个体化深刺天枢治疗结肠慢传输型便秘疗效及安全性评价

目的：评价个体化深刺天枢穴对结肠慢传输性便秘（STC）的疗效及安全性。方法：将STC患者120例随机分为个体化深刺组、常规针刺组和西药组。评价治疗前、治疗4周后的临床症状评分、结肠转运时间（CTT）及个体化深刺的安全性等。结果：个体化深刺组在改善便秘症状临床评分上优于常规针刺组和西药组,有显著性差异。个体化深刺组在每周自主排便次数及CTT上治疗前后差异具有统计学意义。且个体化深刺组的脱落率明显低于西药组,患者无不良反应。结论：个体化深刺天枢穴治疗STC安全,其疗效优于国内外推荐的有循证医学证据证明安全有效的一线便秘药物及常规针刺,但最佳针刺深度还需今后高质量的临床研究进一步论证。     

电针不同深度针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效及安全性分析

目的:观察电针不同深度针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效及其安全性。方法:选取75例中风后便秘患者随机分为深刺组、常规针刺组、浅刺组各25例。深刺组使用电针深刺天枢穴至刚突破腹膜;常规针刺组用电针针刺天枢穴至0.8～1.2寸;浅刺组用电针针刺天枢穴至皮下0.2～0.3寸。3组疗程均为4周,并随访3个月。比较各组患者治疗前后的周自主排便次数、CCS评分,评估临床疗效,并观察不良反应。结果:电针3种深度针刺天枢均增加周排便次数,深刺组及浅刺组在治疗结束后第1个月及第3个月仍有疗效(P0.05);电针3种深度针刺天枢均可降低CCS评分分值,但天枢电针深刺组在治疗4周后、治疗结束后第1个月及第3个月的CCS评分分值均显著低于电针常规针刺组及浅刺组(P0.01);电针深刺组的有效率高于电针常规针刺组及电针浅刺组(P0.01),电针浅刺组的痊愈率高于电针常规针刺组(P0.01)。结论:电针深刺天枢穴治疗中风后便秘的短长期疗效最佳,其次为电针浅刺,电针常规针刺疗效最差,3种深刺针刺天枢穴安全性均较好。     

深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价

目的：评价深刺天枢穴对结肠慢转运性便秘（STC）的近、中期疗效及安全性。方法：STC患者60例，随机分为治疗组和对照组。评价治疗前、治疗2周后和治疗后6个月临床评分及结肠转运时间（CTT），并从临床、检验和影像学角度评价安全性。结果：（1）近期疗效：治疗组临床评分和CTT疗效均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。（2）中期疗效：治疗组治疗后6个月仍有效，疗效明显优于对照组（P〈0．01）．对照组无效。治疗组患者无不良反应。结论：深刺天枢穴治疗STC近期疗效确切，有一定中期疗效，无不良反应。     

深刺天枢治疗功能性便秘疗效观察

目的初步评价深刺天枢治疗功能性便秘的临床疗效及针刺深浅与功能性便秘针刺效应的关系。方法采用前瞻性RCT研究方法 ,将符合纳入标准的94例患者按2：1：1的比例随机纳入深刺组、西药组和浅刺组,分别给予深刺双侧天枢、乳果糖西药治疗和浅刺双侧天枢治疗,比较3种方法干预后的大便次数、便秘评分的改善情况,并分析其相关性。结果主要结局指标：在改善每周大便次数上,深刺组大便次数平均增加2.32次,西药组增加2.05次,浅刺组增加1.76次（均为P〈0.01）;但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后每周大便次数〉4次的实际病例数,深刺组增加了63.2%,西药组增加52.6%,浅刺组增加47.6%（均为P〈0.01）;但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。次要结局指标评价（便秘评分量表）：与基线相比,深刺组评分减少（6.34±3.15）分,改善率46.61%（P〈0.01）,西药组和浅刺组分别是（2.74±2.10）分和（3.29±2.39）分（22.37%和24.09%,与治疗前比较均P〈0.01）;3组间比较P〈0.05,深刺组改善便秘相关症状明疗效显优于西药组和浅刺对照组。结论深刺天枢治疗功能性便秘疗效确切,可媲美乳果糖口服液;而且改善便秘相关症状疗效优于乳果糖;针刺天枢治疗便秘的疗效可能与针刺深浅有关,深刺优于浅刺。     

深刺天枢穴改善结肠慢传输型便秘临床观察

目的评价深刺天枢穴改善结肠慢传输型便秘（STC）临床症状的疗效。方法 STC患者120例,随机分为深刺组、常规组和西药组。评价三组患者首次自主排便时间及治疗前、治疗4星期后患者便秘评分及相关临床症状评分。结果深刺组改善便秘临床症状评分优于常规组和西药组,差异有统计学意义（P〈0.01）。深刺组在改善排便不成功次数及腹痛等症状上优于西药组和常规组,且深刺的即刻效应较好。结论深刺天枢穴对STC临床症状的改善优于西药乳果糖和常规针刺治疗。     

针刺天枢穴治疗慢传输型便秘疗效分析

目的:观察分析天枢、深刺与标准针刺治疗慢传输型便秘的疗效差异及安全性。方法:39例分为实验组21例和对照组18例,实验组深度针刺天枢穴,对照组标准针刺天枢穴。结果:两组治疗后便秘量表积分、大便性状积分比较有显著性差异(P0.05),实验组疗效优于对照组,治疗过程安全。结论:天枢穴深刺治疗慢传输型便秘疗效好且安全。     

强脊四穴深刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：比较强脊四穴深刺与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：将279例腰椎间盘突出症患者随机分为2组，深刺组140例，常规组139例。深刺组采用深刺强脊四穴治疗；常规组选取气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞，针刺常规深度。观察2组疗效并进行比较。结果：第1疗程末，深刺组痊愈率为42．1％，常规组痊愈率为28．1％，2组差异有显著性意义（P〈0．05）；第2疗程末，深刺组痊愈率为82．9％，常规组痊愈率为46．8％，2组差异有非常显著性意义（P＜0．005）。结论：强脊四穴深刺治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于常规针刺疗法。     

三刺法为主治疗梨状肌综合征疗效观察

目的：探寻治疗梨状肌综合征的有效刺法。方法：将82例患者随机分为三刺法组（41例）和常规针刺组（41例）。三刺法组穴取环跳、阳陵泉、申脉，环跳、阳陵泉穴采用浅、中、深3层刺法，即浅刺卫，中刺营，深刺谷气来，针后在腰骶及患肢足太阳经、少阳经行推拿手法；常规针刺组穴取环跳、居醪、承扶、阳陵泉等进行常规针刺，推拿操作同三刺法组。2组进行临床疗效对照分析。结果：三刺法组治愈率为87．8％，常规针刺组治愈率为63．4％，经统计学处理，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：三刺法为主治疗梨状肌综合征疗效优于常规针刺。     

电针双侧天枢穴对功能性便秘患者自觉症状的影响及疗效满意度评价:一项单中心、前瞻性随机对照临床试验

目的:比较电针天枢穴和药物治疗对改善功能性便秘患者症状疗效与治疗满意度的差异,评价不同深度电针刺激的治疗效果。方法:采用单盲、随机、平行对照试验研究方法将纳入的95例患者随机分为药物组(杜秘克药物治疗)、浅刺组(电针浅刺双侧天枢穴)和深刺组(电针深刺双侧天枢穴组),治疗4周,以周排便次数达4次的实际人数、便秘症状积分和治疗满意度积分为疗效判定指标进行评价。结果:电针两组在提高周排便次数达4次的患者比例、部分改善便秘症状积分及治疗满意度积分方面优于药物组(P0.05);深刺组较浅刺组在改善大便不尽感积分、治疗满意度积分等方面起效更快(P0.05)。结论:电针天枢穴治疗功能性便秘临床疗效肯定,深刺治疗较浅刺治疗具有起效快、治疗期间作用稳定的优点。     

深刺腰夹脊穴配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床体会

目的：观察深刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将188例腰椎间盘突出症患者随机分成深刺夹脊穴组和常规针刺组，并分别配合骶管注射疗法治疗，进行疗效比较。结果：观察组治愈率、有效率分别为64．58％和97．92％，对照组治愈率、有效率分别为36．96％和89．13％。结论：深刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效好于常规针刺组。     

电针深刺天枢穴治疗功能性便秘随机对照研究

目的:探寻治疗功能性便秘的较佳疗法。方法:将95例功能性便秘患者随机分为深刺天枢组(48例)、浅刺天枢组(24例)和药物组(23例)。深刺天枢组采用电针深刺天枢穴至腹膜;浅刺天枢组电针天枢穴至皮下5mm;药物组采用杜秘克口服液治疗。3组均连续治疗4周,并随访6个月。观察周排便次数达4次的人数、周排便次数变化差值和便秘评分量表总评分(CCS)变化差值。结果:深刺天枢组在改善周排便次数和周排便次数达4次的人数及降低CCS总评分方面与浅刺天枢组疗效相当(均P0.05),且均优于药物组(均P0.05),深刺天枢组较浅刺天枢组和药物组起效更快,疗效更为持久。结论:电针深刺天枢穴治疗功能性便秘疗效与浅刺天枢穴疗效相当,但较浅刺组起效快;两组均优于药物治疗,远期疗效较好。     

深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的临床研究

目的:观察深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘(Slow Transit Constipation,STC)的临床疗效.方法:将120例STC患者按照2:1:1的比例,随机分为深刺组60例,电针组30例,西药组30例.深刺组采用深刺天枢穴治疗;电针组采用常规针刺天枢穴治疗;西药组采用口服乳果糖口服液治疗.评价三组患者首次自主排便时间及治疗前、治疗4星期后患者便秘评分及相关临床症状评分.结果:深刺组改善便秘临床症状评分优于电针组和西药组,差异有统计学意义(P<0.01).深刺组在改善排便不成功次数及腹痛等症状上也优于其他两组,且深刺的即刻效应较好.结论:深刺天枢穴对STC临床症状的改善优于西药乳果糖和常规针刺天枢穴.

Abstract：

Objective:To observe the clinical effect of deep insertion at Tianshu(ST 25)for colonic slow transit constipation(STC).Methods:120 cases of STC patients were randomly divided,60 cases in a deep insertion group,30 cases in an electroacupuncture group and 30 cases in a medication group by 2:1:1 ratio.The deep insertion group was treated with deep insertion at Tianshu(ST 25).The electroacupuncture group was treated with routine insertion at Tianshu(ST 25).The medication group was treated with oral administration of Lactulose oral liquid.The first voluntary defecation time,and constipation scores before the treatment,four weeks after the treatment and relevant scores of clinical symptoms were assessed in the three groups of the patients.Results:The scores of the clinical symptoms in improvement of constipation were better in the deep insertion group than in the electroacupuncture group and medication group,with differences in statistical significance(P<0.01).The unsuccessful numbers in the improvement of defecation and abdominal pain were also better in the deep insertion group than in the other two groups,and better in instant effect in the deep insertion.Conclusion:The improvement of STC clinical symptoms was better by deep insertion at Tianshu(ST 25)than by medication and routine acupuncture method at Tianshu(ST 25).     

电热针结合艾灸中药治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:寻求提高脾虚湿困型溃疡性结肠炎临床疗效的最佳治法.方法:选择该证型患者152例,随机分为4组:神阙穴 中药组40例,天枢穴 中药组37例,中药组37例,西药组38例,进行疗效比较.结果:中药组治愈率21.6%,西药组为18.4%,天枢穴 中药组为46.0%,神阙穴 中药组为75.0%,经χ2检验,中药组与西药组治愈率差异无显著性意义(P＞0.05);天枢穴 中药组治愈率优于中药组及西药组(P＜0.05);神阙穴 中药组治愈率分别与其它3组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:神阙穴电热针结合艾灸中药疗法,是目前治疗脾虚湿困型溃疡性结肠炎的最佳方法之一.     

针刺与西药治疗肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较针刺天枢、大肠俞为主与口服西药马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效差异.方法:将40例患者随机分针刺组和西药组,每组20例.针刺组针刺天枢、大肠俞为主,采用子午捣臼法,每天1次;西药组口服马来酸曲美布汀胶囊,每次2粒,每日3次,两组均治疗4周后评定疗效.结果:两组患者治疗后腹痛时间、腹痛频率、排便形状异常比率、排便通过异常比率、黏液便比率、排便时腹胀或腹痛积分均较治疗前降低(均P＜0.01),且针刺组较西药组降低更显著(总积分:16.70±2.40 vs15.70±3.01,P＜0.01).针刺组总有效率为95.0%(19/20),优于西药组的70.0%(14/20)(P＜0.05).结论:针刺天枢、大肠俞为主可明显改善肠易激综合征患者的临床症状,其疗效优于口服西药马来酸曲美布汀.     

三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖疗效观察

目的:比较三针结合缩胃开锁法与单纯体针法治疗超重及单纯性肥胖症的疗效差异。方法:1600例患者就诊先后顺序按照3:1比例分为三针结合治疗组(1200例)和单纯体针对照组(400例)。三针结合治疗组采用眼针、芒针、体针三针相结合缩胃开锁法,选取眼针三焦区;芒针巨阙透肓俞;体针天枢、气海、太乙等穴位针刺。单纯体针组只采用体针法针刺,两组均隔日一次,一周3次,10次为1个疗程。结果:两组体质量治疗后均较治疗前有改善,各组内治疗前后比较差异均具有统计学意义(均P<0.01),表明两组方法治疗肥胖均有显著性疗效。三针结合治疗组总有效率为97.25%,单纯体针对照组总有效率为80.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖症疗效优于单纯体针。     

电针天枢穴对慢传输型便秘大鼠结肠肌电的影响

目的:观察电针天枢穴对慢传输型便秘大鼠结肠传输功能的调节,从电生理角度探讨针刺治疗慢传输型便秘的作用机制。方法:以饲喂复方苯乙哌啶饲料建立STC大鼠模型。模型大鼠分为电针组和模型组,予电针组电针双侧天枢穴,疗程14d,治疗结束后测定各组大鼠的结肠肌电活动。结果:正常组大鼠结肠慢波表现为规则的近似正弦波样曲线,频率为(14.56±4.01)次/3min,平均振幅为(0.18±0.04)mV。模型组大鼠结肠慢波则为极不规律的杂乱无章的曲线,频率、振幅分别为(23.33±6.66)次/3min,(0.26±0.04)mV,与正常组比较有显著差异性(P<0.05);电针组慢波波形接近正常组,频率为(15.89±5.34)次/3min,振幅为(0.19±0.04)mV,与正常组大鼠比较没有差异,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:STC大鼠存在结肠慢波节律异常;电针天枢穴可能通过改善结肠慢波节律,从而改善结肠的传输功能。     

不同穴位电针治疗偏头痛效果及其影响因素的研究

目的:比较电针丘墟穴和天枢穴对偏头痛的疗效,探讨影响疗效的因素。方法:将275例患者随机分为试验组138例,采用电针丘墟穴治疗;对照组137例,采用电针天枢穴治疗。观察两组的疗效,并对影响因素进行分析。结果:试验组即时有效率为70.3%,对照组为58.4%,两组比较,P<0.05,治疗4周、随访3个月和6个月疗效比较均P<0.001,电针丘墟穴的效果优于电针天枢穴;电针治疗偏头痛对从事脑力劳动人群、治疗时疼痛评分高、偏头痛发作次数多的人群即时镇痛效果更好;电针治疗偏头痛的长期疗效丘墟穴优于天枢穴。结论:电针丘墟穴治疗偏头痛的疗效优于天枢穴,患者的职业和病情等是影响疗效的因素。