安儿宁颗粒联合氨溴特罗口服液治疗儿童上呼吸道感染临床观察

目的探究安儿宁颗粒联合氨溴特罗口服液治疗儿童上呼吸道感染的效果。方法选取2017年4月—2018年4月就诊的上呼吸道感染患儿88例,其中仅应用氨溴特罗口服液治疗的43例患儿为常规组,加用安儿宁颗粒治疗的45例患儿为干预组,2组患儿均连续进行6 d的治疗。观察患儿临床症状和体征的消失时间、治疗前后中医证候积分和血清炎症因子水平。结果干预组患儿临床症状消失时间均明显短于常规组(P 0. 05),2组患儿治疗后的中医证候积分和血清炎症因子水平均明显低于治疗前(P 0. 05),且干预组患儿治疗后中医证候积分和血清炎症因子水平明显低于常规组(P 0. 05)。结论安儿宁颗粒联合氨溴特罗口服液治疗儿童上呼吸道感染,可促进患儿临床症状和炎症的缓解,缩短患儿临床症状消失的时间,是一种有效的治疗方案。     

中药联合丙种球蛋白和阿司匹林治疗川崎病疗效观察

目的观察中药联合丙种球蛋白和阿司匹林治疗川崎病患儿的疗效。方法将160例川崎病患儿随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予静脉滴注丙种球蛋白和口服阿司匹林治疗,观察组在此基础上给予中药口服或灌肠,2组均以4周为1个疗程。比较2组临床疗效、症状消失时间、冠状动脉病变发生率和炎症因子水平的变化。结果观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均0.05),各项症状消失时间均明显短于对照组(P均0.05),冠状动脉病变发生率低于对照组(P0.05);2组治疗后炎症因子水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论中西医结合治疗川崎病能够提高临床疗效,降低冠状动脉病变发生率,明显降低炎症因子水平。     

个性化延续护理对川崎病患儿临床效果的影响

目的观察个性化延续护理对川崎病患儿临床效果的影响。方法将127例川崎病患儿随机分为2组,对照组63例给予常规护理干预,观察组64例给予个性化延续护理,比较2组患儿的预后情况(包括体温恢复正常时间、血清CRP水平、白细胞计数以及冠状动脉损害情况)以及患儿家长健康知识掌握情况。结果观察组患儿的体温恢复正常时间明显短于对照组,出院时血清CRP水平、白细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);随访12个月,观察组冠状动脉损害发生率明显低于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组患儿家长对治疗知识、并发症预防知识以及预后康复知识方面的知晓率显著高于对照组(P均<0.05),护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化延续护理可促进川崎病患儿尽快康复,有利于改善患儿预后,同时可提高患儿家长对于护理工作的满意率和健康知识水平的掌握水平。     

自拟解毒化瘀地黄汤对小儿川崎病外周血Th9细胞及血清IL-6水平的影响

目的:研究自拟解毒化瘀地黄汤治疗小儿川崎病对外周血Th9细胞及血清IL-6水平的影响。方法:选取2018.1～2019.4于我院治疗的川崎病患儿118例进行研究,按照入院顺序奇偶性分为对照组与观察组,各56例;对照组患儿口服阿司匹林联合静脉滴注丙种球蛋白进行治疗,观察组患儿采用自拟解毒化瘀地黄汤联合静脉滴注丙种球蛋白进行治疗;比较两组患儿疗效与中医症状积分、症状消退时间、Th9细胞与其细胞因子白介素-9(IL-9)及血清白介素-6(IL-6)水平、以及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后,两组患儿中医症状积分均有显著提高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);观察组皮疹、发热、粘膜充血、淋巴结肿大消退时间显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患儿Th9细胞与其细胞因子IL-9、血清IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:自拟解毒化瘀地黄汤对小儿川崎病具有良好的治疗效果,它可以显著改善患儿中医临床积分、有助于患儿更快恢复、改善患儿免疫功能与缓解炎症反应,且无明显不良反应发生。     

天灸药物白芥子散对缓解期小儿哮喘的 防治效果及其作用机制分析

目的分析天灸药物白芥子散对缓解期小儿哮喘的防治效果及其作用机制。方法随机选取2015年8月—2018年8月收治的缓解期小儿哮喘患儿60例,随机分为2组:一组沙丁胺醇粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗(西药组,30例),一组天灸药物白芥子散治疗(中药组,30例),统计分析2组患儿的肺功能、临床指标、临床疗效及血清TNF-α、IL-4、IL-6、Ig E水平。结果中药组患儿的FEV1、MEF 25%～75%、PEF均显著高于西药组(P 0. 05),上呼吸道感染次数显著少于西药组(P 0. 05),血清TNF-α、IL-4、IL-6、Ig E水平均显著低于西药组(P 0. 05)。结论天灸药物白芥子散对缓解期小儿哮喘的防治效果好,作用机制为降低患儿的血清TNF-α、IL-4、IL-6、Ig E水平。     

中医药解毒化瘀汤联合丙种球蛋白治疗川崎病临床效果

目的:探讨给予川崎病患儿采用解毒化瘀汤联合丙种球蛋白治疗的临床效果。方法:选取本院于2018年6月-2019年5月收治的56例川崎病患儿为研究对象,根据患者所采用的治疗方案将其分为常规组(28例)和复合组(28例)。常规组患儿采用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,复合组患儿在常规组患儿的治疗基础上加用解毒化瘀汤治疗。观察对比两组患儿的治疗效果、症状消失时间、冠状动脉扩张率、炎症因子水平以及实验室相关指标。结果:复合组总有效率明显高于常规组(P 0.05);复合组患儿症状消失时间明显短于常规组,同时冠状动脉扩张率明显低于常规组(P 0.05)。复合组患儿治疗后的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平均低于常规组(P 0.05);治疗后复合组患儿的白细胞计数(White Blood Count,WBC)、血小板计数(Platelet Count,PLT)低于常规组(P 0.05)。结论:给予川崎病患儿采用解毒化瘀汤联合丙种球蛋白治疗的临床效果显著,能够有效改善患儿的临床症状,缩短症状消失时间,降低冠状动脉扩张率,促进其病情的早日康复。     

血小板、血沉和C反应蛋白与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系

目的探讨血小板、血沉和C反应蛋白(CRP)与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系。方法对47例川崎病患儿在治疗前和治愈后进行外周血血小板计数、血沉和血清CRP检测,并通过心脏彩色多普勒超声检查明确患儿冠状动脉损伤情况。结果川崎病患儿在急性发病时血小板计数、血沉和血清CRP均明显升高;治愈后基本恢复到正常水平。伴有冠状动脉损伤的川崎病患儿血小板计数、血沉和血清CRP明显高于不伴冠状动脉损伤的患儿。结论川崎病外周血血小板计数、血沉和血清CRP的升高程度与患儿急性炎症反应程度密切相关,同时也可作为预测患儿冠状动脉病变的重要指标。     

鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫疗效及对血清NSE水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取60例难治性癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组30例给予左乙拉西坦治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上给予鼠神经生长因子治疗。比较2组患儿的临床疗效、发作次数、认知功能、脑电图以及血清NSE水平。结果治疗6个月后,观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组的70. 00%(P 0. 05);观察组发作次数明显少于对照组(P 0. 05),操作智商、语言智商、总智商评分均明显高于对照组(P均0. 05);观察组患儿治疗4周及治疗后6个月血清NSE水平均明显低于对照组(P均0. 05);观察组θ波相对功率明显低于对照组(P 0. 05); 2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿的临床疗效更好,可明显改善患儿的症状及认知功能,降低血清NSE水平,且未增加不良反应的发生。     

蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨蒲地蓝口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月衡水市第四人民医院收治的支原体肺炎患儿115例,按照随机数字表法将患儿随机分为观察组(58例)、对照组(57例),对照组儿童采用阿奇霉素治疗,观察组儿童在阿奇霉素治疗基础上联合使用蒲地蓝口服液治疗,比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性因子变化以及T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组儿童临床疗效显著优于对照组(P 0. 05);观察组患儿发热、咳嗽以及罗音消失时间均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白(RCP)以及降钙素原(PCT)均显著降低(P 0. 05),且观察组患儿降低程度优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞数显著高于对照组(P 0. 05),而CD8~+细胞数显著低于对照组(P 0. 05); 2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿具有显著的临床疗效,可有效降低机体炎性反应,改善患儿免疫功能。     

平肝活血汤联合吡格列酮对冠心病合并高血压患者血压、血脂、炎症因子及血浆ADM、ET-1变化的影响

目的:观察平肝活血汤联合吡格列酮对冠心病合并高血压患者血压、血脂、炎症因子及血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素1 (ET-1)变化的影响。方法:选取冠心病合并高血压患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,对照组给予吡格列酮,观察组加用平肝活血汤,观察两组临床疗效、治疗前后血压、血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血浆ADM、ET-1水平变化,并统计不良反应发生率。结果:观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组d SBP、d DBP、TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P0. 05),HDL-C水平明显升高(P0. 05),且观察组各指标水平变化程度均明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆ADM、ET-1水平均明显降低(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:平肝活血汤联合吡格列酮治疗冠心病合并高血压能够明显改善患者血压水平,调节血脂代谢,降低血清炎症因子及血浆ADM、ET-1水平,且不良反应少,值得推广应用。     

磷酸肌酸钠与维生素C联合参麦注射液治疗轮状病毒性肠炎继发心肌损害疗效及其作用机制研究

目的观察磷酸肌酸钠与维生素C联合参麦注射液治疗轮状病毒性肠炎继发心肌损害的疗效及其作用机制。方法将86例轮状病毒性肠炎合并心肌损害的患儿随机平均分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予注射用磷酸肌酸钠和维生素C注射液治疗,观察组在此基础上给予参麦注射液静滴,疗程为7 d。观察2组治疗前及治疗第3天、第7天心肌酶阳性率和含量,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及心电图情况,记录2组患儿临床结局。结果 2组治疗第3天、第7天肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)阳性率和含量及血清CRP、IL-6水平均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组各指标均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗第3天、第7天心电图异常发生率均明显低于治疗前(P均0. 05),且观察组ST—T改变、窦性心动过速、QRS低电压发生率均显著低于对照组(P均0. 05);观察组住院费用明显少于对照组(P 0. 05),住院时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论磷酸肌酸钠与维生素C联合参麦注射液能够显著降低轮状病毒性肠炎继发心肌损害患儿心肌酶含量,改善心电图,缩短住院时间,其作用机制可能与降低血清CRP、IL-6水平有关。     

川崎病急性期患儿血中BNP、hs–CRP水平变化的临床意义

目的:探讨川崎病急性期(AKD)患儿血中B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)水平变化及临床意义。方法:选取2016年1月至2018年6月暨南大学附属广州红十字会医院AKD患儿100例作为AKD组,同期选取健康儿童50例作为健康组,所有儿童均检测血中BNP、hs–CRP水平。结果:AKD组血中BNP、hs–CRP水平和左冠状动脉内径(LCA)/主动脉瓣环内径(AAO)比值明显高于健康组,差异均具有统计学意义(P 0.05);AKD组中,冠状动脉病变(CAL)者48例(48.00%)、无CAL者52例(52.00%),CAL者血中BNP、hs–CRP水平和LCA/AAO比值明显高于无CAL者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血中BNP、hs–CRP水平与AKD的发生发展有关,并可作为评估AKD后CAL的重要指标。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病90例临床观察

目的:观察不同剂量丙种球蛋白治疗儿童川崎病的疗效及对冠状动脉病变(CAL)的影响。方法:选取90例川崎病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各45例。对照组采用静脉注射丙种球蛋白2g/kg治疗;研究组采用静脉注射丙种球蛋白1g/kg治疗,随访3个月,综合比较两组患儿退热时间、住院时间、住院费用及冠状动脉病变(CAL)发生情况。结果:两组患儿退热时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院费用少于对照组(P<0.05);研究组CAL发生率为24.4%,与对照组的22.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙种球蛋白1g/kg和2g/kg静脉注射治疗川崎病患儿均具有较好疗效,均可有效缩短病程,且可减少住院费用,降低冠状动脉病变发生率。     

银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：观察银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响。方法：将入选的80例患儿随机分为对照组和研究组,每组40例,同期另选78例健康儿童为健康组,给予对照组患儿静滴阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上加用银翘散。采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与健康组儿童比较,MPP组患儿血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银翘散联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿后,血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平明显降低,值得临床推广应用。     

蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染临床观察

目的观察蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的效果。方法选取2017年3月—2018年2月收治的上呼吸道感染患儿100例,依随机数字表法平均分为对照组和研究组,分别行氨溴特罗口服液和蓝芩口服液治疗7 d。观察2组患儿治疗前后的炎症因子水平及治疗效果。结果 2组患儿治疗后的PCT、CRP、TNF-α和IL-8水平均明显低于治疗前(P 0. 05),且研究组患儿治疗后的PCT、CRP、TNF-α和IL-8水平明显低于对照组患儿(P 0. 05),治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论蓝芩口服液用于小儿上呼吸道感染治疗中,可促进患儿炎症反应的缓解,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。     

肺炎支原体感染与川崎病发病机制的关系

目的:探讨肺炎支原体感染与川崎病(KD)发病机制的关系。方法:选取濮阳市人民医院2016年3月至2018年3月确诊为川崎病患儿60例作为观察组,另选取同期本院收治的感染性疾病患儿60例作为对照组,比较两组患儿肺炎支原体阳性率,肺炎支原体感染、非支原体感染KD患儿冠状动脉病变阳性率。结果:观察组检出肺炎支原体阳性率为38.33%(23/60),高于对照组18.33%(11/60),差异具有统计学意义(P 0.05);肺炎支原体感染KD患儿冠状动脉病变阳性率为47.83%,高于非肺炎支原体感染KD阳性率21.62%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肺炎支原体感染与川崎病发病、冠状动脉病变具有较为紧密的相关性。     

吸入布地奈德对支气管哮喘患儿血清炎症因子的影响

目的观察分析支气管哮喘患儿血清白细胞介素23(IL-23)水平及吸入布地奈德与支气管哮喘患儿血清IL-23水平的相关性。方法选取确诊为支气管哮喘的86例患儿作为哮喘组(根据其哮喘程度分为轻度哮喘组50例,中度哮喘组20例,重度哮喘组16例),其中接受布地奈德雾剂吸入治疗3个月的44例患儿为治疗组,剩余的42例患儿为未治疗组,72例同年龄同时期体检健康儿童作为对照组。检测哮喘组、治疗组、未治疗组、对照组儿童的血清IL-23水平,并分析吸入布地奈德与支气管哮喘患儿血清IL-23水平的相关性。结果对照组血清IL-23水平的中位数及四分位间距低于哮喘组(P均0.05);轻度、中度、重度哮喘组患儿血清IL-23水平随病情程度增加而增高,各组之间比较差异具有统计学意义(P均0.05);治疗组血清IL-23水平治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清中IL-23水平会有所升高,吸入布地奈德雾剂可降低血清中IL-23水平。     

糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3水平变化及与TNF-α、IL-6关系分析

目的分析2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3[25-(OH) D3]水平变化及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法将2型糖尿病患者106例(病例组)按照患者尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组34例、早期糖尿病肾病组37例、临床期糖尿病肾病组35例,另选取健康体检者35例作为对照组,比较4组受试者血清25-(OH) D3、TNF-α和IL-6水平,并分析相关性。结果病例组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN及UAER均明显高于对照组(P均0. 05),血清25-(OH) D3明显低于对照组(P均0. 05);临床期糖尿病肾病组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN均明显高于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均0. 05),血清25-(OH) D3均明显低于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均0. 05); Pearson相关分析结果显示,25-(OH) D3与TNF-α、IL-6及肾功能指标均呈显著负相关性(r 0,P均0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、25-(OH) D3为2型糖尿病肾病发生的影响因素(P均0. 05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清25-(OH) D3明显降低,且与炎症反应及肾功能密切相关,可作为患者病情严重程度评估的重要指标。     

乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者炎症细胞亚群及分泌细胞因子的影响

目的观察乌司他丁辅助治疗脓毒症对患者炎症细胞亚群及分泌细胞因子的影响。方法选取76例脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组则给予乌司他丁辅助治疗,同时选取38例健康志愿者做健康组,比较3组炎症细胞亚群及分泌细胞因子的差异。结果治疗前健康组与脓毒症组辅助性T细胞及杀伤性T细胞所含比例,GM-CSF、IFN-γ、IL-4、TNF-α以及VEGF水平比较差异均无统计学意义(P均0. 05),脓毒症组NK细胞、IL-6和IL-8水平均明显高于健康组(P均0. 05); IL-10水平明显低于健康组(P 0. 05);治疗前对照组与观察组患者NK细胞、IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异不具统计学意义(P 0. 05),治疗后2组各检测指标均较治疗前明显改善(P均0. 05),观察组改善程度明显优于对照组(P均0. 05);治疗前对照组和观察组患者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(P均0. 05),观察组下降程度明显高于对照组(P 0. 05)。结论乌司他丁辅助治疗脓毒症患者可有效降低NK细胞水平,调节炎症细胞因子水平,积极发挥免疫调节作用,促进预后恢复,可在临床推广应用。     

养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的:观察中成药养心氏片联合西药比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年9月广西国际壮医医院收治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组(比索洛尔组)采用单一西药治疗,观察组(比索洛尔片+养心氏片)在对照组基础上采用养心氏片联合治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前、后心力衰竭分级、6 min步行距离、心功能指标以及血清NT-ProBNP、hs-CRP水平。结果:观察组的临床疗效明显好于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组心力衰竭分级、6 min步行距离、治疗后2组的LVEDV、LVESV和LVEF与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05);且观察组LVEDV和LVESV均明显小于对照组(P 0. 05),LVEF明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清NT-proBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:冠心病心力衰竭应用中成药养心氏片联合比索洛尔治疗效果明显,可有效改善患者心功能情况,值得临床广泛推广。