银杏内酯B对急性心肌梗死患者血运重建后心室壁运动的影响

目的明确银杏内酯B处理急性心梗患者血运重建后心室壁运动及收缩功能的效应。方法本研究共纳入80例行血运重建的急性心梗患者,随机分为对照组和银杏内酯B处理组,每组患者为40例,2组患者分别在常规西药治疗的基础上以安慰剂及银杏内酯B进行处理,时间为3个月。对两组患者在血运重建后的2周及3月时间点分别采用多巴酚丁胺负荷心脏超声心动图评价心功能、正常心肌百分比、室壁运动、纵向峰值应变力及应变率峰值,并比较这些指标之间的差异。结果银杏内酯B处理能够在2周时相比于对照组显著提高左室射血分(66.06±8.39 vs.60.45±13.35,P0.05)和正常心肌百分比(86.88±8.76 vs.79.84±12.25,P0.01),其对室壁运动有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P0.05)。对于左室前壁心梗的患者,银杏内酯B处理在纵向峰值应变力及纵向峰值应变率峰值上在2周时间点上相比于对照组,及在基底段及中间段及心尖段上相比于对照组负值的增加程度更为明显(P0.05,P0.01);而在3月时银杏内酯B处理纵向峰值应变力在心尖段相比于对照组仍有显著的差异(P0.05)。对于左室下壁心梗的患者,在纵向峰值应变力上,银杏内酯B处理组在2周和3月时相比于对照组,分别在基底段及心尖段上负值的增加程度更为明显(P0.05);而在纵向峰值应变率峰值上,银杏内酯B处理在2周时相比于对照组在基底段及中间段有显著差异(P0.01),在3月的时间点上,银杏内酯B处理组在基底段相比于对照组有显著的差异(P0.05)。结论银杏内酯B对于行血运重建后急性心梗患者的心室壁运动及收缩功能有改善效应。     

中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究进展

对近年来各期刊报道的中药复方干预急性心肌梗死后心室重构的作用机制研究方面的文献进行归纳、整理和分析。通过检索万方、中国知网等大型数据库及国外数据库,查阅近年来有关中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究文献。发现中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制涉及降低心脏负荷刺激、改善室壁应力、抑制炎症反应、调节神经内分泌及抗氧化应激等方面。目前研究表明中药复方可以通过多种途径协同干预心肌梗死后心室重构,凸显出巨大的优势和前景,但尚缺乏足够的循证临床研究,同时分子、基因水平机制的研究有待进一步加强。     

中药对急性心肌梗死后心室重构干预作用机制研究进展

急性心肌梗死（AMI）后发生的左心室的进行性扩张和外形改变被称为＂梗死后心室重构＂,包括心室容积、形状、室壁厚度、心肌结构和超微结构等方面的改变[1]。近年来,诸多研究证明中药在一定程度上确实可以起到抑制心肌梗死后的心室重构、改善心室功能的作用。现将其作用机制综述如下。     

益气养阴和解毒活血法对大鼠急性心梗后早期心室重构和心肌TOLL样受体表达的影响

目的：观察益养阴活血和解毒活血中药组分配伍干预急性心肌梗死（AMI）后大鼠早期心室重构（VR）和对Toll样受体2（TLR-2）、Toll样受体4（TLR-4）的表达的影响。方法：结扎Wistar雄性大鼠冠状动脉前降支造成AMI模型,随机分为假手术组（只穿刺,不结扎）、模型组、培哚普利组、生脉胶囊＋复方川芎胶囊组,黄连生物碱＋复方川芎胶囊组,每组10只分别灌胃,另设正常组10只,分别灌胃等量水。4周后观察左室重量指数（LVMI）、心肌组织病理改变、免疫组化法测TLR-2、TLR-4的表达。结果：与模型组比较,益气养阴活血和解毒活血法能明显降低心脏LVMI,且对TLR-2、TLR-4均有降低作用。结论：益气养阴活血法和解毒活血法均能减轻MI及大鼠血清TLR-2、TLR-4水平,从而抑制AMI后心室重构。     

急性心肌梗死血运重建后中西医结合治疗的对策

20世纪80年代以来,急性心肌梗死（AMI）治疗进入了梗死相关动脉血运重建治疗时代。如何针对血运重建后心肌组织无复流、缓慢复流、再灌注损伤等复杂病理环节进行综合干预,现代医学尚缺乏理想的对策。结合传统医学,选择有效方药,系统研究中药、复方不同有效成分、部位及其相互组合干预AMI血运重建后心肌毛细血管新生,促进心肌细胞分化和调节炎症反应修复过程的机理,有望为AMI防治提供新的干预靶向及综合干预模式。     

黄芪对急性心肌梗死心室肌细胞钙电流的影响

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后兔心室肌细胞L型钙电流的变化及黄芪的影响。方法 :兔开胸左前降支结扎造成AMI ,腹腔注射黄芪 2ml/只·日共 7天 ,酶解分离心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳记录技术记录左前降支供血区心外膜细胞的ICa L。结果 :①急性心肌梗死 1周时兔梗死周边区心室肌细胞L型钙电流受到抑制 ,电流密度 电压关系曲线 (I V)上移 ,ICa L电流密度峰值由正常状态下的 -5 5 8± 1 5 3 pA/pF(Con ,n =10cells)降至 -3 5 2± 0 93pA/pF(AMI ,n =10cells) ,最大峰电流密度下降了2 9 1% ;其失活曲线左移 ,半数最大失活电位 (V0 .5)由 -13 1± 4 2mV左移至 -2 5 9± 7 0mV ,失活速度加快 ;灭活后恢复减慢。②黄芪可使AMI后心肌细胞受抑制的ICa L有所恢复 ,但对正常心室肌细胞的ICa L无明显影响。结论 :急性心梗后 1周梗死周边带心室肌细胞L型钙通道受抑制 ,可能为急性心梗后室性心律失常发生的机制之一 ;黄芪对缺血引起的ICa L的异常有部分改善作用。     

急性心肌梗死后心室重构的临床研究进展

急性心肌梗死（AMI）后心室重构（LV remodeling）是指AMI后所产生的左心室重构。包括梗死区室壁心肌变薄、拉长、产生“膨出”。即梗死扩展（infarct expansion）和非梗死区室壁心肌的反应性肥厚、伸长致左室进行性扩张和变形，伴心功能降低的过程。其基础为细胞重构。包括心肌细胞丧失。心肌细胞适应不良性肥大和细胞外基质纤维化。可分为早期的梗死膨展（infarct expansion,IE）和晚期的心室整体扩张（global ventricular dilatation,GVD）。     

运动训练对急性心肌梗死后心室重构及心肌细胞凋亡的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)后早期运动训练对左心室重构、泵功能及心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心梗对照组(AMI-Sed组)和心梗+运动训练组(AMI-Ex组)。AMI模型制作成功后,AMI-Ex组进行8周跑台训练。AMI后9周,进行心脏组织病理学观察,测量心脏指数及Caspase-3和Caspase-9活性,左心室导管法测量血流动力学参数,流式细胞法检测细胞凋亡指数,Western-blotting法检测细胞色素C的释放。结果 AMI-Ex组与AMI-Sed组比较,右室心脏质量指数、肺含水率、左心室压力负荷最大值、心肌细胞凋亡率、Caspase-3和Caspase-9活化水平及细胞色素C释放显著降低。左心室压峰值和左心室压力变化速度正负最大值显著升高。结论 AMI后早期运动训练可以抑制左心室重构以及泵功能障碍,其机制可能与抑制线粒体凋亡通路从而降低非梗死区心肌细胞凋亡率有关。     

急性心肌梗死后心室重建与他汀干预△

急性心肌梗死(AMI)后心室重构是梗死区的心肌发生扩张和变薄,非梗死区心肌代偿性变化,心肌节段变长,使左室整体扩大。急性心肌梗死后左室重构是反映心肌梗死后预后的敏感指标,也是远期发生心脏性死亡最重要的危险因素之一,决定心肌梗死患者疾病与生命转归,因此心室重构的临床治疗已成为焦点与热点问题。近年来研究证明,他汀类药物具有调脂外的心血管保护作用[1,2],包括改善血管内皮功能、抑制炎症反应、抗氧化、抗血小板聚集、稳定板块、减少内皮素生成、减少组织因子表达等作     

益气养阴活血通阳法对急性冠脉综合征患者CRP IL-6的影响

目的:观察益气养阴、活血通阳法对急性冠脉综合征CRP、IL-6的影响。方法:60例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组在西医基础治疗上用舒降之,每日1次,每次20mg,治疗组应用益气养阴、活血通阳作用的中药冠心1号。疗程4周。观察心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后CRP、IL-6水平。结果:两组表现出一定的心绞痛疗效和心电图疗效,但无显著性差异;治疗组中医证候总疗效更为显著。各组病人治疗后血清CRP、IL-6的水平显著降低,但中药组更为明显。结论:益气养阴、活血通阳法可能通过降低急性冠脉综合征患者血清炎症因子CRP、IL-6的水平,从而抑制动脉粥样硬化的发生发展,防止动脉粥样硬化斑块破裂。     

益气滋阴方治疗气阴两虚型经期延长临床观察

目的探讨益气滋阴方治疗气阴两虚型经期延长的临床意义。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第二中医医院就诊的80例经中医辨证为气阴两虚型经期延长患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用益气滋阴方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为100.0%,对照组临床有效率为85.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对气阴两虚型经期延长患者采取益气滋阴方进行治疗,改善临床症状,效果显著,值得推广。     

益气活血中药抗衰老研究现状

衰老是癌症、糖尿病、心血管疾病、神经退行性疾病等发生的主要危险因素之一,气虚血瘀是衰老的重要病机,益气活血是延缓衰老的重要途径。基于益气活血抗衰老的立论,现代许多学者进行了大量的临床和实验研究。本文主要从益气活血法抗衰老的立论、源流,以及相关临床和实验研究方面进行分析,以期为益气活血中药抗衰老研究及进一步揭示衰老的机理提供借鉴。     

益气养阴方对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床意义

目的探讨自拟益气养阴方对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床意义。方法选取2018年1月—2020年1月在丹东市中医院内四科就诊的弥漫大B细胞淋巴瘤患者60例,随机分为试验组和对照组。对照组30例采取常规治疗,试验组30例在对照组的基础上采取自拟益气养阴方进行治疗,比较2组患者的临床有效率和不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率为76.67%(23/30),对照组临床总有效率为66.7%(20/30),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组白细胞(WBC)降低2例、血小板(PLT)降低4例、血红蛋白(Hb)降低17例、胃肠道反应4例,对照组WBC降低6例、PLT降低10例、Hb降低24例、胃肠道反应10例,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气养阴方对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床效果显著,可以有效改善临床症状,减少不良反应的发生,值得在临床推广。     

益气养阴、化痰活血解毒法论治老年冠心病

随着社会经济的发展,生活方式等的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率日趋上升,其证型较以往有所不同,其机制主要是在气阴两虚基础上,产生痰浊、瘀血等,若痰浊及瘀血等消除不及时,时间久之则二者互化互结,阻于冠脉而导致胸痹的发生,而毒邪则是在痰瘀互结的基础上产生的,其与冠脉血管内皮炎症反应密切相关,是多数难治性冠心病的突破口,临床冠心病的治疗,应当扶正与祛邪并举,综合运用益气养阴、化痰活血、解毒之法,方能收到满意疗效。     

益气养阴活血法对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

目的:观察益气养阴活血法对糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法:选择本院2015年1月—2016年1月就诊的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组以益气养阴为治疗大法,给予自拟中药方剂治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况及肾功能[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)及24 h尿微量白蛋白(uric micro-albumin in 24 h,24h UMA)]相关指标。结果:两组患者治疗后血液流变学指标改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后BUN、UAER、Scr及24h UMA低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血法可有效改善糖尿病肾病患者血液高凝状态,从而促进微循环的改善,减少肾损害,延缓病情的进展。     

益气活血方对进展性脑梗死临床疗效及对血清黏附因子的影响

目的 观察益气活血方对进展性脑梗死患者血清黏附因子变化及临床疗效的影响.方法 将60例入选进展性脑梗死病例随机分成治疗组和对照组,对照组按西医常规治疗,治疗组按西医常规治疗并加服益气活血方,2周后观察患者血清ICAM-1及VCAM-1表达水平变化,并评估患者中医临床证候积分,神经功能缺损积分及生活质量积分,分析评价疗效...     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的：观察益气养阴活血方药治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：在常规治疗基础上以益气养阴活血方药治疗DN30例，并设对照组30例进行比较观察。结果：治疗组总有效率（76．7％）明显高于对照组（50％）。治疗组治疗后，尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量明显减少（P〈0．05或P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇明显降低（P〈0．01）。结论：益气养阴活血方药治疗DN具有调整脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程等作用。     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响

目的:观察益气养阴:活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素(perforin,PFP)mRNA表达的影响。方法:采用Bacb/c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式,复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT-PCR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响。结果:益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA的表达,并能减轻其心肌病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论:益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤,抑制心肌细胞肥大,下调心肌穿孔素mRNA表达,从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病临床研究

目的:观察益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法:将60例原发性IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予贝那普利治疗,治疗组以益气养阴、化瘀通络为治疗大法,比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为56.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病可以改善患者的临床症状,降低尿蛋白、尿红细胞,具有保护肾功能的作用。     

观察益气补肺、活血祛瘀类中药配伍治疗肺间质纤维化的疗效

目的分析益气补肺、活血祛瘀类中药配伍在治疗肺间质纤维化中的疗效。方法选取我院2014年2月—2015年6月期间收治的肺间质纤维化患者60例,将所有患者随机分为两组,对照组进行常规西医治疗,观察组则采用中医治疗,分析比较两组患者疗效。结果治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论益气补肺、活血祛瘀类中药治疗肺间质纤维化疗效显著,在临床应用中值得推广。