牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病50例

目的:观察牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨手法治疗颈椎病的机理和方法.方法:将100例神经根型颈椎病的患者随机分为2组,每组各50例.治疗组予颈椎牵引下作旋转手法治疗;对照组采用常规颈椎牵引治疗.两组均采用简化McGill疼痛量表测评,结合临床症状、体征进行疗效分析.结果:(1)两组治疗后用<中医病症诊断疗效标准>评定疗效,治疗组总有效率为:94%;对照组为:78%,疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)McGill简化量表检测表明,治疗组治疗前后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(*P＜0.05),或有非常显著性差异(**P＜0.01),表明治疗组疗效优于对照组.结论:研究结果表明在手法治疗神经根型颈椎病中,牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广.     

定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将213例患者随机分配为治疗组和对照组,治疗组115例运用定位旋转斜扳手法治疗,对照组98例采用传统推拿手法治疗,1个疗程后判定疗效.结果:定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病可以明显缓解、消除疼痛, 采用"疼痛自评量表VAPS"评定[1],与治疗前相比有明显差异(P<0.01),与传统推拿手法对照组比较也有明显差异(P<0.01).结论:定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病取得痊愈率高、显效快等良好疗效,并为广大患者所接受,由此将定位旋转斜扳法法作为一种新的推拿疗法治疗神经根型颈椎病值得我们进一步系统深入地研究.     

旋提指压治疗神经根型颈椎病疗效观察

观察旋提指压治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,观察组采用旋提扳压法治疗,对照组采用颈椎牵引、电针和推拿治疗,治疗2周观察疗效。结果:颈椎功能评分、颈椎症状评分观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:旋提指压治疗神经根型颈椎病疗效快,安全可靠。     

颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病30例

目的：观察颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用颈椎关节松动法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。比较两组患者治疗前后疼痛积分的变化及临床疗效。结果：临床疗效比较,观察组临床总有效率为96．7％,对照组临床总有效率为90．0％,观察组优于对照组（P＜0．05）。治疗后两组的自主疼痛积分均比治疗前减少（P＜0．01）,治疗后两组间自主疼痛积分比较,观察组显著优于对照组（P＜0．01）。结论：运用颈椎关节松动法与常规推拿手法均可明显改善神经根型颈椎病疼痛症状;颈椎关节松动法在改善神经根型颈椎病疼痛症状方面疗效确切,其疗效明显优于常规推拿手法。     

定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将213例患者随机分配为治疗组和对照组。治疗组115例运用定位旋转斜扳手法治疗，对照组98例采用传统推拿手法治疗，1个疗程后判定疗效。结果：定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病可以明显缓解、消除疼痛，采用“疼痛自评量表VAPS”评定，与治疗前相比有明显差异（P〈0．01），与传统推拿手法对照组比较也有明显差异（P〈0．01）。结论：定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病取得痊愈率高、显效快等良好疗效，并为广大患者所接受，由此将定位旋转斜扳法法作为一种新的推拿疗法治疗神经根型颈椎病值得我们进一步系统深入地研究。     

旋转定位扳法治疗神经根型颈椎病60例

目的：观察旋转定位扳法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法：运用旋转定位扳法复位偏歪的颈椎棘突,并配合放松手法治疗神经根型颈椎病60例,通过对治疗前后的McGill疼痛询问量表（ MPQ）评定结果进行对比,得出临床治疗结果。结果：治愈率53．3％,显效率30．0％,有效率10．0％,无效率6．7％。结论：用旋转定位扳法治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

电针配合旋提正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察电针配合旋提手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:将80例CSR患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),两组患者均给予镇痛、解痉、营养神经治疗,对照组在基础治疗的基础上给予电针治疗,观察组在对照组的基础上给予颈椎旋提正骨手法治疗;治疗2周后,观察两组临床疗效、McGill疼痛评分及颈椎活动度。结果:观察组临床疗效为97. 5%,优于对照组的82. 5%(P 0. 05);治疗后两组患者McGill疼痛评分明显降低、颈椎活动度均有改善(P 0. 05),观察组McGill疼痛评分降低、颈椎活动度改善更明显(P 0. 05)。结论:电针配合旋提正骨手法治疗CSR能提高临床疗效,还能有效减轻患者疼痛、改善颈椎活动度。     

侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者随机分为治疗组58例与对照组57例,另设正常组30例;两组均给予牵引配合推拿手法治疗,治疗组进行侧卧位颈椎定点扳法,对照组进行坐位颈椎扳法。比较两组临床疗效及治疗后疼痛积分差值、肌电图F波传导速度（FWCV）的变化。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后疼痛积分、PRI感觉分、PRI总分、VAS、PRI情绪分、PPI改善优于对照组;两组患者治疗前FWCV均低于正常组,治疗后治疗组FWCV的改善优于对照组。结论侧卧位颈椎定位扳法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统坐位颈椎扳法。     

林氏定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病67例疗效观察

目的:观察林氏手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将130例神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组 67例以林氏手法治疗,对照组63例以颈椎牵引法、传统推拿手法治疗。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:林氏定位旋转斜扳法比牵引和传统推拿手法具有更好的疗效。     

三部四穴五法推拿联合颈椎保健操锻炼治疗颈型神经根型颈椎病临床观察

目的:观察三部四穴五法推拿联合颈椎保健操锻炼治疗颈型神经根型颈椎病临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组各34例,对照组给予三部四穴五法推拿治疗,联合组在对照组治疗基础上应用颈椎保健操锻炼。比较2组临床疗效、颈椎功能及疼痛评分差异。结果:联合组总有效率94.12%,对照组70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后颈椎功能障碍指数量表评分较治疗前均降低(P 0.05),且联合组降低幅度较对照组更为显著(P 0.05)。2组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前降低(P 0.05),联合组降低幅度较对照组更显著(P 0.05)。结论:神经根型、颈型颈椎病患者应用颈椎保健操锻炼与三部四穴五法推拿联合治疗可有效改善颈椎功能,减轻疼痛,增强临床疗效。     

推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病疗效观察

目的：观察推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病的疗效。方法：将76例颈型颈椎病患者随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）,治疗组采用推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗,对照组采用超短波和中频脉冲电治疗,比较两组临床疗效及治疗前、治疗一个疗程后、3个疗程后的VAS评分。结果：一个疗程及3个疗程后,治疗组的VAS评分均低于对照组（P〈0.05）;治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病疗效显著,能明显缓解患者颈、肩、背部疼痛,提高颈椎功能,值得临床推广应用。     

手法对颈椎病颈椎生理曲度影响的临床观察

随着现代诊疗技术的提高,对颈椎病的治疗方法更趋向于科学的选择。近年来学者们逐渐注意到颈椎生理曲度的治疗价值［１］。为了进一步了解手法作用机制及探讨颈椎生理曲度（以下简称颈曲）对颈椎病的治疗价值,我们自１９９６年以来运用手法治疗颈椎病１１０例,并着重对比观察颈曲在治疗过程中的变化,现报道如下。１　临床资料按《中医病证诊断疗效标准》［２］,选择临床确诊有颈曲改变的颈椎病１１０例,其中颈形１０例,神经根型３５例,椎动脉型２７型,脊髓型８例,交感神经型３０型。男性６２例,女性４８例;年龄最小３３岁,最大…     

“颈部保健操”预防颈椎病的临床应用

目的:调查18~40岁人群颈椎健康状况,推广应用"颈部保健操",并观察其预防颈椎病的效果。方法:采用"颈椎病前期调查表"及"颈部功能评价表"调查1252例18~40岁不同行业健康人群颈部健康状况,并将研究对象按分层随机抽样法分为试验和对照两组,用自行研发的"颈部保健操"对试验组进行干预,对持续推广应用的结果进行统计。结果:颈椎病发病呈不断上升且有低龄化倾向,在校大学生颈椎功能减退呈菱形分布,80%以上为不健康或亚健康人群。进行颈部保健操锻炼对改善颈椎局部症状效果明显。结论:"颈部保健操"锻炼可改善颈部早期症状,预防颈椎病效果良好。     

手法治疗颈型颈椎病临床观察

目的：观察提牵旋转法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：66例颈型颈椎病均通过舒筋活络、提牵旋转手法、整理结束手法和功能锻炼治疗,隔日1次,连做3次。结果：治愈39例,显效19例,有效5例,无效3例,有效率95．4％。结论：提牵旋转法治疗颈型颈椎病临床疗效显著。     

无创兔颈型颈椎病动物模型的建立

目的:设计一种无创颈型颈椎病动物模型的制备方法并验证其可行性,为防治颈椎病研究提供动物模型和实验载体。方法:24只新西兰雄性大白兔随机分为模型组和对照组,每组12只。模型组兔置于改良后的兔盒中,剔去颈部毛发,敷以自制保湿冰袋,调节保湿冰袋松紧并将其下端扣住兔盒,使兔的颈部成低头屈曲位45°,将吹风机出风口对准兔颈部,风力5级。每次造模2 h,每天造模2次,共4 h。对照组兔置于兔盒中,允许其颈部自由活动。造模1个月后,每组兔麻醉或处死后行:1x线影像学观察,2光镜下组织形态学观察,3退变颈椎间盘髓核中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度变化。比较组间差异性。结果:模型组颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,椎体边缘有轻微骨质增生,椎间盘髓核脱水皱缩,重量减轻。纤维环产生放射状裂隙,胶原纤维变性、紊乱甚至断裂;退变髓核中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度显著升高(P0.01)。对照组颈椎及椎间盘形态无明显变化。结论:本造模法符合人颈椎病发病规律,避免了致病因素单一,操作简便易行,造模方法对所观察组织无损伤干扰,有利于本病防治的进一步研究。     

耳针治疗颈型颈椎病的成本效果分析

目的:对耳针治疗颈型颈椎病进行临床疗效及经济学评价。方法:采用随机对照单盲试验研究方法,评价了耳针治疗颈型颈椎病的短期疗效。2008年11月至2009年7月上海市针灸经络研究所门诊就诊的96例颈型颈椎病患者采用SPSS 17.0统计软件编程的计算机随机分组,其中耳针组48例,假耳穴组48例。耳针组采用颈椎穴、枕穴、神门穴耳针干预;假耳穴组采用相对应的3个假耳穴耳针干预。隔2日换1次耳针,疗程为1周,以有效率为疗效结局指标。以耳针治疗颈型颈椎病的直接成本作为成本,用Excel 2003进行了成本和均值的计算,用TreeAge Pro 2009软件构建了决策树,进行了CEA及敏感性分析。CEA以C/E,ICER为结局指标,进行了治疗1周的CEA分析。结果:耳针组与假耳穴组相比,治疗前与颈型颈椎病预后相关的基线资料之间没有统计学差异。耳针组有效率优于假耳穴组。治疗后1周的C/E表明耳针组相对于假耳穴组的ICER为22,单变量敏感性分析与双变量敏感性分析的结果表明CEA的结果在有些情况下不太稳定。结论:耳针与假耳穴耳针治疗颈型颈椎病的临床经济学评价表明治疗后1周时耳针组的C/E优于假耳穴组,治疗后1周时耳针组相对于假耳穴组的ICER为22,患者可凭自己的意愿决定是否选用。应用该结论时要注意相关概率和耳针组有效病例的直接成本对结果稳定性的影响。     

手法对颈椎病颈椎生理曲度影响的临床研究

了解手法机制及探讨颈曲对治疗的价值。方法：选择临床确诊有颈曲改变的颈椎病１１０例,依据颈曲与骨质增生关系,从Ｘ线上将颈椎分为Ⅰ度（平衡态）、Ⅱ度（代偿态）、Ⅲ度（失衡态）,对照观察治疗前后Ｘ线颈曲变化,统计分析颈椎退变状态与颈曲改善关系。结果：手法总有效率９９例（９０％ ）,颈曲有不同程度改善５８ 例（占７１．０４％ ）,具中Ⅰ度（平衡态）改善程度最高。结论：颈曲异变在颈椎病发病过程中起选择性加速或减慢作用。颈曲重建在颈椎病治疗中有着重要的价值。     

颈椎小关节射频热凝术护理颈椎病

探讨颈椎小关节射频热凝术治疗颈椎病患者的护理重要性。30例患者俯卧位于治疗床上,实施颈椎小关节射频热凝术。经过治疗和精心护理30例患者取得了满意的疗效。术前、术中及术后的治疗过程中,高质量的护理工作发挥重要的作用,患者满意度高,取得显著的社会效益。     

耳针治疗颈型颈椎病的瞬即时疗效评价

目的:评价耳针治疗颈型颈椎病的瞬即时疗效。方法:采用随机对照单盲试验研究方法,评价耳针治疗颈型颈椎病的瞬即时疗效。患者来源:2008年11月—2009年7月上海市针灸经络研究所门诊就诊的96例颈型颈椎病患者。分组:采用SPSS 17.0统计软件编程的计算机随机分组,其中耳针组48例,假耳穴组48例。观察时间:治疗后15 min、30min、60 min。干预耳穴:耳针组采用颈椎穴、枕穴、神门穴耳针干预;假耳穴组采用相对应的3个假耳穴耳针干预。主要结局指标:压痛阈、耐痛阈、VAS、颈椎活动度。安全性指标:不良事件发生率。结果:耳针组与假耳穴组相比,治疗前与颈型颈椎病预后相关的各基线资料之间没有统计学差异。治疗后30 min和60 min耳针组的VAS评分优于假耳穴组;治疗后15 min、30 min和60 min耳针组的压痛阈评分优于假耳穴组;治疗后15 min、30 min时耳针组的颈椎左右旋转活动度评分优于假耳穴组;假耳穴组有2.1%的患者出现了耳针干预侧耳廓及颈部的异常疼痛,耳针移除后自然缓解。结论:耳针治疗颈型颈椎病的随机对照单盲试验表明耳针能够安全且有效地瞬即时减轻颈型颈椎病患者的疼痛程度,改善颈椎左右旋转活动度。     

颈三穴透刺配合颈椎牵引治疗颈椎病218例

笔者近几年来采用颈三穴透刺配合颈椎牵引治疗颈椎病218例，疗效肯定，现报道如下。