痛泻要方脉证研究

痛泻要方首见于朱震亨的《丹溪心法》。有补脾泻肝,缓急止痛之效,用以治疗肝实脾虚所致的腹痛、腹泻。共整理了94例应用痛泻要方的验案,通过对其中主要诊断依据进行分类、统计和数据分析,总结出痛泻要方的主症:腹痛、腹泻、腹胀、大便性状改变、泻后痛减;兼症(或然症):血便、排便不尽感、烦躁易怒;舌脉:舌红、苔薄白,弦脉及其复合脉象。     

龙胆泻肝汤治疗肛门瘙痒症50例

肛门瘙痒症是肛肠科常见病之一,瘙痒顽固,不易治愈,且易复发,除烧虫病引起以外,多发于三十岁以上男性。近年来,笔者以龙胆泻肝汤治疗肛门瘙痒症50例,取得较好疗效,现报告如下:     

HIV／AIDS患者消化道症状病机初探

目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者（简称HIV／AIDS患者）的主要消化道症状并探讨其中医病机。方法：随机抽取以消化道症状为主诉的未接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV／AIDS患者,进行四诊资料收集,统计分析并探讨其病机。结果：HIV／AIDS患者消化道症状出现频率按高低分别为：腹泻、纳差、咽部不适、胃胀胃痛、吞咽困难、腹胀腹痛、恶心呕吐、肛门不适、胁痛、便秘、呕血黑便、黄疸。伴随消化道症状的HW／AIDS患者中,最多见的全身症状依次为：消瘦、恶寒肢冷、乏力、低热、自汗、咳嗽、面色少华、皮肤瘙痒、心悸、头晕头痛、尿异常、盗汗、痰多、易感冒、腰膝酸软。患者中出现最多的舌象依次为：齿印舌、白腻苔、暗舌、淡红舌、胖大舌、红舌、淡白舌、薄黄苔、薄白苔、黄腻苔、少苔、花剥苔、腐霉苔、紫舌;出现最多的脉象依次为：虚脉、沉脉、迟脉、实脉、数脉、浮脉;浮脉与沉脉、数脉与迟脉、实脉与虚脉两两比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：四诊合参,HW／AIDS患者消化道症状的主要病机是脾虚、脾肾阳虚、痰湿内阻、气滞血瘀。     

龙胆泻肝汤治疗急性肛门湿疹38例

肛门湿疹为肛肠科常见病之一 ,多以肛门周围皮肤潮红、瘙痒、渗液、疼痛、糜烂、红色丘疹为主要症状。反复发作易转为慢性 ,所以急性期的治疗尤为重要。近年来笔者采用龙胆泻肝汤加减治疗本病 3 8例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料本组 3 8例全部为门诊病人。男 2 2例 ,女 1 6例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 60岁 ;病程最短 2天 ,最长 1 3天。均有典型的肛门瘙痒、渗液、疼痛等症状 ,符合顾伯华教授主编的《实用中医外科学》关于肛门周围湿疹的诊断标准。2　治疗方法以龙胆泻肝汤为主方内服 :龙胆草 1 5ｇ ,木通 6ｇ,苦参、山栀、当归、泽泻…     

基于Logistic回归分析的溃疡性结肠炎中医症状组合规律研究

目的:Logistic回归分析方法寻找出溃疡性结肠炎常见证候特异性的主要及次要症状指标,为该病的中医辨证标准化提供依据。方法:首先应用聚类分析方法对232例溃疡性结肠炎的症状分析得出该病的基本中医证候,然后应用Logistic回归分析方法对各证的症状进行分析研究。结果:聚类分析得出7类中医基本证候;Logistic回归分析提示:大肠湿热证主要症状:脉滑数、舌红、苔黄腻、腹部灼痛、里急后重等,次要症状:肛门灼热、头身困重等;阴虚肠燥证主要症状:舌红少苔、舌红少津、脉细数、腹部隐隐灼热等,次要症状:花剥苔、五心烦热等;脾胃虚弱证主要症状:便溏、舌淡嫩、苔白微腻、脉濡缓等,次要症状:纳差、食后腹胀等;肝郁脾虚证主要症状:腹痛则泻、泻后痛减、与情志有关、脉弦等,次要症状:矢气较频、腹部胀痛等;脾肾阳虚证主要症状:脉沉细或弱、畏寒肢冷、五更泻、舌淡胖边齿痕等,次要症状:腰膝酸软、腹部冷痛等;血瘀肠络证主要症状:舌瘀点瘀斑、舌质紫暗、脉涩、腹部刺痛等;次要症状:腹部固定痛、面色晦暗等;寒热错杂证主要症状:脉濡数、苔薄黄、腹泻时发时止、胃脘灼热不舒等,次要症状:舌质淡红、嘈杂等。结论:Logistic回归分析方法筛选出溃疡性结肠炎7类基本中医证候的主要及次要症状,为该病中医辨证标准化研究提供了一种新的思路。     

变法治验3则

1 养血疏风治五更泻 张某,男,72岁,2001年2月26日初诊。患五更泻20余年,用四神丸及补肾固涩中药治疗不愈。每晨5时急迫入厕,每天4～5次,不成形,排不尽感,便中有鲜血,伴左小腹隐痛,肛门坠胀。舌暗红、苔薄白,左脉涩、右脉弦细。结     

溃疡性结肠炎中医症状学主成分分析

目的:探讨溃疡性结肠炎的症状组合规律。方法:应用聚类分析的方法,归纳出溃疡性结肠炎基本中医证候群;运用主成分分析,综合分析溃疡性结肠炎各证的症状,寻找出溃疡性结肠炎常见证候特异性的主要症状指标。结果:聚类分析得出七类中医基本证候;分析提示:大肠湿热证主要症状:脉滑数、舌红、苔黄腻、腹部灼痛、里急后重等;阴虚肠燥证主要症状:舌红少苔、舌红少津、脉细数、腹部隐隐灼热等;脾胃虚弱证主要症状:便溏、舌淡嫩、苔白微腻、脉濡缓等;肝郁脾虚证主要症状:腹痛则泻、泻后痛泻、与情志有关、脉弦等;脾肾阳虚证主要症状:脉沉细或弱、畏寒肢冷、五更泻、舌淡胖边齿痕等;血瘀肠络证主要症状:舌瘀点瘀斑、舌质紫暗、脉涩、腹部刺痛等;寒热错杂证主要症状:脉濡数、苔薄黄、腹泻时发时止、胃脘灼热不舒等。结论:主成分分析结果与溃疡性结肠炎中医临床辨证基本相符。     

痔洗药治疗肛门病1965例临床观察

笔者自1984年以来,运用中药配方“痔洗药”治疗肛门病1965例,经过临床观察,效果好,治愈率高,收到满意疗效。1　临床资料　　本组男1123例,女842例;年龄从刚出生4小时至93岁。其中肛瘘188例,肛瘘中有高位复杂性肛瘘87例,低位单纯性肛瘘101例;肛周脓肿213例;混合痔651例;血栓外痔165例;炎性外痔294例;肛裂340例;直肠阴道瘘26例;肛门湿疹54例;肛门尖锐湿疣34例。以上有经过手术的1236例,未做手术者729例。2　治疗方法　　“痔洗药”组方:金银花30ｇ,地丁20ｇ,红花、艾叶、明矾、芒硝各10ｇ,五倍子、黄柏各15ｇ。　　上8味药用纱布袋包好后,开水…     

龙胆泻肝汤治疗急性肛门湿疹46例

肛门湿疹为肛肠科常见病之一 ,多以肛门周围皮肤潮红、瘙痒、渗液、疼痛、糜烂、红色丘疹为主要症状。反复发作易转为慢性 ,所以急性期的治疗尤为重要。近年来笔者采用龙胆泻肝汤加减治疗本病 46例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料本组 46例全部为门诊病人。男 2 6例 ,女2 0例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 7岁 ;病程最短2天 ,最长 11天。均有典型的肛门瘙痒、渗液、疼痛等症状。2　治疗方法以龙胆泻肝汤为主方内服 :龙胆草 15 g,木通 6 g,苦参、山栀、当归、泽泻、柴胡、黄芩、生地、车前子 (包煎 )各 10 g。每日 1剂 ,水煎 ,2次分服。 7天…     

溃疡性结肠炎活动期和缓解期中医症状分布特点的临床调查

目的:通过全国多中心、大样本的临床调查,探讨溃疡性结肠炎中医症状分布特点。方法:采用课题组制定的溃疡性结肠炎临床信息采集表对符合病例选择标准的患者进行调查,建立Epidata 2.0临床调查资料数据库,运用SPSS 15.0软件对溃疡性结肠炎中医症状的频次、频率进行统计分析。结果:临床调查共收集溃疡性结肠炎951例,其中活动期829例,缓解期122例。症状分布特点:出现频率≥35%的症状在活动期有35个,缓解期有21个。活动期消化系统常见症状为泄泻、脓血便(血多于脓)、腹痛、腹胀、里急后重、肠鸣增多、矢气增多、肛门气坠、排便不爽、肛门灼热、泻下急迫;肠外症状为:乏力、神疲、畏寒、少气懒言、腰部酸软、下肢酸软、口苦、口咽干燥、纳呆、失眠、多梦、急躁易怒、烦躁、精神抑郁、胖大舌、齿痕舌、黄苔、腻苔、厚苔、燥苔、脉细、脉弦、脉滑。缓解期消化系统常见症状为腹痛、泄泻、里急后重、腹胀、排便不爽、肠鸣增多;肠外症状:齿痕舌、脉细、乏力、腻苔、胖大舌、口咽干燥、急躁易怒、白苔、淡白舌、畏寒、腰部酸软、神疲、脉沉、精神抑郁、少气懒言。结论:溃疡性结肠炎活动期和缓解期均以泄泻、腹痛、腹胀等为最常见,但全身症状的出现频率以活动期为多;本病的病机特点是虚实夹杂,但活动期以湿热蕴结大肠为主,兼有阳气不足之象,缓解期以脾肾阳气不足为主,兼有湿邪内阻之象。