辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的疗效观察

目的：观察辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的临床疗效。方法：将60例急性脑卒中认知障碍患者随机分为对照组、治疗I组及治疗Ⅱ组，每组各20例。对照组常规内科治疗，治疗I组采用辨经刺井配合颞三针治疗，治疗Ⅱ组采用传统针刺治疗，每日1次，每周治疗6次，共计3周。结果：与治疗前相比，各组患者治疗后MMSE、ADL评分及神经功能缺损评分均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。治疗后治疗I组与其他2组比较均有显著性差异（P〈0．05或0．01），治疗I组明显为优。结论：辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍有较好的疗效。     

针药并用治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的评价针刺配合安理申治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法从诊断为轻度认知功能障碍患者中辨证为肝肾阴虚证型的60例患者作为研究对象,随机分为针刺组、针药组、西药组三组,应用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）,检查P300的潜伏期和波幅进行评估。结果针药组与针刺组、西药组相比,MMSE和MoCA量表评分,P300的潜伏期和波幅差异均有统计学意义（P〈0.05）;针刺组与西药组相比,MMSE和MoCA量表评分及P300潜伏期和波幅差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在三种治疗方法中,针刺配合盐酸多奈哌齐（安理申）治疗肝肾阴虚型轻度认知功能障碍效果最好。     

“靳三针”对脑卒中偏瘫患者认知功能和日常生活能力的影响：多中心随机对照研究

目的:为"靳三针"疗法治疗中风提供可靠证据.方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将180例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为靳三针组(90例)和常规针刺组(90例).两组均进行神经内科基础治疗,靳三针组采用靳三针疗法,穴取颞三针、足三针、手三针等穴;常规针刺组采用传统针刺法,穴取曲池、环跳、伏兔等,均予针刺治疗,治疗5周.比较两组治疗前后功能综合评定量表(FCA)认知功能评分,简易精神状态检查量表(MMSE)评分以及改良Barthel指数(BI)评分.结果:两组治疗后FCA评分、MMSE评分、BI指数评分,均较治疗前有显著改善(P＜0.01,P＜0.05);治疗后两组FCA评分、MMSE评分、BI指数评分比较,靳三针组改善程度均优于常规针刺组(P＜0.01,P%0.05).靳三针组总有效率为85.4%,常规针刺组总有效率为70.0%,靳三针组优于常规针刺组(P%0.05).结论:靳三针疗法针刺治疗对中风偏瘫患者的认知功能和日常生活活动能力均有明显改善,疗效优于传统针刺方法.     

八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍临床研究

目的：观察八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：以随机数字表法将94 例脑卒中后轻度认知功能障碍患者分为对照组和观察组各47 例。对照组给予经颅直流电刺激治疗,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后认知功能、生活活动能力及神经电生理指标的变化。结果：观察组总有效率91.49%,高于对照组74.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）、改良Barthel 指数评定量表（MBI） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组MoCA、MMSE、FIM、MBI 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组P300 潜伏期均较治疗前缩短（P＜0.05）,P300 波幅均较治疗前增大（P＜0.05）;观察组P300 潜伏期短于对照组（P＜0.05）,P300 波幅大于对照组（P＜0.05）。结论：八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍疗效确切,可改善患者的认知功能和神经电生理指标,提高其生活活动能力。     

头穴丛刺对皮质下动脉硬化性脑病认知功能干预效应的临床研究

目的探讨头穴丛刺对皮质下动脉硬化性脑病干预的有效性。方法将60例符合纳入、排除标准的皮质下动脉硬化性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用头穴丛刺治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐治疗,应用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、检查P300的潜伏期和波幅进行评估。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后MMSE和MoCA评分及P300的潜伏期和波幅均较同组治疗前有明显改善(均P<0.01);治疗组治疗后MMSE和MoCA评分及P300的潜伏期和波幅与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头穴丛刺可以有效的改善皮质下动脉硬化性脑病患者的认知功能。     

针刺督脉对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位的影响

目的：观察针刺督脉对脑卒中认知功能障碍患者事件相关电位的影响,并评价其疗效.方法：将56例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各28例.两组患者均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺督脉穴位（百会、神庭穴）治疗.治疗前及治疗后3个月均进行MoCA评分及事件相关电位P300检测.结果：经治疗后,治疗组总有效率为82.1％,对照组总有效率为64.3％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）.两组治疗后MoCA评分均较同组治疗前有明显提高（P＜0.01,P＜0.05）,治疗组治疗后MoCA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后N2、P3潜伏期较同组治疗前明显缩短（P＜0.01,P＜0.05）,波幅明显增高（P＜0.01,P＜0.05）;治疗组治疗后N2、P3潜伏期及波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：针刺督脉可以改善脑卒中后患者的认知功能,事件相关电位可作为卒中后患者认知功能评价的指标.     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。     

靳三针疗法治疗卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察靳三针治疗卒中后认知障碍的临床疗效,以及对神经电生理(事件相关电位)的影响.方法:选取卒中后认知障碍患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加靳三针疗法,两组均连续治疗4周.比较治疗前后两组简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及P300波幅和潜伏期.结果:治疗前两组MMSE和MoCA评分、P300潜伏期和P300波幅差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗4周后,两组MMSE和MoCA评分及P300波幅均较治疗前提高,P300潜伏期较治疗前缩短,组内及组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:常规治疗基础上加靳三针疗法治疗卒中后认知障碍疗效可靠.其机制可能是通过调控患者的神经电生理改善患者的认知状态.     

针灸治疗血管性痴呆及对血清VEGF和AChE的影响

目的:观察化瘀通络灸联合辨经刺井针及常规针刺治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、乙酰胆碱酯酶(AChE)水平的影响。方法:将60例VD患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例)。观察组采用化瘀通络灸联合辨经刺井针及常规针刺治疗,化瘀通络灸选用百会、大椎、神庭穴,辨经刺井针根据证型选用相对应的井穴,常规针刺穴取百会、四神聪等,针灸均每日1次,每周6次,连续治疗4周;对照组口服多奈哌齐治疗,每次5 mg,每日1次,共4周。分别于治疗前后观察两组患者简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化,并检测血清AChE和VEGF水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE、ADL评分及血清VEGF水平均升高(P0.05),血清AChE水平降低(P0.05);观察组治疗后MMSE、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:化瘀通络灸联合辨经刺井针及常规针刺可以改善VD患者认知功能及生活活动能力,其机制可能与调节血清AChE、VEGF水平有关。     

针刺任脉加巨刺对脑卒中上肢体感诱发电位的影响

目的:探讨针刺任脉加巨刺治疗对脑卒中恢复期患者上肢体感诱发电位的影响.方法:选择脑卒中恢复期偏瘫患者33例,随机分为两组,治疗组17例,对照组16例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加针刺.利用肌电图分析脑卒中针刺治疗过程中患侧上肢体感诱发电位的变化.结果:脑卒中治疗组患侧上肢体感诱发电位N20在治疗后波幅增高,其潜伏期和对熙组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺任脉加巨刺对脑卒中患者患侧上肢体感诱发电位有改善作用.     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的:评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组,每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表(M in i-M ental State Exam ination,MMSE)、日常生活活动能力评定(ADL)、韦氏记忆量表(W echeslerM emory Scale,WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义,P<0.05;治疗12周后,治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组,P<0.05;治疗组治疗12周后WMS评分均高于治疗前WMS评分,差异有显著性(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的：评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法：将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组，每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表（Mini—Mental State Examination，MMSE）、日常生活活动能力评定（ADL）、韦氏记忆量表（Wechesler Memory Scale，WMS）方面的变化。结果：两组MMSE比较，治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义，P〈0．05；治疗12周后，治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组，P〈0．05；治疗组治疗12周后wMS评分均高于治疗前WMS评分，差异有显著性（P〈0．05）。结论：针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

脑损伤后认知功能康复研究评述

目的：探寻脑损伤后认知功能障碍有效的康复治疗方法。方法：对大脑高级功能工作原理的最新研究、大脑损伤后认知障碍的特点、近年来各种认知障碍康复治疗方法疗效的文献报道进行检索。结果与结论：随着FMRI与PET的应用，脑损伤后认知功能的康复机理逐渐清晰，大脑高级功能的网络观及网络分析技术将在认知康复中占据越来越重要的位置及应用前景，传统康复治疗结合电脑辅助技术将成最佳模式。     

HMG-CoA还原酶抑制剂对原发性高血压患者血管性认知功能障碍的治疗价值

目的评价降压治疗对原发性高血压患者血管性认知功能障碍的疗效,以及在此基础上联用阿托伐他汀能否使患者进一步获益。方法将143例合并血管性认知功能障碍的原发性高血压患者分为3组,A组(57例)均合并高胆固醇血症,接受降压+阿托伐他汀治疗。其余86例血胆固醇水平正常的患者随机分为2组,B1组(42例)接受降压+安慰剂治疗。B2组(44例)接受降压+阿托伐他汀治疗。所有患者在治疗前及治疗后1年均接受MMSE量表和ADAS-cog量表评价认知功能,SF-36量表评价生活质量。结果3组患者治疗后MMSE及SF-36量表得分较治疗前显著增加,ADAS-cog量表得分均较治疗前显著减少。治疗后B1、B22组间MMSE及ADAS-cog量表得分变化无显著差异,而B2组SF-36量表总分提高程度却较B1组存在显著差异。A组MMSE量表和SF-36量表总分提高程度、ADAS-cog量表总分降低程度均较B2组患者存在显著差异。结论单纯降压治疗可显著改善血胆固醇水平正常的原发性高血压患者的认知功能及生活质量。对于血胆固醇水平正常的原发性高血压患者,联合阿托伐他汀治疗不能在降压治疗基础上进一步改善认知功能,但能改善生活质量。对于合并高胆...     

高血压性认知损伤的流行病学调研研究概述

国内外不同规模的流行病学调查研究及临床报道均显示,长期高血压会影响和损坏人的认知功能,造成不同程度的认知功能障碍。本文对已发表的相关研究报告进行归纳总结,发现高血压与认知功能之间存在一定的相关性,但这种相关性比较复杂,受多种因素的影响。本研究为今后的相关研究提供参考。     

解郁1号对抑郁症患者基本认知功能的影响

[目的]探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号对抑郁症患者基本认知功能的影响.[方法]将60例抑郁症患者纳入研究,随机分为中、西药组各30例,并设立30例健康对照组.采用<基本认知能力测验>软件,进行认知功能检测.[结果]抑郁症患者存在明显的认知功能障碍,治疗后,与正常组比较,中、西药组的基本认知能力总分值均有显著性差异(P<0.05),在改善抑郁症患者心算、数字工作记忆方面中药组优于西药组.[结论]解郁1号和盐酸氟西汀胶囊均能够改善抑郁症患者的认知功能障碍,但短时间内不能使反应速度、逻辑思维、信息加工等认知能力恢复到正常水平.     

糖尿病认知功能障碍的古今中医认识

古代文献对糖尿病认知功能障碍有丰富论述,包括从心论治、从肝论治、从肾论治、从心肾不交论治、从心脾论治、从痰论治、从瘀论治,现代医家认为其病位在肾,涉及心脾,认为该病本虚标实,除痰浊、瘀血外,浊毒也是致病因素。     

川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍的实验研究

目的探讨川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍的实验效果及其作用机制。方法取12周龄健康雄性Sprague-D awley大鼠,清洁级,40只,其中随机选取32只(腹腔注射1%STZ溶液诱发糖尿病大鼠模型)分为模型组8只、低剂量组6只、中剂量组6只、高剂量组6只、阳性对照组6只,余下8只作为正常组,模型组和正常组给予等量生理盐水治疗、高中低剂量组分别给予川陈皮素30、20、10 mg/kg,阳性对照组给予α-硫辛酸60 mg/kg,干预时间8周。结果低、中、高剂量组的血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、褪黑素受体(MTR)水平、穿越平台的次数显著低于阳性对照组(P<0.05),低、中、高剂量组的血清5-HT、MT、MTR水平、穿越平台的次数逐渐升高(P<0.05);低、中、高剂量组及阳性对照组的血清5-HT、MT、MTR水平、穿越平台的次数显著高于模型组(P<0.05);低、中、高剂量组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平高于阳性对照组(P<0.05),低、中、高剂量组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05);低、中、高剂量组及阳性对照组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平低于模型组(P<0.05)。结论川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍能显著的升高血清5-HT、MT、MTR水平、降低海马组织中CA1区N rf2蛋白表达水平,逐渐改善糖尿病大鼠的认知功能水平,并且与川陈皮素的剂量有关。     

七氟醚对老年人腹部手术术后认知功能的影响

目的探讨七氟醚对老年人腹部手术后认知功能的影响,用以指导临床麻醉。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行腹部手术的老年肿瘤患者40例,排除术前存在认知功能障碍(POCD)或有公认的影响认知功能因素存在的患者,随机分为异丙酚组(P组)和七氟醚组(S组)。术中S组予以七氟醚维持麻醉,P组予以异丙酚。2组均于术前及术后1 h、6 h、1 d、3 d、5 d采用简化智能评分(MMSE)评估认知功能;并在术前及术后1 h、6 h、72 h 4个时点抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清S100β蛋白。结果术后1 h、6 h 2组MMSE评分均有明显下降(P均<0.05)。S组术后1 h、6 h S100β蛋白测定值均较P组高(P均<0.05),但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平(P>0.05),而S组虽有下降,但仍较测定的基础值有显著升高(P<0.05)。2组MMSE评分比较仅术后1 h有显著性差异(P<0.05)。术后72 h 2组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,且组间比较无明显差异(P>0.05)。术后1 h 2组患者全部发生POCD(100%);术后6 h S组有13例(65%)发生POCD,而P组仅有6例(30%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。术后1d S组仍有5%存在POCD,而P组认知功能完全恢复到术前水平。结论七氟醚可引起术后短期内认知功能障碍,吸入麻醉6 h后七氟醚与异丙酚组均对认知功能无影响。S100β蛋白可作为预测POCD的敏感血清生化指标。     

补阳还五汤联合早期认知康复训练治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨补阳还五汤联合早期认知康复训练在急性脑梗死患者中的应用效果。方法急性脑梗死患者86例被随机分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规治疗及常规康复指导,研究组在对照组基础上采用补阳还五汤治疗配合早期认知康复训练干预,干预8周。比较2组患者简易智能状态评分量表(MMSE)、神经功能缺损程度量表(SSS)、Bathel指数量表(BI)及诺丁汉健康调查问卷(NHP)。结果干预后2组患者MMSE、BI指数明显高于本组干预前,SSS明显低于本组干预前,且研究组MMSE、BI指数明显高于对照组,SSS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究NHP各项疼痛、精力、情感、睡眠、社会、身体活动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合早期认知康复训练有效改善急性脑梗死患者的认知功能,提高生活质量。