从下丘脑-垂体-甲状腺轴研究肾阳虚证的现状及思考

肾阳虚证下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺及胸腺)轴的功能紊乱.文章从动物实验和临床研究两方面综述了肾阳虚证在下丘脑-垂体-甲状腺轴方面的研究进展,并针对下步研究肾阳虚证提出一些看法.     

“五脏”的现代研究及内涵探讨

1　五脏(证)本质现代研究概述1.1　肾本质的研究肾阳虚证不仅是肾上腺皮质轴有功能紊乱,而且在不同靶腺轴也有不同环节、不同程度的功能紊乱,是神经内分泌系统中的一种隐潜性变化,肾阳虚证具有靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺)功能紊乱,两种平行观察未见轴间相互影响证据,可推论肾阳虚证的主要发病环节源于靶腺以上的中枢,亦就是说肾阳虚证的主要发病环节为下丘脑(或更高中枢)的调节功能紊乱。老年人组在甲状腺轴与性腺轴异常表现和肾阳虚证甚为类似,因此肾阳虚证的外象又意味着下丘脑-垂体及其某个靶腺轴上有一定程度的未老先衰。细胞免疫低…     

“肾阳虚”证的下丘脑—垂体—甲状腺轴初步观察

“证”是中医的精华所在,若能通过证的研究探得其科学性的实质,对于中西医理论上的结合具有重要价值。我院从1959年以来,采用现代医学知识和方法对此进行研究,得到“肾阳虚”证具有下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱这一结论,因此初步说明“证”是有物质基础的。畏寒肢冷是肾阳虚的主证之一,故1979年以来,进一步探求肾阳虚证患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化,现将初步观察结果陈述于下。研究对象与方法一、研究对象(一)慢性支气管炎(简称慢支)具肾阳虚证者:符合全国慢支诊断标准,经临床辨证符合典型肾阳虚证     

补肾中药对肾阳虚证患者影响的临床研究进展

肾阳主导一身之阳气,火衰其本则肾阳虚之证迭出,因此肾阳虚的本质一直是中医研究的重点[1]。自1959年始至今对肾阳虚证的研究已近50年了[2],现已知道肾阳虚的发病环节为下丘脑-垂体所辖的甲状腺、性腺、肾上腺皮质这三条轴不同水平、不同程度的功能紊乱,以及下丘脑-垂体-肾上腺     

肾阳虚证本质的现代医学研究进展和展望

自明清以来，中医一直认为肾为脏腑之本，十二经之根，先天之本在于肾。肾与命门本同一气，为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主导一身之阳气，火衰其本则阳虚之证迭出。因此肾阳虚证的本质一直是中医的研究重点。60年代，上海第一医学院发现肾阳虚证患者24h尿17-羟皮质类固醇含量普遍低于正常值。沈自尹提出了肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统（NEIS）有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺）轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑（或更高级）的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。在建立肾阳虚证动物     

中医治疗肾阳虚模型研究进展

通过回顾近年来中医治疗肾阳虚模型的相关文献，主要从中药治疗、针灸疗法及其作用机制探讨肾阳虚证的本质。中药治疗肾阳虚模型的作用机制有调节免疫系统、调节能量代谢、调节下丘脑-垂体-靶腺轴及调节整体生长性能等，而针灸疗法作用机制有调节垂体-性腺轴、垂体肾上腺轴及垂体-甲状腺轴等。中医治法被广泛应用于肾阳虚证的治疗，对疾病的诊治及预防均有一定优势。     

肾本质理论研究与临床应用

本项目属于中西医结合医学。中医核心理论之一“肾”的研究始于上世纪五十年代，最先发现肾阳虚证病人肾上腺皮质功能低下，得到国内7个省市和日本学者的重复验证并获得学术界的公认，进一步对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的研究，推论肾阳虚证主要发病环节在下丘脑，采取以药测证并证明唯有补肾药才能提高下丘脑的CRF基因表达，首先在国内外对肾阳虚证阐明其物质基础后，对肾作了功能定位。最近的深入研究，发现肾的功能涵盖了神经内分泌免疫网络，补肾药可对以下丘脑为中心的众多分子网络群进行调控整合，这一系列重大原创性理论研究居国内外领先水平。     

补肾中药对肾阳虚动物模型影响的实验研究进展

肾阳虚一直是中医研究的重点,并不断采用先进技术对肾阳虚证动物模型及其药物影响进行研究.近50年对肾阳虚证的研究认为,肾阳虚与神经内分泌系统(NEIS)有关.文章就肾阳虚动物模型在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺和胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,以及补肾中药对其影响的实验研究做了综述.     

糖皮质激素受体、盐皮质激素受体对肾阳虚证下丘脑-垂体-肾上腺轴影响研究概况

肾阳虚证的物质基础在于下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)轴的功能降低,其中下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴是最重要的神经内分泌网络之一。除了受到本身各个器官分泌的激素负反馈调节之外,该轴还受到大脑边缘系统海马等神经核团的影响,通过糖皮质激素受体(GR),盐皮质激素受体(MR)的介导发挥调节作用。阐述了GR、MR的生理结构及与HPA轴、海马之间关系,对肾阳虚证HPA轴的影响进行了综述。     

补肾中药对肾阳虚大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴Fos蛋白表达的影响

目的：研究c-Fos蛋白在肾阳虚发病中的作用及补肾中药的调整作用。方法：应用免疫染色技术检测肾阳虚大鼠下丘脑－垂体－肾上腺轴c-Fos蛋白的表达。结果：肾阳虚大鼠下丘脑视交叉上核和肾上腺组织中c-Fos阳性细胞数显著升高,补肾中药能够抑制肾阳虚大鼠下丘脑我叉上核和肾上腺组织c-Fos的升高。结论：下丘脑视交叉上核和肾上腺c-Fos蛋白的过度表达可能是肾阳虚证的病机之一,补肾中药可通过抑制下丘脑视交叉上核和肾上腺组织中c-Fos的表达,而改善下丘脑－垂体－肾上腺轴的功能,起到治疗作用。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

名老中医经验传承方法概况

目前名老中医学术思想及经验传承方法主要有：跟师随诊．借助于临床科研观察．在已发表的文献基础上总结，运用计算机与统计技术等。上述方法对中医学的传承及推广应用作出了巨大贡献．但在应用时必须遵循“临床采集——挖掘提取——应用验证——机理研究——指导临床”的模式，使得名老中医经验能从实践中来，到实践中去，广泛地转化成社会生产力，为人类造福。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

肝硬化顽固性腹水(refractory ascites)目前临床上多在休息、限钠、限水以及保肝、抗感染、纠正电解质紊乱等基础上进一步治疗.     

毛细管气相色谱法测定榄香烯乳剂中β-榄香烯的含量

目的：建立毛细管气相色谱法测定榄香烯乳剂中β－榄香烯含量的方法。方法：采用PEG－20M弹性石英毛细管柱为分离柱,正十四烷为内标物,正己烷为萃取和定容剂,结果：该方法平均回收率为98．4％,变异系数小于6．32％,结论：该方法操作简便,分析速度快,结果准确可靠。ββ     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据，泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究，医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合，以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。