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成人股骨头坏死是骨科常见的疑难病,它的发生机理是多种原因引起股骨头缺血坏死,致残率高。目前保留股骨头手术的治疗目的是改善股骨头的血液供应,增加股骨头的机械强度,防止、改善或纠正股骨头塌陷,常用的方法有血管束植入、各种骨瓣植入及游离骨块植入等方法,其效果肯定,我院自1996年以来运用血管束植入、骨瓣植入等方法治疗成人股骨头坏死1523例,收到了满意的疗效,但在治疗的过程中有4例患者出现了股骨头完全吸收的严重并发症,处理较为棘手,为总结经验,现作回顾性分析讨论如下。 相似文献
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股方肌骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折远期疗效观察 总被引:5,自引:0,他引:5
朱少廷 《中国中医骨伤科杂志》1994,2(3):9-11
报告30例股方肌骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的远期疗效,全部病例作了系统追访,最长10年,最短3年,平均6年零5个月;29例骨性愈合,占96.6%,股骨颈变短变粗愈合11例占36.6%,股骨头坏死6例,占20%,股骨头坏死出现时间平均3年零2个月,本组病例说明股方肌骨瓣植骨术能提高股骨颈骨折愈合率,未能降低股骨头坏死率。股骨头坏死与髋关节功能不成正比关系,而股骨颈变短变粗愈合则直接影响髋关节的功能。 相似文献
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袁浩老师从事股骨头坏死的研究已30余载,运用中西医结合疗法治疗股骨头坏死积累了丰富经验。其首创的多条血管束植入法治疗股骨头坏死取得了突破性进展。近10年来,他又致力于探索中医药疗法治疗本病,取得可靠效果。兹将其运用中医药疗法治疗股骨头坏死的学术经验作一初步的总结与探讨,以馈同道。 相似文献
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多条血管束植入配合生脉成骨胶囊治疗髋关节骨性关节炎疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
髋关节骨性关节炎是临床常见多发病,以髋部疼痛和功能障碍为主要症状,X线片显示以关节间隙狭窄、骨赘形成及囊性变等为特征。目前临床上虽然治疗方法较多,但尚无确切有效的治疗方法,一直是骨科领域中亟需解决的难题之一。自1984~1995年,我科采用多条血管束植入股骨头,内服袁氏生脉成骨胶囊的方法治疗本病106例,取得了满意效果。现总结报告如下。1 临床资料 本组106例中,男43例,女63例。年龄15~65岁,平均39.8岁。左侧发病59例,右侧47例,双侧20例。原发性32例,占30.19%;继发性… 相似文献
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中西医结合治疗创伤性股骨颈骨折48例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
中西医结合治疗创伤性股骨颈骨折48例疗效观察浙江省台州市路桥博爱医院(318050)孙捷诸葛天瑜蔡慧源袁浩主题词股骨颈骨折/中西医结合疗法临床研究骨折内固定术血管束植入植骨病例报告创伤性股骨颈骨折术后并发股骨头坏死临床常见,文献报道的发生率早期为45... 相似文献
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目的探讨带旋髂深血管骨膜-骨瓣移植加压内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法经髋关节Smith-Peterson入路,取旋髂深血管束的髂骨骨膜-骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内,加上加压内固定治疗18例。结果随访18例,随访时间2~6年。17例术后4~24个月达骨性愈合,髂关节功能优良;1例股骨颈骨折不连接。结论带旋髂深血管的髂骨骨膜-骨瓣移植,血供充足,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死和骨折不连接的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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成人股骨头缺血性坏死是一种常见的骨病 ,致残率高 ,临床治疗以各种保守疗法和人工股骨头置换为多见。我院自1996~ 2 0 0 0年 4月 ,采用多条血管束植入加头臼成形或大转子骨瓣植入术治疗成人股骨头缺血性坏死 385例 ,术后辅以全面的康复训练 ,随访证实髋关节功能满意。报告如下。1 临床资料 本组 385例 ,男 2 6 2例 ,女 12 3例。年龄 18~ 5 5岁 ,平均36 .5岁。单侧发病 311例 ,双侧 74例。有创伤史者 2 2 3例 ,有长期使用激素者 77例 ,有嗜酒者 6 2例 ,其他原因 2 3例。根据Ficat分期Ⅱ期 98例 ,Ⅲ期 2 0 1例 ,Ⅳ期 86例。治疗方… 相似文献
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《山东中医杂志》2016,(5):409-414
目的 :探讨带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 :2010年9月至2013年9月,20例32髋股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅱa-Ⅲa期)接受带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术,男16例24髋,女4例8髋,年龄30~55岁,平均42.2岁;病程3个月~2年,平均6个月。其中激素型10例18髋,乙醇型8例12髋,创伤型2例2髋。取Smith-Petersen入路,于股骨头颈部开窗直视下清除坏死区死骨,取自体髂骨松质骨或异体松质骨填入股骨头并打压后将带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植于头颈开窗部。术后水平外展位牵引3周并限制负重至少3个月,同时根据辨证口服中药汤剂3个月。手术前后采用Harris评分进行髋关节功能状态评定,并于术后12个月进行百分法评定近期疗效,拍摄髋关节正蛙位X线观察股骨头坏死修复情况。结果:20例患者均得到随访,随访时间12~47个月,平均26个月,患者髋关节Harris评分由术前的(74.5±5.5)分增加至术后12个月的(84.5±6.9)分,末次随访Harris评分(86.0±7.3)分,与术前比较差异有统计学意义;百分法评定结果为优16髋,良12髋,可4髋,差0髋,优良率87.5%;末次随访X线显示30髋股骨头内骨愈合良好,结构稳定,ARCO分期改善或无进展,2髋塌陷明显进展,分别为激素型和创伤型,塌陷髋关节术前ARCO分期均为Ⅲa期。结论:带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死近期疗效较为满意。 相似文献
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目的:探讨头颈开窗联合打压植骨治疗早期股骨头坏死初步疗效。方法:采用Smith-Petersen切口的一部分作为入路,患肢外旋,在股骨头前内方头颈结合部开窗,根据坏死区域方向,刮除股骨头内坏死骨直至活骨,冲洗后打压植入自身髂骨粒,回植开窗时取下的锥形骨块。结果:经临床应用37例,41个髋关节,随访25~57个月,并按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价,优良率为92.3%。结论:头颈开窗联合打压植骨治疗早期股骨头坏死具有以下优点:①手术操作微创,不破坏股骨头本身的血液供应,创伤小。②将死骨彻底清除,植入自身成骨活性较好的骨质,成骨作用强。③对股骨头周围血管翳及炎性组织及时给予清理,有效地阻止其对股骨头进一步侵蚀。④打压植骨增加股骨头坏死区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力,有利于早期股骨头坏死的修复及重建。 相似文献
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目的:探讨带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将我院2007年1月~2010年12月之间收录的32例青壮年股骨颈骨折患者采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣进行治疗,观察治疗效果。结果:本组的32例患者均取得了较好的治疗效果,并通过术后1年的随访分析,2例出现骨折不愈合,其余的患者均已经愈合较好,而且临床治疗总有效率为93.8%。结论:临床中对于青壮年股骨颈骨折采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗具有较好的临床效果,有效的改善患者的临床症状,提高生活质量。 相似文献
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目的:探讨缝匠肌骨瓣移植术结合股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头坏死的近期疗效。方法:对32例早期股骨头坏死病例行缝匠肌骨瓣植骨术,术后给予服用股骨头坏死愈胶囊。结果:全部患者均获随访,平均随访17.6个月。短期内治疗效果均满意。远期疗效:优11髋,良18髋,可5髋,差2髋,优良率80.6%,有效率94.4%。结论:缝匠肌骨瓣结合补肾壮骨中药治疗早期股骨头坏死疗效确切,以缝匠肌骨瓣植入术为基础,给予股骨头坏死区强有力的生物力学及血供支持,结合股骨头坏死愈胶囊益气活血祛瘀止痛、补精益髓健骨的临床疗效,可提高患者生活质量,有效保髋。 相似文献
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三棱内固定器的研制与临床应用 总被引:1,自引:1,他引:0
为探讨三棱内固定器治疗股骨颈骨折的疗效 ,采用摹拟股骨颈骨折三棱内固定器固定的方法 ,对自行设计的三棱内固定器进行了生物力学性能测试。结果显示 ,它能提高固定能力 ,制约钉的滑动和骨折端的旋转 ,减少骨折端的剪切力 ,从而提高了骨折的愈合率和降低股骨头的坏死率。经 30例临床观察骨折愈合率 96 .7% ,功能恢复优良率为 93.3% ,股骨头坏死率为 6 .7%。三棱内固定器利用主钉与固定钉连成一个密闭的钢架固定系统 ,同时根据三角形的稳定性原则将 3枚三角针呈等边三角形排列固定两骨折端 ,固定牢固可靠 ,不易滑脱和旋转 ,是一种良好的治疗股骨颈骨折的方法。 相似文献
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目的:探索一种简便、有效的手术进路行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折。方法:在采用髋关节后外侧手术进路基础上,不通过切断臀中、小肌及股外旋肌群来显露术野,而是仅切断股方肌后,利用股骨颈骨折形成假关节异常活动,采取回旋手法,来充分显露股骨大、小粗隆及髋关节。作者从2009年1月-2013年6月采用此入路行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折22例。结果:全组患者无手术死亡及术后感染、骨折与血管神经损伤等并发症,术后随访6-12个月,总优良率为95.4%,其中3例患者术后发生轻度跛行,1例患者患肢短缩达到2cm,1例下肢静脉血栓形成,无术后髋关节脱位病例。结论:作者认为此手术进路有操作简便、安全、微创、缩短手术时间、出血少、术后功能恢复快等优点,是一种可行的手术方法,可供同道参考。 相似文献