中西医结合治疗小细胞肺癌随机对照试验的系统评价

目的 评价中西医结合治疗小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 检索Pubmed数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,纳入中药联合化疗或放化疗治疗与单用化疗或放化疗治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用Revman 5.0软件进行资料分析,结局的效应指标为近期疗效、生活质量、不良反应和生存率.结果 共纳入24篇研究1 845例小细胞肺癌患者,中西医结合治疗组966例,西医对照组879例.17项试验显示中西医结合治疗组近期疗效、11项试验显示中西医结合治疗组生活质量改善率、5项试验显示中西医结合治疗组患者1、3、5年生存率,均高于西医对照组(P＜0.05或P＜0.01);15项试验显示中西医结合治疗组骨髓抑制发生率、13个试验显示中西医结合治疗组胃肠反应发生率,均低于西医对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗小细胞肺癌较单纯西医治疗显示出疗效更优的趋势,并能减少不良反应、提高患者生存质量、延长生存期.鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的大样本、多中心试验.     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察中西医治疗Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将纳入的病例115例分成中西医组及西医组,分别为中西医组58例,西医组57例,治疗期3个月,主要观察指标为瘤体大小变化、卡氏评分变化、不良反应等。结果:两组瘤体大小变化,有效率分别为72.41%和49.12%,两组有效率比较,差异有非常显著性意义(χ2=6.98,P<0.01);治疗90天后卡氏评分变化,两组比较,有效率差异有非常显著性意义(χ2=10.65,P<0.01)。不良反应观察,中西医组比西医组较少出现消化道毒性反应和血液毒性反应,差异亦有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于西医组,显示了中西医结合治疗优势,可作为晚期非小肺癌的有效、低毒的治疗方案。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将纳入的病例324例按1：1：1比例分成中医组、中西医组以及西医组,除去剔除或脱落病例,最后纳入研究的病例为294例,分别为中医组99例,中西医组103例,西医组92例,各组剔除或脱落病例分别依次为10例、6例和14例。临床试验在6家医院进行：治疗期3个月,主要观察指标为瘤体大小、卡氏评分、体重、不良反应等。结果3组瘤体大小变化有效率分别为4．0％、26．2％、14．1％,稳定率分别为66．7％、81．6％、76．1％,3组有效率比较,差异有显著性（χ^2=21．72,P=0．000〈0．017）;稳定率比较差异无显著性（χ^2=6．052,P=0．049〉0．017）;治疗90天后中医组与中西医组卡氏评分值上升,西医组卡氏评分值下降,经配对t检验,中西医组与本组治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）;3组比较,差异有显著性（H=10．572,P=0.000〈0.05）。治疗后体重均有下降,中医组和中西医组下降低于西医组（P〈0．05）;中医组及西医组与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）在咳嗽、气促、胃纳、乏力等肿瘤主要相关症状改善方面,中西医组和中医组优于西医组。不良反应观察,中医组、中西医组比西医组较少出现Ⅲ、Ⅳ度血液毒性,在白细胞、粒细胞、血小板及血红蛋白等方面3组差异亦有显著性（P〈0．01）．结论中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组和中医组,显示了中西医结合治疗优势,可作为晚期非小细胞肺癌的有效、低毒的治疗方案。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌

目的:探讨中西医结合治疗非小细胞肺癌患者的治疗效果.方法:选择2009年6月-2012年6月106例非小细胞肺癌(Ⅲb,Ⅳ期)住院患者,其中对照组54例,采用多西紫杉醇75 mg·m-2静脉点滴1d,顺铂25 mg·m-2,1～3d,多西紫杉醇使用前6,12h分别口服地塞米松8 mg,前0.5h肌注苯海拉明40 mg,静注西咪替丁300 mg.化疗时常规给予止吐药物.研究组52例,在对照组治疗基础上加用艾迪50 mL加入10％葡萄糖溶液静脉点滴,每天1次治疗,两组持续治疗12周.观察并比较两组的疗效,平均疾病进展时间以及生活质量提高率和降低率.结果:对照组的总有效率为48.1％,研究组的治疗总有效率64.8％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组和研究组的平均疾病进展时间分别为128.35,174.56 d,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量提高率和降低率比较,对照组卡氏功能状态(KPS)评分提高10例(19.2％),稳定13例(25％),降低29例(55.8％),研究组KPS评分提高为18例(33.3％),稳定13例(24.1％),降低23例(42.6％),两组提高率和降低率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗非小细胞肺癌的治疗效果显著,生存时间长,疾病进展时间较长,对改善患者的生活质量发挥作用,值得推广.     

非小细胞肺癌的中西医结合治疗探讨

西医治疗肺癌的主要手段在于手术、放化疗和分子靶向治疗。虽然技术不断革新,也不断出现新的分子靶向性药物,但该类治疗易于复发和转移,并且会不断产生抗药性。中医治疗肺癌倾向于扶正与祛邪并重,而且中医的"辨证施治"更能发挥"个体化治疗"的优势。将西医的早期诊断、靶向性治疗与中医的辨证论治、整体调理相结合,不仅有利于提高肺癌的临床疗效,改善病人的生活质量。另外,通过有效病例的积累,还将为探明肺癌的发生、发展机制提供宝贵的一手资料。由此必将推动肺癌的治疗从治疗手段的中西医结合到理论认识水平的中西医结合,从而使肺癌的临床治疗获得得更大的突破性进展。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌45例

我院2000年1月～2003年6月采用中西医结合方法治疗晚期肺癌45例,并与单纯西药化疗者40例比较,发现中西医结合治疗者疗效较满意.现报告如下.     

中西医结合治疗非小细胞肺癌33例

笔者自1996年1月以来应用国产春地辛(VDS)与MMC、DDP组成MVP方案配合中药治疗晚期非小细胞肺癌33例,取得了比较满意的近期辽效,现报告如下。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌的临床研究

目前国内医学界对非小细胞肺癌的治疗有几点共识：早期非小细胞肺癌（IA、IB、IIA、IIB）的治疗首选外科手术完全切除;可以完全切除的早期非小细胞肺癌术后不必做辅助性放疗;ⅢA期（N2）非小细胞肺癌的术前诱导化疗（新辅助化疗）对提高手术切除率及改善生存期有一定得好处;可以完全切除的IA、ⅡB、ⅡA、ⅡB或ⅢA期非小细胞肺癌的术后辅助化疗。从患者可能存在微小病灶转移的角度上看是合理的;局部晚期非小细胞肺癌应用化疗与放疗结合疗法;转移性晚期非小细胞肺癌应用化疗优于最佳支持疗法,主张用以铂为基础的良药联合,化疗期限以四个周期为宜;晚期衰弱病人合理的支持疗法是需要的,伴有贫血的患者可以应用促红细胞生成素（EPO）,可减少输血和改善生活质量。在非小细胞肺癌的治疗方面存在共识的基础上也产生了治疗的亮点,在此基础上研究中医药治疗非小细胞肺癌的特色。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的研究进展

分别从中药联合化疗、放疗、放化疗、分子靶向治疗、手术以及介入治疗等方面综述了中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的研究概况,认为随着中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究不断深入,发现中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌有一定的优势。     

中西医结合择时治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

1993年以来,我们以益肺抗癌丹配合化疗择时治疗非小细胞肺癌50例,疗效显著,现报告如下。1 临床资料 50例中,男性31例,女性19例;年龄38～73岁,平均年龄57岁;Ⅲ期患者10例,Ⅳ期患者40例;病理分型属腺癌30例,鳞癌19例,肺泡细胞癌1例。辨证均属气阴两虚型。2 治疗方法2.1 益肺抗癌丹组方 黄芪12g、党参12g、南沙参12g、北沙参12g、麦冬10g、黄芩10g、半枝莲12g、仙     

针刺治疗冠心病心绞痛随机对照试验的国内文献报告质量评价＊

目的 评价国内针刺治疗冠心病心绞痛随机对照试验的文献报告质量。方法 计算机检索中国知网，维普中文期刊全文数据库，万方数字化期刊群，中国生物医学文献数据库，收集国内针刺治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT），应用CONSORT 2010声明和STRICTA清单对纳入文献进行报告质量评价。结果 共纳入24篇文献。0篇文献完全符合CONSORT声明或STRICTA标准且各条目报告率参差不齐，其中受试者合格标准、针刺细节及结局指标等报告率较高，而试验设计、样本量估算、盲法、不良反应、试验注册及方案、针刺场所及治疗师背景等方面报告不足。结论 目前针刺治疗冠心病心绞痛随机对照试验的报告质量普遍较低。建议研究者加强临床试验方法学的系统学习并严格参照CONSORT声明和STRICTA清单进行临床研究报告，以期提高文献的报告质量。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

观察中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。晚期非小细胞肺癌72例随机分为治疗组40例和对照组32例。对照组单用NP方案,治疗组在此基础上加用中药益气养阴为主,疗程8周。结果：治疗组有效率为52．5％,对照组为31．3％,（P〈0．01）。治疗组1年、2年、3年生存率分别为57．5％,27．5％和12．5％,中位生存期18个月;对照组分别为25．0％、9．4％和3．1％,中位生存期11个月。治疗组疗效明显高于对照组。提示中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的生存期优于对照组．     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨鸦胆子油乳注射液联合GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：将80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳＋GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、不良反应以及生活质量情况。结果：治疗组近期有效率为47．50％,对照组近期有效率为45．00％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;在生活质量改善方面治疗组改善率为72．50％,对照组改善率为40．00％。两组生活质量改善比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗不良反应。     

中西医结合治疗肺癌体会

肺癌西医病位在肺,中医病位在肺、脾、肾三脏,病机为气、痰、湿、血、阴、阳、毒等相互交织,辨证分型以气虚型、痰湿型、血瘀型、阴虚型4类为主,配合西医的分型可初步将鳞癌与痰湿蕴肺证及气滞血瘀证相结合;腺癌与阴虚毒热证及气滞血瘀证相结合;小细胞肺癌与气滞血瘀证相结合;肺泡细胞癌与痰湿蕴肺证及气血两虚证相结合,形成相对应关系,相互借鉴参考,以利于治疗。     

中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是我国高发恶性肿瘤之一,以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已成为当今研究热点,但在其临床获益的同时伴随着不可避免的不良反应,中医药以其在肿瘤治疗中突出的增效减毒优势倍受关注。越来越多的学者致力于研究中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌。参考文献20篇。     

中晚期非小细胞肺癌中西医疗效评价方法比较研究

目的比较中医及西医两种疗效评价方法在中晚期非小细胞肺癌应用中的差异和特点。方法3个分中心共纳入中晚期非小细胞肺癌患者200例,分为2组:中药组104例采用中药注射剂联合辨证论治汤剂治疗,化疗组96例采用国际通用的化疗方案治疗,疗程均为6周。以包含临床症状、瘤体、卡式评分、体重、免疫功能评价的"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察。结果按照WHO实体瘤疗效评价标准评价,化疗组疗效明显优于中药组(P0.01);按照"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"评价,中药组优于化疗组,二组比较显示出有出现统计学意义的趋势(P=0.05);上述两种评价方法得出的结论存在差异。结论"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"与WHO实体瘤疗效评价标准相比更能反映中医药治疗肿瘤的特色与优势,具有进一步研究的价值。     

中西药结合介入治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察中药榄香烯加小剂量化疗药介入配合中医辨证治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机将50例老年非小细胞肺癌分为A组(中药榄香烯及小剂量化疗药介入治疗并配合内服中药)26例,B组(常规剂量化疗介入治疗)24例,比较治疗前后患者临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果两组患者经2个疗程治疗后临床症状均明显改善,总有效率A组、B组分别为69.2%、58.3%(P<0.05)。两组患者瘤灶变化相比无显著性差异(P>0.05)。A组患者的生活质量明显提高,生存期延长,毒副反应小,与B组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论中西药介入治疗老年非小细胞肺癌能够改善患者的临床症状,提高患者的生存质量,延长生存期,是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一。     

中晚期非小细胞肺癌患者采用中西医结合疗法的临床治疗效果研究

目的:观察利用化疗联合益气养阴化痰毒中药治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效,并对治疗方法的机制进行分析探索。方法:选取2016年2月至2016年7月于商丘市中医院确诊收治的中晚期非小细胞肺癌患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用标准化疗手段治疗;观察组采用化疗手段联合益气养阴化痰毒中药进行治疗。分别选取2组患者的2个疗程后的病灶变化、中医候症积分、行为状况(Karnofsky评分)、外周血象及细胞因子SLR-2R及TNF-α作为治疗指标进行疗效比较。结果:2组患者分别经过各自治疗后:病灶变化上,观察组有效率(16.67%)高于对照组(14.58%),但差异无有统计学意义(χ~2=0.079,P=0.779),观察组的病灶稳定率(81.25%)高于对照组(60.42%),且差异有统计学意义(χ~2=5.042,P=0.025);中药候症积分上,观察组的改善率(87.50%)高于对照组(58.33%),且差异有统计学意义(χ~2=21.542,P=0.000);Karnofsky评分改善情况上,观察组的增加稳定率(72.92%)高于对照组(40.00%),且差异有统计学意义(χ~2=32.928,P=0.000);外周血象变化上,观察组骨髓抑制占比(10.42%)低于对照组(50.00%),且差异有统计学意义(χ~2=37.152,P=0.000);细胞因子SLR-2R及TNF-α变化上,观察组患者治疗后的细胞因子SLR-2R及TNF-α情况均优于对照组,且差异具有统计学意义(t=3.956,P=0.000;t=3.797,P=0.000)。结论:对于中晚期非小细胞肺癌患者采用益气养阴化痰毒重要联合化疗相较于单独使用化疗手段能够更好地控制病灶情况,缓解患者病情,增强治疗效果,值得在临床推广使用。