试述静脉滴注脂肪乳剂应注意的问题

脂肪乳剂为高能营养液 ,具有补充人体蛋白质 ,支持营养的作用 ,临床上用于治疗胃肠道吸收不全 ,手术前后氮平衡失调等 ,但在应用过程中 ,各种不良反应时有发生。笔者对近几年来静脉滴注脂肪乳剂中出现的各种不良反应进行归纳、总结、分析 ,认为静脉输注脂肪乳剂应注意以下几个问题。1　配伍禁忌　据文献报道 [1] ,不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂 ,以防乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。另按广州侨光制药厂生产的脂肪乳剂使用说明书的要求 ,为保持脂肪乳剂稳定状态 ,除可与等渗葡萄糖注射液、氨基酸注射液配伍外 ,不得同其它药物、营养素或…     

危重早产儿静脉营养支持疗法的观察和护理

目的：观察静脉营养支持对早产儿机体代谢需要的疗效。方法：选择胎龄28—36周,平均出生体重为1520．6±231．3g,最小体重900g的早产儿。在不能耐受胃肠道喂养给予全静脉营养（TPN）,病情好转后改为部分静脉营养。在严密无菌条件下将葡萄糖、氨基酸、电解质加入脂肪乳剂,用微量输液泵控制输液速度,用套管针经外周静脉24h内匀速输入。结果：58例早产儿中48例治疗后体重增长符合早产儿体重增长曲线,规范的静脉营养支持是保证早产儿体重增长及减少并发症、后遗症的关键。     

脂肪乳剂灌胃加氮气损伤建立兔颈动脉粥样硬化动物模型

目的:探索一种快速建立颈动脉粥样硬化动物模型的有效方法.方法:将30只雄性日本大耳白兔随机分为3组,分别给予正常饲料喂养、单纯脂肪乳剂ig和脂肪乳剂ig加氮气损伤(脂肪乳剂按胆固醇∶猪油∶蛋黄粉1∶5∶4配制;同时历时5 min,150 mL· min-1氮气流损伤血管内皮).于实验第4周和第8周,检测动物血脂含量并观察颈动脉病理变化特征.结果:脂肪乳剂手术组大耳白兔4周时已经形成高脂血症,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量分别达(17.55±5.36),(13.68±2.67) mmol· L-1较空白组显著升高(P＜0.01),内膜轻度增厚呈现动脉粥样硬化早期改变;8周时TC,LDL-C含量进一步升高分别达(21.13±3.59),(15.18±3.29) mmol·L-1,内膜明显增厚可见大量泡沫细胞及脂质沉积.而上述病理改变未见于空白组、脂肪乳剂组和脂肪乳剂手术组对侧的颈动脉.结论:脂肪乳剂加氮气损伤能有效的建立兔颈动脉粥样硬化模型.     

15例早产儿静脉营养的临床应用

目的提高早产儿，尤其是极低体重患儿的临床治疗水平。方法对2010年3月—2011年3月间本科收治的早产儿15例，营养液选用氨基酸、20%脂肪乳剂，给予周围静脉输注，并适时加胃肠营养。结果15例早产儿中，9例体重增加，4例保持治疗前后体重不变，2例治愈治疗后体重略下降。治愈11例，占73．3％。结论部分静脉营养加胃肠营养，再过渡到全静脉营养，是合理有效的支持治疗。     

脂肪乳剂建立高脂血症模型小鼠的比较研究

目的:探讨、完善脂肪乳剂制备小鼠高脂血症模型的方法。方法:采用胆固醇与猪油不同比例配方的脂肪乳剂连续灌胃给予小鼠7天,及停脂肪乳剂7天后,检测小鼠血清中胆固醇和甘油三酯的含量。结果:胆固醇20%、猪油40%比例的脂肪乳剂配方连续灌胃7天,可明显提高小鼠血清胆固醇和甘油三酯含量,并以升高甘油三酯水平作用显著,但停脂肪乳剂后7天血脂水平即恢复正常,不能维持;胆固醇10%和15%、猪油20%和30%比例的脂肪乳剂配方升高血脂水平作用不明显。结论:脂肪乳剂中胆固醇和猪油的含量高低是制备高脂血症的关键,此外实验动物种类、实验的操作及其他试剂的质量亦为影响因素。     

青敷膏外敷治疗脂肪乳剂渗漏性损伤20例

目的探讨青敷膏外敷治疗脂肪乳剂渗漏性损伤的疗效。方法按随机原则将40例患者分为对照组和观察组各20例,对照组用50%硫酸镁湿敷脂肪乳剂渗漏处,观察组用青敷膏外敷。结果青敷膏治疗组在渗漏发生后48h内100%痊愈,而硫酸镁治疗组在渗漏发生后48h仍有7例没有痊愈;青敷膏外敷组治疗脂肪乳剂渗漏性损伤痊愈的时间明显短于硫酸镁湿敷组（P〈0.05）：青敷膏外敷组痊愈的时间为15.500±7.756h、中位时间为12.000±1.491h,硫酸镁湿敷组痊愈的时间为34.800±20.565h、中位时间为26.000±1.112h。结论青敷膏外敷治疗脂肪乳剂渗漏性损伤效果显著,可减轻患者痛苦、减少护患纠纷发生。     

鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持对机械通气患者疗效的影响

目的观察机械通气患者使用鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持治疗的效果。方法将96例机械通气患者分为常规肠内营养组(56例)和鱼油脂肪乳剂组(40例),在摄入相当热量和氮量的条件下观察2组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数。结果常规肠内营养组机械通气时间、住院时间、VAP病例数分别为(15.31士7.32)d、(44.58士11.58)d和9例(16%),鱼油脂肪乳剂组分别为(10.94±6.37)d、(32.84±9.35)d和4例(10%),2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持能明显缩短机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

中西医结合治疗新生儿硬肿症32例体会

新生儿硬肿症在早产儿中发病率高 ,其他如窒息、缺氧、感染等都可引起皮肤和脂肪硬化与水肿。笔者于1 989年 1月 1 996年 1 2月共收治新生儿硬肿症 6 2例 ,其中 32例用中西医结合治疗 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :以实用科学新生儿硬肿症的诊断为标准 ,共收治 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ;发病日龄最小 3天 ,最大 1 2天 ,79天 36例 (占 5 8% ) ;发病至就诊时间 ,6天以内 4 5例 (占 72 .4 % ) ;其中早产儿 3天以内发病 37例 (占 6 4 .9% ) ,≥ 1 2天 1 7例 (占 35 .1 % ) ,早产儿 5 4例 ( 94 .7% ) ,足月儿 8例…     

脂肪乳剂建立高脂血症模型小鼠的比较研究

目的：探讨、完善脂肪乳剂制备小鼠高脂血症模型的方法。方法：采用胆固醇与猪油不同比例配方的脂肪乳剂连续灌胃给予小鼠7天，及停脂肪乳剂7天后，检测小鼠血清中胆固醇和甘油三酯的含量。结果：胆固醇20％、猪油40％比例的脂肪乳剂配方连续灌胃7天，可明显提高小鼠血清胆固醇和甘油三酯含量，并以升高甘油三酯水平作用显著，但停脂肪乳剂后7天血脂水平即恢复正常，不能维持；胆固醇10％和15％、猪油20％和30％比例的脂肪乳剂配方升高血脂水平作用不明显。结论：脂肪乳剂中胆固醇和猪油的含量高低是制备高脂血症的关键，此外实验动物种类、实验的操作及其他试剂的质量亦为影响因素。     

按摩治疗对促进早产儿体质量增长的效果观察

相关资料表明皮肤按摩可从多方面促进早产儿的健康成长，对早产儿的生长发育起着积极影响。笔者对50例早产儿在综合治疗的基础上予按摩治疗，其体质量增长效果满意，现报道如下.