重叠组中FD症状发生率差异无统计意义(P＞0.05).FD组与IBS组、FD组与重叠组的IBS症状发生率差异有统计意义(P＜0.05);IBS组与重叠组中IBS症状发生率差异无统计意义(P＞0.05);③三组之间焦虑状态评分差异无统计意义(P＞0.05);FD组与IBS组中抑郁状态评分差异无统计j意义(P＞ 0.05);IBS组与重叠组、FD组与重叠组的抑郁状态评分差异有统计意义(P＜0.05).结论:FD、IBS患者容易发生症状重叠,重叠症状越多,焦虑、抑郁状态越明显.     

通元温针灸法、针刺法在腹泻型肠易激综合征中的临床应用价值探讨

目的:观察通元温针灸法、通元针刺法与针刺法治疗肝郁乘脾型腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:120例腹泻型IBS患者随机分为实验1组(n=40)、试验2组(n=40)和对照组(n=40),三组患者依次实施通元温针灸法、通元针刺法、常规针刺治疗,2次/周,4周1疗程。于治疗前、治疗4周后采用IBS症状尺度表(IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)进行疗效评估,根据IBS-DSQ问卷结果评估三组治疗前后排便情况,并采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估三组情绪状态。结果:实验1组、试验2组、对照组治疗总有效率为87.50%、77.50%、70.00%,依次降低,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗前排便情况与情绪状态比较无统计学意义(P0.05),治疗后排便情况、焦虑和抑郁状态均较治疗前显著改善(P0.05),且实验1组、试验2组、对照组10d中大便急迫天数、每天排便次数及SAS、SDS评分比较存在显著差异(P0.05),实验1组排便情况、情绪状态改善效果最显著。结论:通元温针灸法、通元针刺法和针刺法均可用于腹泻型IBS的临床治疗,其中以通元温针灸法临床疗效最为显著,对改善患者排便情况与情绪状态均有积极作用。     

解郁熄风方治疗广泛性焦虑障碍60例

目的:观察解郁熄风方治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法:60例广泛性焦虑障碍患者依据就诊前是否服用抗焦虑药分为未服用抗焦虑药组30例和服用抗焦虑药组30例。两组均予以解郁熄风方治疗6周。结果:未服用抗焦虑药组总有效率为86.67%,服用抗焦虑药组为63.33%;组间比较总有效率有统计学差异(P0.05);两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表总分比较有统计学差异(P0.05)。结论:解郁熄风方治疗广泛性焦虑障碍有较好的临床疗效,且未服用抗焦虑药组的疗效优于服用抗焦虑药组。     

中学生心理保健状况问卷调查及干预研究

目的：探讨中学生心理保健状况及干预研究.方法：采用中国中学生心理健康量表 （M SSMHS）对抽取的某中学初一到高三各年级共600名中学生进行心理状况评估.结果：高三年级和初三年级的心理问题的均分最高,分别为（2.13±0.76）分和（2.03±0.94）分,心理异常率也最高,分别为52.9%和50.8%,与其他年级比较,差异具有统计学意义,P〈0.05;且面临的心理问题最为突出的是学习压力感、焦虑等心理问题,心理不平衡性及情绪波动性也较为突出.结论：中学生普遍面临学习压力感、焦虑等心理问题,心理不平衡性及情绪波动性也较为突出,必须针对中学生的这些心理问题,给予有针对性的护理干预,以进一步提高其心理健康水平,有效疏导其心理困惑,保证他们能更好地适应学习和生活.     

疏肝温肾法治疗腹泻型肠易激综合征55例临床观察

目的:观察疏肝温肾法对腹泻型肠易激综合征(IBS–D)临床疗效。方法:选取厦门市中医院2016年5月至2018年5月期间收治的IBS–D患者110例为研究对象,根据病历号的奇偶分为观察组与对照组,各55例。观察组采用柴胡疏肝散合四神丸治疗,对照组采用匹维溴铵片联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。应用疗效观察及症状自评量表比较治疗前后临床疗效及精神状态。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组躯体化、抑郁、焦虑、和神经病性等方面改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用疏肝温肾法治疗IBS–D能有效改善其临床症状及心理情绪。     

辨证施护对降低食管癌术后患者心律失常及焦虑发生的效果观察

目的:评价辨证施护对降低食管癌患者术后心律失常发病率和焦虑情绪的效果。方法:以2013年6月至2014年6月行食管癌手术后的90例患者为观察组,将2012年1月至2013年6月行食管癌手术后的90例患者为对照组。对照组给予输液护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流、饮食指导、胃肠减压护理等常规护理,观察组在此基础上,给予中医辨证施护。结果:心律失常发病率观察组、对照组分别为46.7%和21.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组心律失常的类型分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。焦虑发病率观察组、对照组分别为7.8%和21.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组焦虑程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证施护可降低食管癌术后患者心律失常的发病率,并缓解患者的焦虑情绪。