正交设计法优化夹脊穴脉冲电场脊髓损伤康复处方的临床研究

目的:通过正交设计选择夹脊穴脉冲电场治疗脊髓损伤(SCI)最优处方,为临床治疗本病提供参考。方法:选取56例SCI患者,36例患者进行正交试验,20例患者进行临床验证。36例进行正交设计患者,以Frankel分级变化为观察指标,筛选脉冲电场最优处方,研究包括脉冲频率(A因素:AⅠ:低频(102 Hz),AⅡ:中频(104 Hz),AⅢ:高频(105 Hz))、脉冲幅度(B因素:BⅠ:0~30V,BⅡ:0~60V,BⅢ:0~90V)、脉冲宽度(C因素:CⅠ:0.4ms,CⅡ:0.6ms,CⅢ:0.9ms))、针刺时间(D因素:DⅠ:1个月,DⅡ:3个月,DⅢ:5个月);对20例患者进行临床效果观察,观察筛选的脉冲夹脊电场最优处方结合常规康复方法对患者痉挛程度、感觉与运动功能评分、Barthel指数、脊髓损伤严重程度(Frankel分级)的影响。结果:1正交试验表明,最优处方为AⅢBⅢCⅠDⅢ,即脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为0~90V、脉冲宽度为0.4ms、针刺时间为5个月;220例患者临床验证表明,治疗后Ashworth评分、腱反射及阵挛均明显改善(P0.001,P0.01),运动功能评分、感觉功能评分明显提高(P0.001,P0.05),Barthel指数、Frankel分级亦明显改善(P0.001,P0.05)。结论:夹脊穴脉冲电场治疗SCI的最优处方:脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为0~90V、脉冲宽度为0.4ms、针刺时间为5个月,采用夹脊穴脉冲电场配合常规康复可明显改善SCI患者痉挛程度、提高运动及感觉功能、改善日常生活活动能力及Frankel分级。     

电针夹脊穴治疗脊髓损伤的疗效观察

近几年来笔者采用电针夹脊穴对脊髓损伤 3 0例患者进行治疗 ,并与中成药“截瘫康”对照组进行比较 ,现报道如下。临床资料1 .一般资料治疗组中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄最大 5 3岁 ,最小 3 0岁 ;病程最长 4年 ,最短半年 ;A级 1 0例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 4例 ,E级 2例。对照组中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小 2 9岁 ;病程最长 3年 ,最短 5个月 ;A级 1 0例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 4例 ,E级 2例。以上两组临床资料及Frankel分级经 x2 检验 ,无差异 ,具有可比性。2 .诊断标准　根据文献 [1 ]采用标准如下。(1 )症状及…     

神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤患者膀胱功能的影响

目的探讨神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤后膀胱功能的影响。方法将30例脊髓损伤患者随机分为治疗组（n=15）和对照组（n=15），对照组行常规膀胱功能训练；治疗组在常规膀胱功能训练基础上，行神阙穴隔盐灸，结合腰椎夹脊穴电针，分别于治疗前及治疗4周后，对患者进行尿潴留情况及泌尿系感染情况的评估进而评定患者的膀胱功能。结果治疗组完全性尿潴留和泌尿系感染例数比对照组明显减少，完全性排尿例数明显增多。结论神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针治疗能较好促进膀胱功能恢复，改善患者生存质量，有助于脊髓损伤后膀胱功能的重建。     

电针夹脊穴配合康复训练治疗脊髓损伤患者的临床研究

目的观察夹脊脉冲电场对脊髓损伤患者疗效的影响。方法将126例确诊为脊髓损伤并符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组采用常规康复训练配合针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用夹脊脉冲电刺激治疗。治疗90 d后观察两组患者痉挛程度、功能评定及日常生活活动能力评分结果。结果治疗组治疗后各项痉挛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。对照组治疗后腱反射、痉挛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后各项痉挛评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后运动功能评分及感觉功能评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Barthel指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论夹脊脉冲电刺激结合常规康复治疗可明显改善患者痉挛状态,提高运动和感觉功能评分,促进患者日常生活活动能力的恢复。     

夹脊电针对脊髓损伤小鼠运动功能及凋亡蛋白的影响

目的观察夹脊电针对脊髓损伤小鼠模型运动功能及凋亡蛋白的影响。方法 96只C57BL/6雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组和电针组[疏密波(2/100Hz),0.2mA,15min],每组24只,采用腹腔注射麻醉剂制备T10SCI模型。选择T8和T12两对夹脊穴进行针刺治疗,每天1次,干预28d。观察CatWalk步态分析,采用Western Blot测定脊髓P53、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与模型组同期比较,电针组14、28d小鼠爪印面积、支撑时相比增加,P53表达降低,28d下肢摆动速度加快(P<0.05);针刺组28d小鼠下肢摆动速度、支撑时相比增加,7、14、28dP53表达降低(P<0.05);电针组和针刺组3~28dBax表达降低,7~28dBcl-2表达升高(P<0.01,P<0.05)。与针刺组同期比较,电针组28d爪印面积变大、支撑时相比增加,P53表达降低,7、14dBax表达降低,7、28dBcl-2表达升高(P<0.05)。结论夹脊电针可促进脊髓损伤小鼠运动功能恢复,抑制P53、Bax和促进Bcl-2表达。     

夹脊电针对脊髓损伤大鼠血管内皮生长因子及其受体的调节作用

目的 观察电针夹脊穴对脊髓损伤(SCI)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的影响,探讨其对SCI的修复作用及机制。方法 60只雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、夹脊电针组,各组再分为7 d和28 d两个亚组,每组10只。采用Allen’s改良式重物坠落法建立SCI大鼠模型,夹脊电针组在造模成功后给予夹脊电针治疗,于治疗7 d和28 d后应用BBB评分量表评定大鼠后肢功能,酶联接免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管生成素-1(Ang-1)水平变化,免疫组织化学法检测脊髓组织中VEGF的蛋白表达,蛋白质免疫印迹(Western blot)及反转录酶聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测脊髓组织中VEGF及其受体VEGFR-2蛋白和mRNA的表达。结果 与假手术组比较,术后7 d和28 d模型组和夹脊电针组大鼠BBB评分显著降低(P<0.01);血清中b FGF水平显著升高(P<0.01),Ang-1的水平显著降低(P<0.01);脊髓组织中VEGF的阳性细胞表达数明显增多(P<0.01),VEGF及VEG...     

脊髓损伤患者恢复期的康复

目的：探讨总结脊髓损伤患者恢复期的康复护理效果。方法：对12例不同平面的脊髓损伤患者给予a理护理、系统化的康复指导、预防并发症、日常生活独立能力训练等护理措施。结果：本组患者通过积极的治疗和有效的护理措施,促进了功能恢复,提高了生活质量。结论：脊髓损伤患者经过．一系列的康复指导对预防并发症的发生,降低伤残率有着至关重要的意义。     

夹脊穴电针治疗不完全性脊髓损伤疗效观察

目的:观察电针夹脊穴对不全性脊髓损伤术后功能恢复的影响。方法:不全性脊髓损伤术后患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用夹脊穴电针为主治疗,对照组采用西药治疗。结果:治疗组肌力指数评分、步行能力、ADL疗效均优于常规药物对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:电针夹脊穴对不全性脊髓损伤术后功能恢复疗效较好。     

夹脊穴电针与脊髓电刺激治疗疼痛的异同探析

夹脊穴电针与脊髓电刺激是临床上常用于疼痛的非药物治疗方式,二者在镇痛治疗上均以电刺激为手段,在脉冲电流、刺激频率与波宽有重合之处,同时受疼痛门控理论的影响,且刺激量大小可根据病情调节.夹脊穴电针与脊髓电刺激植入刺激部位相同,但两种方法植入的方式不同;具有部分类似的镇痛机制,如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和乙酰胆碱的介导,镇...