清金化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型疗效观察

目的:观察清金化痰汤加减辅治急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热郁肺型的临床效果.方法:88例用随机数字表法分为两组各44例.两组均行西药治疗,研究组加用清金化痰汤治疗.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05),研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1％均高于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较...     

清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎50例临床观察

近几年来,笔者采用清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎50例,并与常规西药治疗的50例作对照观察,结果疗效满意,现报道如下。     

清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究

目的观察清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果。方法选择痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者30例,釆用随机单盲对照的方法,分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。2组疗程均为10 d。比较2组急性发作期的临床疗效、中医证候疗效,观察2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、发热、舌脉象等方面的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组急性发作期总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组(P0.05)。2组治疗咳嗽的起效时间、控制时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组治疗咳痰的起效时间、控制时间均明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期具有较好的临床效果,能缓解患者症状,改善患者生活质量,且安全性高。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型COPD临床观察

目的评定中药清金化痰汤合麻杏石甘汤用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的意义。方法选取2019年1月—2019年12月治疗的26例COPD急性加重期痰热郁肺证患者,依据抽签方式分为2组各13例,试验组给予西药盐酸氨溴索注射液+多索茶碱注射液+布地奈德混悬液+中药清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,参照组给予西药盐酸氨溴索注射液+多索茶碱注射液+布地奈德混悬液治疗,分析治疗前和治疗14 d后2组患者咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音证候评估分数和第1秒用力呼气所得容积数值(FEV₁)、第1秒用力呼气所得容积占预计值之比数值(FEV₁%),计算给药导致不良反应发生率。结果试验组治疗14 d之后咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音证候评估分数较参照组及治疗前均下降(P<0.05);试验组治疗14 d后FEV₁、FEV₁%较参照组及治疗前均上升(P<0.05);试验组给药导致不良反应发生率比参照组低(P>0.05)。结论为COPD急性加重期痰热郁肺证患者采取中药清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,效果良好。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2018年6月—2019年8月我院收治的92例痰热郁肺型COPD患者作为研究对象,按照治疗方案分成对照组及观察组,各46例。对照组接受常规西医治疗,包括低流量吸氧+盐酸莫西沙星片口服+经口吸入噻托溴铵粉剂;观察组在对照组基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤。对两组治疗结果进行评价。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显较对照组的80.43%(37/46)高(P0.05);两组治疗前的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)等血气分析指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述血气分析指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:清金化痰汤合麻杏石甘汤用于痰热郁肺型COPD治疗效果满意,也能改善血气分析指标,值得推广。     

清金化痰汤辨证加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎

目的探究清金化痰汤辨证加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法选择2015年1月-2018年1月我院收治的痰热郁肺型慢性支气管炎患者121例为研究对象,根据其入院顺序随机分为对照组60例和观察组61例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合清金化痰汤辨证加减进行治疗,对比2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为93.4%,高于对照组的75.0%(P <0.05);2组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-8水平比治疗前均降低,且观察组降低更为显著(P <0.05);2组患者的Ig A、Ig M、Ig G水平均比治疗前有所升高,且观察组升高的更为显著(P <0.05)。结论清金化痰汤辨证加减联合西药治疗痰热郁肺型慢性支气管炎,可有效调节患者的炎症因子水平,改善免疫功能,提高生活质量。     

清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽109例中药药敏试验研究

目的：研究中药复方清金化痰汤药敏试验对治疗痰热郁肺型咳嗽的临床指导意义。方法：取清金化痰汤的煎剂,对患者的痰液标本进行药敏试验,按敏感性不同分为敏感、中敏、耐药3类。纳入109例痰热郁肺型咳嗽患者,予清金化痰汤治疗1周,但不使用抗生素,统计分析不同药敏结果的患者临床疗效差异。结果：清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,总有效率77.06%。与总体疗效比较,敏感组疗效优于总体疗效（P〈0.01）,中敏组无统计学差异（P〉0.05）,耐药组疗效比总体疗效差（P〈0.01）。3类不同药敏组之间的疗效比较结果表明,敏感组的疗效优于中敏组、耐药组,中敏组的疗效优于耐药组。结论：清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,中药药敏试验具有一定的临床指导价值。     

清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病加重期(痰热郁肺)大鼠白三烯B4、白三烯C4及肺组织病理形态的影响

目的:清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病加重期(痰热郁肺)大鼠血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)白三烯B4、白三烯C4及肺组织病理形态的影响。方法:采用脂多糖(LPS)加烟雾染毒制备COPD痰热郁肺证大鼠模型(正常组除外),随机分为正常组、模型组、罗红霉素组(0.0315 g·kg-1)、清金化痰颗粒低、高剂量组(9.40,37.6 g·kg-1),每日灌胃给药1次,分别于给药后p第7天、第14天每组分别处死8只大鼠,酶联免疫法(ELISA)测定血清及(BALF)白三烯B4、白三烯C4的含量及HE染色观察肺组织病理变化情况。结果:给药至第7天、第14天模型组大鼠血清及BALF中LTB4、LTC4含量较正常组明显升高(P<0.01),罗红霉素组、清金化痰颗粒低剂量组及高剂量组较模型组均显著下降(P<0.01)。第7天和第14天罗红霉素组与清金化痰颗粒高剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量均明显下降,两者无明显差异(P>0.05),清金化痰颗粒低剂组血清和BALF中LTB4和LTC4含量降低低于罗红霉素组与清金化痰颗粒高剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量(P<0.05)。与第7天比较,第14天罗红霉素组、清金化痰颗粒高剂量及低剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量均明显下降(P<0.01)。结论:清金化痰颗粒可明显减轻COPD肺组织损伤,其作用机制与抑制LTB4和LTC4的释放有关。     

清金化痰汤加减方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效

目的:探讨清金化痰汤加减方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年3月在我院接受治疗的60例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象,使用随机数表法分为研究组和参照组,各30例。参照组给予常规西医治疗,研究组在参照组基础上加用清金化痰汤加减治疗。对比两组临床疗效、证候疗效与其在舌脉、发热、喘息、咳痰、咳嗽等方面的情况。结果:在证候疗效方面,研究组临床控制率明显优于参照组,差异显著(P0.05);治疗后研究组咳痰控制时长与起效时长显著短于参照组,差异显著(P0.05);两组治疗总有效率差异不显著(P0.05)。结论:对于痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期,选取清金化痰汤加减治疗能有效缓解临床病症,改善生活质量,值得推广。     

清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重的临床疗效

目的:研究清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年3月我院收治的60例痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按信封法分为两组,各30例。对照组行罗红霉素治疗,实验组在此基础上给予清金化痰汤加减治疗,分析临床疗效。结果:实验组治疗总有效率(96.67%,29/30)明显高于对照组(80.00%,24/30);治疗后,实验组中医症候积分明显低于对照组;实验组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重可取得明显的治疗效果,对于临床症状改善及肺部功能改善均具有一定作用。     

从痰热论治AECOPD初探

结合古籍记载、现代文献及临床观察,认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型以痰热蕴肺证为主,治疗以清热化痰为主,恢复肺气清肃之性为要,清热祛痰的同时根据证候变化配伍应用健脾祛湿、益气养阴、活血化瘀药物,列述常用药物以指导临床治疗。     

清肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察中药清肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效及对肺功能、C-反应蛋白的影响。方法:将入选病例100例随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予基础治疗;治疗组在基础治疗的基础上加用口服清肺化痰颗粒(免煎中药颗粒),每日1剂,以200ml开水冲后分2次温服。疗程均为14天。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)均明显提高,C-反应蛋白明显降低,与对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:清肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证有较好疗效。     

桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

[目的]探讨桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服桑白皮汤。经过10d治疗观察两组治疗前后临床症状、体征评价和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析等指标。[结果]治疗组总体疗效和咳、痰、喘症状改善均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]桑白皮汤配合西医常规治疗AECOPD疗效显著。     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院2015年1月—2016年3月住院治疗的痰热壅肺型COPD急性加重期患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例。两组患者均给予抗感染、氧疗、化痰、平喘等常规对症治疗,治疗组另给予清肺化痰方治疗。结果:治疗组有效率93.75%,对照组有效率81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肺功能、6 min步行距离及SGRQ总分优于对照组(P0.05)。结论:清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能明显缓解患者的临床症状,改善肺功能,增加活动耐力,提高患者生存质量。     

爱罗咳喘宁对老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者血清中细胞因子及肺功能的影响

目的:观察爱罗咳喘宁口服液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期痰湿阻肺证患者血清细胞因子及肺功能的影响,评价爱罗咳喘宁对老年COPD急性加重证期痰湿阻肺证患者临床疗效。方法:采用多中心、随机单盲、安慰剂对照的研究方法。选取符合纳入标准的老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者50例,分成对照组(n=25例)和治疗组(n=25例)。两组均在西药治疗的基础上,对照组给予安慰剂治疗,治疗组口服爱罗咳喘宁2.32 g·kg-1·d-1,分2次服连续7 d。观察两组临床症状的改善、肺功能指标及细胞因子白介素-4(interleukin-4,IL-4),IL-8,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)。结果:治疗前两组人口学指标、肺功能及细胞因子IL-8,IL-4,TNF-α无统计学差异。治疗后与对照组总有效率(80%)相比,治疗组总有效率(96%)显著增加(P0.05);用力肺活量(forced vital capacity,FVC)两组间差异无统计学意义;治疗后治疗组与对照组比较,1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)分别为(1.97±0.02,1.61±0.02)m L,FEV1/FVC分别为(60.89±14.87)%,(52.24±16.67)%;细胞因子IL-8分别为(0.42±0.10),(0.48±0.12)μg·L-1,IL-4分别为(0.28±0.09),(0.32±0.06)μg·L-1,TNF-α分别为(0.87±0.40),(1.28±0.25)μg·L-1均较对照组显著降低(均P0.05)。结论:爱罗咳喘宁口服液可显著降低老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者血清中炎症因子及改善肺功能。     

中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗.观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白（CRP）炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低（P＜0.05）;治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显（P＜0.05）;经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0％,较对照组患者的总有效率（70.0％）显著高（P＜0.05）.结论 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果.     

健脾化痰止咳方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊蕴肺证）临床疗效观察

目的观察健脾化痰止咳法加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊蕴肺证）的临床疗效。方法将88例患者随机分为两组,对照组44例给予西医常规治疗;治疗组44例则在对照组基础上加用健脾化痰止咳法组方,2周为1疗程。治疗前后分别检查患者血WBC、ESR、CRP、N％、PO2等,并同时观察两组前后症状改善情况。结果综合疗效方面,治疗组总有效率93．18％,明显高于对照组的79．55％（P〈0．05）;中医证候疗效方面,治疗组总有效率95．45％,亦明显高于对照组的86.36％（P〈0．05）。结论健脾化痰止咳法组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊蕴肺证）,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且不良反应小。     

基于贝叶斯网络构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证症状与证候间关联模式

目的基于贝叶斯网络探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状对证候的贡献度,构建症状与痰热壅肺证的关联模式。方法采用全国九家省级中医院为期2年所调查的1768例患者数据建立痰热壅肺证数据库。数据预处理后导入贝叶斯网络。以痰热壅肺证为目标变量,以决策树运行结果筛选出的变量为输入变量,运用IBM SPSS Modeler 14.2软件实现贝叶斯网络算法,选用评估及分析对TAN及马尔科夫毯两种模型所获得的结果进行比较分析。结果痰热壅肺证因果关系如下:1)痰色黄、痰白黏、脉滑数、脉数、大便秘结、口渴喜冷饮;2)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄腻;3)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄、舌苔黄腻;4)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌质红。上述4条中,共有的症状为痰色黄、痰白黏、脉滑数,其中,痰色黄对痰热壅肺证的贡献度最大,为0.72;其次痰白黏,为0.61。马尔科夫毯模型显示,口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度均>0.7。结论痰热壅肺证与症状间有4条因果关系,痰色黄、口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度较大。     

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的影响

目的:观察川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺动脉高压的影响.方法:选取COPD并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)急性加重期患者76例,随机分为川芎嗪组和对照组各38例.两组均给予基础治疗+前列地尔,川芎嗪组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液120 mg+ 5％葡萄糖液250 mL,静脉滴注,1次/d.两组均治疗14 d.同时选择门诊体检正常者40例为健康组.检测两组患者治疗前后和健康组的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血流动力学指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、血管活性因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)].结果:治疗前,两组患者的8项指标(PaO2,SaO2,LVEF,PASP,PADP,MPAP,ET-1,NO)与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者无统计学差异;治疗14 d后,两组患者的8项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但川芎嗪组患者的改善更显著(P ＜0.05或P ＜0.01);川芎嗪组患者未发生与川芎嗪相关的不良反应.结论:川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成和释放,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能.