郭子光对几种"肝风内动"治验

清代叶天士发明内风,认为"乃身中阳气之变动,肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起"(《临证指南医案*中风》).其后,张山雷更明确指出:"内动之风,皆肝木之旺,木火生风"(《中风B378诠*中风总论》).近现代医家将其概括为"肝风内动",并根据《素问*至真要大论》"诸风掉眩,皆属于肝;诸暴强直,皆属于风"的论述,将"肝风内动"的临证特点表述为:凡具有头摇眩晕,昏扑,肢体麻木、拘挛、动、抽搐,半身不遂,角弓反张,舌强不语,两眼直视等,具"掉眩"、"强直"特征的证候,皆属"肝风内动"所致.而在引起"肝风内动"的原因方面,除"肝阳化风"外,更有"热极生风"、"阴虚风动"等发挥.不过,就"肝风内动"的临床表现特点而言,尚不止于"掉眩"和"强直".《素问*风论》指出:"风者善行而数变."由此可见,风病的共通性特点是"变",即其证候表现变化多端;"动",即其证候表现异常动态,且可发生于内外任何部位.这就说明"肝风内动"的证候表现除"掉眩"和"强直"以外,还具有"变"和"动"的特点.换言之,凡具有"变"和"动"特点的证候,都要考虑"肝风内动"的可能.这意味着"肝风内动"证候表现的复杂性和多样性.郭子光教授在临床上经治了几种少见的"肝风内动"顽症,印证了古人关于风病的"变"和"动"的认识.兹录于此,以供参考.     

论“阳虚风动”

在中医病机学说中,内动之风即指肝风,所谓＂诸风掉眩,皆属于肝＂,而对肝风形成的病机,多强调热极生风和阳亢化风两端。至于阳虚风动历代医家很少论及。阳虚风动是否存在,如果存在是否也因肝而起,属肝风内动范畴？笔者认为,阳虚风动临床上并不少见,因未明其理,才＂视而不见＂。其风动之机与热极生风、阳亢化风一样,皆属于肝风内动。现论述如下。1阳虚功能抑,木争肝风起就阴阳二气而言,阳气主动、主升、主温煦;     

能令百炼钢 化作绕指柔──略论肝气入络与肝风窃络证治

能令百炼钢化作绕指柔──略论肝气入络与肝风窃络证治上海卢湾区顺昌地段医院沈经宇（２０００２５）关键词：肝气入络，肝风窃络肝气入络一证常见胸膺刺痛，连及胁肋，或伴有腰背痛，得捶打则舒，痛势日轻夜重，止作无常。患者胸闷暧气，如以手推揉按压体表某些部位（以...     

肝风内动病位在筋膜

肝风内动病位在筋膜福建医学院附属协和医院黄俊山（３５０００１）《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属于肝。”“诸暴强直，皆属于风”，一般论及肝风内动，诸如痉证、瘛、破伤风、痫证、颤证等病证时，大都指出病住在筋脉。由肝风内动而筋脉失养，故出现一些肢体...     

叶天士“阳化内风”理论对仲景学说的继承和发展

在脑卒中理论研究方面,叶天士遥承仲景之学,借鉴刘完素、李东垣、朱丹溪、张景岳等诸家思想,倡＂肝阳化风＂之说,以仲景复脉汤、黄连阿胶汤、甘麦大枣汤加减化裁,作为滋心、肝、肾三脏之阴的核心用药,强调肝肾阴虚、心营受损都是＂肝阳化风＂的重要因素。借鉴仲景土虚木乘理论,以麦门冬汤、酸枣仁汤加减为底方治疗胃阴不足、肝风内动而偏热证。     

帕金森病发生的藏象学基础

帕金森病属于中医颤证、颤振范畴,发病责之于肾虚,肾虚髓空是其发生的内因。然而,脾位中央,脾虚则五脏俱虚。肾精亏损,脑髓不足,筋脉肢体失主而发为颤震;肝虚血少,阴虚阳亢化风,发为头摇、肢颤。常见证候为肝肾阴虚,气血两虚,痰热动风,气滞血瘀以及肝风内动。病机特点归于虚、风、痰、瘀四者,脾虚痰阻、瘀血阻络也是本病发病的基本病机。     

从肝论治“掉”证

《素问·至真要大论》云：＂诸风掉眩,皆属于肝。＂王庆其教授在其《王庆其内经讲稿》中说：＂风性易动,风气又通于肝,肝病多化风。故震摇,眩晕等具有风象的病证,其病机同属于肝。知道了病机就好对证治疗了。比如同样是眩晕,肝风内动之眩晕,我们治以天麻钩藤饮;     

运用王旭高肝病证治法则论治眼病的体会

清·王旭高在西溪书屋夜话录中将肝病分为肝气、肝风和肝火三大类、立28法进行证治,博而约,为肝病证治系统地总结了治疗规律。鉴于眼和肝的密切联系,治肝法在治疗眼病中亦有重要价值。1 肝病证治及用药大全 肝主疏泄、立藏血、若情志不畅,肝失疏泄,则气机郁滞,郁而化火,肝火上冲,内风多由火出。所以说:肝气、肝风、肝火三者同出异名。治肝诸法,都针对肝气、肝风、肝火的传变过程,辨证而立论。肝为刚藏、肝气、肝阳常为有余,而肝阴肝血常为不足,根据这一特点,将治法按补虚、泻实分类,归纳如下(见附表)。     

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“阳化之风挟痰挟瘀入中肺经”是假性球麻痹形成的病理基础中风即风、痰、瘀等邪或可留经客脉,或可直中脏腑。其以相互交结入中机体的部位或病邪演变过程中病邪特性的突出程度之差别,从而决定了中风病复杂的症状及预后表现之异同。假性球麻痹(PBPs)的形成,正与此特点密切相关。中风之后,若肝木过旺,从阳而化,内生肝风,风旋于内,常挟痰挟瘀横窜经隧而伤肢体,内入脏腑而扰神明。木旺则反侮于金,风、痰、瘀相互搏结逆窜肺经,肺经为诸邪所滞而失其所用,临证或为喉中痰鸣,或为声低懒言,抑或音声高亢等中风症(包括PBPs)早期气机逆乱之经证;若肺…     

补肝阴方剂配伍方法初探

肝为刚脏，体阴而用阳。生理状态下，肝阴与肝阳保持平衡，相互为用；病理状态下，或因久病失养，或他脏病变所累，或失血，引起肝阴亏损，虚热内扰，临床可表现为头晕眼花，两目干涩，视力减退，面部烘热或颧红，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗；或见手足蠕动，舌红少津，脉弦细而数等。若阴不制阳，则易出现肝阳上亢或肝风内动等变证。补肝阴方用于治疗肝阴不足证，其组方配伍，以补阴药为主，又必须依据肝脏本身的生理病理特点，     

阳虚动风探隅

所谓动风,乃指肝风内动而言,如痉瘛掉眩之类。目前临床在研究其机理方面,每侧重于阴虚动风,即阴血不足,水不涵木,以致肝风内动。而阳虚动风则晚近罕见论及,各教材中亦未见绍述。笔者于临床中,常遇此证,究诸典藉,亦颇有据。乃不揣简陋,谨述管见如次。     

姚欣艳运用活络效灵丹治疗三叉神经痛经验

姚欣艳教授认为,三叉神经痛的主要病机为瘀血阻络,肝风内动。湖南地区的三叉神经痛患者以肝胆湿热、经络瘀阻证,风痰瘀阻、经络不通证和肝阳化风、瘀血内阻证等3个证型为主,其共同病机为瘀血阻滞经络,应治以活血化瘀法,采用活络效灵丹为主方加减。肝胆湿热、瘀血内阻证合龙胆泻肝汤加减;风痰瘀阻、经络不通证合天麻止痉散加减;肝阳化风、瘀血内阻证合镇肝熄风汤加减。     

张之文教授论治肝咳学术思想研究

肝咳临床特点:咳嗽,喘促,无痰,热势不扬,或痰少而粘、咽干口燥,舌红苔薄黄燥,脉弦数;脏腑关系:肝肺同病;病因病机:肝阴亏虚,肝风内动,相火妄动,循经入肺,郁于肺内,肺失宣降。证治方法:疏风平肝肃肺,选方:四象方。本文从以上方面探析张之文教授论治肝咳的学术思想。     

佐金平木法在儿童肝系疾病治疗中的应用

小儿肺常不足,卫表未固,易感外邪而发病,同时肝常有余,感邪之后易引动肝风,出现惊风诸症。临证治疗小儿此类疾病如小儿抽动症、注意力缺陷多动综合征、癫痫时,除从脏腑辨证论治外,尤其注重从生克乘侮的关系着手,将佐金平木法灵活运用于治疗过程中,重视对肺气的调理,加强肺的宣降作用,使肺气肃降,肝风平息,火清痰化,经脉通畅,则病自缓解。     

浅述肝病从肺论治

祖国医学认为,肝在五行中属木,喜升发条达,藏血,主疏泄,在志为怒.肝的病变有虚实之分.虚证多为肝血不足、肝阴亏损;实证多为肝气郁结、肝火上炎、肝风内动、寒凝肝脉.肝的兼证、变证多由以上原因引起,或以上述几种证型为主.肝病治法多为疏肝、清肝、泻肝、平肝、镇肝、养肝、柔肝、温肝等.笔者治疗肝病,根据五行生克理论,从肺论治,且以补肺为主治之,常收佳效.现介绍如下.     

肝证实研究对临床的若干启迪

中医学认为．肝的主要生理功能是主疏泄．条达全身之气机．藏血、主筋。故在病理条件下主要表现为肝气郁结或升动太过(肝阳上亢)．肝不藏血．筋脉失养而动风等证。另外．肝开窍于目．足厥阴肝经属肝络胆．眼目及肝经循行部位之病变．也常从肝辨证。肝证辨证的特征有情绪抑郁、烦躁易怒、胁肋疼痛、头疼眩晕、震颤后搐、肢体麻木、黄疸、     

浅议中风偏瘫病位在脑病机在肝

通过论述中风与脑、肝关系等 ,从而提出中风的发病脏腑与脑、肝关系最为密切。仅以脑脉瘀阻或络破血溢等不能概况中风病机。当其出现偏瘫时 ,其病机以肝风内动为主 ;当其出现昏迷、痴呆等症时 ,则以脑神失用为主     

自拟脑脉通治疗脑血管疾病114例

脑血管疾病是长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗、风阳升动、上扰清空所致。自拟脑脉通使肝热得清,肝风得熄,诸证自愈。治疗114例,治愈42例,显效47例,有效14例,无效2例。     

曲艳津教授运用头体针结合治疗帕金森病经验总结

帕金森病属中医颤证范畴,在老年病人中多发,症状严重时甚至影响正常生活。曲艳津主任认为该病病位在肝、脑,病机为肝风内动,风痰瘀阻脑络。治疗时选用头针运动区和舞蹈震颤控制区并结合体针辨证取穴,临床效果显著。     

痉挛临证分型施治例析四则

痉挛由筋脉妄动而成,追其本,肝主筋主血,肾主骨主元气,气血调和,濡养筋脉,才不致妄动而成痉挛强直;溯其标,不外风,痰、瘀而致脉络不通,筋脉失养成.认为分肝风内动、血虚生风、痰瘀阻络、瘀阻督脉四型.指出,应标本同治,气血经脉通畅,则筋脉充养而痉挛自除.