橘荔散结丸治子宫肌瘤150例临床体会

本文对近三年来确诊为子宫肌瘤的患者150例,用行气散结,软坚敛涩,益气活血法的橘荔散结丸治疗,系统观察,日服三次,每次6克,三个月为一疗程,观察1～3疗程。结果:150例中,治愈18例,有效111例,无效21例。     

从橘荔散结丸浅析罗元恺教授治疗子宫肌瘤经验

橘荔散结丸由罗元恺教授创制，具有活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结兼益气养血之功，主要用于治疗子宫肌瘤。疗效确切。罗元恺认为子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、痰凝和正气不足有关，治宜攻补兼施，强调经期与平时治疗用药不同。本文分析了橘荔散结丸组方思路，并从该药对子宫肌瘤患者NK细胞活性的恢复、机体免疫功能的提高以及对子宫肌层及瘤体组织雌（ER）、孕激素受体（PR）、孕激素受体基因（PRmRNA）表达影响的角度探究其作用机理。     

橘荔散结丸联合米非司酮对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响

目的:观察橘荔散结丸联合米非司酮治疗对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响。方法:按照随机数字表的方法选取80例来我院就诊的有手术指征并要求手术的子宫肌瘤患者作为研究对象,通过抽签的方法分为治疗组和对照组各40例,其中对照组患者治疗方案选择手术治疗,而治疗组患者在手术治疗基础上给予橘荔散结丸联合米非司酮口服治疗,通过放射免疫法检测不同治疗方案对患者雌激素受体表达水平的影响。结果:经过统计发现,雌激素受体(ER)α、β亚型在两组患者的子宫肌瘤组织以及子宫肌层组织中均有表达,其中子宫肌瘤组织(ER)α、β的表达水平和子宫肌层组织相比明显升高,子宫肌瘤组织以及子宫肌层组织中ERα的表达水平高于ERβ,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者子宫肌瘤组织ERα、ERβ的表达水平和对照组相比降低,治疗组子宫肌层组织的ERα的表达水平和对照组相比降低,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫肌瘤的发生和发展与患者体内雌激素受体水平密切相关,橘荔散结丸联合米非司酮通过降低患者子宫肌瘤组织中的ERα、ERβ的水平以及肌层组织中的ERα水平达到治疗目的。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤孕激素受体及其基因表达的影响

目的:观察橘荔散结丸对子宫肌瘤孕激素受体(PR)及其基因(PRmRNA)表达的影响。方法:将30例患者分为2组。服用橘荔散结丸治疗后有手术指征且要求手术者15例为治疗组,未曾服用中西药物治疗而要求手术者15例为对照组。主要观察术后血清性激素水平变化;并用免疫组化法与原位杂交法分别检测子宫肌瘤PR水平及PRmRNA表达情况。结果:2组血清性激素各项指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组瘤体组织PR水平均高于正常子宫组织(P<0.05),而且对照组子宫瘤体PR水平及PRmRNA表达均高于治疗组(P<0.05)。结论:降低子宫肌瘤患者子宫肌层及其瘤体组织中的PR水平及其PRmRNA表达可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤组织芳香化酶P450表达影响*

目的:探讨橘荔散结丸对子宫肌瘤组织P450arom表达的影响,进一步明确P450arom的表达与子宫肌瘤发生的相关性。方法:将40例患者分为2组,服用橘荔散结丸(主要由橘核、荔枝核、续断、小茴香等组成)治疗3个月(一个疗程)后有手术指征且要求手术者20例为治疗组,未曾服用中西药物治疗而要求手术者20例为对照组。采用放射免疫法检测两组子宫肌瘤组织及周围正常子宫肌层组织P450arom水平。结果:两组子宫肌瘤组织和子宫肌层组织均存在P450arom表达,且子宫肌瘤组织P450arom水平均高于肌层组织(P<0.01);而治疗组肌瘤组织P450arom显著低于对照组(P<0.01);两组子宫肌层组织P450arom比较无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤发生与肌瘤组织局部P450arom高表达相关;降低子宫肌瘤患者瘤体组织中P450arom水平可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一。     

肌瘤清胶囊对子宫肌瘤模型大鼠血清NOS、TNF-α和IL-2水平的影响

目的:本研究主要观察肌瘤清胶囊对子宫肌瘤大鼠血清NOS活性及TNF-α、IL-2水平的影响,探讨肌瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的可能机制。方法:采用雌激素、孕激素共同肌注的方法建立大鼠子宫肌瘤模型,灌胃给予肌瘤清胶囊11周,检测血清NOS活性和IL-2、TNF-α水平。结果:模型组大鼠血清NOS活性和TNF-α水平较正常组显著升高(P<0.01),IL-2水平显著降低(P<0.01);而肌瘤清胶囊能明显降低血清NOS活性和TNF-α水平(P<0.05或P<0.01),升高血清IL-2水平(P<0.05或P<0.01)。结论:肌瘤清胶囊能明显降低血清NOS活性和TNF-α水平,升高IL-2水平,提示肌瘤清胶囊抑制子宫肌瘤作用可能与调节内分泌、提高机体免疫功能有关。     

血必净注射剂治疗重症急性胰腺炎对血液流变学指标及TNF-α、IL-6水平的影响

目的探究血必净注射剂治疗SAP对血液流变学指标及TNF-α、IL-6水平的影响。方法选取2015年3月—2019年6月收治的SAP患者64例,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予血必净治疗,2组均连续治疗14 d。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后血液流变学指标、炎性因子水平的差异。结果观察组治疗后临床总有效率(87.50%)显著高于对照组临床总有效率(62.50%)(P<0.05)。治疗后2组患者血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率、血清TNF-α、IL-6及IL-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射剂治疗SAP可明显提高患者临床疗效,改善微循环,抑制炎症反应,促进患者病情转归。     

柴芪汤对代谢综合征模型大鼠血清TNF-α及IL-6水平的影响

目的:观察柴芪汤对饮食诱发的代谢综合征(MS)模型大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨柴芪汤改善代谢综合征的作用机制。方法:将32只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴芪汤组和罗格列酮组,除正常组外其他各组用高盐高脂高糖饮食喂养8周,用药组从造模第1天开始给予柴芪汤[5.67 g/(kg·d)]、罗格列酮混悬液[3 mg/(kg·d)]灌胃干预,8周后检测大鼠血清血糖及胰岛素,评价胰岛素抵抗情况,并采用ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α及IL-6的水平。结果:模型组大鼠血糖(FBG)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清TNF-α及IL-6水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);用药组各项指标低于模型组,差异有统计学意义(P0.05);大鼠血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数柴芪汤组与罗格列酮组比较,差异无统计学意义(P0.05),柴芪汤组TNF-α及IL-6水平较罗格列酮组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴芪汤可能通过影响血清TNF-α和IL-6水平而改善MS,早期使用柴芪汤可干预MS的形成。     

益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠TNF-α及IL-6的影响

目的探讨中药益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠血清中TNF-α及IL-6的影响。方法选用健康雄性Wistar大白鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为4组:模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药对照组,每组8只;另设一组正常大鼠作为对照组。喂药及正常喂养8周后,用彩色超声多普勒心动图测定大鼠心功能且采用放射免疫方法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素6(IL-6)的含量。结果大鼠模型组心功能明显降低(P<0.01);血清中TNF-α和IL-6含量显著高于对照组(P均<0.01);中药组和西药组TNF-α及IL-6含量均低于模型组(P均<0.01)。结论益气活血复方可以降低TNF-α、IL-6的水平,改善心脏功能。     

妇科千金片对慢性盆腔炎模型大鼠TNF-α、IL-2、IL-6表达的影响

目的：探讨妇科千金片对慢性盆腔炎模型大鼠炎性细胞因子表达的影响。方法：将84鼠随机分为妇科千金片高剂量组、妇科千金片中剂量组、妇科千金片低剂量组、妇炎康胶囊对照组、模型组和空白组,共6组,每组14只。采用混合菌液造膜法制备慢性盆腔炎大鼠模型,测定大鼠血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-2（IL-2）及白介素-6（IL-6）的体内浓度变化。结果：妇科千金片各剂量组大鼠血清TNF-α、IL-2、IL-6与模型组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中妇科千金片高剂量组效果显著（P〈0.01）。结论：妇科千金片可以促进细胞免疫功能和生理功能的恢复,可以抑制TNF-α因子释放,促进IL-2、IL-6表达,提高其体内浓度,发挥抗炎作用。     

蕲蛇水提取物对胶原诱导性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响

目的:探讨蕲蛇水提取物对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)的影响。方法:大鼠随机分为正常对照组,CIA模型组,蕲蛇水提取物高、中、低剂量组,醋酸泼尼松组(PAT)。用牛Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型。治疗过程中观察大鼠的关节肿胀程度、关节炎指数。治疗21d后处死大鼠,采用ELISA方法观察大鼠血清中的TNF-α、IL-6和IL-10的水平。结果:给药后治疗组能降低大鼠的踝关节肿胀程度,关节炎指数及大鼠血清TNF-α,升高血清中IL-10。结论:蕲蛇可以显著减轻CIA大鼠踝关节肿胀程度和关节炎指数,并且呈剂量—效应相关。蕲蛇水提取物高剂量组可以抑制CIA大鼠异常的自身免疫反应,通过下调血清中TNF-α含量,上调IL-10的含量,调节其免疫状态,达到治疗CIA的作用。     

羌活地黄汤对佐剂性类风湿性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的：观察羌活地黄汤对氟氏完全佐剂诱导的类风湿性关节炎（AA）大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）的影响,探讨羌活地黄汤治疗类风湿性关节炎的可能机制,为羌活地黄汤在临床上的应用提供实验依据。方法：建立大鼠佐剂性类风湿性关节炎动物模型,将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、羌活地黄汤及甲氨喋呤组。采用灌胃给药方式进行治疗。采用酶联免疫吸附法检测AA大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平。结果：佐剂性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于正常对照组（P〈0．01）;经羌活地黄汤及甲氨喋呤治疗后,羌活地黄汤组及甲氨喋呤组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于模型组（P〈0．01）,羌活地黄汤组与甲氨喋呤组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羌活地黄汤具有抑制AA大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6的异常分泌的作用,可以阻止AA大鼠免疫性炎症的发展。提示羌活地黄汤对AA大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6的影响是其治疗RA的可能机制。     

80例病毒性心肌炎血清IL-18、IL-6及TNF-α水平检测结果分析

目的：探讨病毒性心肌炎（VM）患者血清白介素-18（IL-18）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及临床意义。方法：回顾性分析48例急性期和32例恢复期VM患者血清相关指标检测结果,并与同期40名正常者进行对比。结果：VM急性期血清IL-18、IL-6及TNF-α水平显著高于恢复期及对照组。而恢复期与对照组比较差异均无显著性。结论：IL-18、IL-6及TNF-α的变化可能与病毒性心肌炎有关,可作为病情评估和预后判断的观察指标。     

针刀对第三腰椎横突综合征患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：观察针刀对第三腰椎横突综合征患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,并探讨其镇痛机制。方法：80例第三腰椎横突综合征患者随机分为针刀组、封闭组,每组各40例患者,两组患者均于治疗前、治疗后1个月,采用VAS痛觉视觉模拟评分法对患者进行疼痛评分,并采集静脉血,分离血清,以酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清中IL-6、IL-10及TNF-α的水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及组间比较有明显差异（P〈0.05）,血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均有不同程度改变。结论：针刀可有效缓解第三腰椎横突综合征疼痛,且比封闭远期效果明显,其镇痛机制可能与降低血清IL-6、IL-10、TNF-α有关。     

夏天无注射液对大鼠脑缺血再灌损伤及TNF-α和IL-6mRNA表达影响

中药夏天无[Corydalis decumbens（Thunb．）Pers．]为罂粟科植物伏生紫堇的干燥块茎，我们以往的研究显示，夏天无总碱（Coryadlis ambailis Migotatal alkaloids，COAMTA）对脑缺血／再灌注损伤具有保护作用H0。夏天无注射液（Injection Coryadlis Decumbens Pers，ICDP）为含夏天无生物碱的制剂，具有通络活血、止痛等功效，临床主要用于脑梗死、高血压偏瘫、小儿麻痹后遗症、坐骨神经痛、跌打损伤等病症的治疗。本实验观察ICDP对脑缺血再灌注损伤的影响，并检测大鼠脑组织中TNF-α和IL-6mRNA表达水平的变化，以进一步探讨ICDP的作用机制。     

从橘荔散结丸浅析罗元恺教授治疗子宫肌瘤经验

橘荔散结丸由罗元恺教授创制,具有活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结兼益气养血之功,主要用于治疗子宫肌瘤,疗效确切。罗元恺认为[1]子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、痰凝和正气不足有关,治宜攻补兼施,强调经期与平时治疗用药不同。本文分析了橘荔散结丸组方思路,并从该药对子宫肌瘤患者NK细胞活性的恢复、机体免疫功能的提高以及对子宫肌层及瘤体组织雌(ER)、孕激素受体(PR)、孕激素受体基因(PRmRNA)表达影响的角度探究其作用机理。     

阳和平喘颗粒对哮喘大鼠血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察阳和平喘颗粒对哮喘大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达的影响。方法:将健康清洁级雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组,模型组,阳和平喘颗粒低剂量组,阳和平喘颗粒高剂量组,地塞米松组。采取卵清蛋白致敏法,长期制敏并激发制备哮喘模型。正常和模型组给予生理盐水取代阳和平喘颗粒或地塞米松灌胃,以苏木精-伊红(HE)染色法制备标本,观察哮喘大鼠在肺组织形态学上的改变,再选用ELISA法检测血清TNF-α,IL-6水平。结果:通过光镜观察发现,与正常组比较,模型组肺组织病理学改变明显,TNF-α,IL-6水平显著升高(均P0.05),与模型组比较,阳和平喘颗粒低、高剂量组以及地塞米松组的哮喘大鼠气道管壁黏膜与其周围血管肺组织的炎性细胞浸润程度有所减轻,气道上皮细胞的增生情况显著减少,阳和平喘颗粒低、高剂量组与地塞米松组血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P0.05),而3组间两两比较,IL-6有差异(P0.05)、TNF-α无差异(P0.05)。结论:阳和平喘颗粒能够下调哮喘大鼠血清TNF-α,IL-6的表达,可能为其抑制哮喘慢性炎症的作用机制之一。     

复方马钱子对大鼠血清TNF-α,IL-6水平及痛阈的影响

目的:与复方马钱子凝胶1.25,2.5,5.0 g.kg-1探讨复方马钱子对大鼠的镇痛抗炎作用及机制。方法:造模前给予复方马钱子凝胶(含生药1.25,2.5,5.0 g.kg-1)分3次敷,连续3 d。甲醛sc大鼠右后足跖部,建立炎症疼痛模型,继续用药应用酶联免疫反应(ELISA)方法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,并检测不同时间点大鼠足跖疼痛阈。结果:各治疗组大鼠血清中IL-6水平均显著低于基质对照组,随剂量增大对TNF-α,IL-6的抑制越明显(P<0.05);随治疗剂量增大,对甲醛致痛大鼠的痛阈明显提高(P<0.05)。结论:复方马钱子可抑制血清中TNF-α,IL-6含量,提高甲醛致痛大鼠的痛阈,具有镇痛和抗炎作用。     

金刚丸对绝经后骨质疏松模型大鼠NF-κB p65表达及IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的 观察金刚丸对去势骨质疏松大鼠核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)亚基(p65)蛋白表达及血清中白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量的影响。方法 选择了56只SD大鼠作为本次实验研究的对象,将其划分为空白组(NtC n=8)、假手术组(SHAM n=8)、去势大鼠组(OVX n=40)。对去势大鼠组使用摘除雌性大鼠两侧卵巢法建造绝经后骨质疏松大鼠模型,通过随机数字表法将该组45只大鼠分为模型组、戊酸雌二醇组、金刚丸低剂量组、金刚丸中剂量组、金刚丸高剂量组,其中每组大鼠数量为8只。连续针对金刚丸高中低剂量组及戊酸雌二醇组给予12周药物治疗,每日给药1次,针对假手术组、空白组、模型组则给予相同体积的蒸馏水。12周给药后分别采用HE染色法观察骨组织形态,ELISA法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α含量,Western Blot法针对大鼠股骨NF-κB p65表达结果进行对比分析并得到实验结论。结果 ...     

中医药对类风湿关节炎TNF-α,IL-6影响的研究进展

随着分子生物学技术、免疫学技术与中医药的相互借鉴、融合,医家会将更多的实验动物模型及检测方法用于RA的研究中,其中以TNF-α、IL-6为切入点进行了大量的实验研究,成果显著。中医药对RA TNF-α,IL-6影响的研究将会越来越深入。