自拟调经汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致内分泌异常临床疗效及对血清FSH、LH等激素水平的影响

目的：观察自拟调经汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致的内分泌异常患者的临床疗效,及对血清FSH、LH等激素水平、体重指数、卵巢体积、卵泡数目、妊娠情况的影响。方法：选取2015年8月至2017年6月我科就诊的125例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致的内分泌异常患者随机分为观察组和对照组,观察组63例,对照组62例。对照组：月经第五日口服达英-35,日一粒,连服21天,连续3个月经周期。观察组在对照组的基础上给予自拟调经汤,连服21天,连服3个月经周期。治疗前后,分别记录两组血清性激素水平、BMI指数、双侧卵巢大小以及卵泡数目,治疗后3个月、1年统计2组妊娠情况,治疗后比较2组临床疗效。结果：治疗后观察组LH、T水平明显下降,E2水平明显上升,BMI指数降低,卵巢体积减小,卵泡数目减少,妊娠率升高,且上述指标与观察组有明显差异(P均<0.05),治疗后观察组总有效率为82.5%,对照组为61.67%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：以益肾健脾调肝为大法的自拟调经汤联合达英-35,能更明显的改善患者临床症状,提高临床疗效,故在明确诊断辨证分型的基础上值得推广,但...     

加味二陈汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

目的:探讨加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响。方法:选取2015年3月—2016年3月河南省中医院收治的肾虚痰湿型肥胖型PCOS患者157例,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(78例),对照组(79例)。对照组PCOS患者给予醋酸环丙孕酮片,治疗组在此基础上给予加味二陈汤,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、卵巢多囊样改变、内分泌功能、糖脂代谢及脂肪细胞因子进行比较。结果:治疗组患者总有效率为94.87%,对照组为81.01%,治疗组高于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前双侧卵巢体积与卵泡数目明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与卵泡刺激素(Testosterone,T)水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者在治疗前糖脂代谢指标糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三脂(triglycerid,TG)均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP)水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型PCOS具有积极的治疗效果,可以改善患者多囊样改变、内分泌功能以及糖脂代谢,值得在临床上推广。     

化痰涤瘀通络汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证疗效观察

目的观察化痰涤瘀通络汤联合炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取2017年7月-2018年7月在我院妇产科门诊就诊的PCOS患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组口服达英-35,每天1片,连服21天;治疗组在对照组基础上加服自拟化痰涤瘀通络汤。1个月经周期为1个疗程,经期停服,2组均连续治疗3个月经周期。治疗前后检测2组血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平及LH/FSH,统计卵巢体积大小及卵泡数目的变化。结果治疗组总有效率为83.3%,优于对照组的50.0%(P<0.05),治疗后2组患者FSH值升高,LH、T值明显降低,LH/FSH值恢复正常,卵巢体积缩小及卵泡数目明显减少。结论采用化痰涤瘀通络汤联合达英-35治疗PCOS疗效显著优于单服达英-35。     

多囊卵巢综合征中医证候分布规律初探

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与生殖内分泌的关系。方法西医诊断PCOS患者212例,选择健康对照者20名,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型、分析与月经周期第3～5天所检测生殖内分泌激素的相关性。结果PCOS以兼夹证多见,其中肾虚证64例(30.2%)、肝郁证61例(28.8%),所占比例高(P0.05),脾虚证41例(19.3%)、痰湿证33例(15.6%)、血瘀证13例(6.1%);各证型雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、泌乳素(PRL)均显著高于对照组(P0.05,P0.01);性激素结合球蛋白(SHBG)均明显低于对照组(P0.01);肾虚证、痰湿证组促卵泡生成素(FSH)显著高于对照组(P0.05,P0.01);各证型组间各性激素比较差异均无统计学意义(P0.05);PRL与LH、E_2在各证型中呈正相关。结论PCOS中医证候分布虽以兼夹证为多,但肾虚和肝郁是其基本证候,且与性激素变化具有相关性。     

自拟调经汤治疗肝郁气滞型痛经

痛经发病有情志所伤,起居不慎或六淫为害等不同病因,并与素体及经期,经期前后特殊的生理环境有关。其发病机理主要是在这个期间受到致病因素的影响,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,胞宫经血流通受碍,以致“不通则痛”;或冲任,     

痰湿证多囊卵巢综合征肥胖患者内分泌、代谢特征的研究

目的:探讨痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖患者的内分泌及代谢特征。方法:选择25例痰湿证PCOS肥胖患者为研究组,选择22例痰湿肥胖体质妇女及21例健康非肥胖妇女为对照组,检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果:(1)LH在痰湿PCOS组明显高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组及健康非肥胖组间比较,差异无显著性(P0.05);FSH、LH/FSH在三组妇女间比较,差异无显著性(P0.05);T在痰湿PCOS组明显高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组、健康非肥胖组之间比较,差异无显著性(P0.05)。(2)FPG在三组之间比较差异无显著性(P0.05);FINS在痰湿PCOS组明显高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组明显高于健康非肥胖组(P0.05);ISI在痰湿PCOS组明显低于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组明显低于健康非肥胖组(P0.05)。三组妇女IR(胰岛素抵抗)者例数比较,有显著性差异(P0.05)。(3)痰湿证PCOS肥胖患者ISI与BMI、T呈负相关关系(P0.05),与LH、FSH无相关性(P0.05)。结论:痰湿证PCOS肥胖患者以IR为特点,且程度较痰湿肥胖体质妇女更为严重;痰湿证PCOS肥胖患者同时以HA(高雄激素血症)为特点;IR程度更为严重与HA有关。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将65例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组32例,予炔雌醇环丙孕酮(达英35)口服,观察组在对照组基础上服用自拟补肾活血汤.2组均治疗3个月,停药3个月后统计妊娠率与血清性激素水平.结果 观察组妊娠率27.27％,对照组妊娠率为6.2...     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察达因-35联合自拟调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择本院门诊60例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,即中西医结合治疗组:达英-35联合自拟调经汤,西药组:达英-35,每组各30例,观察治疗前及治疗中3个月、6个月以及停药后3个月检测血清:LH(黄体生成激素)、T(睾酮);并观察停药后3个月、6个月的月经情况、卵泡发育情况。结果:(1)停药3个月以及停药6个月后中西医结合组正常月经人数以及排卵人数多于西药组的人数(P<0.05)。(2)实验室指标检测表明:两组治疗中3个周期以及6个周期,停药3数个月以及6个月后较治疗前血清LH、T显著下降(P<0.001);且两组间相比西药组激素回升的机率比中西结合组的大(P<0.001)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效更快,更稳定,更持久。     

参芪调体汤对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者中医证候积分及性激素的影响

目的探讨参芪调体汤在脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)治疗中的应用价值。方法选择2017年3月—2019年1月接受治疗的PCOS患者共80例,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。常规干预基础上,对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组基础上联合参芪调体汤治疗。对比2组治疗前后的中医证候积分与性激素指标[促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E₂)]水平。结果治疗后,观察组中医证候积分(4.06±0.65)分比对照组(6.89±1.37)分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FSH、LH、T、E₂分别为(5.05±0.87)U/L、(7.78±1.16)U/L、(2.64±0.42)nmol/L、(119.76±14.72)pmol/L,对照组分别为(6.62±1.02)U/L、(9.65±...     

自拟补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征的疗效及对排卵情况的影响

目的：观察自拟补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对排卵、性激素水平、月经情况等的影响。方法：选取我院2018年3月～2020年3月接受治疗的94例PCOS患者,根据治疗方法不同分为治疗组(n=47例)与对照组(n=47例)。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊联合二甲双胍治疗,治疗组在以上基础给予自拟补肾活血健脾汤,观察两组排卵情况、性激素水平及月经情况,并对其临床疗效及不良反应发生情况进行记录。结果：与治疗前相比,两组卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡个数、月经持续时长及月经量均显著升高(P<0.05),促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、月经周期均降低(P<0.05),且治疗后与对照组相比,治疗组卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡个数、FSH、月经持续时长及月经量升高(P<0.05),LH、T及月经周期降低(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟补肾活血健脾汤治疗PCOS疗效显著,不仅能缓解其临床症状,调节其性激素水平,还能...     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者糖脂代谢和子宫内膜容受性的影响

目的 观察自拟补肾调经汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者糖脂代谢和子宫内膜容受性的影响.方法 将2018年1月—2019年2月山东省立医院收治的90例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者随机分为2组,对照组给予屈螺酮炔雌醇片、盐酸二甲双胍片口服,血脂异常者给予普伐他汀钠片口服,观察组在对照组治疗基础上给予...     

脾肾阳虚型多囊卵巢综合征证型客观化探讨

目的 探讨脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)本质,寻找客观化指标.方法 收集200例PCOS患者,经辨证分为脾肾阳虚组105例和非脾肾阳虚组95例,检测并比较两组患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)在脾肾阳虚型与非脾肾阳虚型PCOS患者中的差异.结果 脾肾阳虚组BMI (24.4±2.8)、WHR (0.88±0.07)、LH/FSH (2.02±1.06)、E2 (55.84±23.87) pg/ml、HOMR-IR (2.95±1.52)、FINS(15.18±7.64) IU/ml、2hlNS (59.53±40.61) IU/ml均高于非脾肾阳虚组[分别为(22.2±2.2)、(0.80±0.06)、(3.50±1.80)、(45.82±21.31) pg/ml、( 1.90±1.50)、(9.93±6.59) IU/ml、(50.56±41.34) IU/ml],差异均有统计学意义(P均＜0.05);但FSH、T激素水平比较,差异无统计学意义(FSH脾肾阳虚组(6.46±0.95) IU/L、FSH 非脾肾虚组=(6.40±1.16) IU/L;T脾肾阳虚组=(0.81±0.15) μg/L、T非脾肾阳虚组=(0.72±0.13)μg/L,P＞0.05).结论 BMI、WHR、LH/FSH、E2、HOMR-IR、FINS、2 hINS指标可作为脾肾阳虚型PCOS的客观化参考指标.     

益肾导痰汤对多囊卵巢综合征中医证素的影响

目的 探讨益肾导痰汤对肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕中医证素的影响.方法 收集2010年1月至2011年6月福建省南平市人民医院妇产科60例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕患者,口服益肾导痰汤加减治疗3个月,比较治疗前后中医证素、月经周期及血清性激素的变化.结果 ①治疗后中医必有证素与治疗前比较差异有统计学意义（t=62.79,P＜0.01）.②治疗后月经周期与治疗前比较差异有统计学意义（x2=21.64,P＜0.01）.③治疗后血清FSH、E2升高,LH、LH/FSH及T水平均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（t=2.67,P＜ 0.05）.④治疗总有效率91.67％,妊娠率为30.00％.结论 益肾导痰汤明显r改善肾虚痰瘀型PCOS性不孕患者的中医症状,提高临床疗效.     

从痰湿体质探讨多囊卵巢综合征及其防治

中医体质学说研究显示,多囊卵巢综合征(PCOS)与痰湿体质关系密切。文献描述其与痰湿体质相关,病因病机和主要的临床症状如肥胖、多毛、不孕、稀发排卵,主要是肾气—天癸—冲任—胞宫这一生殖轴紊乱,痰湿阻滞冲任,痰涎壅滞胞宫。病情复杂多变、病程较长也和痰湿的致病特点相吻合。临床统计分析发现,痰湿型是PCOS的常见中医证型。因此结合治未病的思想在日常生活中控制饮食、加强锻炼、调畅情志,进行中医保健等未病先防,通过补肾健脾祛湿既病防变,是PCOS防治的思路和方法。     

Effectiveness of herb-partitioned moxibustion combined with elec-troacupuncture on polycystic ovary syndrome in patients with symptom pattern of kidney deficiency and phlegm-dampness

OBJECTIVE:To observe the effect of herb-parti-tioned moxibustion combined with electroacu-puncture on polycystic ovary syndrome (PCOS) in patients with symptom ...     

多囊卵巢及多囊卵巢综合征的中医辨证与治疗

属于临床亚健康状态的多囊卵巢与由此导致的较严重的内分泌失调的病症——多囊卵巢综合征都是导致不孕的常见原因。根据中医基本理论,将多囊卵巢及多囊卵巢综合征分为3个证型:脾肾气虚,水湿停聚;肾阴不足,湿聚痰凝;肝气郁结,淤血停滞。中医学通过针灸、中药的治疗,建立一个更为规律的月经周期,从而达到调经和促孕的目的。通过在英国接诊的不同情况的治愈病案,提示:根据现代医学的诊断依据,将可以提高中医治疗不孕的针对性;利用中医的辨证论治,可以提高治疗不孕的有效性;尽早选择中医治疗方法,借助中医疗法对亚健康状态治疗的优势,将多数患者治愈在多囊卵巢这种亚健康状态,应该是中医诊断治疗的重点。     

多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究

目的:根据多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床症状,分析证候分布规律,探讨其发病的主要病因病机。方法:对131例患者的临床症状进行统计分类,参照国家标准归纳证候,并观察患者证候分布规律。结果:经统计后,肾系证占68.0%,肝系证占19.8%,脾系证占6.1%,血瘀证占6.1%。结论:PCOS中医病机以肾、肝、脾三脏功能失常为本,血瘀、痰湿阻滞为标,其中肾阳虚是本病发生的最重要的病机。     

温针灸联合补肾祛湿方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨温针灸联合补肾祛湿方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取90例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用温针灸联合补肾祛湿方治疗。比较两组治疗前后血清性激素水平及治疗后的排卵和妊娠情况。结果:治疗后,两组促黄体激素、睾酮水平均低于治疗前(P<0.05),促卵泡激素和雌二醇水平均高于治疗前(P<0.05);观察组促黄体激素和睾酮水平低于对照组(P<0.05),促卵泡激素和雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合补肾祛湿方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征效果显著。     

痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征相关性探讨

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病,体质因素对疾病发生、发展、转归起重要作用。痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征的病因病机、临床表现均有密切相关性,因此可以从改善体质的角度来治疗肥胖型多囊卵巢综合征。