益心通对实验犬心肌缺血及血流动力学的影响

目的:观察益心通对犬急性心肌缺血以及血流动力学、心肌耗氧量的改善情况。方法:采用犬冠状动脉结扎心肌缺血动物模型,观察益心通对心肌缺血范围的影响,检测益心通对犬血流动力学、心肌耗氧量的影响。结果:益心通可显著增加冠脉流量;明显增加心输出量;对心肌耗氧量未见明显影响。能减轻心肌缺血程度(∑-ST)。结论:益心通能明显减轻由结扎犬冠状动脉所致心肌缺血梗塞的程度,明显改善犬血流动力学指标。     

参附注射液对急性左心衰动物模型血流动力学改变的影响

目的观察参附注射液强心作用的量-效关系以及不同剂量参附注射液对实验动物负荷急性增加前后心脏功能的影响。方法采用快速输液和大剂量肾上腺素注射两种方法分别制作家猫急性肺水肿和心衰模型，观察参附注射液高、低剂量对其血流动力学改变的影响。结果参附注射液高、低剂量均能够不同程度地减缓心衰动物收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的过度升高，以高剂量组的作用表现最强；其强心作用具有明显的量-效关系。实验中所用大剂量参附注射液对急性心衰动物的心脏功能未见不良影响。结论参附注射液强心作用强度与一次给药剂量有关；其对正常血压影响不明显。     

参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响

目的:通过运用脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响.方法:选择我院2011年3月至2012年3月急诊监护室、危重症监护病房25例诊断感染性休克患者,静滴50ml参附注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)等指标,分析静滴参附注射液前后各血流动力学指标的变化.结果:参附注射液可增加CI、ITBVI,降低EVLW.结论:参附注射液有明显抗休克作用,可用于早期抗休克治疗.     

脑安片对麻醉犬和大鼠脑血流动力学、软脑膜微循环的影响

目的:探讨中药复方脑安片对麻醉犬脑血流动力学和大鼠软脑膜微循环的影响。方法:血流动力学实验中以脑血流量、脑血管阻力、血压、心率等为观察指标;微循环实验以动脉管径和恢复血流的毛细血管数为观察指标。结果:脑安片0.5,1.0 g.kg^-1均有显著增加麻醉犬脑血流量、降低血管阻力、降低血压的作用,而对心率影响不大。脑安片0.7,2.1 g.kg^-1均有增加大鼠软脑膜恢复血流的毛细血管数和增大其动脉管径的作用。结论:脑安片可改善脑血流动力学指标,改善软脑膜微循环。     

参附注射液治疗休克临床观察

目的观察参附注射液治疗休克的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予以多巴胺治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液治疗,观察对血压、心率、尿量、血流动力学的影响。结果治疗组休克临床治愈率、血流动力学指标改善情况均优于对照组。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,减轻外周血管阻力,对休克有较好临床疗效。     

参附注射液对26例充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的观察参附注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响,探讨参附注射液对充血性心力衰竭的临床疗效。方法在PICCO的监测下,采用自身对照的方法,分析26例充血性心力衰竭患者应用参附注射液前后血流动力学指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后患者有创动脉血压(ABP)、心排血指数(CI)、每搏输出指数(SVI)均升高,差异有统计学意义(P0.05);外周阻力指数(SVRI)下降,差异有统计学意义(P0.05);心率(HR)及胸腔血容量指数(ITBI)未见明显变化(P0.05)。结论参附注射液可以升高患者血压,提高心肌收缩力,增加心排血量,并能减低患者的心脏负荷,但不会增加患者心率,可以作为一种临床治疗充血性心力衰竭的有效药物。     

甘西鼠尾注射液对心肌缺血时血流动力学的影响

目的：观察甘西鼠尾对大鼠缺血心脏血流动力学的影响。方法：用冠脉结扎造成大鼠心肌缺血模型，用Medlab生物信号采集系统记录大鼠心肌缺血的血流动力学参数。结果：甘西鼠尾可使LVEDP升高、dp／dtmax增加。各剂量组均使LVEDP、t-dp／dtmax显著降低，而对HR、SBP、DBP，和MAP影响不大。结论：甘西鼠尾注射液对急性心肌缺血导致的心功能降低有明显的改善。     

参附注射液预注对开胸手术气管插管期血流动力学的影响

目的:观察参附注射液预注对开胸手术气管插管期血流动力学的影响.方法:40例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期胸科手术病人,随机分为参附组和对照组,每组20例,参附组在麻醉前给予参附注射液1.0ml/kg,用5%～10%葡萄糖注射液(伴有糖尿病等特殊情况时改用生理盐水)适量稀释后使用,滴速30～50滴/min;对照组仅给予生理盐水或平衡液50～100 ml.2组全麻诱导和维持方法相同,对2组病人气管插管前和气管插管即刻、气管插管后1min、5min和10min进行血流动力学指标对比观察.结果:与对照组相比,参附组血流动力学观察指标稳定,尤其在血压稳定上明显优于对照组.结论:参附注射液预注能有效防止循环系统紊乱,对麻醉诱导期保护循环、稳定各项血流动力学指标有显著效果.     

参附注射液对感染性休克早期血流动力学紊乱干预性研究

目的观察参附注射液对感染性休克患者早期血流动力学的影响。方法将患者随机分为两组,均予常规抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、多巴胺稳定血压治疗,治疗组予参附注射液。比较两组中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔嵌压（PAWP）、心排量（CO）、心指数（CI）、外周循环阻力（SVR）变化。结果治疗组SVR在24h内逐渐升高,PAWP逐渐下降且恢复正常,随着SVR的升高血压逐渐稳定并停用血管活性药,与对照组有显著性差异。结论参附注射液是通过降低感染性休克患者心脏的前负荷、增加后负荷、提高组织灌注而纠正患者的＂高排低阻型＂血流动力学紊乱,稳定血压,并减少血管活性药的用量。     

煦少火注射液对AMI犬血流动力学及心肌耗氧量的影响

目的 :观察煦少火注射液 (以下简称XSH)对AMI犬的作用机理。方法 :结扎麻醉犬冠状动脉左前降支中段 ,造成心肌梗塞模型 ,观察XSH对AMI犬心脏血流动力学、冠脉流量、心肌耗氧量、氧的利用率的影响。结果 :XSH可明显增加冠脉血流量 ,降低LVEDP ,降低MVO2 I;且作用效应以XSH大剂量组最为明显。结论 :XSH可扩张冠状动脉 ,抗心肌缺血损伤 ;降低心肌耗氧量 ,改善心肌代谢 ;改善心脏血流动力学 ,降低心脏负担。提示 :XSH是抢救AMI的有效制剂。     

参附益心颗粒对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌线粒体呼吸功能的影响

目的观察参附益心颗粒对心力衰竭大鼠线粒体呼吸功能的影响。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法复制心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、参附益心颗粒(简称参附)常用剂量组[1.76 g/(kg·d)]、大剂量组[8.8 g/(kg·d)]和氯沙坦组[10 mg/(kg·d)],每组10只,同时设假手术组10只。分别给予相应的药物或相同体积的蒸馏水灌胃4周。利用颈动脉导管法测量相关血流动力学指标:心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室压最大上升和下降速率(±dp/dtmax);采用Seahorse法检测线粒体呼吸功能相关参数:基础呼吸、最大呼吸、态3呼吸(T3)、态4呼吸(T4)和控制率(RCR);Western Blot法检测心肌线粒体呼吸链复合酶Ⅰ~Ⅴ的蛋白表达量。结果与假手术组比较,模型组HR、LVEDP明显升高(P<0.01),LVSP、±dt/dpmax降低(P<0.05,P<0.01);T3、最大呼吸及RCR1、RCR2值均降低(P<0.01),T4明显升高(P<0.01);呼吸链复合酶Ⅲ和Ⅳ表达降低(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,各药物干预组LVEDP降低(P<0.01),±dt/dpmax升高(P<0.05,P<0.01),参附常用量和大剂量组LVSP增高(P<0.05,P<0.01),参附常用量组和氯沙坦组中HR降低(P<0.05);各药物干预组T3、最大呼吸和RCR值均上升(P<0.01),参附常用量组和氯沙坦组T4下降(P<0.05,P<0.01);各药物干预组呼吸链复合酶Ⅲ均升高(P<0.01,P<0.05),参附大剂量组和氯沙坦组中呼吸链复合酶Ⅳ升高(P<0.05)。结论参附益心颗粒能够改善心衰大鼠线粒体呼吸功能、增加心肌收缩力,其机制可能与抑制线粒体呼吸链复合酶Ⅲ和Ⅳ含量的降低有关。     

冠脉通胶囊对犬心肌缺血的保护作用

目的:观察冠脉通胶囊对Beagle犬心功能的影响。方法:取Beagle犬42只,随机分7组,每组6只,分别为假手术组、模型对照组、冠脉通胶囊低剂量组(0.20 g.kg-1)、中剂量组(0.40 g.kg-1)、高剂量组(0.80 g.kg-1),冠心丹参胶囊0.07g.kg-1组,硝酸异山梨酯0.8 mg.kg-1组。按1 mL.kg-1ig给药6 d,第7天,将犬麻醉,手术结扎Beagle犬左冠状动脉前降支,造成急性心肌缺血模型,十二指肠给药,测定犬血流动力学参数左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室内压上升及下降最大速率(±dp/dtmax)、心输出量(CO),观察冠脉通胶囊对犬急性心肌缺血的保护作用。结果:与假手术组相比,模型对照组LVEDP明显升高(P<0.05,P<0.01),LVSP,±dp/dtmax及CO明显降低(P<0.05,P<0.01);给药90,120,180min,冠脉通胶囊3个剂量组有降低LVEDP(均P<0.05)的作用,有升高LVSP,±dp/dtmax,CO的作用(均P<0.05)。结论:冠脉通胶囊有改善急性心肌缺血犬心功能的作用。     

参附注射液对大鼠缺血/再灌注损伤期间心肌细胞基因表达的影响

 目的对参附注射液抗心肌缺血/再灌注损伤可能的分子机制进行初步探讨。方法SD大鼠19只,分为2组,对照组和参附注射液组,分别为生理盐水组,心肌缺血30 min/再灌注10 min+参附注射液组。建立心肌缺血/再灌注损伤模型,分别收集各组大鼠心肌组织,提取心肌细胞总RNA,利用Affymetrix Rat 230A芯片进行基因差异表达分析,用Microarray Suite 5.0软件读取并进行数据处理。结果心肌缺血/再灌注10 min后,给药组与对照组比较明显上调基因222条,明显下调基因246条。与心肌缺血/再灌注损伤密切相关的主要基因有,超氧化物岐化酶、谷胱苷肽S转移酶、巨噬细胞移动抑制因子、热休克蛋白、钙通道电压依赖相关基因及金属硫因等基因。这些基因主要与抗氧自由基损伤、抑制细胞凋亡、心肌保护、抑制炎症及抑制心肌缺血/再灌注损伤时的钙超载等机制相关。结论参附注射液对心肌起到保护作用的分子机制主要是通过调节抗氧自由基损伤相关基因、炎症相关基因及钙转运酶等相关基因,进而参予调控心肌缺血/再灌注损伤疾病过程中细胞信号转导。通过抗过氧化脂质损伤作用,减轻缺血时被激活的白细胞聚集等炎症反应,抑制缺血/再灌注期间钙超载所致的细胞凋亡发生,从而提高心肌细胞的防御能力,起到保护心肌的作用。     

硝酸甘油对犬心表冠状动脉和心肌微循环血流的影响

 目的　探讨硝酸甘油 (NTG)对犬心表冠状动脉和心肌微血管血流量的影响。方法　静脉注射NTG20μg·min^-1后 ,应用心肌对比超声心动图(MCE)测量心肌微血管血流量,动脉血流仪测量冠状动脉前降支血流量,超声心动图测量心脏腔径和容积。结果　NTG20μg·min^-1对心表冠状动脉和心肌微血管的血流量均无明显影响[注射NTG前后前降支血流量分别为:(13.94±2.92),(14.57±4.73)mL·min^-1;A·β值分别为:(45.49±14.28),(80.08±36.72),P均>0.05];NTG对心率、血压、平均动脉压、中心静脉压和冠状动脉血管阻力也无明显影响。但可明显减少心脏腔径和心腔容积,尤其右心腔径和容积减少更明显;与舒张末期容积比较,NTG对心脏收缩末期容积影响更大。结论　NTG对心表大冠状动脉和心肌微血管的血流量无影响。其抗心绞痛的作用是通过减少心脏容积和心室壁张力,继而减少心肌耗氧量而达到的。     

复方丹参注射液抗心肌缺血及活血化瘀作用的实验研究

目的:观察复方丹参注射液的抗心肌缺血及活血化瘀作用。方法:实验分为模型对照组、复方丹参注射液低、中、高剂量组和阳性药物香丹注射液对照组。采用舌静脉注射垂体后叶素制备大鼠急性心肌缺血模型,观察复方丹参注射液对大鼠心电图的影响;通过兔体外血小板聚集实验,观察复方丹参注射液对ADP诱导血小板聚集率的影响;对小鼠连续尾静脉注射给药3天,观察凝血时间变化;对大鼠连续尾静脉注射给药3天,观察血液流变学指标的变化及抗血栓形成作用。结果:复方丹参注射液有较好的对抗垂体后叶素所致心肌缺血心电图改变作用,其作用随剂量的增加而加强;对ADP诱导的兔体外血小板聚集有明显的抑制作用;可明显延长小鼠凝血时间;改善大鼠血液流变学指标的变化,明显抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成。结论:复方丹参注射液可通过活血化瘀对抗心肌缺血,是防治心肌缺血性疾病的有效药物。     

皮下注射肾上腺素复制气滞血瘀模型的血流动力学初探

[目的]探讨皮下注射肾上腺素所致气滞血瘀模型的血流动力学变化。[方法]将24只大鼠分成肾上腺素组、生理盐水组、正常组,对各组大鼠连续2 h监测血流速度、心率、平均动脉压等血流动力学变化。[结果]皮下注射肾上腺素后,大鼠颈总动脉(CCA)血流速度下降(P<0.05),心率随时间无明显变化(P>0.05),CCA120 min平均动脉压较40 min降低(P<0.05)。肾上腺素组血流速度在60、80、100、120 min等时间点较正常组或生理盐水组均降低(P<0.05)。肾上腺素组心率较生理盐水组在60、80、100 min等时间点有所加快(P<0.05)。生理盐水组和肾上腺素组平均动脉压在0 min较正常组降低(P<0.05)。[结论]血流速度可作为肾上腺素所致气滞血瘀模型的量化评价指标,皮下注射肾上腺素后1 h是运用该模型进行活血化瘀药筛选与评价的较佳时间。     

参附复方对心肌梗死致心力衰竭大鼠脑尿钠肽的影响

目的:研究参附复方对心力衰竭大鼠心功能的改善作用,及其对脑尿钠肽(BNP)的影响。方法:通过结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心力衰竭模型,在术后1周给予参附复方,连续给药4周,并检测其血流动力学指标,同时测其血浆BNP含量。结果:与假手术组比较,模型组和参附组左室收缩末压(LVSP)、±dp/dtmax均显著降低(P<0.01),血浆BNP水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,参附组能改善LVSP(P<0.05)、±dp/dtmax(P<0.01),降低血浆BNP水平(P<0.01)。结论:参附复方能通过改善心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学指标,进而有效改善心功能,降低血浆BNP浓度。     

银杏酮酯对实验性心肌缺血和血液流变性的影响

目的观察银杏酮酯 (EGB)对急性心肌梗死、急性心肌缺血和血液流变性的影响.方法结扎左冠状动脉前降支,观察 EGB对犬急性心肌梗死的影响;静脉注射脑垂体后叶素,观察 EGB对大鼠急性心肌缺血的影响;家兔静脉注射给药,观察 EGB对血液流变性的影响.结果 EGB可明显减小犬心肌梗死范围,明显降低心肌梗死后乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶活性,抑制垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血心电图 ST段升高.可不同程度地降低家兔全血粘度及血浆粘度.结论 EGB能显著地保护缺血损伤心肌,其机制可能与缩小急性心肌梗死范围及减轻梗死程度、缓解急性心肌缺血、明显改善血液流变性指标有关.     

香青兰有效部位滴丸对犬急性实验性缺血心肌的保护作用

 目的 研究香青兰有效部位滴丸对犬急性心肌缺血损伤的保护作用。方法 犬冠状动脉结扎致心肌缺血模型,香青兰有效部位滴丸低 (25 mg·kg-1) 、中(50 mg·kg-1)、高（100 mg·kg-1）剂量组十二指肠给药后采用心外膜电图标测心肌损伤程度（ΣST）及损伤范围（NST）,采用红四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死区域。测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性。检测香青兰有效部位滴丸对实验动物心肌耗氧量、血压、心率（HR）及冠脉流量（CF）及冠脉阻力（CR）的影响。结果 犬急性心肌缺血形成后,十二指肠给予香青兰有效部位滴丸50、100 mg·kg-1可改善心肌缺血程度,并缩小心肌缺血范围,减少梗死心肌的范围;高剂量还降低心肌耗氧量,抑制CK-MB活性的升高。100 mg·kg-1可降低血压,但对HR、CF、CR无明显影响。结论 香青兰有效部位滴丸对犬冠脉结扎所致心肌缺血性损伤具有一定保护作用。     

氧化苦参碱对大鼠冠脉结扎诱发实验性急性心肌梗死的保护作用

目的:研究氧化苦参碱(OMT)对大鼠冠脉结扎诱发实验性急性心肌梗死的保护作用。方法:采用结扎SD大鼠冠状动脉左前降支(LAD)6h复制大鼠实验性急性心肌梗死模型。血流动力学指标分析心功能;心电图J点位移和NBT染色法分析心肌梗死范围(坏死及缺血范围);比色法测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性。结果:OMT 50mg/kg组能明显改善大鼠冠脉结扎后诱发急性心肌梗死心功能的紊乱;减轻结扎冠状动脉致心肌损伤范围、减小心肌梗死率;抑制心肌梗死大鼠心电图J点位移的升高;降低心肌梗死大鼠血清中CK、LDH活性。结论:OMT对大鼠冠状动脉结扎诱发实验性急性心肌梗死血流动力学具有显著的改善作用,对心肌梗死具有一定的保护作用。