新生儿高胆红素血症换血疗法的护理

新生儿高胆红素血症换血疗法的护理包括用物准备、人员准备、换血过程护理、换血后护理等,我们认为外周动静脉同步换血是一种简单、安全又高效的换血方法,换血前的充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键.     

新生儿换血术的临床观察及探讨

目的:总结我院自2009年以来开展外周双通道同步换血术在治疗新生儿重度高胆红素血症中的经验。方法:对22例患儿施行换血疗法后进行临床观察。结果:换血后总胆红素明显下降,平均下降率为63.5%。结论:采用动静脉同步换血术对抢救新生儿ABO溶血及重度新生儿高胆红素血症疗效显著,操作安全、简单。换血前充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键。     

外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的临床观察。方法:回顾性分析肇庆市第一人民医院2016年2月至2017年3月采用外周动静脉同步换血治疗的重症新生儿高胆红素血症30例,比较换血前后新生儿的血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素水平。结果:换血后,新生儿血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素水平均低于换血前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症具有良好的临床疗效。     

同步换血治疗应用于重症新生儿高未结合胆红素血症的临床效果研究

目的：观察同步换血治疗新生儿高未结合胆红素血症的临床效果。方法：对61例重症新生儿高未结合胆红素血症新生儿采用桡动脉一外周静脉进行同步换血治疗,观察换血前后胆红素变化及电解质变化。结果：换血治疗后,患儿血清总胆红素和未结合胆红素均明显下降,下降率分别为56．75％和62．4％,换血前后差异有统计学意义（P〈0．05）。换血治疗后血钾、血钠及血钙较治疗前均无明显变化。结论：同步换血治疗高未结合胆红素血症疗效显著,操作简单,安全可行,值得推广应用。     

换血疗法在儿科中的应用

换血疗法（exchange transfusion）是较传统而成熟的治疗方法,因其能在数小时内迅速改变重症病例的病理血液成分,在90多年临床应用过程中,挽救了很多生命.国内开展换血疗法时间较国外短,多数只用于新生儿溶血症的处理,本文谨以换血疗法在儿科疾病中的应用做一回顾.     

浅谈新生儿溶血症换血后的护理措施

目的:探讨新生儿溶血症的换血治疗效果及换血后的护理措施。方法:选择2010年5月-2014年4月间的22例新生儿溶血症患儿,开放一条周围动脉为输出通道和两条外周静脉为输入通道进行换血治疗,进行相应的护理配合,观察比较患儿换血治疗前后的血清胆红素指标变化。结果:所有患儿的换血治疗均顺利完成,换血治疗前血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素分别为(584.5±203.2)umol/L、(103.4±62.8)umol/L和(507.5±198.8)umol/L;换血后的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素分别为(242.7±134.5)umol/L、(46.3±32.7)umol/L和(198.2±122.5)umol/L,换血后有明显下降(P0.01)。结论:新生儿溶血症的换血治疗以及良好的护理配合对于病情的缓解具有非常明显的效果。     

输液泵控制全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理

采用换血的方法去除体内过高的间接胆红素,使之下降至安全水平,防止核黄疸,以及去除附有抗体的婴儿红细胞及存在于血中的游离抗体,是治疗新生儿重症黄疸最有效和常用的一种方法.2007年起我科采用输液泵持续控制血液进出速度的全自动换血术,代替人工控制的外周动静脉同步换血疗法,无需反复手动抽-吸,避免了换注射器时导致感染、空气栓塞和血块栓塞的危险,消除了血压波动和人为误差等因素,整个过程简便、安全,疗效满意.现将我科采用外周动静脉全自动换血治疗的40例新生儿重症高胆红素血症患者的护理报告如下.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

目的：探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的疗效。方法：采用双管同步换血（即股动脉抽血,用微量输液泵经股静脉输血）。结果：血清间接胆红素换出率为59．4％,经换血后均痊愈出院。结论：经外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症方便、实用、安全有效、疗效好临床可以广泛使用。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗中的护理要点剖析

目的：剖析并总结在新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗中的临床护理要点。方法：对33例高胆红素血症新生儿采用静脉留置针和换血一体化装置进行外周动静脉同步换血。重点加强术前准备和术中术后医护配合。结果：32例顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,术后血清胆红素下降明显,P<0.001。结论：护理配合在新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗中的占有重要作用,掌握并剖析护理要点使得医护配合密切则患儿治疗时间可缩短,效果显著并减少术后并发症。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血护理策略

目的：探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效及护理方法。方法：对103例临床达换血标准的患儿采用外周动静脉同步换血治疗，比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。结果：换血后总胆红素（TBili）与未结合胆红素（IBili）的换出率分别是49．2％、51．15％，换血前后比较有统计学意义（P〈0．01）；换血后硭、Na＋、Cl-、Ca＋＋、BE变化不大（P〉0．05）；换血前后血红蛋白（Hb）比较差异有显著性（P〈0．05）；换血后白细胞（wBc）和血小板（plat）均显著下降；换血后血糖与换血前比较显著增高（P〈0．01）。结论：外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著．不会引起致命性高钾血症．但可造成WBC和olat明显下降．应引起临床上重视．注意复查。