甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月—2007年12月具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者100例资料,将100例随机分为2组:观察组予以MTX 50 mg/m2单次肌注配合米非司酮75 mg口服,每天2次,服药前后空腹2 h,共3 d,总剂量450 mg,同时序贯口服宫外孕1号方及宫外孕2号方。对照组给予MTX 50 mg/m2单次肌注。定期监测β-HCG、B超、肝肾功能、血常规。结果2组治疗的效果如腹痛缓解或消失时间、阴道流血减少至停止时间、β-HCG下降情况、盆腔包块消失时间及2组有效率比较均有显著性差异,观察组有效率为91%,对照组有效率为67%。β-HCG下降速度观察组高于对照组。结论MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率,对高β-HCG患者有效,可扩大保守治疗的范围。     

输卵管保守手术后口服小剂量米非司酮对持续性宫外孕的预防作用

目的:观察输卵管保守手术后口服小剂量米非司酮对持续性宫外孕的预防作用。方法:选取2013年6月-2014年6月我院妇产科门诊部收治的异位妊娠患者100例,均行输卵管保守手术治疗。将该100例患者随机分为观察组与对照组,每组患者50例。其中观察组患者术后口服小剂量米非司酮进行治疗,而对照组患者未服用。观察患者的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间及β-HCG下降百分率。结果:观察组患者血β-HCG转阴时间短于对照组及β-HCG下降百分比明显大于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:输卵管保守手术后口服小剂量米非司酮对持续性宫外孕具有较好的预防作用。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的观察

目的：观察使用甲氨喋呤（MTX）与米非司酮配合活血化瘀中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法：治疗组45例异位妊娠患者使用甲氨喋呤、米非司酮配合活血化瘀中药治疗2～3周，对照组39例异位妊娠患者单纯使用甲氨喋呤、米非司酮治疗2～3周，观察异位妊娠的盆腔包块缩小或消失时间、血β-HCG定量下降情况及患者腹痛、阴道流血等症状的缓解情况。结果：保守成功率：治疗组95．6％，对照组89．7％。两组比较差异无显著性，但血β-HCG下降至正常的时间、包块缩小或消失时间、腹痛及阴道流血症状缓解时间均明显短于对照组。结论：中西医结合保守治疗异位妊娠疗效显著，且明显缩短了异位妊娠各症状缓解时间。     

米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将确诊为异位妊娠、生命体征平稳的患者63例随机分成A、B两组。A组口服米非司酮,第四天开始服用中药宫外孕I号方,3天后改为宫外孕II号方,共服30天;B组单纯服用米非司酮。观察服药前后血β-HCG变化及盆腔包块吸收情况。结果两种保守治疗的成功率A组93.7%,B组73.3%;血β-HCG转阴的时间A组平均(7.9±1.6)d,B组平均(11±3.1)d,两组结果比较差异有显著性(P<0.05)。结论米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠,具有协同杀胚、促进炎症包块吸收的作用,为保守治疗异位妊娠提供了一条简单、安全、有效的方法。     

中西医结合保守治疗异位妊娠

目的:在于研究中西医结合治疗异位妊娠提高药物保守治疗异位妊娠的成功率和降低药物的副反应及减少因手术造成的盆腹腔再粘连。方法:对50例确诊异位妊娠的患者,随机分为研究治疗组和对照组。对照组25例:甲氨喋呤0.4mg/(kg.d),静脉滴注5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天。研究治疗组40例:甲氨喋呤0.4mg/(kg.d),静脉滴注5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;停用米非司酮后,加用中药宫外孕保守治疗方治疗。观察两组的临床疗效和不良反应。结果:研究治疗组的治愈率为92%,对照组治愈率为88%。研究治疗组血β-HCG转阴时间、盆腔积液吸收率、包块缩小率高于对照组,胃肠道反应、血白细胞下降发生率等药物副反应明显低于治疗组。结论:对血β-HCG<2000u/L的异位妊娠用甲氨喋呤联合米非司酮并加用中药宫外孕保守治疗,疗程短,疗效好,且副反应少。     

米非司酮与氨甲喋呤联合中药方剂治疗稳定型输卵管妊娠49例

目的:探讨米非司酮与氨甲喋呤(MTX)联合中药方剂在治疗稳定型输卵管妊娠中的应用价值。方法:90例稳定型输卵管妊娠患者随机分为两组。观察组49例采用米非司酮和MTX联合中药方剂治疗,对照组41例采用米非司酮和MTX治疗,对比两组3周内包块缩小和血β-HCG下降情况以及临床疗效。结果:观察组包块缩小和血β-HCG下降、经阴道排除蜕膜管形均明显好于对照组,疗效也优于对照组。结论:米非司酮与MTX联合中药方剂明显提高治疗稳定型输卵管妊娠的成功率,值得在临床中广泛推广。     

甲氨喋呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合中医药治疗异位妊娠的临床疗效。方法将符合药物治疗条件的异位妊娠64例患者分为两组，对照组用MTX20mg肌注及口服米非司酮50mg，治疗组除用MTX外每日加用中药口服；定期监测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及B超监测盆腔包块情况，直至正常。结果对照组治愈率83．33％，治疗组91．18％；治疗组包块消失时间及β-HCG降至正常时间缩短，住院时间减少。结论MTX联合中医中药治疗异位妊娠疗较好，副作用少。     

中药联合甲氨蝶呤保守治疗未破裂型输卵管妊娠52例

目的 观察中药联合甲氨蝶呤保守治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 将99例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为2组,对照组47例采用甲氨蝶呤治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加中药治疗.7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察2组有效率及不良反应发生情况;检测2组用药7、14 d后血人绒毛促性腺激素(β-HCG)变化情况,统计血β-HCG转阴时间,14 d后包块缩小或消失比例.结果 治疗组有效率94.23％,对照组有效率80.85％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后第7、14 d血β-HCG均较对照组明显下降(P＜0.05),转阴时间较对照组短(P＜0.05);盆腔包块缩小或消失比例高于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药联合甲氨蝶呤保守治疗未破裂型输卵管妊娠可提高治疗效果,缩短疗程,不增加药物的毒副反应.     

中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将60例异位妊娠患者随机分成两组各30例,对照组采用甲氨蝶呤和米非司酮治疗,治疗组在其基础上加用杀胚消癥汤,观察比较两组异位妊娠患者盆腔包块消失时间、阴道流血时间及血β-HCG转阴时间,以及药物不良反应。结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗组盆腔包块消失时间、阴道流血时间及血β-HCG转阴时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切,优于甲氨蝶呤和米非司酮治疗。     

血β-HCG联合超声监测在中西医保守治疗异位妊娠的临床分析

目的:观察血清β-HCG与异位妊娠中西医结合保守治疗的关系。方法:回顾性分析中西医结合保守治疗异位妊娠79例。采用西药甲氨喋呤(MTX)20mg,肌肉注射5天,并口服米非司酮25mg,早晚各1次,连用3天;同时中药宫外孕2号方加减,口服直到血β-HCG恢复至正常值为止。治疗前测定血清β-HCG,治疗后动态监测血清β-HCG下降情况及临床反应。结果:79例中62例保守治疗成功,成功者用药后血清β-HCG下降率均大于15%,治疗前血清β-HCG值越高,治疗天数越长。结论:异位妊娠保守治疗成功率与血清β-HCG含量关系密切,含量越高成功率越低,而在治疗方面血清β-HCG含量越高治疗时间越长。     

以不同给药方式治疗异位妊娠126例

目的探讨甲氨蝶呤三种给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法对126例异位妊娠患者随机分为A、B、C三组。A组42例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),连续肌内注射5d;B组:42例甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),隔日肌内注射3d;C组42例:甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,三组均同时联合米非司酮25mg,2次/d口服,连续用3d。观察3组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度和药物不良反应等指标。结果与治疗前比较,3种给药方式联合米非司酮治疗后血β-HCG下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),但3种用药方案对血β-HCG下降程度比较差异无明显统计学意义(P>0.05);另外从3者用药后的不良反应发生率来看,单次给药的不良反应要小(P<0.05)。结论 3种甲氨蝶呤给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效无明显差异,但单次给药的不良反应较少,安全性高,值得临床推广。     

中药联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察

目的观察中药联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将95例异位妊娠患者随机分为3组：治疗组33例口服米非司酮200mg／d，连续3d，并加服自拟宫外孕2号方；对照1组30例给予甲氨蝶呤50mg／m^2单次肌肉注射；对照2组32例口服米非司酮200mg／d，连续3d。监测血β-HCG水平及包块变化情况，记录β-HCG降至正常和包块消失所需时间。结果治疗组治疗成功率为84．85％，与对照1组的83．33％比较差异无统计学意义（P〉0．05），而与对照2组的62．50％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组β－HCG复常时间与对照1组差异无统计学意义，但短于对照2组（P〈0．05）；治疗组包块消失时间少于两对照组（P〈0．05），且不良反应少于对照1组。结论米非司酮联合中药疗效与甲氨蝶呤相当，但不良反应较少。     

中药联合甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的临床分析

目的：探讨中药联合甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）治疗宫外孕的临床效果。方法：2007年4月-2009年4月我院共收治非破裂型宫外孕150例随机分为纯西药组与中西医结合组各75例，纯西药组：MTX50mg／m2单次注射，Ru48650mg，Bid，连服3d。中西医结合组实施纯西药组的治疗停药后第2天开始结合中药方剂辨证施治，连服7日为一疗程。治疗后后1周，如症状缓解，但血B—HCG值下降未超过20％时，再重复治疗一次。结果：与纯西药组比较中西医结合组治愈率高、MTX总量少、治疗后B—HcG恢复正常及时间住院短，药物不良反应少（P〈0．05）。结论：MTX联合Ru486及中药治疗宫外孕，成功率高的特点，避免手术创伤，用药简便，副反应小，值得推广应用。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果。方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX)80～100mg。观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天。比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数。结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案。     

中西医结合治疗异位妊娠58例

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法氨甲蝶呤与宫外孕11号方联合用药,动态观察血β-HCG和盆腔包块的吸收情况,有生育要求者,月经复潮6个月内行输卵管通畅试验,以血β-HCG正常和盆腔包块消失为治愈标准。结果异位妊娠治愈率89.66%,输卵管通畅率为78.85%。结论中西医结合治疗异位妊娠疗效高,副作用少,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗异位妊娠100例临床观察

目的：观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将100例异位妊娠患者随机分为中西医结合治疗组50例和单纯西药组对照组50例,对照组采用氨甲喋呤（MTX）50mg/m2单次肌注后给予米非司酮50mg,口服,一日二次,连服5天,若β-HCG下降〈15%,包块直径不缩小,则重复上述治疗,一般治疗2个疗程;治疗组在对照组基础上加服中药,常规煎服,每日二次,7剂一疗程,共治疗2个疗程;2个疗程后观察临床疗效,并随访患者血β-HCG下降时间和包块消失时间。结果：经2疗程治疗后,治疗组治愈36例,有效10例,无效4例,有效率92%;对照组治愈28例,有效8例,无效14例,有效率72%,两组有效率相比统计学有显著性差异（P〈0.01）,治疗组患者疗效优于对照组;随访患者100例,两组患者血β-HCG下降时间相比有显著性差异（P〈0.01）,包块消失时间有统计学差异（P〈0.05）,治疗组治愈时间短于对照组。结论：中西医结合治疗对于早发现、早确诊、病情较轻的异位妊娠患者具有较好的治疗效果且能缩短治疗时间。     

三种保守方法治疗异位妊娠的疗效比较

目的：研究米非司酮（Ru486）,氨甲喋呤（MTX）以及中药治疗异位妊娠的疗效和副反应。方法：A组：Ru486治疗,口服Ru486 50mg／d,连服5天为一疗程,总量250mg。B组：MTX治疗,MTX40mg,静脉滴注,隔日一次,共4次,次日用甲酰四氢叶酸钙4mg解毒。c组：中药治疗：水煎服,1天2次,15天为一疗程,如治疗后血hcG下降不明显,则开始第二疗程,两疗程间隔5天。观察临床疗效,并做统计分析。结果：A组19例,治愈率79．1％（19／24）;B组20例,治愈率83．3％（20／24）;C组18例,治愈率75％（18／24）。各组间治愈率相差无显著性（P〉0．05）。结论：MTX能抑制滋养细胞增至并导致其死亡。Ru486使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。中药治疗以活血化瘀为治则。     

异位妊娠保守治疗血β-HCG变化规律的临床观察

目的回顾性分析异位妊娠肌注甲氨蝶呤(MTX)后血β-HCG水平的动态变化规律,探讨用药后β-HCG变化规律与临床疗效。方法选择2005—2009年本院50例异位妊娠患者,总结MTX肌注后静脉血β-HCG的变化规律,观察该方案的临床效果。结果肌注MTX后,异位妊娠患者的静脉血β-HCG变化曲线分3型:持续下降型74%,先升后降型20%,持续上升型6%;肌注1个疗程MTX(100 mg)治疗异位妊娠成功率为94%。结论持续下降型和先升后降型可单次用药治疗成功;持续上升型须重复用药或手术治疗。结合临床表现动态观察血β-HCG的变化,对预防"过度治疗"和"不足治疗"有临床指导意义。     

中西医结合治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的：分析中药联合甲氨蝶呤、米非司酮片治疗剖宫产疤痕妊娠的安全性及其临床疗效.方法：本院67例瘢痕子宫妊娠患者,随机按用药分为两组：对照组32例,给予甲氨蝶呤肌肉注射,剂量50mg/m2,配合米非司酮每次50mg,每日两次口服,连服3天.治疗组35例,在对照组治疗基础上,服用活血化瘀、消癥杀胚中药.定期监测血HCG水平及经阴道B超监测包块情况.结果：对照组有效率81.3%,治疗组88.6%,两组治愈率有明显差异（P〈0.05﹚.治疗组血β-HCG下降,包块直径缩小等疗效均优于对照组;治疗组,不良反应明显少于对照组,治疗组手术治疗比例14.3%,明显低于对照组34.4%.结论：中药联合甲氨蝶呤、米非司酮片治疗剖宫产疤痕妊娠疗效好、不良反应少.     

军术膏促进骨伤感染创面愈合的临床研究

目的：观察军术膏在骨科感染创面愈合中的作用。方法：将60例骨伤创面感染患者随机分为两组：治疗组创面用军术膏换药；对照组创面用生肌玉红膏换药。比较两组的治愈率、总有效率、创面愈合时间、创面缩小率、症状体征、以及创面分泌物细菌培养的差异。结果：四周后，治疗组治愈率80％、总有效率达100％，与对照组治愈率60．0％、总有效率100％相比，治疗组优于对照组（P〈0．05）；从创面愈合时间、第2周及第3周的创面缩小率、细菌培养分析，治疗组抑菌作用等方面比较，治疗组均优于对照组（P〈0．01）。结论：军术膏能够提高骨伤感染创面修复质量，缩短创面愈合时间。