支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎

目的:研究支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。方法:选择2017年3月至2019年3月在清远市妇幼保健院住院的儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿60例作为对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿采取支气管肺泡灌洗治疗,对照组患儿未采取支气管肺泡灌洗治疗。观察、比较两组患儿难治性肺炎支原体肺炎影像学恢复情况、体征和症状消失时间、住院时间和治疗总有效率。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,而且肺炎影像学恢复的时间、发热消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部体征消失的时间和住院的时间都显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎,可以较快改善患儿症状和体征,缩短病程,并提高治疗有效率。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿难治性肺炎中的应用价值。方法对经常规抗感染治疗2周后,临床症状、体征或影像学改善不明显或加重的60例难治性肺炎患儿,在静脉复合麻醉下行纤支镜术及支气管肺泡灌洗治疗,观察分析病因及治疗效果。结果难治性肺炎患儿常见原因是感染,尤以耐药菌感染为主,其次为发育异常。经纤支镜检查及时调整治疗方案及灌洗治疗后,获得满意治疗效果。结论纤支镜术对难治性肺炎有诊断和治疗的双重效果。     

循证护理对促进小儿难治性肺炎快速康复的意义

目的:分析循证护理方案应用于小儿难治性肺炎患者护理过程中对促进患儿快速康复的临床疗效,寻找小儿难治性肺炎有效临床护理方案。方法:择选本院2014年08月-2015年07月接收治疗的难治性肺炎患儿共计76例,遵照数字表法对所有患儿进行分组,38名偶数编号作为观察组,另外38例奇数编号作为对照组。两组患儿均给予相同基础治疗方法,之后对照组患儿行一般基础护理,观察组患儿行一般基础护理后再实行循证护理。观察对比两组患儿疗效、临床症状改善以及患儿家长护理满意度。结果:观察组患儿气喘、咳嗽、肺部炎症消失时间以及住院时间均短于对照组,治疗有效率89.47%优于对照组65.79%,患儿家长护理满意度92.11%,高于对照组76.31%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理方案应用于难治性肺炎患儿治疗中,效果显著。     

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张诊治中的价值

目的:分析在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治中应用纤维支气管镜的效果。方法:选择2014年10月至2017年10月惠州市第二妇幼保健院儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张42例,均接受纤维支气管镜检查,同时经纤维支气管镜引导开展支气管肺泡灌洗治疗,分析结果。结果:细菌培养结果显示,8例患儿结果显示阳性,34例患儿中性粒细胞计数出现升高;治疗后28例显效,13例好转,1例无效,无效患儿接受2次治疗后缓解。结论:在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治中应用纤维支气管镜能够清晰观察病变部位,减少感染发生率,改善肺部通气以及换气功能。     

培土生金法治疗小儿间质性肺炎

小儿间质性肺炎属中医咳喘范畴,系难治之症.笔者采用培土生金法治疗本病,取得较满意的疗效.现报道如下:     

难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液 标本细菌培养及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：分析难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及耐药性。 方法：选取河南省中医药研究院附属 医院2017年3月至2019年9月收治的难治性肺炎患儿115例,取支气管肺泡灌洗液标本进行细菌培养,分析抗菌药物耐药性。 结果： 115 例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本共培养出病原菌 81 株,其中革兰阳性菌 30 株（37.04 %）,革兰阴性 菌 47 株（58.02 %）,真菌 4 株（4.94 %）;肺炎链球菌对四环素、红霉素等耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫 西林等耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药性较高。 结论：难治性肺炎患儿支气管肺泡灌 洗液标本细菌培养中肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等较常见,应依照细菌培养结果、耐药性分析结果进行临床治疗。     

中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的探讨清热化痰祛瘀方联合甲泼尼龙在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的临床价值。方法按照治疗方案不同,将102例难治性肺炎支原体肺炎患儿(2017年10月—2018年12月)分为观察组与对照组,每组51例。常规治疗基础上,对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组给予甲泼尼龙+清热化痰祛瘀方治疗。对比2组临床疗效、康复情况(症状、体征消失时间及住院时间)、治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率92. 16%(47/51)高于对照组74. 51%(38/51)(P 0. 05),且退热、肺部啰音消失、咳嗽消失时间及住院时间短于对照组(P 0. 05);治疗期间,观察组不良反应发生率13. 73%(7/51)与对照组11. 76%(6/51)比较无显著差异(P 0. 05)。结论甲泼尼龙基础上联合清热化痰祛瘀方治疗难治性肺炎支原体肺炎效果显著,有利于促进患儿症状、体征缓解,缩短住院时间,且具有一定安全性。     

肺泡灌洗液病原学特征对小儿难治性肺炎的诊断价值

目的:探讨肺泡灌洗液病原学特征在小儿难治性肺炎中的临床诊断价值。方法:选取2017年3月至2018年9月广东省妇幼保健院收治的60例难治性肺炎患儿,收集所有患儿支气管肺泡灌洗液标本送检,进行培养并对结果进行分析。结果:经肺泡灌洗液病原培养60例患儿阳性致病菌检出率为53.3%,分离致病菌为38株,其中革兰阴性菌占比78.9%(30/38),革兰阳性菌占比13.2%(5/38),真菌占比7.9%(3/38)。根据病原诊断及药敏试验结果进行治疗,治愈为95.0%(57/60),另外3例患儿临床症状均有好转。结论:小儿难治性肺炎可根据肺泡灌洗液病原学诊断进行调整治疗,有利于患儿恢复。     

52例老年糖尿病患者医院内获得性肺炎临床特点及中医辨证分型的关系

老年糖尿病人的常见合并症是各种感染,尤其是老年肺炎常见,且可危及生命[1].为探讨老年糖尿病患者医院内获得性肺炎的临床特点及中医辨证分型特点,回顾性分析了2000年6月至2003年6月在我院住院的老年糖尿病患者328例,其中资料较完整的糖尿病合并医院内获得性肺炎患者52例,以期引起人们的重视.     

老年社区获得性肺炎106例临床诊治分析

目的：分析老年社区获得性肺炎的临床特点,探讨其临床诊断和治疗方法.方法：2007年7月-2010年6月,对我院收治的106例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析.结果：本组106例患者发生并发症42例,占39.62% 全组患者治疗有效人数98例（92.5%）,因病情加重转院治疗6例（5.6%）,死亡2例（1.9%）.结论：老年社区获得性肺炎患者基础疾病多,临床表现不典型,在治疗时应注意并发症的发生,采用联合疗法.     

黄芪注射液佐治难治性肺炎患儿临床研究

目的:观察黄芪注射液在治疗小儿难治性肺炎过程中的疗效。方法:选取120例难治性肺炎患儿,根据当时治疗措施的不同分为对照组和观察组各60例,对照组仅给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,观察2组患儿的治疗效果。结果:观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的总有效率83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患儿进行半年随访观察,观察组复发17例,复发率为16.7%;对照组复发10例,复发率为28.3%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用黄芪注射液佐治小儿难治性肺炎能够明显提高临床疗效,减少复发。     

38例老年吸入性肺炎例临床探讨

目的：通过对老年吸入性肺炎（aspiration pneumonia，AP）患者的临床资料分析，总结老年吸入性肺炎的临床特点。方法：回顾2002年5月—2009年3月7年间我院38例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果：38例老年吸入性肺炎患者中治愈21例，好转13人，死亡4人。临床表现首要为精神萎靡，不愿饮食的15例，以呼吸道症状为主要表现者10例，呼吸困难3例。老年吸入性肺炎在临床上常见，但临床表现不典型，故临床医生在工作中加以重视，以免延误病情。     

儿童血清维生素A、D水平与难治性肺炎支原体肺炎临床特征相关性的研究

目的 分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿维生素A、维生素D水平,为早期识别RMPP提供临床依据。方法 选取2016年12月—2019年12月于沈阳医学院附属中心医院就诊的148例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据各自诊断标准将其分为普通肺炎支原体肺炎组(80例)和难治性肺炎支原体肺炎组(68例)。选取同期于医院体检的健康儿童120例作为对照组。收集患儿相关的临床资料,包括性别、年龄、发热时间(7 d)、肺部影像学检查、肺部啰音、肺外并发症发生情况。测定并比较疾病组与对照组,普通肺炎支原体肺炎组与难治性肺炎支原体性肺炎(RMPP)组血清维生素A及维生素D水平。采用Logistic回归分析法分析RMPP影响因素。结果 疾病组血清维生素A及维生素D水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。RMPP组与普通MPP组相比,血清维生素A及维生素D、肺外并发症、发热持续时间、肺部啰音、胸腔积液及大叶性肺炎(影像学表现)差异均有统计学意义(P 0. 05);血清维生素A、血清维生素D、肺外并发症及发热持续时间均为RMPP的影响因素(P 0. 05)。结论 临床上发现肺炎支原体肺炎的患儿血清维生素A及维生素D低水平,发热持续时间长,伴有肺外并发症,应警惕RMPP的发生。     

中西药合用治疗难治性肺炎支原体肺炎观察

目的 :针对难治性肺炎支原体肺炎常见的反复高热、气道高反应性表现及心肌受累 3种不同情况在西药治疗时加用中药制剂治疗 ,观察其疗效。方法 :在用大环内酯类药物进行常规治疗的同时分别不同情况用炎琥宁、α-细辛脑及丹参注射液治疗。结果 :3组的治疗组与对照组经统计学处理均有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :治疗难治性肺炎支原体肺炎根据不同情况加用中药制剂可减轻副作用 ,减少并发症 ,缩短疗程 ,提高治愈率     

支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性肺炎疗效观察

目的：分析经纤支镜行支气管局部灌洗治疗中老年难治性肺炎的疗效。方法：对我院呼吸科自2006年12月至2008年9月在药物治疗的基础上应用支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性肺炎,给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗。结果：治疗组总有效率为91.4%,远高于对照组44.2%。结论：提示经纤支镜行支气管局部灌洗是治疗中老年难治性肺炎一个较好的办法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗30例小儿间质性肺炎临床报道

中西医结合治疗３０例小儿间质性肺炎临床报道蔡玉琴，张永举关键词小儿间质性肺炎，中西医结合治疗间质性肺炎是儿科常见、多发病。临床治疗病程长，恢复慢，属难治之病。一年来，笔者在儿科常规治疗基础上，加用中医辨证施治治疗本病３０例，取得良好效果，现报道如下：...     

麻杏石甘汤加减治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:探讨麻杏石甘汤加减治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取我院儿科收治的难治性肺炎支原体肺炎40例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组在给予阿奇霉素治疗,观察组在阿奇霉素治疗基础上应用麻杏石甘汤加味治疗,评估两组疗效并比较。结果:观察组患者退热时间、病情持续时间以及心肌受累时间明显减低,与对照组对比,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用阿奇霉素、麻杏石甘汤加减治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎,能明显缩短患者病情持续时间,改善患者心肌受损,疗效显著,值得临床推广应用。     

老年吸入性肺炎的病因分析及护理对策

老年吸人性肺炎是常见病、多发病,最初常因误吸引起肺部感染,继而引起患者的全身症状,表现为烦躁、失眠,甚至精神错乱等.随着现代医学的发展,人们已经认识到因误吸引起的肺炎占整个肺炎病死率的1/3,患者病情危重.病死率较高[1].2005年1月-2006年8月,本院收治32例老年吸入性肺炎患者,现将发生原因及采取的护理对策介绍如下.     

双黄连粉针剂合抗生素治疗老年难治性肺炎

难治性肺炎是指一般常规治疗方法难以奏效的肺炎，老年人因年老体弱，抵抗力差，且多有长期运用抗生素治疗史，故治疗更棘手，我院肺科用双黄连粉针剂合抗生素治疗老年难治性肺炎20例，并与同期单独用抗生素治疗20例相对照。观察结果，双黄连粉针剂合抗生素治疗组优于单独用抗生素组，报道如下：1 临床资料本组共40例，治疗组与对照组各20例，治疗组男11例，女9例，年龄最大81岁，最小58岁，平均为60岁。所有病例均有咳嗽、气喘、胸闷感。治疗组3例、对照组4例体温正常，其余均有不同程度的发热，肺部均闻及不同程度的干湿性罗音，血白细胞…     

老年性肺炎的中西医结合治疗概况

老年性肺炎发病隐匿,并发症多,病情进展快,是全球老年人患病和死亡的重要原因.由于老年人免疫功能低下,多合并有其他基础疾病,加之抗生素的广泛使用致使耐药菌株出现.容易出现菌群失调,给临床治疗老年性肺炎带来许多困难.祖国医学认为老年人五脏皆虚,外邪犯肺,容易致病,且难以祛邪外出.近年来采用中西医结合治疗老年性肺炎,对改善症状、减轻痛苦、提高疗效,都具有明显的临床效果.