布托啡诺复合依托咪酯静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的：观察布托啡诺复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法：美国Asm-Ⅱ级妊娠40～70d自愿行人流术的患者120例，随机分为3组，每组40例。I组为芬太尼lug/kg＋依托咪酯0．2mg/kg，II组为布托啡诺O．01mg／kg＋依托咪酯0．2mg/kg，Ⅲ组为单纯依托咪酯0．2mg／kg。术中监测并记录MAP、HR、SpO2，观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果：I、Ⅱ组麻醉效果优于Ⅲ组；I组的呼吸抑制明显高于II、Ⅲ组；III组的静脉注射部位疼痛、肌震颤以及恶心呕吐发生率高．结论：布托啡诺复合依托咪酯用于门诊无痛人流术麻醉效果满意，能有效降低依托咪酯的不良反应，比芬太尼更安全。     

布托啡诺联合丙泊酚麻醉用于无痛人流术1393例的临床分析

目的:观察布托啡诺和丙泊芬静脉联合与丙泊酚单纯用药对于无痛人流的麻醉效果.方法:将2786例早孕妇女分为两组,A组:采用布托啡诺0.5mg、丙泊芬1.5-2.5mg/kg静脉推注.B组:单纯使用丙泊酚2-3mg/kg静脉推注.监测:①BP、SpO2、HR、R.②清醒时间.③宫缩及子宫出血情况.④离院时间.结果:A组丙泊酚用量比B组明显减少,A组镇痛效果评分明显优于B组,A组清醒与B组比较稍有延长.结论:布托啡诺和丙泊芬联合用药,对早孕无痛人流术的麻醉效果比单纯使用丙泊酚好.     

小剂量丙泊酚复合依托咪酯用于结肠镜检查术的临床观察

目的探讨小剂量丙泊酚复合依托咪酯和布托啡诺用于结肠镜检查术的可行性和临床效果。方法将择期行结肠镜检查术的患者150例随机分为3组,每组50例。A组静脉注射布托啡诺10μg/kg+丙泊酚1~2 mg/kg,B组静脉注射布托啡诺10μg/kg+依托咪酯0.2~0.3 mg/kg,C组静脉注射布托啡诺10μg/kg+依托咪酯0.15~0.2mg/kg+丙泊酚0.5 mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始结肠镜检查。术中根据患者反应追加适量丙泊酚(或依托咪酯),维持至镜检结束。记录3组给药前(t_1)、给药后1 min(t_2)、检查后1 min(t_3)、检查后5 min(t_4)和苏醒时(t_5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度[Sp(O_2)]值及用药量;记录患者诱导时间、检查时间、苏醒时间、离院时间和不良反应发生情况。结果 B组和C组患者MAP在t_2、t_3、t_4时间点较A组均明显升高(P均0.05)。C组丙泊酚用药量显著少于A组,依托咪酯用药量显著少于B组差异均有统计学意义(P均0.05)。3组诱导时间、检查时间、苏醒时间以及离院时间差异均无统计学意义(P均0.05)。C组注射痛较A组明显减少恶心呕吐和肌阵挛较B组明显减少差异均有统计学意义(P均0.05)。结论小剂量丙泊酚复合依托咪酯和布托啡诺用于结肠镜检查安全有效不良反应更少值得临床推广。     

曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应

目的探讨曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级在硬膜外麻醉下出现寒战反应的患者随机分为杜非合剂组(Ⅰ组)、曲马多组(Ⅱ组)、曲马多合用布托啡诺组(Ⅲ组),每组30例。寒战反应发生后Ⅰ组予度冷丁1 mg/kg、非那根0.5 mg/kg,Ⅱ组予曲马多1.5 mg/kg,Ⅲ组予曲马多1 mg/kg+布托啡诺0.15 mg/kg。记录药物治疗前后MAP、HR、Sp(O2)的变化以及注药后发生的不良反应,观察给药后1 min及5min、术毕、术后6 h治疗寒战反应的效果。结果给药后Ⅰ组MAP、HR升高显著(P均0.05),Ⅱ、Ⅲ组不明显(P均0.05);给药后1 min及5 min寒战消失率以及术毕时寒战复发率3组比较均无显著性差异(P均0.05),而术后6 h寒战复发率Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P均0.05);3组不良反应发生率Ⅰ组最高(P0.05)。结论曲马多1 mg/kg合用布托啡诺0.15 mg/kg治疗硬膜外麻醉寒战反应效果确切、可靠,不良反应少。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛结肠镜检查40例中的应用

目的:观察布托啡诺与丙泊酚复合麻醉在无痛结肠镜检查中的临床应用价值。方法:选择行无痛结肠镜检查的80例患者为研究对象,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,通过随机数字列表法随机分成研究组与对照组,每组各40例。对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉,研究组则给予布托啡诺与丙泊酚复合麻醉,观察和比较两组镇痛效果、丙泊酚用量、术后清醒时间、各项生命体征变化及不良反应发生情况。结果:两组麻醉效果优良率与术后清醒时间对比差异无统计学意义(P0.05),研究组丙泊酚用量明显低于对照组(P0.05)。对照组术中MAP、HR、Sa O2均明显低于术前与研究组(P0.05)。研究组并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:布托啡诺与丙泊酚复合麻醉应用于无痛结肠镜检查具有良好镇痛效果,且不良反应少。     

丙泊酚复合芬太尼及单纯丙泊酚用于无痛人流手术的临床观察

目的:观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的安全性与有效性。方法:选择ASAI或II级,拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者100例,随机均分为丙泊酚复合芬太尼组(F1)和单纯丙泊酚组(F2):F1组静注芬太尼2μg/kg,推注丙泊酚2.0mg/kg,F2组直接静注丙泊酚3.0mg/kg,直至清醒为止。记录注药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后(T4)、术毕(T5)及清醒时(T6)的MAP、HR、SPO2,每组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,并记录不良反应的发生率。结果:T2时F1组MAP、HR明显低于F2组(P<0.05),F1组SPO2下降速度也明显快于F2组(P<0.05),F2组发生体动反应的例数明显高于F1组(P<0.05),F1组丙泊酚总用量明显少于F2组(P<0.05)。结论:芬太尼2μg/kg与丙泊酚联合应用于无痛人流术是安全有效的。     

芬太尼用于无痛人流最佳给药时间的探讨

目的观察芬太尼3种不同给药时间增强丙泊酚无痛人流的麻醉效果。方法选择60例行无痛人流的孕妇,随机分为3组各20例,3组分别静脉注射芬太尼0.001 mg/kg 1,3,5 min后,再缓慢推注丙泊酚2 mg/kg。观察各组手背疼痛、丙泊酚用药总量、追加用药例数、呼唤应答时间、宫口松弛发生的情况。结论芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流手术的麻醉中,在芬太尼给药3 min后再静推丙泊酚,镇痛作用好、不良反应发生少,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果最理想的给药时间。     

舒芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的探讨舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性。方法选择行无痛人流术的早孕妇女210例,随机分为A、B、C 3组各70例。A组先给舒芬太尼0.1μg/kg,B组予芬太尼1.0μg/kg,3 min后推丙泊酚直至睫毛反射消失;C组直接推注丙泊酚。分别记录术前和麻醉2 min后的DBP、SBP、HR和Sp(O2)及丙泊酚总量、清醒时间以及术后并发症(恶心、呕吐、宫缩痛)。结果 3组病例麻醉后SBP、DBP、HR和Sp(O2)较术前均明显下降(P均<0.05);A、B 2组孕妇术中疼痛程度和术后宫缩痛改善程度均明显优于C组(P均<0.05);A、B 2组苏醒时间和丙泊酚用量均明显少于C组(P均<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果好,安全可行,但需严密监测呼吸、循环和加强管理。     

无痛人工流产3种麻醉镇痛方法效果比较

目的比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯3种麻醉镇痛方法的临床效果。方法 90例行无痛人工流产的患者随机分为3组,A组予单纯丙泊酚,B组予丙泊酚复合芬太尼0.75μg/kg诱导前静注,C组予静注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉。术中监护血压、脉搏、Sp(O2),观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、离院时VAS评分及术中发生体动情况。结果 B组、C组体动反应显著低于A组;B组、C组丙泊酚总剂量、苏醒时间及离院时VAS评分低于A组。结论丙泊酚复合芬太尼及氟比洛芬酯应用于人流手术均可获得满意效果,其中丙泊酚复合氟比洛芬酯值得推荐。     

酒石酸布托啡诺与芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛（PCIA）的临床观察

目的观察腹部手术后酒石酸布托啡诺与芬太尼用于病人自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和副作用。方法择期下腹部手术50例ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为芬太尼组（F组n=25），芬太尼6mg＋氟哌啶5mg＋生理盐水，稀释至100ml：布托啡诺组（B组n=25），布托菲诺8mg＋氟哌啶5mg＋生理盐水，稀释至100ml。两组病人均在全麻下手术，术前用药苯巴比妥钠0．1mg，阿托品0．5mg，麻醉诱导：布托啡诺O．02mg．kg-1，芬太尼2μg．kg-1，丙泊酚2mg．kg-1，阿曲库铵O．5mg．kg-1，麻醉维持：丙泊酚6mg．kg-1．h-1，阿曲库铵O．5mg．kg-1h-1，吸入异氟醚1％。手术结束后，B组静注布托啡诺1mg，F组静注芬太尼0．1mg作为负荷量，然后接静脉PCIA泵，参数设定：输入速度2mg．h-1自控剂量2ml／次，锁定时间30min。用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果，用镇静评分法（RSS）评价镇静效果，同时观察两组病人术后镇痛并发症。结果两组病人镇痛效果都较为满意B组VAS评分低于F组，但无统计学意义（p〉0．05），B组RSS评分低于F组但无统计学意义（p〉0．05）。B组BCS评分高于F组（p〈0．05）。B组恶心，呕吐，瘙痒，呼吸抑制等并发症少于F组（p〈0．01）。结论酒石酸布托啡诺静脉术后镇痛效果可靠副作用少，可以安全有效应用于临床。