活血化痰治疗咳喘四则

笔者运用活血化痰疗法治疗咳喘,疗效显著,举例如下。 1 宣肺散寒,活血化痰 男，12岁。患有咳喘史10年。因淋雨受寒发作，症见寒战发热无汗，喉中哮吼有声，气促不能平卧，唇淡而紫暗，四肢欠温。舌体偏胖，苔白滑，脉浮紧。西医诊断：喘息型支气管炎。中医诊断：咳喘。辨证属风寒犯肺，痰瘀内阻。治以宣肺散寒，活血化痰。处方：桂枝10g，杏仁12g，炙甘草6g，苏子12g，当归12g，法半夏10g，葶苈子10g，细辛5g，桃仁10g。水煎服，日1剂。2剂后咳喘大减。原方去桂枝、细辛，加紫菀、款冬花。3剂后喘平。     

苓桂术甘汤临证举隅

咳喘 患者，男，70岁。自述有高血压病病史5年，最高时血压为170／110mmHg，近1个星期来出现咳喘，夜间尤甚，剧则不能入眠。3天前无明显诱因下出现颜面水肿，日轻夜重，小便短少，大便调。舌淡胖，苔水滑，脉濡。此为水寒射肺之证，治宜温阳化饮、利肺止咳，遂给予苓桂术甘汤加减：茯苓15g，桂枝10g，白术15g，甘草5g，麻黄8g。杏仁10g。日1剂，水煎服。服5剂小便得通，咳喘得减，原方再进5剂，咳喘消失，至今未再发。     

三叉神经痛验案3则

三叉神经痛发病急、剧烈疼痛,患者难以忍受.中医药治疗能有效缓解症状,并在控制其发作方面有优势.兹就中药治疗三叉神经痛3例报告如下.1胃火案叶某,女性,43岁,2009年5月28日初诊.1年前无明显诱因发生右面部灼热剧痛及麻木,数分钟停止,以后呈周期性发作,发作持续时间延长,次数增多,疼痛加重,到某医院诊断为三叉神经痛,予口服卡马西平及封闭疗法仍反复发作,现求中医诊治.刻诊:发作时右面部灼热剧痛麻木,讲话及咀嚼时疼痛加剧,面红目赤,口臭咽干,喜喝冷饮,小便短赤,大便秘结;舌质暗红,苔黄腻,脉滑数.中医诊断:面痛风,辨证属胃火上攻夹痰瘀.治以清泻胃火、祛痰化瘀、通络止痛,予自拟泻火化瘀通络汤:石膏30g,知母15g,黄连10g,酒大黄10g,延胡索15g,郁金10g,木香10g,大青叶10g,川贝母5g(研末服),栀子10g,竹茹10g,川牛膝10g,蜈蚣2条,全蝎10g,白术10g,炙甘草5g.每日1剂,水煎取汁服2次.7剂后复诊,述疼痛未发作,口臭咽干减轻,二便通畅,失眠.上方加龙骨30g,炒枣仁20g,继服.14剂后三诊,述仍无疼痛发作,诸症明显减轻;上方去石膏、酒大黄、大青叶、栀子、蜈蚣、全蝎,加炒僵蚕15g,小茴香10g.又服21剂,诸症消失.随访1年,未见复发.     

傣药麻杏三子灯台汤治疗咳喘病举隅

麻杏三子灯台汤是导师林艳芳用以治疗咳喘病的傣、中药结合方之一。经过多年的临床应用证明,该方药加减治疗痰热咳喘、痰湿咳喘、风热咳喘、风寒咳喘、体虚咳喘具有显著疗效,现例举如下。1风寒咳喘主症:发热恶寒,头痛身痛,鼻流清涕,咳喘痰多,舌质淡,苔白厚腻,脉浮而弦滑。例1、杨某,女,51岁,发热恶寒,头颈强痛,咳喘痰多,色白,鼻流清涕,舌质淡,苔白厚腻,脉浮弦。师诊为风寒喘咳,给予麻黄10g、杏仁10g、辛夷花10g、苍耳15g、法夏15g、灯台叶20g、苏子20g、白芥子20g、莱服子20g、甘草5g。煎服。连服2剂病症减轻。上方加茯苓10g、杏仁30g,继服3…     

便秘病验案3则

1 理肺开秘法杨某,女,52岁,1996年3月26日初诊。患者近10年来,大便一直不畅,数日一行,曾服大黄苏打片、果导等药,只能取效一时,旋即如故。有咳喘病史,夜间咳喘较甚、胸闷、腹胀、口干,舌红、苔薄,脉细。试用桔梗汤加减以提肺气,养育肺阴。处方:桔梗12g,紫苏10g,紫菀10g,党参12g,太子参12g,麦冬12g,枳壳6g,杏仁10g。服上药3剂后大便1次,仍干结、口干、咳喘胸闷稍减,继服上方加生地黄15g。5剂后诸症消失,大便变软通畅。继投上     

呃逆治验5则

邓某,女,32岁。1991-12-17初诊。诉1年来呃逆常发,间隔数天或半月必然发作。其发或在进食时,或食后不久,或思及此时,或情绪波动时更易发作。每发短则三五天,长则十余天方止。多次服药治疗,呃止而其后又发。本次发作约5日,伴胃脘不舒,口味欠佳,无其他不适。苔白脉弦。处方：旋复花10g,代赭石12g,党参15g,法半夏10g,炙甘草10g,生姜30g,茯苓10g,陈皮10g,香附10g,白芍药10g,白术10g,神曲10g,2剂,日1剂,水煎服。患者于1992-01-27前来告知服药后呃逆停止,至今未发。     

针药并用 相得益彰

各种治法均有其长处和不足 ,针灸擅于疏通经络 ,调和气血 ;药物长于协调脏腑 ,扶正祛邪。如哮喘证 ,针刺虽能平喘于即刻 ,但难以根治。曾治王某 ,女 ,成年人。患过敏性哮喘 ,发作时呼吸困难 ,颜面苍白 ,极度痛苦。当即为其针定喘、膻中、内关 ,捻转针刺 3m in,哮喘即止。又为其拟止咳平喘脱敏剂 ,药用 :麻黄 6 g,陈皮 6 g,黄芩 10 g,桔梗 10 g,桑白皮 12 g,杏仁 9g,川贝母 10 g,半夏 9g,白果 9g,款冬花 15 g,白僵蚕 12 g,蝉蜕 9g,枳壳 10 g,炙甘草 6 g。 5剂 ,每日 1剂 ,早晚服。服完后来诊主诉服药后发作次数减少 ,病情减轻。继服 5剂 ,来…     

冠心康治疗缺血性心脏病126例

<正> 治疗方法:冠心康组方:人参、麦冬、川芎、枳壳各10g,五味子、瓜蒌各15g,丹参20g,赤芍12g,红花6g。加减:心绞痛发作较频加三七粉3g(冲服),玄胡10g;心悸、失眠加酸枣仁15g,夜交藤30g;头昏、乏力较重加炙黄芪30～45g。每日1剂,水煎分3次服。服药期间原则上停服其他扩冠、抗凝、降血脂药,若心绞痛发作剧烈时可临时含服冠心苏合丸或速效救心丸,急性心肌梗塞病人配合西药治疗。服1个月为1疗程,用药后均作心电图检查对比。     

四神丸治愈寅时口中流涎1例

患者，女，45岁，初诊：2005年11月8日。患者每于凌晨3～5时，因口中流涎而醒，枕边浸湿，吐稀涎数口，方可安卧，历时月余，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉缓。中医辨证为脾肾阳虚，津液失摄。治宜温肾暖脾，收摄津液，方用四神丸。处方：肉豆蔻10g，补骨脂10g，五味子10g，吴茱萸10g。水煎服，每日1剂。1剂后，吐涎明显减少；2剂后，凌晨3～5时未醒，但晨起后，枕边仍有小片浸渍。上方继服，6剂后，痊愈。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治癫痫10例

1一般资料本组10例均系门诊病人。年龄最小9岁，最大54岁，平均26岁；病程最短8年，最长52年，平均26年；所有病人均经鲁米那、苯妥英钠、扑癫酮等治疗，效果不佳。2治疗方法柴胡25g，姜半夏30g，党参、黄芩、桂枝、生姜、茯苓、大枣各15g，龙骨、牡蛎各30g，大黄（后下）10～20g，铅丹（包煎）5g。日1剂，水煎服。儿童用量酌减。3治疗结果6年以上未发作者2例，2年以上未发作者6例，1年后复发作，服上方仍有效者21例；服药后1天发作停止5例，2天发作停止3例，3天发作停止2例；服药最少12剂，最多16剂，平均13剂。4典型病例柯某，男，9岁，惠…     

活血化瘀法在肺系病证中的应用

1咳喘案刘某，男，61岁，咳喘反复发作20余年。3天前，因气候突变，气温骤降，咳喘复作，曾自服螺旋霉素。必嗽平、氨茶碱等，症状缓解不明显。刻下：咳嗽、咯痰白稠，胸闷气喘，背部怯寒，口唇紫暗，舌质暗红，苔白厚腻，脉滑。双肺可闻及散在干湿罗青。西医诊断：喘息性慢性支气管炎。中医辨证：阳气虚弱，痰瘀交阻。治以温运阳气、涤痰祛瘀。处方：炙附子6g，炙麻黄4g，生黄芪、光杏仁、炙紫菀、款冬、川芍、陈皮、桔梗各10g，葶苈子、丹参各12g，半夏15g。5剂，水煎服，1剂／d。二诊：咳嗽见减，但仍背冷、胸闷，原方加肉桂6g，薤白、赤…     

超量内服蟾酥致急性中毒死亡1例

超量内服蟾酥致急性中毒死亡1例李兴培(新疆医学院第二附属医院乌鲁木齐830028)患者男,60岁。因患膀胱癌和食道中段癌,某中医师开给汤剂(熟地30g,炮姜6g,白芥子、鹿角胶(另烊)各10g,肉桂、麻黄、炙甘草各3g)3剂,每剂另加蟾酥1.0g(冲服)。药房配方时,3剂药之蟾酥3.0g竟装为1包,具体冲服法更未与患者或家属讲明。服第1剂时,忘记冲服蟾酥。及至服第2剂头煎时,念及未冲蟾酥,竟一次冲服半包(1.5g)许。服药2分钟后,患者呕吐2次,继则腹....     

严重哮喘验案一则

<正>患者,男,54岁,农民,2006年12月28日初诊。患者咳喘反复发作10年,发作时喉中痰鸣有声,咳清稀痰,呼吸气促如喘息样,不能平卧,形寒背冷,每至冬季寒冷发作,曾在广西河池市多家医院检查,诊断为支气管哮喘。治疗多用抗生素、氨茶碱、地塞米松和支气管舒张剂等,症状可暂时缓解,晨间、傍晚咳喘加重。近期患者哮喘又发作,自己服用中草药,症状未见好     

知柏地黄汤加减治疗耳鸣1例

李某某 ,男 ,2 5岁 ,1998年 3月 2 7日初诊。阵发性耳鸣、头痛 2年余 ,近半月加剧。发作时头胀痛 ,耳鸣轰隆作响如机械轰鸣 ,以双手抱头塞耳可轻微缓解 ,不能与他人对话 ,伴腰痛、四肢无力 ,头颅 CT检查未见异常。曾口服中药治疗无效。查舌质淡红、边有齿印 ,脉虚大。证属肾水亏虚 ,虚火上犯。治以滋阴降火。方选知柏地黄汤加减。药用 :生地 15 g,丹皮 10 g,茯苓 18g,山药 15 g,天麻 10 g,钩藤 30 g,知母 10 g,黄柏 15 g,牛膝 15 g,僵蚕 10 g,地龙 15 g,磁石 30 g,肉桂 6 g。 3剂 ,每日 1剂 ,水煎服。3月 31日二诊 :服上药后诸症减轻 ,可与…     

治荨麻疹验方

笔者由民间得一治疗荨麻疹验方,试用于临床,多年来屡试屡验。其方为:麻黄5g、黑芝麻30g、防风15g、白芷15g、羌活15g、桂枝5g、干姜5g、附子5g、甘草5g。每日1剂水煎2次,早晚分服。多数患者用药3～6剂,即可获疹退痒止之效。个别慢性患者服6～10剂亦可痊愈,治愈后一般无复发曾治李某,女,33岁,患荨麻疹已3年余,服中西药物,虽皮疹可退,但反复发作。予上方3剂后皮疹消失,恢复正常,至今未复发。荨麻疹属中医风疹、瘾疹范畴,多病程缠绵,反复发作。中医认为本病主因肌肤有湿,复感风热或风冷,或由肠胃实热,复感风邪,或寄生虫等所致。方中麻黄、桂枝…     

茯苓丸加减治疗痰证验案举隅

茯苓丸为治痰饮之效方,笔者应用本方加减治疗痹证、眩晕、咳喘、呕吐等,取得较好的疗效,现介绍如下。1　痹证马某,女,48岁,1989年6月10日初诊。两侧肩臂麻痛2月余,伸屈活动受限。曾经针灸治疗,其效未显,自购药酒服用,亦未奏效。胸闷欠畅,稍有痰咯,大便干燥,舌苔白腻,脉弦细。证属痰饮内蕴,脉络郁阻。治予燥湿祛痰,行气通络法,茯苓丸加减。处方:茯苓15g,半夏10g,芒硝6g,炒枳壳10g,苍术10g,薏苡仁15g,桂枝9g,莶草15g,络石藤15g,桑枝30g,生姜3片。每日1剂,水煎服。服上方5剂后自感两肩臂麻痛大减,大便通畅,苔腻渐化。原方续服3剂,肩臂麻痛霍…     

导赤散治疗不寐两则

<正> 例1 患者男性,28岁,小学教师。失眠2年,伴多梦健忘。时有性情急燥易怒,食欲差,口渴喜饮、口苦、口舌生疮反复发作,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦细数。处方:生地黄30g,木通15g,竹叶30g,甘草10g。水煎日服1剂。服4剂后好转,再进4剂痊愈。例2 患者李某,男性,62岁。因其孙儿突遭车祸,致其失眠5个月,易哭烦躁,多梦健忘,口苦,食欲差。大便秘结,小便色黄,舌质红苔少,脉弦。服用安定、刺五加冲剂、谷维素等多种药物无效,转求中医诊治。处方:生地30g,木通15g,竹叶30g,甘草10g。水煎日服1剂,服4剂痊愈。随访半年未复发。按:《景岳全书·不寐》载:“思虑劳倦,惊恐忧疑及别无所累而常多不寐者,总属真     

加味当归芍药散治验举隅

笔者用当归芍药散治疗内科杂病效果较好,举例如下.`` 1 肠痈 患者,女,34岁,于2000年4月8日就诊.反复右下腹痛4年,每因情志刺激复发,每年发作3～5次,发作时皆抗炎治疗而愈.发作3天,呈持续性腹痛阵发性加剧,伴小腹胀痛,舌质正常,苔白厚微黄,脉沉弦.麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,白细胞12×109/L,中性0.78,西医诊断为慢性阑尾炎急性发作.中医诊断为肠痈.处方:当归、赤芍、白芍各10g,川芎9g,茯苓、白术各15g,泽泻25g,红藤、败酱草各30g.每日1剂,水煎,6h服1次,2剂后腹痛明显减轻,白细胞8×109/L,中性0.70,继服5剂痊愈,随访2年未复发.     

刘献琳验案三则

1　风心病二尖瓣狭窄男,47岁,风心病史10余年,咳嗽、咳血、喘息,不能行走,活动后加重,两颧、口唇紫暗,苔白腻,舌质紫暗,脉细涩。辨证为喘症、咳血,属心气虚,心血瘀阻。处方如下:赤芍30g,桃仁25g,红花10g,当归30g,川芎15g,丹参30g,制乳香10g,制没药10g,半夏10g,茯苓30g,苏子6g,莱菔子30g,葶苈子30g,枳壳10g,陈皮10g。服上方4剂后症大轻,已能自己行走,睡眠大有改善,已不咳血,上方去枳壳加党参15g,服药4剂病情稳定,又服6剂,饮食、睡眠明显好转,未再咳血,病情稳定。2　深静脉炎男,57岁,右下肢浮肿2月余,膝下为甚,按之凹陷,色紫暗,有发热史,舌红…     

服钙剂致小儿咳喘证治体会

咳证除肺之本脏常可发病外 ,其他脏腑亦可发病 ,他脏 (腑 )致咳往往通过肺之病理表现反映于外 ,故有“五脏六腑皆能令人咳 ,非独肺也”之说。笔者在临证之时偶遇服钙剂致心咳证数例 ,现择典型验案及证治体会于后 ,愿与同道共切磋。1　典型病例患儿 ,李某 ,男 1 12 岁。于 1 997年 5月开始间断不定时口服钙剂 ,6月 2 6至 2 9日连服 4天糖钙片 ,前 3天日 1次 ,1次 4片 ,2 9日上午服 1次 ,晚睡前服 1次 ,每次各 4片。次日晨起即 6月 30日 ,突发咳喘。症见 :咳声伴喘息而作 ,喘作时气憋 ,呈痛苦面容 ,咳喘每次连作 2至 3声 ,每小时发作 3～ 5次 …