建立老年抑郁症逍遥散证自评量表的构想

逍遥散在临床应用非常广泛。目前,逍遥丸、逍遥颗粒说明书将其主治作用局限于肝气不舒所致的月经不调,胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症,致使许多社区群众对逍遥散的作用认识不够全面,逍遥散成药资源未被充分利用。建立老年抑郁症逍遥散证自评量表,有助于社区群众合理使用逍遥散成药,对提高逍遥散临床疗效,对充分发挥中医药的优势作用有积极意义。     

抑郁症患者HAMD量表因子分与证候要素的相关性分析

[目的]探讨抑郁症患者临床汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分情况及7个因子分与中医证候要素间的关系.[方法]病证结合的指道思想下,采用临床流行病学横断面调查的方法,在全国6个中心开展为期3个月的临床调查,由通过培训的专业医生对患者进行24项HAMD量表评定,并开放式采集临床调查医生对患者的经验辨证,提取证候要素,并应用Epi data3.0软件建立数据库,运用SPSs 13.O软件进行描述性统计分析及相关分析.[结果]共调查抑郁症患者604人,HAMD总分值的平均分为27.1457分;最低分8分(4例,O.7%);最高分53分(3例,0.5%);出现频次最多的总分值为23分(4l例,6.8%);其中焦虑因子与证候要素脾、热关系密切;体质量因子与证候要素脾、气虚关系密切;认知因子与证候要素肝、脑关系密切;日夜变化因子与证候要素胆、胃、痰关系密切;阻滞因子与证候要素心、肺、痰、神关系密切;睡眠因子与证候要素胃关系密切;绝望因子与证候要素血瘀、痰、热关系密切.[结论]7个因子相关的病位类证候要素主要有:脾、胃、肝;病性类证候要素有:痰、热.     

逍遥散治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是精神类的情绪障碍,严重影响到患者的身心健康,逍遥散作为干预抑郁症的经典方剂,实验和临床研究均证实其具有良好抗抑郁作用,但其抗抑郁有效成分及作用机制尚不清楚。本文将从逍遥散的中医理论依据,组方中单味药的动物实验研究,整方的药理实验研究以及临床运用等多个方面进行概述,为该方治疗抑郁症药效及作用机制研究、中药复方注册提供理论依据。     

赵敏教授运用逍遥散治疗抑郁症经验

介绍赵敏教授运用逍遥散加减治疗抑郁症经验。主要从四个方面来论述:第一,以病因病机为出发点,结合历代医家对抑郁症的不同认识,总结共性,认为抑郁症多从肝脾两个方面进行辨证论治;第二,分析逍遥散的来源、组成、配伍、功效以及适应症;第三,附两个相关病例予以验证;第四,总结凡抑郁症属肝脾不和型者均可用逍遥散加减治疗。     

老年抑郁症中医证候的临床流行病学调查研究

目的:通过临床调查研究,探讨老年抑郁症的中医证候分型。方法:对符合纳入标准的566例老年抑郁症患者的证型情况进行归纳、评分,运用统计学方法,总结出证候类型。结果:老年抑郁症患者基本证型分布前3位的是肾虚、阴虚、脾虚;复合证型分布在前3位的是肝肾阴虚、肝郁脾虚、心脾两虚。结论:随着生命的衰老,肝肾亏虚、脏气虚弱是老年抑郁症发病的内在因素和致病特征,其中又以肾虚为关键。     

逍遥散治疗抑郁症临床研究

目的:从中西医两个角度对逍遥散治疗抑郁症临床疗效进行评价。方法:入组抑郁症患者62例,每例患者给予逍遥散370 g/d,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及中医证候量表在基线及治疗后2、4、6、8周末进行评分。结果:58例为有效病例,4例脱落。HAMD量表评定显效率为90%。经8周治疗后HAMD与中医证候量表评分及各项症状发生率与基线相比差异均有统计学意义(P<0.001),两种量表评分及各项症状发生率具有一定相关性。结论:逍遥散治疗抑郁症有肯定的疗效,且起效较快,不良反应相对少而轻。     

逍遥散加味治疗抑郁症30例

抑郁症是以思维迟缓、自我评价过低,情绪低落、意志减退四主症状为特点的精神障碍。单用西医治疗,部分病人预后良好,但也有部分病人则迁延不愈,成为难治性抑郁症。为了提高抑郁症的疗效,作者采用中医结合的方法对30例抑郁症患者进行治疗观察,取得了良好疗效,现分析总结如下。1　一般资料60例观察对象均选自1991年～1998年门诊抑郁症患者,随机分为30例治疗组,30例对照组。治疗组:其中男18例,女12例;年龄18～35岁,平均年龄234±101岁。对照组:年龄20～39岁,平均年龄234±101岁。两组病程均为15～180天,平均病程97±5天。两组患者在性别、年龄…     

加味逍遥散治疗抑郁症的临床体会

抑郁症属中医“郁症”范畴，目前是临床上最常见的疑难病症之一。它严重影响着人们的正常生活、工作、学习。临床上患者以睡眠障碍、记忆力减退、心烦易怒、焦虑、胆怯、情绪低落、精神紧张、行为异常、难以自控为症状。笔者运用加味逍遥散配合心理健康疏导治疗本病，取得了满意疗效，现报道如下。     

加味逍遥散合并阿米替林治疗抑郁症33例临床观察

目的观察加味逍遥散合并阿米替林治疗抑郁症（肝气郁结）的临床疗效与安全性。方法选取门诊首发抑郁症患者66例,随机分为治疗组与对照组,治疗组选用加味逍遥散合并阿米替林口服,对照组单纯用阿米替林口服,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定副反应,观察两组的临床疗效和不良反应。结果两组对抑郁症疗效相当,但治疗组HAMD减分率优于对照组（P〈0.01）,治疗组患者症状疗效明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,且发生的不良反应明显少于对照组（P〈0.01）,有显著性差异。结论加味逍遥散合并阿米替林能明显改善抑郁症（肝气郁结证）的症状,提高治疗效果,且少有不良反应。     

附子逍遥散配合针刺治疗抑郁症肝气郁结证临床观察

目的:观察附子逍遥散配合针刺治疗抑郁症(MDD)肝气郁结证的临床疗效。方法:选取在本院治疗的96例MDD肝气郁结证患者,按照入院顺序分为观察组与对照组各48例。观察组给予附子逍遥散合针刺治疗,对照组给予西药治疗。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5-羟色胺(5-HT)含量的变化,评估患者的治疗效果及统计不良反应。结果:治疗2周、4周、6周后,2组HAMD评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的HAMD评分较对照组下降更显著(P0.05)。治疗后,2组5-HT含量均较治疗前升高(P0.01),观察组的血清5-HT含量较对照组升高更明显(P0.01)。观察组治疗总有效率89.58%,对照组治疗总有效率66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组不良反应发生率8.33%,对照组不良反应发生率27.08%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:附子逍遥散配合针刺治疗MDD肝气郁结证,疗效优于西药治疗,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清5-HT含量,不良反应少。     

逍遥散加减治疗抑郁症30例

2002年1月-2008年8月,我们用逍遥散加减治疗抑郁症30例取得满意疗效,总结如下。     

逍遥散治疗脑卒中后抑郁症

脑卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍,脑卒中后抑郁症的发病率据文献资料统计为20％～60％,脑卒中后1月内发生抑郁症的占45．4％,其中轻、中度抑郁者占91．8％。早期应用逍遥散治疗脑卒中后抑郁症30例疗效显著。     

从逍遥散证与逍遥散抗应激研究看中医药现代化的思路

本文回顾了经典名方逍遥散的中医理论、临床及方剂3个方面基本问题的研究状况,明确了取得的成果及存在的问题。从中医药现代化战略思路分析并提出了逍遥散现代系统研究的几点建议,为逍遥散的进一步研究提供参考。     

逍遥散加味治疗痛证

痛证是以疼痛为主要症状的多种疾病的总称,常见于各种疾病的发生和发展过程中。其病因多端,病位不同,病机复杂。根据“异病同治”原理和逍遥散方证特点,用逍遥散加味治疗痛证,每收异曲同工之妙。现录验案于下,以希对临床有所启悟。     

逍遥散治疗抑郁症的研究进展

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草组成。逍遥散作为中医调治情志活动异常的经典名方,临床实践及实验研究均证实其可用于抑郁、焦虑症及多种躯体疾病继发的抑郁状态,如逍遥散加减联合西药或其他疗法治疗妇科疾病、内科疾病、消化系统疾病等基础上伴随抑郁症发病,可明显改善患者汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等评分,疗效良好,患者依从性较高,无明显不良反应。目前逍遥散治疗抑郁症的发病机制主要集中于单胺神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等,下丘脑-垂体-肾上腺轴促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）等,免疫炎症因子水平白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等,肠道微生态及脑肠轴食欲素、胃饥饿素、瘦素等,进而调节机体神经生化机制、内分泌机制、免疫机制和脑区结构异常等达到防治抑郁症的目的,但逍遥散抗抑郁的作用机制研究尚待进一步深入探讨。该文通过整理相关文献,对逍遥散治疗抑郁症的临床应用和基础作用机制进行了综合分析,以期为逍遥散临床防治抑郁症,提高患者生存质量提供有益的指导;同时也为逍遥散抗抑郁作用机制的深入研究,提供参考。     

加味逍遥散合并阿米替林治疗抑郁症33例临床观察

目的 观察加味逍遥散合并阿米替林治疗抑郁症(肝气郁结)的临床疗效与安全性.方法 选取门诊首发抑郁症患者66例,随机分为治疗组与对照组,治疗组选用加味逍遥散合并阿米替林口服,对照组单纯用阿米替林口服,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 两组对抑郁症疗效相当,但治疗组HAMD减分率优于对照组(P＜0.01),治疗组患者症状疗效明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且发生的不良反应明显少于对照组(P＜0.01),有显著性差异.结论 加味逍遥散合并阿米替林能明显改善抑郁症(肝气郁结证)的症状,提高治疗效果,且少有不良反应.     

逍遥散加味治疗抑郁症60例

[目的]观察逍遥散加味治疗抑郁症的临床疗效和安全性。[方法]将60例符合条件的抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予逍遥散加味治疗,对照组30例给予左洛复治疗,两组疗程均为8周,观察患者治疗前后的临床症状,做出疗效评价。[结果]逍遥散加味对抑郁症治疗有效率为83.00%与左洛复80.00%相当(P>0.05);逍遥散与左洛复治疗后HAMD_24分数明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为10.00%,对照组不良反应发生率为43%,治疗后逍遥散的TESS副反应量表分数明显低于左洛复(P<0.01)。[结论]逍遥散加味治疗抑郁症疗效与对照组相当,不良反应明显少于对照组。     

逍遥散加味治疗抑郁症28例

目的:考察逍遥散加味治疗抑郁症临床效果。方法:由柴胡等14味中药水煎服。结果:28例中,显效16例,有效10例,无效2例,总有效率92.85%。结论:逍遥散加味治疗抑郁证有显著疗效。     

逍遥散合生脉散加减治疗抑郁症临床疗效观察

目的:观察逍遥散合生脉散加减对抑郁症患者的治疗效果。方法:选取符合抑郁症诊断标准的48例抑郁症患者,随机分为对照组与治疗组各24例,对照组予劳拉西泮1mg口服,治疗组给予逍遥散合生脉散加治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察其疗效。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率62.5%,治疗组的临床总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:逍遥散合生脉散加减治疗抑郁症有良好的疗效。     

逍遥散治疗冠心病合并抑郁症40例

据世界卫生组织报告,全世界抑郁症患者已达两亿多,成为“20世纪的流行病”。抑郁与躯体疾病息息相关,抑郁普遍存在于冠心病病人（20％～60％）。越来越多的证据表明,抑郁症不仅仅是冠心病导致的后果之一,同时也是冠心病的诱发因素之一。抑郁症属于中医“郁证”范畴,该病属难治之症,病程长,易复发。西医主要采用抗抑郁药治疗,但起效慢,临床疗效不理想,不良反应多”。