痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期患者74例随机分为2组。治疗组37例，在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液；对照组37例，采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效，并观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和第1秒用力呼气肺容量（FEV1）的变化。结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％，对照组为62．16％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组PaO2、PaCO2和FEV1治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气分析的影响

目的：观察参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能及血气分析的影响。方法：将120例患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正液,疗程均为10天。观察治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值百分比（FEV1％）、动脉血气分析。结果：2组治疗后肺功能指标VC、FVC、FEV,、FEV,％均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（Pa02）均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：参芪扶正液对改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉PaCO2、PaO2有良好作用。     

中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化临床研究

目的：观察以中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化（IPF）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：随机抽取符合标准的IPF患者35例作为对照组,给予基础治疗,36例作为治疗组在对照组治疗基础上联合抗氧化纤软肺灵方分期论治,2组均以3月为1疗程,治疗2疗程,观察治疗前后肺功能指标及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化。结果：对照组治疗前后DL∞比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,FVC、PaO2均较治疗前改善（P〈0．05）。治疗组治疗前后FVC无明显变化（P〉0．05）,DL∞、PaO2较治疗前改善（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后PaO2比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后SGRQ名项评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸症状分值、活动受限分值、总积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：以中医分期论治结合西药治疗IPF,可明显改善患者肺功能,提高患者的生存质量。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床研究

目的：观察健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。治疗组口服健脑通络口服液；对照组口服消栓口服液。疗程为15天。结果：2组证候积分均显著减少，治疗前后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），2组治疗前后差值比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组显效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在改善患者半身不遂、言语謇涩、腰酸等方面与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；2组改善口舌歪斜、感觉异常、面色咣白、气短乏力、自汗、头晕目眩、偏身麻木、耳呜等比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组神经功能缺损积分治疗前后比较．差异有非常显著性意义（P〈0．01），2组差值比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组日常生活能力治疗前后比较，差并有非常显著性意义（P〈0．01），2组差值比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益气活血法及其组方健脑通络口服液是治疗脑梗死气虚血瘀证急性期有效的方法，脑梗死急性期佐以补肾益气活血可以提高疗效。     

补肾固金膏配合中药外治治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的：观察补肾固金膏内服配合中药外治治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期[肺肾气（阳）虚证]的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法：将76例入选患者随机分为2组各38例,对照组采用西医规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药穴位敷贴“冬病夏治”和“冬病冬治”、内服补肾固金膏治疗。比较2组临床症状改善情况,治疗前后检测2组肺功能。结果：治疗后3年中医证候积分与治疗前比较,治疗组有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组有显著性意义（P〈0．05）;治疗后3年2组积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组中医证候改善明显优于对照组。治疗组显效率65．63％,总有效率87．50％;对照组显效率50．00％,总有效率73．53％。2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组肺功能各项指标与同组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后肺功能各项指标比较,差异均有显著性意义（尸〈0．05）。结论：补肾固金膏配合中药外治治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期较单纯西医常规治疗更能明显改善临床症状、改善肺功能、阻断病情进一步发展,有效延长生存时间,提高生活质量。     

小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的：观察小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组。对照组34例采用西医常规治疗方法；治疗组52例在对照组治疗基础上加服小青龙汤加减治疗。结果：治疗组咳嗽、咯痰、气喘症状改善情况明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；总有效率治疗组为88.46％，对照组为76．47％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后PaO2、PaCO2均有明显改善（P〈0．05），2纽比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：小青龙汤在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期方面具有确切的疗效.     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作58例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床疗效。方法：将106例患者随机分为2组。对照组48例以西医常规方法治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加用自拟中药内服外敷方治疗（内服基本方：法半夏、瓜蒌、太子参、葶苈子、地龙、丹参、黄芪、川芎、苦杏仁、桃仁）。结果：总有效率治疗组为97．37％，对照组为72．91％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；显效率治疗组为67．24％，对照组为39．58％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组对改善咳嗽、气促、心悸、紫绀、水肿方面优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。2组PaO2、PaCO2治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作疗效显著。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病48例疗效观察

目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将符合诊断标准的85例患者随机分为2组。对照组37例，以西医常规方法治疗；治疗组48例，在对照组治疗基础上加服二陈汤合三子养亲汤（处方：法半夏、陈皮、紫苏子、茯苓、白芥子、莱菔子、炙甘草、生姜、乌梅）。观察临床疗效及治疗前后呼吸问卷调查表（SGRQ）积分和治疗前后肺功能的改善情况。结果：显效率治疗组为75．00％，对照组为54．05％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组SGRQ积分均有所降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组肺功能均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中FEV1／FVC治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：二陈汤合三子养亲汤治疗COPD疗效显著。     

参附注射液联合NP方案治疗老年非小细胞肺癌临床研究

目的 观察参附注射液对长春瑞滨联合顺铂(NP)方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)引起的毒副反应的影响.方法 将50例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均采用NP方案治疗,共2周期.治疗组在化疗同时加用参附注射液静滴.观察两组患者毒副反应及患者生存质量.结果 治疗组血液毒性及恶心呕吐症状较对照组轻,且Karnofsky(KPS)评分高于对照组.结论 参附注射液能减轻NP方案引起的血液毒性,提高老年NSCLC患者生存质量.     

痰热清注射液对百草枯中毒大鼠肺内炎症因子的影响

目的：研究痰热清注射液对百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织内炎症因子的影响。方法：将72只SD大鼠随机分为生理盐水（NS）对照组、PQ模型组和痰热清干预组,每组24只。采用一次性腹腔注射PQ溶液的方法,制备PQ中毒ALI模型,PQ溶液20mg/kg。PQ模型组和痰热清干预组注射PQ溶液,NS对照组腹腔注射等容积NS。染毒1 h后,痰热清干预组尾静脉注射痰热清1 mL,NS对照组、PQ模型组尾静脉注射等容生理盐水,每24h注射1次。分别在染毒后6 h、24 h、48 h和72 h麻醉处死大鼠,测定肺湿/干重比,进行肺组织HE染色,病理学观察,对肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清中白介素-6（IL-6）含量进行测定。结果：各时间点观察,病理学表明,PQ模型组肺组织水肿、出血和大量的炎性细胞浸润。痰热清干预组的肺组织损伤明显减轻,肺泡腔及支气管腔炎细胞及渗出物与PQ模型组相比明显减少。PQ模型组肺湿/干重比与NS组相比明显增加（P〈0.05）,肺组织匀浆中TNF-α含量、IL-6含量显著增加（P〈0.05）;而在痰热清干预组中,肺湿/干重比、肺组织匀浆中TNF-α含量、IL-6含量与PQ模型组相比均明显减少（P〈0.05）。结论：痰热清注射液能抑制PQ中毒大鼠肺内炎症因子的表达,减轻肺损伤程度。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效性与安全性研究

目的:观察康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性.方法:将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组采用单纯放疗治疗,至少化疗2周期,治疗组采用康艾注射液联合化疗治疗,观察两组患者的近期疗效及不良反应发生情况,并对患者生活质量进行KPS评分.结果:治疗后,治疗组与对照组近期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者KPS评分比较,治疗组患者生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有助于提高患者生存时间,降低不良反应发生率,提高患者生活质量.     

电视胸腔镜在早期周围型肺癌手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在早期肺癌手术中的临床价值。方法应用VATS辅助小切口对20例肺周围小结节行肿物楔形切除术,术中快速病理冰冻切片检查,对确诊为早期周围型肺癌者术中同时行肺癌根治术,术后不加辅助治疗。结果术中确诊17例早期肺癌患者,均以VATS辅助小切口行肺叶切除及系统纵隔淋巴结清扫,随访未有局部复发及远处转移。结论VATS在早期周围型肺癌的手术治疗中可获得与传统常规开胸手术同样的治疗效果,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应少等优点。     

复方苦参注射液联合多西他赛每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌33例临床观察

目的 评价复方苦参注射液联合多西他赛每周方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将68例老年Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组33例和对照组35例.两组均给予多西他赛35mg/m2,溶于250ml生理盐水中静脉滴注1h,分别于第1、8天给药.对照组在给予多西他赛前1天开始口服地塞米松片4mg,每天2次,共3天;治疗组在化疗的同时静脉滴注复方苦参注射液10ml,每天1次,连用14天,休息7天,21天为1个周期.两组疗程均以3周为1个周期,重复2个周期.治疗结束后观察两组患者肿瘤疗效、Karnofsky评分、体重及不良反应(包括白细胞减少、恶心呕吐、乏力、肝肾功能损害、便秘).结果 近期总有效率治疗组24.24％,对照组22.86％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率治疗组69.70％,对照组57.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后Karnofsky评分降低和体重下降均少于对照组(P＜0.05).两组患者在恶心呕吐、白细胞减少、乏力和肝肾功能损害、便秘等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的不良反应小于对照组.结论 复方苦参注射液联合多西他赛每周方案化疗治疗老年NSCLC患者安全有效,复方苦参注射液有一定的减毒增效作用.     

参附注射液对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

目的观察参附注射液对脓毒症大鼠肺保护作用并探讨其可能的作用机制。方法30只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分成空白对照组、模型组和参附组3组,每组10只。空白对照组尾静脉注射0.9%氯化钠注射液10 m L/kg加0.9%氯化钠注射液10 mL/kg;模型组尾静脉注射0.1%脂多糖(LPS)溶液10 mL/kg加0.9%氯化钠注射液10 m L/kg;参附组尾静脉注射0.1%LPS溶液10 m L/kg加参附注射液10 m L/kg。6 h后检测血气分析,记录肺湿/干重比(W/D),观察肺组织病理检测并记录肺组织损伤评分,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、Syndecan-1、硫酸乙酰肝素(HS)、硫酸软骨素(CS)水平。结果与空白对照组相比,模型组与参附组血pH低、乳酸(Lac)高、氧分压(PaO;)低、肺W/D比高,肺组织出现水肿伴炎细胞浸润、肺组织损伤评分升高,血清TNF-α、MMP-1、Syndecan-1、HS、CS水平高(P<0.05);与模型组相比,参附组血pH升高、Lac降低、PaO;明显改善、肺W/D比明显降低、镜下观察发现肺组织水肿及炎细胞浸润改善、肺组织损伤评分下降,血清TNF-α、MMP-1、Syndecan-1、HS、CS水平显著下降(P<0.05)。结论参附注射液具有一定的改善脓毒症肺损伤的作用。其机制可能是通过降低炎症水平,抑制MMP-1的过量表达,减少内皮多糖包被的降解,从而降低肺毛细血管的通透性、改善氧合,保护肺组织并减轻肺部及全身的炎症反应。     

痰热清注射液对急性肺损伤大鼠保护机制的实验研究

目的探讨痰热清注射液对脂多糖（LPS）所致大鼠急性肺损伤（ALI）的治疗作用及可能机制。方法将56只SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只。予尾静脉注入LPS（5mg/kg）造模,痰热清治疗组造模后从另一尾静脉注射痰热清1mL。在相应时间段麻醉取血后处死大鼠,予肺泡灌洗,并取肺组织。光镜下观察肺组织病理学改变,测定肺湿质量/干质量（W/D）,计算支气管肺泡灌洗液（BALF）多形核中性粒细胞比例（PMN%）,测定肺通透指数（LPI）以评价肺损伤程度。化学法检测肺组织一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量的变化。结果 LPS可成功复制大鼠ALI模型。模型组肺组织有明显的形态病理学改变,PMN%、肺W/D、LPI和肺组织MDA和NO含量明显增加,肺组织SOD及GSH-px含量明显下降。与相应时间段LPS模型组相比,痰热清治疗组各时间段肺泡灌洗液PMN%、肺W/D、LPI明显降低,痰热清4、6h组肺组织内MDA和NO含量与相应时间段模型组比较明显下降,而肺组织SOD、GSH-px活性则明显升高,也以4、6h效果显著。结论痰热清注射液对LPS所致的肺损伤2h即起效,但抗氧化作用于4、6h仍有效且效果显著;其对肺损伤的作用与提高抗氧化能力及清除氧自由基有关。     

痰热清注射液对COPD急性发作期患者血清IL-13、LTB-4表达和肺功能的影响

目的探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的疗效及其作用机制。方法将COPD急性发作期患者随机分为两组,均予西医常规治疗,联用组加用痰热清注射液,观察两组临床疗效并检测患者血清IL-13、LTB-4的含量和肺功能变化。结果联用组显效率明显高于常规组,对血清IL-13、LTB-4及肺功能的改善情况亦优于常规组。结论在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效,这可能与痰热清注射液能明显降低患者IL-13和LTB-4的分泌,减轻由其活化所致的炎症反应,改善肺功能有关。     

岩舒联合EP方案治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察岩舒(复方苦参注射液)联合EP方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法:60例小细胞肺癌患者随机分成试验组及对照组。试验组30例采用岩舒联合EP方案全身化疗,对照组单纯采用EP方案全身化疗。2组化疗均4周为1个周期,至少四周期,在第2周期结束时评价疗效。结果:试验组和对照组的有效率分别为76.7%和70.0%(P>0.05),试验组骨髓抑制、消化道反应较对照组轻(P<0.05)。试验组生存质量明显高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组中位生存期分别为440天和288天(P<0.05)。结论:岩舒联合EP方案治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,具有提高中位生存期,改善患者生活质量的作用。     

参附注射液对ARDS患者血管外肺水及氧合影响的研究

目的观察参附注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水（EvLw）及氧合的影响。方法选择2005年1月～2007年12月间上海长征医院ICU收治的42例符合ARDS诊断标准的患者，随机分为研究组（A组21例）与对照组（B组21例），A组患者予以参附注射液100ml加入5％葡萄糖注射液150ml静滴，B组患者予以5％葡萄糖注射液250ml静滴；比较两组患者治疗前、治疗后30min、治疗后3d、治疗后7d心排指数（CI）、EVLW和肺血管通透性指数（PVPI）的变化，氧合指数（PaO2／FiO2）变化及机械通气时间、住院天数及死亡率。结果治疗前两组患者均出现CI下降，EVLW升高，PVPI降低，PaO2／FiO2下降；治疗后30min及注射后3d，A组患者即出现CI上升，EVLW下降，PVPI升高，PaO2／FiO2增加；B组患者无显著性变化。治疗后7dA组患者出现CI明显上升，EVLW显著下降，PVPI明显升高，PaO2／FiO2显著增加；B组也出现CI上升，EVLW下降，PVPI升高，PaO2／FiO2增加，但不如A组患者明显。A组患者机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组患者显著性降低。结论参附注射液可改善ARDS患者心脏功能，降低患者EVLW，增加肺血管上皮屏障功能，改善氧合，减少机械通气和住院时间，降低死亡率。