腹部薄皮瓣修复手热挤压伤体会

目的探讨手热挤压伤严重毁坏后，采用腹部薄皮瓣插入修复的可行性。方法32例严重热挤压伤患者全部是手指、手背和部分前臂的损伤，深达肌腱和骨质；皮瓣选择侧腹部13例、下腹部15例、胸腹部4例，皮瓣断蒂时间根据手的毁坏程度分为0．5～3个月。结果32例皮瓣全部成活，手的外观和功能恢复，患者满意。结论腹部薄皮瓣修复手的严重热挤压伤是一种比较理想的术式。     

髂腹股沟皮瓣修复手外伤组织缺损32例体会

目的　总结髂腹股沟皮瓣在修复手部严重外伤并存在组织缺损的优缺点。方法　系统回顾分析我院1 998年1月—2 0 0 4年6月手外伤组织缺损,应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣进行修复的患者的临床资料。结果　共32例采用髂腹股沟轴型皮瓣进行修复的手外伤缺损,皮瓣全部成活,随访2 8例中,2 2例外形及功能满意。6例因皮瓣外观肥厚臃肿,行Ⅱ期皮瓣去脂修整术。结论　严重手外伤伴软组织缺损而创面无法接受植皮者,可采用腹部带蒂腹股沟轴型皮瓣进行修复,供区较为隐蔽,设计上不受长宽比例限制,手术操作简单,创伤较小。     

腹部带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的观察腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损修复中的应用效果。方法对58例手外伤伴软组织缺损患者应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果皮瓣全部成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效且简单的方法,适合于基层医院开展。     

腹部袋状皮瓣修复全手套状皮肤撕脱伤

目的：观察以腹部袋状皮瓣修复全手套状皮肤撕脱伤的治疗效果。方法：自2006年1月至2009年2月,我院根据手损伤的情况设计应用腹部袋状皮瓣修复了全手套状皮肤撕脱伤36例,并于术后予1-2年随访。结果：皮瓣全部成活,断蒂后手功能恢复满意,部分病例后期行皮瓣修薄术,外形恢复满意。结论：腹部袋状皮瓣供区皮瓣来源丰富,且较为隐蔽,皮瓣血运安全可靠,移植后术后治疗及护理相对容易,是临床修复全手套状皮肤撕脱伤有效的手术方法之一。     

腹部皮瓣移植修复手外伤皮肤缺损护理总结

目的:总结腹部皮瓣移植修复手外伤皮肤缺损术前、术中、术后护理方法。方法:38例手部外伤皮肤缺损严重患者行腹部皮瓣移植术,并精心护理和细心观察。结果:36例供皮区与受皮区伤口均Ⅰ期愈合,外观效果满意,各指关节活动灵活,功能恢复满意;2例由于自动回家造成皮瓣边缘部分感染,后经换药治疗修复较好。结论:手部外伤皮肤缺损严重患者进行腹部皮瓣移植效果确切,有效的护理措施及临床观察是手术成功的保障。     

26例腹部带蒂皮瓣修复手外伤的中医护理

目的：总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的中医护理经验。方法：实施耐心细致的护理，重视患者的体位，预防血管痉挛及创面的感染，观察皮瓣的血液循环，给予及时对症的中医治疗，是皮瓣移植的有力保障。术后康复训练是手恢复功能的必要途径。结果：26例手外伤患者腹部皮瓣移植成活，手功能恢复满意。结论：科学的中医护理是腹部带蒂皮瓣修复手外伤康复的有力保障。     

静脉皮瓣在手外科中的应用效果

90年以来,静脉皮瓣研究成为修复外科的热点,我科选择性应用静脉皮瓣修复手电烧伤、撕脱伤、热压伤创面,根据创面特点和部位设计不同方式的静脉皮瓣,应用于各类手深度创面共32例.本文详细阐述了静脉皮瓣在手外科中的应用效果.     

静脉皮瓣在手外科中的应用效果

90年以来，静脉皮瓣研究成为修复外科的热点，我科选择性应用静脉皮瓣修复手电烧伤、撕脱伤、热压伤创面，根据创面特点和部位设计不同方式的静脉皮瓣，应用于各类手深度创面共32例。本文详细阐述了静脉皮瓣在手外科中的应用效果。     

腹部皮瓣转移术后保持创面干洁的护理策略

目的:研究可透气高分子石膏联合创面给氧治疗在腹部皮瓣转移术后的应用方法和效果。方法:选取2014年3月至2018年3月中山市港口医院收治的18例手外伤行腹部皮瓣转移修复术的患者,术后给予患者透气高分子环形石膏托固定上肢配合创面给氧治疗的护理方案。结果:术后皮瓣全部存活,质地良好,且未见并发症,人均住院时间为(30.50±2.16)d。结论:腹部皮瓣转移修复手创伤患者术后给予可透气高分子石膏联合创面给氧临床护理,可促进皮瓣存活,使患者早日康复。     

手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩肘关节僵硬的康复护理

目的 总结手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者术后肩肘关节僵硬的康复护理体会.方法 对38例手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者术后患肢制动体位造成的不同程度的肩肘关节僵硬症状进行正确的知识宣教和康复护理指导.结果 患者的日常生活活动能力评定(ADL)评分与康复护理前比较均有明显提高.结论 对手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者进行肩肘关节僵硬的康复护理,保障了手术成功,使患手功能最大限度地达到满意恢复.     

复杂的前臂及手部毁损伤修复与功能重建的体会

目的探讨复杂前臂及手部毁损伤修复与功能重建的方法。方法对32例复杂前臂及手部毁损伤患者清创,内固定或外固定患肢建立血液循环,直接吻合8例,游离大隐静脉血管10例;肌肉肌腱神经的修复:1例正中神经尺神经同时缺损超过5 cm以上,取尺神经残留部分修复正中神经,3例游离腓肠神经移植修复桡神经,2例游离腓肠神经移植修复正中神经,1例游离腓肠神经移植修复尺神经;创面覆盖:采用背阔肌皮瓣修复2例;采用腓骨皮瓣一直连接桡骨尺骨缺损3例,采用前臂逆行皮瓣修复5例;采用足背复合皮瓣修复3例,采用腹部带蒂皮瓣修复7例;Ⅱ期大面积游离植皮5例。结果 32例中各掌指关节活动10～60°,近指间关节活动范围5～70°,感觉功能损伤值平均为5%,综合功能平均损害值为25%。结论复杂前臂及手部毁损伤是严重的损伤,正确评估患者的血液循环及软组织损伤程度和缺损的范围,合理设计手术方案,恢复患肢血循环,同期或分期进行功能重建,恢复患肢功能,可挽救一些符合截肢指征的肢体。     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会

目的：探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法.方法：回顾性分析我院自2007年8月~2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料.结果：本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22.5d.所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响.结论：正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复.     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会

目的：探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法。方法：回顾性分析我院自2007年8月-2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料。结果：本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22．5d。所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响。结论：正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复。     

游离皮瓣在手外伤中的临床应用（附45例报告）

目的：探讨手外伤中软组织缺损的治疗方法及临床效果。方法：对45例手外伤患者的软组织缺损行吻合血管游离皮瓣移植修复创面术,重建手功能。结果：45例皮瓣全部成活,术后随访4-18个月．手外观及功能恢复满意。结论：应用显微外科技术,采用吻合血管游离皮瓣修复手外伤中软组织缺损,具有良好手外观及功能．是修复手外伤软组织缺损的理想方法。     

50例手部软组织缺损行交腹皮瓣修复术护理

目的:总结手部软组织缺损行交腹皮瓣修复术的护理体会。方法:对50例手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者进行的术前准备,术后注意体位的护理,密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,同时给予有效的健康指导。结果:50例患者皮瓣均成活良好。结论:术前充分的准备,术后精心的护理是皮瓣成活、保证皮瓣质地良好的关键。     

尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手外伤

目的：探讨尺动脉腕上皮支在治疗手外伤中的的临床应用。方法：对15例手部皮肤软组织缺损患者采用带尺动脉腕上皮支的筋膜皮瓣逆行转移修复；其中手部挤压撕脱伤6例，手背、手掌感染创面4例，手部瘢痕挛缩二期手术修复5例。结果：15例皮瓣全部成活。患者均随访，时间3—24个月，修复后的皮瓣质地、外形较满意，无色素沉着，3例皮瓣局部感染或坏死，经抗炎、换药治愈，疗效较满意。结论：应用带尺动脉腕上皮支皮辩修复手部缺损创面解剖较恒定，操作简便，成活率高，效果满意，值得临床推广。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理

腹部带蒂皮瓣移植术是临床上修复手指外伤软组织缺损最常用的方法之一，具有操作方便、皮瓣成活率高、风险小等优点。2008年1月至2010年1月，笔者在对先后收治的91例腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤软组织缺损患者实施护理的过程中，取得了一些经验，现总结报告如下。     

薄带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损的护理

手外伤造成手部软组织缺损较常见,当缺损面积较大时,难以采用邻近皮瓣移植修复。采用游离皮瓣移植,手术风险较大〔1〕。自2001年10月～2006年10月,我院采用带蒂髂腹部薄型皮瓣移植修复此类较大的手部软组织缺损35例,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料本组35例,男19例,女16例。年龄13～58岁,平均31.8岁。机械伤15例,减压伤3例,钢丝绳伤2例,电灼伤致骨外露2例,其他伤13例。手背皮肤缺损11例,手掌皮肤缺损13例,手指背侧皮肤缺损5例,手指掌侧皮肤缺损4例,全手脱套伤2例。均有不同程度的肌腱外露或骨外露,Ⅰ类切口1例,右手烧伤疤痕畸…     

带蒂皮瓣修复严重手烧伤32例疗效分析

<正> 在日常生活中,手因暴露在外接触广泛,而易被烧伤。手的解剖结构复杂,功能精巧,手的深度烧伤创面愈合后,常因瘢痕形成畸形,容易造成功能障碍。我院近年采用带蒂皮瓣修复严重手烧伤患者32例,疗效满意,现报道如下。     

吻合动静脉治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤的治疗是手外科的难题，众多学者对全手皮肤脱套伤的治疗采用了各种方法，如传统腹部“S”皮瓣修复术、组织移植、脱套皮瓣远端修薄后回植，吻合皮瓣静脉等方法，但各有其一定的优缺点。自2003年至今作者分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植、多切口引流等方法，治疗手部皮肤逆行脱套伤13例，采用吻合动静脉回植，术后获得了良好的效果。