针刺“颈三针”治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的探讨针刺“颈三针”对治疗椎动脉型颈椎病及椎-基动脉血流速度的影响。方法选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者160例。随机分为针刺治疗组（治疗组）80例和药物组（对照组）80例，连续治疗1个月．观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声（TCD）检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的血流速度的变化。结果治疗组总有效率为91．25％，对照组为85％，治疗组与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。同时，针刺穴位在改善椎动脉型颈椎病患者临床症状，改善椎-基底动脉的血流速度方面，疗效优于对照组（P〈0．05）。结论针刺“颈三针”治疗椎动脉型颈椎病有明显疗效，对椎－基底动脉异常血流速度有明显改善作用。     

“通脱法”针刺治疗后循环缺血性眩晕的临床观察

目的观察“通脱法”针刺治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组（52例）、对照1组（49例）和对照2组（49例）。治疗组采用“通脱法”针刺治疗,对照1组采用常规针刺治疗,对照2组采用单纯西药治疗。3组均连续治疗14天,观察临床疗效,并检测椎一基底动脉血流动力学指标最大血流速度（Vmax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）的变化情况。结果①治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为94．23％、83．67％、73．47％,治疗组临床疗效优于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义（19〈0．05）;对照1组疗效优于对照2组（P〈0．05）。②治疗前后3组各动脉类型（LVA、RVA、BA）组内比较,椎一基底动脉最大血流速度（Vmax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗后治疗组与对照1组、对照2组各动脉类型分别比较,各指标水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;对照1组与对照2组比较,各指标水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论“通脱法”针刺治疗能明显缓解后循环缺血性眩晕症状,其机制可能与扩张椎一基底动脉、降低血管阻力、增加血管弹性、改善局部血管痉挛状态有关。     

深刺膀胱经穴治疗良性前列腺增生的临床观察

目的：评价深刺膀胱经穴治疗良性前列腺增生症的疗效。方法：将65例患者随机分为针刺组35例和药物组30例。针刺组取膀胱经穴秩边、中膂俞、中骼、会阳，隔日1次深刺，对照组13服盐酸特拉唑嗪2mg，每日1次。2组均治疗4周。结果：针刺治疗后，国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评定（QOL）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积、内腺动脉血流动力学等指标均较治疗前有显著性改善（P〈0．01），PVR较药物治疗后有明显减少（P〈0．05）；针刺治疗后的收缩期峰值血流速度、阻力指数较治疗前有显著性改善（P〈0．01），舒张期血流速度、内腺动脉血管内径较治疗前有明显改善（P〈0．05）。针刺组有效率为85．7％，对照组有效率为83．3％。结论：深刺膀胱经穴可显著减轻本病患者的前列腺症状，提高生活质量，显著降低残余尿量，提高最大尿流率，有效改善内腺动脉血液动力学，其临床疗效与口服盐酸特拉唑嗪的效果相近。     

针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取 98 例椎动脉型颈椎病患者，按治疗方法不同分为研究组和对照组各 49 例。对照组给予定眩止晕汤治疗，研究组在对照组基础上联合针刺治疗，14 d 为 1 个疗程，治 疗 2 个疗程。比较 2 组临床疗效，以及治疗前后基底动脉搏动指数 （PI）、阻力指数 （RI），颈动脉收缩期最大流速 （PSV）、时间平均血流速度（TMFV），基底动脉、椎动脉平均血流速度。结果：研究组总有效率为 97.96%，高于对照组的 79.59%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组 TMFV 及 PSV 均增大 （P＜0.05），PI 及 RI 均降低 （P＜0.05）；研究组 TMFV 及 PSV 均大于对照组 （P＜0.05），PI 及 RI 均小于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组椎动脉及基底动脉平均血流速度均较治疗前增大 （P＜ 0.05），研究组椎动脉及基底动脉平均血流速度均大于对照组 （P＜0.05）。结论：针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病，可加快血流速度，改善临床症状，提高临床疗效。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死

目的观察醒脑开窍法对脑梗死患者的疗效及机理研究。方法将50例符合标准的脑梗死患者,分为常规针刺法组及醒脑开窍法组,治疗后对其进行中医证候疗效评价,神经功能缺损变化,残障指数组间评定,并于针刺前后观察患侧大脑中动脉(MCA)收缩期(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)的变化。结果醒脑开窍法治疗脑梗死患者,治疗后在中医症状积分方面明显优于常规针刺组(P0.05),在神经功能缺损和巴氏指数的改善方面明显优于常规针刺组(P0.05)。针刺治疗后,大脑中动脉血流速度、脉冲指数和阻力指数均发生不同程度的变化,治疗后大脑中动脉舒张期的血流速度比治疗前加快(P0.05)。结论醒脑开窍法通过改善大脑中动脉血流动力学,使病灶侧脑缺血得到改善,血管痉挛缓解,增加缺血区血供,从而改善神经功能缺损症状。     

颈部针刀治疗对颅内血管血流动力学影响的临床实验研究

目的探讨针刀治疗对颈椎病患者颅内血管血流动力学的影响。方法128例颈椎病患者随机分为针刀组（治疗组）、针灸组（对照组），分别采用针刀法、针刺法进行治疗，观察患者治疗前后颅内动脉血流动力学、血液粘稠度、血脂变化。结果治疗组临床疗效总有效率93．88％，颅内动脉Vmax、舒张末期最小峰值流速Vmin、阻力指数RI明显降低。结论颈部针刀改善颅内血管血流动力学疗效确切。     

针刺风池、“供血”穴治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效及机制探讨

目的:观察针刺、药物两种治疗方法对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的效应差异及针刺作用机制.方法:将60例VBI患者按经颅多普勒(TCD)提示的血流速度不同分为针刺组(31例)、药物组(29例).针刺组针刺风池和"供血"穴,药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵),2周后对其治疗前后的临床症状、TCD相关数据进行比较、分析及评价.结果:针刺能明显改善患者的临床症状,与药物组相比差异有统计学意义(P<0.05).针刺能使椎-基底动脉血流速度减慢的收缩期峰值速度(V_s)、舒张末血流速度(V_d)、平均血流速度(V_m)回升,亦能使血流速度增快的V_s、V_d、V_m下降,且与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),但改善幅度与药物组相比无统计学意义(均P>0.05).针刺及药物治疗前后,血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、V_s/V_d差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:针刺风池及"供血"穴对VBI患者椎一基底动脉血流速度具有双相、良性调节作用,对椎一基底动脉血管顺应性尚无明显作用.     

慢性青光眼血流动力学的临床研究

目的探讨中、晚期慢性青光眼患者眼血流情况及血管因素在视功能损害机制中的作用。方法用彩色多普勒成像检测中、晚期原发性开角型青光眼22例（35只眼）、原发性慢性闭角型青光眼30例（53只眼）和正常组30例（30只眼）的眼动脉（ophthalmic artery，OA）、睫状后短动脉（short posterior ciliary artery，SPCA）和视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity，EDV）和阻力指数（resistance index，RI）。结果原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的阻力指数显著性增高，与正常组比较差异均有显著性（P〈0．01）；两组患者舒张末期的血流速度明显减慢，与正常组比较差异均有显著性（P〈0．01）；两组间的收缩期、舒张末期的血流速度、阻力指数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中、晚期慢性青光眼患者血流速度尤其舒张末期血流速度明显减慢，阻力指数增大导致视神经局部的血流循环障碍。青光眼患者视功能损害与视神经的血供不足有关。     

针刺对糖尿病性视网膜病变并发高血压患者眼部血流影响的研究

目的:观察针刺对糖尿病性视网膜病变并发高血压患者眼部血流的影响,寻求改善眼血流的新途径.方法:检测针刺前后血管紧张素Ⅱ含量,视网膜中央动脉(CRA),鼻侧和颞侧睫状后动脉(PCAs)及眼动脉(OA)血流的收缩期峰速(PSV),舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI).结果:针刺组AngⅡ含量及血压较针刺前明显降低(P＜0.01),OA血流速度较治疗前略有提高(P＞0.05),CRA及PCAS血流速度针刺前后有明显差异(P＜0.05).结论:针刺可以改善糖尿病性视网膜病变并发高血压患者的眼部血液循环,为它们的治疗提供了新的辅助方法.     

醒脑开窍针法结合头皮针电刺激治疗卒中后丘脑痛40例临床观察

目的观察醒脑开窍针法结合头皮针电刺激治疗卒中后丘脑痛的临床疗效。方法将80例卒中后丘脑痛患者随机分为针刺组和药物组各40例,针刺组采用醒脑开窍针法结合头皮针电刺激治疗,药物组采用口服西药卡马西平片治疗,治疗前和治疗4周后应用简式Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评价疼痛程度,应用经颅彩色多普勒(TCD)检测患者椎动脉、基底动脉的血流速度、血管搏动指数、血管阻力指数;治疗后评价临床疗效。结果治疗4周后,两组患者的MPQ各项评分均较治疗前明显降低,针刺组的改善程度优于药物组(P0.05);TCD检测结果显示,两组患者治疗后椎动脉、基底动脉的平均血流速度均较治疗前提高,且针刺组治疗后左侧椎动脉平均血流速度与药物组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后椎动脉、基底动脉的血管搏动指数、血管阻力指数均较治疗前降低,针刺组治疗后基底动脉搏动指数与药物组相比差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论醒脑开窍针法结合头皮针电刺激治疗卒中后丘脑痛疗效确切,并可改善椎动脉、基底动脉血液供应,降低外周阻力。     

针刺丰隆穴对颈内动脉血流动力学的影响

目的：探讨针刺左侧丰隆穴对健康青年颈内动脉（ICA）血流动力学的影响，为临床治疗相关脑血管疾病提供数据。方法：选取健康志愿者共16例，针刺被测者的左侧丰隆穴并记录针刺前、针刺时、针刺后的血流速度、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）等参数。运用SPSS17．0进行统计学分析。结果：针刺丰隆穴在进刺时、行针时、出针时以及出针后在血流速度、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）较针刺前比较均无统计学意义（P〉0．05）结论：在实验过程中，针刺丰隆穴对颈内动脉的血流速度无影响。     

穴位注射加针刺对椎动脉型颈椎病影响的临床研究

目的：探讨穴位注射加针刺治疗椎动脉型颈椎痛的临床疗效和治疗机理。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为穴位注射加针刺组和单纯针刺组，观察治疗前后临床症状、椎动脉血流情况及血管变化。结果：①两组均能有效地改善椎动脉血流量、血流速度以及椎动脉形态；②穴位注射加针刺组疗效明显优于单纯针刺组，经统计学分析差异有显著性意义。结论：穴位注射加针刺治疗椎动脉型颈椎病，具有确切的改善椎动脉供血及形态的作用，其椎动脉供血及形态的改善与临床症状、体征的改善相一致，疗效明显优于单纯针刺组。     

以TCD观察针刺对颈椎病椎-基底动脉血流速度异常的影响

目的:研究针刺不同的颈部穴位组对颈椎病椎-基底动脉血流速度紊乱的干预作用.方法:针刺不同的颈部穴位组,经穴组取大椎、风池、天柱,夹脊组取相应的夹脊穴,并通过经颅多普勒对针刺前后的血流速度进行观察.结果:针刺对颈椎病椎-基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应及近期疗效,针刺不同的颈部穴位导致的即刻效应有差异.结论:针刺颈部不同的穴位组均能以双向调节的方式有效地改善椎动脉的供血强度,纠正椎动脉血流动力学的紊乱.     

针刺对血管性头痛患者颅底脑血流的影响

通过ＴＣＤ诊断仪检测血管性头痛患者颅底脑血流变化,发现血管性头痛患者在发作期和间歇期均存在异常,经过针刺治疗后,４种不同的流速异常均有所改善,同时观察到针刺前后ＭＣＡ、ＩＣＡ、ＰＣＡ、ＶＡ的变化均有显著意义（Ｐ＜００１,Ｐ＜００５）,而ＡＣＡ、ＢＡ的变化无显著差异（Ｐ＞００５）,表明针刺对颅内血流具有正性调整作用,使脑血流趋向正常。     

针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕30例

目的:观察针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将60例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予针刺颅底组穴治疗,治疗组在对照组的基础上联合热敏灸疗法。比较两组患者的临床疗效,采用经颅多普勒TCD监测两组患者治疗前后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度(velocity,Vm)和搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后椎动脉、基底动脉Vm高于治疗前,PI低于治疗前,且治疗组椎动脉、基底动脉Vm高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕,可改善患者的临床症状,椎动脉、基底动脉血流变化及血流阻力指数。     

针刺配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨针刺配合颈椎牵引在椎动脉型颈椎病中的治疗价值和治疗机理。方法：将74例患者随机分为针刺颈牵组和药物颈牵组，治疗15天。观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评分以及椎动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）的变化。结果：（1）两组颈性眩晕症状与功能评分增加，差异有非常显著性意义。（2）针刺颈牵组治疗后椎动脉（VA）内径增大和最大血流速度（MAX）增快有非常显著性意义。结论：针刺配合颈椎牵引能够显著改善椎动脉型颈椎病的临床症状，增大椎动脉内径和血流速度。     

针灸对缺血性脑血管病脑血流量影响的实验研究述评

20世纪80年代以来有关研究取得了大量进展。脑血流图是早期研究采用的方法。彩色多普勒和单光子发射CT（SPECT）观察针刺研究结果更精确和直观。动物实验表明,针灸可降低脑血管的阻力和改善脑血管痉挛。临床研究表明,针炙确实可以增加局部脑血流量、改善脑功能活动。神经系统调节是针灸产生效应的基础,今后应进一步紧密结合临床进行研究。     

针灸对大动脉炎患者血管及血流速度的影响

目的:观察针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)的临床疗效与作用机制。方法:对31例大动脉炎患者采用人迎穴为主、随症配穴的针灸治疗,观察其疗效以及治疗前后患者相关动脉彩色多普勒超声(CDFI)的变化情况。结果:临床治疗总有效率达90.3%;CDFI数据显示:针灸可扩大病变血管内径,提高病变血管的血流量、血管弹性指数,改善血流异常速度、血流异常波峰形态。结论:①针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)疗效显著;②针灸可改善患者病变血管狭窄程度、肢体和颅内血流动力学的异常状态。     

针刺曲泽穴对健康青年大脑中动脉血流速度及搏动指数和阻抗指数的影响

目的:观察不同时间针刺健康青年左侧曲泽穴对大脑中动脉(MCA)血流及搏动指数(PI)、阻抗指数(RI)的影响,为临床使用该穴提供参考数据。方法:随机选取20名健康青年,男女各10名。针刺左侧曲泽穴,采用经颅多普勒超声仪(TCD)探头于双侧颞窗位置探及MCA,分别在针刺前10 min、进针后、行针时(留针15 min)、出针时(留针30 min)、出针后10 min时检测并记录MCA的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI)的数据变化。结果:针刺左侧曲泽穴,右侧MCA出针时和出针后的Vs、Vd与Vm均增加,与进针前10 min相比具有统计学意义(P0.05),其他数据无统计学意义(P0.05)。结论:针刺左侧曲泽穴在出针时和出针后两个时间点能增加右侧MCA的Vs、Vd与Vm的血流速度。提示针刺左曲泽穴具有留针效应和出针后的后遗效应,为左病右取或右病左取提供依据。     

针刺左侧大包穴对青年健康男性大脑中动脉血流动力学安全性影响的研究

目的：探讨在不同时间针刺左侧大包穴对青年健康男性双侧大脑中动脉（MCA）血流动力学的影响,为临床运用该穴提供参考依据。方法：随机选取青年健康男性志愿者8例,使用经颅多普勒超声仪（TCD）探头于双侧颞窗探及大脑中动脉（MCA）,针刺被测者的左侧大包穴,在针刺前10min、针刺得气时（行平补平泻手法15s后）、留针15min（行平补平泻手法15s后）、留针30min（行平补平泻手法15s后即出针时）、出针后10min分别检测大脑中动脉的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）的变化,并记录TCD各参数变化。结果：针刺大包穴,出针时左侧MCA的PI、RI及出针后10min的PI与针刺前10min相比较显著下降,有统计学意义（P〈0．05）,其他数据无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺大包穴能降低左侧MCA出针时搏动指数与阻抗指数以及出针后搏动指数,提示针刺该穴具有负性针刺累积效应。