“病机十九条”解析

十九条病机原文,见于《素问·至真要大论》,后世叫做“病机十九条”。历代医家对“病机十九条”是相当重视的,各有不同程度的研究和发挥。如金元时期的刘完素,他曾依据“病机十九条”参考了王冰的注释,撰写《素问玄机原病式》,书中尤其对火热病机作     

病机十九条燥气病机新探

众所周知,《内经》病机十九条是对五运六气致病的高度概括。但其中数言风、寒、湿、热,火,独来见燥,为历代医家所不解。故而刘完素在《素问玄机原病式》中,出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条,欲补十九条之不逮。实则,病机十九条中“燥”气病机本有,乃因一“热”字之讹而误。笔者考证发现,十     

论刘完素对情志病病机的新认识

寒凉派的创始人刘完素,钻研《内经》35 a,“大有开悟”,著《素问玄机原病式》,尤其对病机十九条中火热病机,将原有的14项,推衍扩大为57条。对妄、谵、笑、悲、惑、惊等情志病病机病证分别发挥,强调火热是造成心理疾病的主要病机。若怒、喜、悲、思、恐五志过劳,伤及本脏,则五志皆可化热。其建立天水散、凉膈散、防风通圣散等,以水制火,以寒制热,则脏腑气平而静顺,以治五志之热。     

刘完素燥气论的探讨

“诸涩枯涸,乾劲皴揭,皆属于燥”是刘完素对《素问·至真要大论》“病机十九条”的补充和发展。《内经辑要》推崇为“研究病机的典范”,秦伯未先生称其“用力最专”,诚非虚语。最近,我们在复习古代医学文献中发现,刘完素论燥除在《素问玄机原病式》     

病机十九条中“皆”字析义

病机十九条中“皆”字析义江苏省徐州市第一人民医院（２２１００２）王尧关键词素问病机十九条皆《素问·至真要大论》病机十九条中之“皆”字，现在一般作“大多”、“多是”解。如中医高校教材《内经讲义》对“诸风掉眩，皆属于肝”的注释为“皆：此处作‘大多’解”〔...     

浅谈心—神—皮肤病的关系及证治

<正> 一、心神失调是皮肤病的病机之一“病机十九条”原文有“诸痛痒疮,皆属于心”一条。对此,后世治家皆从心主火、热方面联系,认识到心之火、热亢盛乃皮肤病的疾机之一。更有金元刘完素,率改之为“皆属于(心火)”(见《素问玄机原病式》);清代高士宗则判“皆属于心”系“皆属于火”之错讹,并发挥曰“皆属于手少阳三焦之火”(见《黄帝素问直解》)。现今通行的理解,     

病机何以十九条

《素问·至真要大论》被历代医家称为"经中之经",而其中的"病机十九条"又被视为"经之至要"。自唐代王冰以后,不乏阐微抒蕴者。金代刘完素悉心研读,著《素问玄机原病式》以"撮其枢要,自成一家"。此后,中医理论的病机学说广行于用。     

浅析刘完素五运六气学术思想

从补充五运六气病机、创立"火热论"及创建"亢害承制"辨治体系三个方面浅析刘完素五运六气的学术思想。经分析认为,刘完素《素问玄机原病式》遵循天地五运六气变化之理,在《黄帝内经》"病机十九条"的基础上,提出"六气皆从火化""五志过极皆为热",创立了"火热论",补充发展了病机理论;依据六气之间五行的承制关系,提出"兼化""反兼胜己之化""泄其过亢之气",创建了"亢害承制"辨治体系。刘完素尊古而不泥古,发展了病机理论的同时,传承了五运六气之学,对临床辨析病机及治疗疾病产生了重要的指导作用。     

金元四家医学心理学思想对临床的指导意义

宋金元时期由于社会动荡不安 ,人民生活贫困 ,身心憔悴 ,以致疾病丛生 ,促使医家们在各种不同的条件下进行学术探讨 ,形成了学术争鸣时期。中医心理学思想在这时期也得到了极大的发展。陈元择提出了著名的三因论 ,把情志病因明确为七情。金元四大家受《内经》启发 ,并将《内经》的医学心理学思想融合到自己的学说中去 ,形成了各自的学术特点。1　刘河间刘完素在深入阐发《素问·至真要大论》病机十九条时 ,大量地描述了异常的心理现象 ,扩大了心理病机的论述 ,发展了心理疾病的证治。刘完素将《内经》火热病机扩展为 5 7条 ,其中有 19条涉及…     

病机辨识理论源流考

先秦两汉时期已将审察病机作为诊疗的核心,并形成以辨病机为核心的疾病诊断和论治体系,以《黄帝内经》中"病机十九条"为典范,《黄帝内经》及《伤寒杂病论》中具有丰富的辨识病机论治病证的实践范例。隋代《诸病源候论》系统整理各病的病因病机病症,便于临床病机辨识。金元时期刘完素著《素问病机气宜保命集》《素问玄机原病式》,从运气的角度专篇阐发病机,对"病机十九条"进行增补,并以其为纲,继承与发展了病机辨识体系。明清时期病机的概念变得宽泛,四诊以察病机为目的,治法方药基于病机拟定,外感病的辨识病机论治的体系进一步完善,病机在诊治中的重要性成了更多医家的共识。     

刺血疗法临床应用举隅

刺血疗法古称＂刺血络＂,现代亦称＂刺络放血疗法＂、＂放血疗法＂或＂刺络疗法＂.是用三棱针或其他粗而尖的针具刺破人体某些腧穴、病理反应点或浅表血络,使之出血少许,从而达到治疗疾病目的的一种独特的针刺疗法.刺血疗法最早可追溯到石器时代的＂砭术＂.其理论奠基于战国时期,成书于这一时期的《黄帝内经》对其有不少相关的描述,如《灵枢·九针十二原》：＂凡用针者……菀陈则除之.＂《索问·针解》：＂菀陈则除之者,出恶血也.＂《索问·调经论》：＂视其血络,刺出其血,无令恶血得人于经,以成其疾＂,＂血有余,则泻其盛经出其血.＂此外,《灵枢·官针》中还提出了＂络剌＂、＂赞刺＂、＂豹文剌＂等刺血之法.历代医家如孙思邈、刘完素、张从正、朱丹溪、薛己等都十分重视刺血疗法.尤以善攻下而闻名的张从正,对刺血之术最为推崇,认为针刺放血攻邪最捷.作者在自身临床实践中亦发现,刺血疗法对多种疾病疗效确切,且绝非局限于痛证与痹证范畴之中.     

刘完素对《素问》病机十九条的发挥

刘完素对病机十九条的见解，强调六气之中，火热是致病的主要因素，而风湿燥寒易化热生火，提出“六气皆从火化”及“五志过板皆为热甚”的观点。在治疗上，善用寒凉之剂，重视“降心火，益肾水”，创防风通圣散、双解散等清解方药，成为“寒凉派”的代表。其理论与治法对张子和、朱丹溪、李东垣乃至清代叶天士等人的学术思想，影响极深，至今仍有较高的实用价值。     

中医治疗甲状腺肿大简况

"瘿病"记载最早见于隋·巢元方所著《诸病源候论》"瘿瘤等病诸候";清代名医沈金鳌在《杂病源流犀烛》说:"何谓瘿?其皮宽,有似樱桃,故名瘿,亦名瘿气,又名影袋"。"瘿者由忧恚气结所生,亦曰饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之";气、痰、瘀为基本病机,因气生痰,因痰致瘀,痰贯穿于始终;痰凝气结、火盛阴伤乃病机重点。治疗有辨证分型、经典方剂、中药外敷、针灸等。中医药治疗多局限于临床观察,缺乏现代医学支持。期待遵循循证医学理念,应运用现代科技手段,建立符合中医辨证动物模型,提供更加可靠、全面、系统的科学证据。     

“阳生阴长,阳杀阴藏”探析

"阳生阴长,阳杀阴藏"是中医学阴阳学说的核心内容之一。该句话在《黄帝内经素问》中出现过2次。历代医家在注释时,多认为两处是同一含义,而忽视了语境的因素,其释义缺乏对于前后文的呼应,更象是对原义的引申与阐发。结合语境探讨分析这一句的原义,在《阴阳应象大论》中,应当与后文"阳化气,阴成形"连在一起共同作为对前文"阴静阳躁"特性的进一步阐述。而在《天元纪大论》中,只是借用来解释天地构成的区别。     

《素问》“足生大丁”之“足”辨

＂高梁之变,足生大丁＂的＂足＂字具有一定的特殊性,对其的注释始终未能统一。历代医家结合自己的学术背景,向不同的方面发挥,议论层出不穷。＂足生大丁＂的＂丁＂概念宽泛,内涵丰富,对其的认识不应囿于后起的疔疮。＂丁＂与＂疔＂是包涵和被包涵的关系,而不是简单的对应关系,因此对＂丁＂的认识在一定程度上影响了对＂足＂的理解。而同是出现在《素问》中的其他＂足＂字具有3类不同的存在形式：以经络名称出现,以单个字形式出现,以词组形式出现。＂足生大丁＂的＂足＂作为单个字出现,与其余单个＂足＂字具有相同的语法条件,也当释为＂脚＂,王冰注不谬。     

从中风论治谈“诸风掉眩，皆属于肝”在古代的临床应用

文章选择代表性对中风的论治历代医家,分别论述各医家对＂诸风掉眩,皆属于肝＂思想的继承与发展。在对＂诸风掉眩,皆属于肝＂思想的继承方面以刘完素、尤怡、叶桂为代表,其中刘完素认为心火暴甚,肾水虚衰为中风病机,主张疗以寒药;尤怡立中风八法,以应仓促之变;叶桂以＂阳化内风＂立论。对中风论治的发展方面以朱丹溪、王清任、熊笏为代表,其中朱丹溪以＂痰热生风＂立论,主张治痰为先,次养血行血;王清任以＂元气不足＂为指导创制＂补阳还五汤;＂熊笏认为卫气少衰,为八方邪气所中是中风的病机。     

彭筱平教授从火热论治失眠经验举隅

睡眠占据人一生中1/3的时间,拥有良好的睡眠是所有人的需要,而失眠作为临床中常见病、多发病,严重影响人们的身心健康,如何有效治疗失眠一直是关注的焦点。彭筱平教授认为火热之邪是失眠的重要发病因素,火热之邪上扰心神是失眠的重要发病病机,本文介绍了彭教授从火热论治失眠,以清热泻火,滋阴安神为基本治法治疗失眠的临证经验。     

浅谈蛋白尿的中医辨证论治

中医古籍中未见明确关于蛋白尿的论述,根据它的临床表现应属于＂水肿＂、＂关格＂、＂淋证＂等范畴。《素问.至真要大论》曰＂诸湿肿满,皆属于脾＂。道出了蛋白尿的主要病机为脾肾双损以及湿浊内留;另外在其发生发展过程中,外感病因也起了不容忽视的作用。     

“六气皆从火化”非“六气皆能化火”

"六气皆从火化"与"六气皆能化火"都是后人根据刘完素《素问玄机原病式.六气为病》概括出来的中医术语,都强调"火热病机"。二者都认为六气之间存在着转化性,而且以化生"火热"为主。"六气皆从火化"一语,既包涵"六气化火",也包涵"火化六气",还包涵"六气互化",基本符合刘完素的本意。而"六气皆能化火",仅仅强调"六气化火"一个方面,虽然突出了火热病机的重要性,但却有失刘完素的本意。二者涵义显然不同,不可混为一谈。所谓"化"者,都应是病机(理)传(转)化,而不是病因传(转)化。病机或病理产物则常会随病程的发展、病人体质的差异、治疗用药的寒热补泻、护理措施的当否等因素而发生性质的转化。其中病人的体质是影响病机(理)转化的关键因素。