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相似文献
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1.
易新平 《河南中医》2006,26(6):54-55
肝内胆管结石是临床常见的顽固慢性疾病之一,在我国发病率较高,约占胆石症病例的15%~30%,常合并有胆管狭窄或变异,且术后残余结石约占30%,反复发作。同时,本病一直居胆道良性疾病中病死率最高,现代医学对此比较棘手。肝内胆管结石在中医学中属“胁痛”、“黄疸”等范畴。笔者根据肝内胆管结石发病的特点,应用中医辨证论治的理论,经过反复临床实践,获得较满意疗效,现报道如下。  相似文献   

2.
茵陈利胆汤治疗肝内胆管残余结石16例泰兴市宣堡医院(225431)高庆春,刘菊华关键词肝内胆管残余结石,茵陈利胆汤肝内胆管结石经手术治疗后,残余结石约占10%~25%,症状反复发作,治疗棘手。我们于1989年1月至1994年12月对16例肝内胆管残余...  相似文献   

3.
肝内胆管结石是一种常见的,难治性的胆道疾病,由于结石部位特殊,手术中容易遗漏,取石很难彻底。我院外科自1992-2000年采用肝叶切除及胆肠吻合内引流的方法治疗肝内胆管结石,并进行随访,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1 一般资料:本组肝内胆管结石48例,男10例,女38例,年龄18-65岁,肝内、外胆管结石28例,肝内胆管结石20例,左肝内胆管结石40例(83.3%),右肝内胆管结石1例,左右肝内胆管结石7例,22例有1-2次手术史,再手术率45.8%。  相似文献   

4.
肝内胆管结石是指左、右肝管及其分支内的结石。肝内胆管结石占胆系结石的24.9%。在我国胆管结石多数属于原发性,并以胆色素结石和混合性结石多见,少数为继发性结石,属于由胆囊排至胆管内的结石,此多为胆固醇结石。现将我院的42例肝内胆管结石报道如下。1临床资料42例来自我院2002年1月—2006年12月门诊、住院患者和部分健康体检人群,男19例,女23例,男女比例1∶1.2;年龄23~62岁,平均42.5岁。仪器用美国HP影像之星彩超仪、日本ALOKA-5000型彩超仪,探头频率2.5~5 MHz。患者空腹,行仰卧位,左侧卧位,进行右上腹常规肝胆扫查,着重观察左右肝内胆管内径,管壁回声以及肝内胆管腔内回声情况。2结果结石检出分布在左肝管的22例(52%),其中左外叶13例,左内叶7例,尾叶2例;右半肝的7例(17%),其中后叶4例,前叶2例,前后叶1例。左右半肝均有的13例(31%)。肝内胆管结石的典型声像图表现:肝左右叶内有单个或多个圆形、椭圆形或较小的斑点状、条索状、团状强回声,后方伴有明显声影,结石强回声团具有沿左右肝管走向呈簇状分布的特点。并位于肝实质内“平行管征”样的小肝管内,近端肝管因结石阻塞,可有轻...  相似文献   

5.
金石散溶解肝内外胆管结石的疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
为探讨金石散溶解胆石的药效特点及其作用规律,组织临床协作治疗肝内外胆管结石164例,以B超为主的检查作治疗前后对比。结果表明:164例中痊愈26例,有效73例,无效65例,总有效率60.37%。右肝管结石84例,服药后结石消失10例,变小或减少者44例;左肝管结石34例,结石消失5例,变小或减少者13例;胆总管结石25例,结石消失及变小或减少各10例;多处结石21例,仅1例左、右肝管结石完全消失,  相似文献   

6.
目的寻找肝内胆管结石的最佳治疗方法。方法使用肝段叶切除手术治疗肝内胆管结石,收录我院173例肝内胆管结石患者的治疗病例,手术后惊醒胆管空腔吻舍术,并对全部患者进行随访。结果173例患者经过肝段叶切除手术后,肝段叶切除+胆管空RouxellY吻合97例(56%).肝段叶切除十胆道探查24例(13.9%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查17例(9.8%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术14例(8%),术后胆道常规留置T管。其中肝段叶切除手术包括左外叶76例,左半肝39例,右前肝23例,右后叶17例,不规则左或右肝切除术5例。病人均治愈,无死亡。术后发生并发症23例(13.3%),其中切口感染18例,切口裂开5例,均治愈。术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石24例,残石率13.9%。173例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合97例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合24例,T管和U管引流分别为20例和14例。本组无手术死亡。随访2—6年之后术后残石率为4.98%,症状复发率为1.03%,没有再手术患者。结论肝段叶切除时目前治疗肝内胆管结石的有效方法。  相似文献   

7.
辨证分型治疗胆道结石   总被引:2,自引:0,他引:2  
1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄20~81岁。全部病例均有发作性上腹部或右上腹疼痛病史,并经B超或胆道造影或PTC确诊。其中伴有畏寒、发热者28例,高热者15例,有黄疸者16例.肝肿大者9例。结石部位:肝内外胆管结石17例,左肝管结石6例,右肝管结石5例,右肝后叶胆管结石1例,尾叶胆管结石1例,左右肝管结石2例。合并轻度相对胆管狭窄8例。上述病例以单个肝内胆管结石,直径小于0.8cm,或肝胆管内多发性小结石,或泥沙样结石,以及手术后残留结石或复发结石为主。2治疗方法治以疏肝、利胆、清热、攻下为主。基本方以柴胡、木…  相似文献   

8.
肝叶(段)切除术治疗肝内胆管结石   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨肝叶(段)切除术治疗肝内管结石的疗效。方法:对肝内胆管结石采用肝叶切除术,手术方式包括:右半肝切除、肝方叶切除术、左肝外叶加右肝段切除术、左半肝切除术和右后叶切除术。结果:无手术死亡,肝内胆管结石残留12例,残留率约11%。结论:肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的理想方法,结石残留率低,肝叶(段)切除术是目前治疗原发性肝内胆管结石症的理想术式。  相似文献   

9.
肝内胆管结石可单独存在,也常合并肝外胆管结石,或胆囊胆管结石术后再出现肝内胆管结石。人们由于现代社会、工作方式和生活习惯的改变,肝内胆管结石发病率逐年上升。由于肝内胆管结石存在的部位不同,临床表现亦因人而异,或无症状、或肝区不适疼痛、或进油腻不易消化食物后出现临床症状,但不如肝外胆管结石症状典型和严重,  相似文献   

10.
肝内外胆管结石常规手术后,残余结石的发生率非常高.其中肝外胆管结石术后残留发生率为1%~10%,肝内胆管结石术后残留发生率为30%~50%。传统方法是再次手术,目前纤维胆管镜取石术(POC)已成为治疗胆管术后残留结石的主要方法。纤维胆管镜能发现各级胆管的狭窄情况。可在镜下取出残留结石,治疗肝内胆管狭窄,避免二次手术。  相似文献   

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