疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性 脑梗死(气虚血瘀型)56例

目的 :观察疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀型)的临床疗效及对血液流变学,凝血因子的影响。 方法 :将96例急性脑梗死(气虚血瘀型)患者按入院先后次序分为观察组56例、对照组40例。2组均给予急性脑梗死常规基础治疗,同时口服补阳还五汤煎剂,观察组另输注疏血通注射液。观察比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分及治疗后血液流变学,凝血因子的变化情况。 结果 :总有效率观察组为91.1%,对照组为82.5%, 2组比较,有显著性差异(P<0.05),观察组优于对服组。治疗后2组神经功能缺损程度评分均有所降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗后组间比较,神经功能缺损程度评分,血液流变学指标,凝血因子指标差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),观察组优于对照组。 结论 :疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀型)具有较好的疗效。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均用奥扎格雷钠,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:治疗后观察组ADL评分较对照组高、NIHSS评分较对照组低(P0.05),观察组纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度指标改善较对照组明显(P0.05)。结论:补阳还五汤可改善神经功能缺损及血液流变学指标。     

补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:观察补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各54例,在常规治疗基础上,两组均给予疏血通注射液治疗,观察组另加用补阳还五汤。比较两组临床疗效、治疗后血液流变学指标、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分以及日常生活能力(ADL)评分。结果:观察组总有效率为96.30%,对照组总有效率为81.48%,两组有效率比较有显著性差异。两组治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力评分均有所降低,与治疗前比较,具有显著性差异,治疗后组间比较,血液流变学指标、神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分差异有显著性,观察组优于对照组。结论:补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效。     

补阳还五汤对脑梗死患者血液流变学指标及神经功能的影响

目的探讨补阳还五汤对脑梗死患者血液流变学指标及神经功能的影响。方法选择2014年1月—2017年1月期间在我院治疗的94例脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同进行分组,采用西药治疗的为对照组(47例),采用中药治疗的为观察组(47例)。连续治疗2个月后,比较两组血液流变学指标及神经功能。结果治疗前两组血液流变学指标相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度以及纤维蛋白水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组神经功能缺损情况均得到改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者采用补阳还五汤治疗能够改善患者的血液流变学指标及神经功能缺损情况,使患者获得良好预后。     

补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例

目的观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选择本院2014年3月至2015年3月接诊的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者采用奥扎格雷钠+生理盐水进行静脉滴注治疗;观察组在对照组治疗的基础上,应用补阳还五汤内服治疗。治疗后,比较两组患者神经功能缺损评分(nerve function defect score,NIHSS)、日常活动能力评分(activities of daily living,ADL)状况及中医证候积分状况,并对血液流变学状况进行分析,进而评定两组治疗的疗效。结果两组患者在治疗后NIHSS、ADL评分及中医证候积分均得到明显改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的全血黏度、血浆黏度均明显下降,观察组纤维蛋白原水平也明显下降,且观察组血流动力学改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率为85.0%,对照组有效率为65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者神经功能缺损和血液流变学状况,值得临床推广。     

中药补阳还五汤加减对急性脑梗死临床及血脂和血液流变学的影响

目的:观察中药补阳还五汤加减对急性脑梗死临床及血脂和血液流变学的影响.方法:将入选的急性脑梗死患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组用常规治疗方法(复方丹参注射液、依达拉奉注射液和奥扎格雷钠注射液静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片等);治疗组在常规治疗的基础上加中药补阳还五汤加减每日1剂口服.两组疗程均为30天.观察2组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度改变)及血脂、血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),在血脂、血液流变学水平与对照组比较,差异均有非常显著意义(P<0.01).结论:中药补阳还五汤加减能明显改善急性脑梗死患者临床症状和血脂、血液流变学指标.     

酸味化痰汤对缺血性中风患者临床及血液流变学指标的影响

目的:观察酸味化痰汤对急性缺血性中风患者临床及血液流变学相关指标的影响。方法:将入选的119例患者随机分为两组,其中对照组59例应用常规急性脑梗死治疗方案,治疗组60例则在对照组治疗的基础上加用自拟酸味化痰汤治疗,两组疗程均为30 d,观察两组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度)及血液流变学相关指标(血黏度、平均血流速度和纤维蛋白原)的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血黏度、纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),两组血流速度均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),而治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:酸味化痰汤能显著降低血黏度,显著增加脑血流量,治疗急性脑梗死安全有效,并有效降低中风复发风险。     

补阳还五汤加减辅治急性脑梗死疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减辅治急性脑梗死的疗效。方法:92例随机分为对照组和治疗组各46例,两组均采用常规治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗,分析两组治疗总有效率、全血黏度、脑动脉血流速度、神经功能缺损程度。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.05),全血黏度、脑动脉血流速度指标治疗组优于对照组(P0.05),神经功能缺损程度治疗组低于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤加减辅治急性脑梗死疗效显著,对改善全血黏度、脑动脉血流速度、神经功能缺损程度效果较好。     

补阳还五汤联合低分子肝素钙治疗分水岭脑梗死的疗效

目的:观察补阳还五汤联合低分子肝素钙治疗分水岭脑梗死(CWI)的疗效。方法:选取2019年2月—2020年8月于我院神经二科住院的60例急性CWI患者作为研究对象,依据随机数表法分为实验组和对照组,各30例。对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,实验组在对照组基础上联合补阳还五汤进行治疗。观察两组中医症候积分、神经功能评分(NIHSS)日常生活能力量表-巴氏指数(BI)评分及血液流变学。结果:治疗14 d后,两组中医症候积分和NIHSS评分均显著降低,BI评分均显著升高,实验组中医症候积分和NIHSS评分降低、BI评分升高较对照组明显(P<0.05);两组全血黏度、红细胞压积及血浆黏度指标均显著降低,且实验组较对照组各项指标降低更为明显(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合低分子肝素钙治疗可显著缓解CWI患者临床症状,改善神经功能、日常生活能力及血液流变性。     

补阳还五汤联合参芎注射液及高压臭氧大自血治疗急性脑梗死50例

目的:观察补阳还五汤联合参芎葡萄糖注射液及高压臭氧大自血治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,2组均采用参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗,观察组加用补阳还五汤,2组均于连续治疗2周后观察美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力Barthel指数(Barthel Index,BI)的变化情况、血液流变学指标及临床疗效。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为86.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。NIHSS评分、Barthel指数及血液流变学指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组和对照组均能有效改善脑梗死急性期神经功能缺损,改善血液流变学指标,治疗组更加显著。     

补阳还五汤加清脑方联合针刺治疗脑梗死急性期气虚血瘀证临床观察

目的探究补阳还五汤加清脑方联合针刺治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床效果。方法本研究选取2019年2月—2020年10月至本溪市中医院就诊的75例脑梗死急性期气虚血瘀证患者作为本次研究的对象,以掷硬币方式将患者分为单一组(共37例,给予针刺疗法)和联合组(共38例,在单一组基础上联合补阳还五汤加清脑方治疗),比较2组患者治疗前后的肢体运动功能、神经功能损伤程度以及日常生活活动能力的情况,同时对比2组最终疗效。结果治疗前,2组患者的肢体运动功能(Fugl-Meye量表评分)、神经功能损伤程度(NIHSS评分)以及日常生活活动能力(Barthel指数评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者各项评分均明显优于单一组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率97.37%(37/38)高于单一组81.06%(30/37)(P<0.05)。结论补阳还五汤加清脑方联合针刺治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床优势明显,能有效改善运动功能和神经功能,提升患者的活动能力,提高临床治疗有效率。     

补阳还五汤对Cav^-1-/-小鼠脑缺血模型PI3K、Akt、PTEN表达的影响

目的观察补阳还五汤对Cav-1^-/-小鼠脑缺血模型PI3K、Akt、PTEN表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将野生型小鼠(WT)及Cav-1^-/-小鼠(KO)随机分为假手术组、模型组与补阳组。采用大脑中动脉栓塞法制备脑缺血模型,干预10 d后运用Ayelet Levy 14分评分法观察小鼠神经功能评分。免疫组化和qRT-PCR分别检测小鼠脑组织PI3K、Akt、PTEN蛋白和mRNA的表达。结果与假手术组比较,各模型组小鼠均出现明显神经功能障碍(P<0.01),且PI3K、Akt蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.01),PTEN蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.01),WT模型组小鼠脑组织PI3K、Akt、PTEN蛋白和mRNA表达更显著,且神经功能评分优于KO模型组(P<0.01,P<0.05);WT补阳组小鼠脑组织PI3K、Akt、PTEN蛋白和mRNA的调控程度及神经功能恢复程度均优于WT模型组和KO补阳组(P<0.01)。结论补阳还五汤可能通过Cav-1调控PI3K/Akt信号通路活性,发挥抗脑缺血损伤的作用。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究

[目的]探讨补阳还五汤加味结合西医综合疗法治疗糖尿病合并脑梗死的效果。[方法]将285例糖尿病合并脑梗死的患者随机分组,对照组应用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上,加用补阳还五汤加味口服或鼻饲,疗程6周。[结果]治疗组治愈显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤加味结合西医综合疗法治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,有临床推广价值。     

补阳还五汤对脑出血大鼠模型相关蛋白表达的作用

目的:研究补阳还五汤对脑出血大鼠模型基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、谷氨酸(Glu)及PI3K、AKT表达的作用。方法:选取90只SD大鼠,以随机抽签法分成模型组、正常对照组及补阳还五汤组。模型组与补阳还五汤组建立脑出血模型,造模后第2 d。补阳还五汤组行补阳还五汤灌胃,模型组行生理盐水灌胃,给药14 d。比较3组MMP-9、TIMP-1、Glu,脑组织PI3K、AKT以及Bcl-2、BAX蛋白表达。结果:补阳还五汤组、模型组的MMP-9、TIMP-1、Glu均高于正常对照组,且补阳还五汤组MMP-9、Glu低于模型组,而TIMP-1高于模型组(均P<0.05);补阳还五汤组、模型组脑组织PI3K、AKT蛋白表达较正常对照组更高,补阳还五汤组脑组织PI3K、AKT蛋白表达较模型组更高(均P<0.05);补阳还五汤组、模型组脑组织Bcl-2、BAX蛋白表达均高于模型组,补阳还五汤组脑组织Bcl-2、BAX蛋白表达较模型组更高(均P<0.05)。结论:补阳还五汤可改善脑出血大鼠MMP-9、TIMP-1、Glu,可由激活PI3K/AKT信号转导通路,调控Bcl-2、BAX表达,继而发挥保护脑组织作用。     

补阳还五汤对激素性股骨头坏死大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响

目的:观察补阳还五汤对激素性股骨头坏死(SANFH)大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响,探讨其防治SANFH的机理。方法:取30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组。以每周2次注射醋酸泼尼松龙24.5mg/kg进行造模,正常对照组注射等容积生理盐水。造模同时给药,治疗组予补阳还五汤水提液灌胃,模型组及正常对照组喂生理盐水。第6周取血标本检测血液流变学、凝血及纤溶指标。结果:①血液流变学测定结果:模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显高于正常对照组(P0.05),治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于模型组(P0.05),治疗组红细胞压积与模型组比较无显著变化(P0.05)。②凝血指标测定结果:模型组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较正常组短(P0.05),而纤维蛋白原(FIB)升高(P0.05)。治疗组PT、APTT、TT较模型组延长(P0.05),而FIB降低(P0.05)。③纤溶指标测定结果:模型组的组织型纤溶酶原激活物(tPA)较正常组减少,而tPA抑制剂1(PAI-1)无明显差异(P0.05)。治疗组tPA较模型增加,PAI-1无明显差异(P0.05)。④治疗组血液流变学、凝血及纤溶各指标与正常对照组间比较无显著变化(P0.05)。结论:补阳还五汤能够改善因激素导致的异常血液流变状态、凝血及纤溶功能,改善高凝状态,有利于阻止或延缓SANFH的发生和发展。     

补阳还五汤、少腹逐瘀汤和丹参饮对高脂血症模型大鼠红细胞膜组分影响的研究

目的观察补阳还五汤、少腹逐瘀汤和丹参饮3首活血化瘀方药对高脂血症模型大鼠红细胞膜生物学特征的影响,明确三方均高脂血症在红细胞膜上的作用靶点及作用机制。方法 SD大鼠90只,雌雄各半,随机分为补阳还五汤高剂量组(生药含量14.0g·kg~(-1))、低剂量组(生药含量3.6 g·kg~(-1)),丹参注射液高剂量组(生药含量3.6 g·kg~(-1))、低剂量组(生药含量0.9 g·kg~(-1)),少腹逐瘀汤高剂量组(生药含量4.8 g·kg~(-1))、低剂量组(生药含量1.2 g·kg~(-1)),阳性对照药辛伐他汀组(2.0 mg·kg~(-1)),以及模型组和空白组。以灌胃给予脂乳剂复制高脂血症大鼠模型,连续20天,之后分别灌胃给予相应药物治疗10天,治疗同时继续灌胃脂乳剂维持高脂血症状态。取血测定血液流变学及红细胞膜组分相关指标。结果与模型组比较,三方对血浆中TG、TC、LDL-C、GLU的含量均可显著降低(P0.05,P0.01),对HDL-C的含量显著升高(P0.05,P0.01);三方都可降低全血黏度和血浆黏度(P0.05,P0.01);三方均可显著延长APTT时间,降低FIB含量(P0.05,P0.01),丹参饮和补阳还五汤可显著延长PT(P0.05)。三方均能显著升高巯基含量及SOD活性(P0.05,P0.01);此外,丹参饮显著升高Na~+-K~+-ATP酶活性,降低MDA含量(P0.05,P0.01),补阳还五汤显著升高Na~+-K~+-ATP酶活性和唾液酸含量(P0.05,P0.01);少腹逐瘀汤显著升高唾液酸含量(P0.01)。结论三方均具有活血化瘀降血脂的作用。三方共同点是可能通过提高清除自由基和抗氧化能力来达到活血化瘀降血脂的作用,此外各方还通过改善红细胞变形性、聚集性等方面改善血瘀状态,从而达到活血化瘀降血脂的作用。     

补阳还五汤对脑缺血大鼠神经功能及细胞形态的影响

目的:探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用。方法:189只大鼠随机分为假手术组、模型组和补阳还五汤组,每组63只,常规饲养1周后,采用线栓法制备脑缺血大鼠模型。补阳还五汤组动物于术后2 h后开始给药,给药剂量为5 g.kg-1.d-1,每日ig 1次。各组又分为三个亚组即分别于给药后7,14,21 d 3个时间点处死动物,观察各组不同时间点的脑梗死面积、神经功能评分及脑组织形态学变化。结果:各时间点补阳还五汤组脑梗死面积明显小于同时相模型组,其神经功能评分也均较模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);且补阳还五汤组海马和皮质细胞形态明显改善,细胞排列较模型组整齐。结论:补阳还五汤促进脑缺血损伤后神经恢复和组织修复,具有脑保护作用。     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响

目的:采用经颅多普勒(TCD)结合屏气试验评价补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响,并观察两组临床疗效和神经功能缺损评分。方法:将150例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,治疗组78例;对照组72例。两组均给予西医规范治疗,口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,或口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;根据病情给予脱水降颅压,脑细胞保护药物,他汀类降脂治疗,调控血压、血糖及康复治疗。对照组在西医规范治疗基础上加三七通舒胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在西医规范治疗的基础上加用补阳还五汤,180 m L/次,2次/d。通过TCD结合屏气试验测定治疗前后脑血管储备功能(CVR),屏气指数(BMI)和平均血流速度(V_m)上升率。并观察两组临床疗效和神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗组总有效率达到91%,对照组总有效率76.4%,治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后7,14 d治疗组NIHSS评分明显降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后14 d治疗组CVR,BMI,Vm上升率均明显提高(P0.05);治疗后14 d,治疗组CVR高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳还五汤能改善气虚血瘀型脑梗死患者的脑血管储备功能,改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤对气虚血瘀证急性脑梗死血液黏度及凝血因子的影响

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀证)的疗效及作用机制。方法:110例急性脑梗死患者随机按数字表法分成对照组和观察组各55例。两组均采用常规西医治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,和双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d,口服。观察组在西医常规治疗的基础上加用盐酸川芎嗪注射液和补阳还五汤,两组疗程均为14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分;检验治疗前后血液流变学指标,D-二聚体(D-D),血小板聚集率(MPAR),血管性血友病因子(v WF),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组临床疗效总有效率为90.91%,对照组为76.36%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后第14天观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组D-D,MPAR和v WF水平均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度和红细胞沉降率均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后两组PT,APTT和TT均较治疗前增加(P0.01),观察组增加更为明显(P0.05),治疗后两组FIB均较治疗前下降,观察组下降更为显著(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,川芎嗪注射液联合补阳还五汤用于气虚血瘀证急性脑梗死的治疗能改善患者血液流动性,促进患者神经功能的恢复,提高临床疗效。