电针治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法以针刺、电针和腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等为主题词,检索Cochrane腰背痛组,临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库（CBM）等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果共5个电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。纳入人数共547人。整体功能汇总OR2.11（95%CI 1.18 to 3.76）。VAS评分汇总OR-0.70（95%CI-1.00 to-0.41）。肌电图评分汇总OR4.16（95%CI 2.68 to 5.64）。结论目前有限的纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全,对改善疼痛、整体功能及电生理均较对照组有效,但因评价电生理的样本量较少,尚需更多高质量的研究补充。对电针治疗腰椎间盘突出症的生活质量的有效性尚需要更多的研究证实。     

针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法对2001年3月-2011年3月中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、MEDLINE数据库中相关文献进行电子检索以及手工检索,纳入针灸治疗腰椎间盘突出症与其他疗法比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量。采用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果 13项研究符合纳入标准,共计1 558例患者。Meta分析显示,针灸治疗腰椎间盘突出症与其他方法（药物、牵引、推拿）治疗总有效率比较,差异有统计学意义[合并RR（固定效应模型）=3.86,95%可信区间（2.80,5.31）,经Z检验,Z=8.28,P〈0.0001]。结论针灸治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于其他疗法,但仍需更多的大样本RCT进行验证。     

中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的：系统评价中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症（LDP）的疗效。方法：通过计算机检索电子数据库、手工检索重要期刊及电话咨询目前正在进行临床研究等方式,全面收集中医正骨类手法治疗LDP的随机对照试验（RCT）并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果：共纳入2个RCT（143例患者）,均为中文文献,2组试验均未观察到不良反应。Meta分析结果显示中医正骨类手法能提高LDP总有效率,差异有统计学意义[Peto-OR=10.73,95%CI（1.94,59.21）]。结论：现有的临床研究证据显示,与对照组比较,中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症有效,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。     

电针治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法以针刺、电针和腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等为主题词,检索Cochrane腰背痛组,临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库(CBM)等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果共5个电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。纳入人数共547人。整体功能汇总OR2.11(95%CI 1.18 to 3.76)。VAS评分汇总OR-0.70(95%CI-1.00 to-0.41)。肌电图评分汇总OR4.16(95%CI 2.68 to 5.64)。结论目前有限的纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全,对改善疼痛、整体功能及电生理均较对照组有效,但因评价电生理的样本量较少,尚需更多高质量的研究补充。对电针治疗腰椎间盘突出症的生活质量的有效性尚需要更多的研究证实。     

浮针治疗腰椎间盘突出症疗效性的Meta分析

目的：应用Meta分析探讨浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：计算机检索2021年9月1日之前所有公开发表在中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library中的所有关于浮针治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验的文献。根据纳入和排除标准筛选文献，进行资料提取和质量评价，用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳人11篇文献，涉及病例927例。Meta分析结果显示：试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13，95%CI（1.05，1.21），P=0.0008]，视觉模拟疼痛（VAS）评分低于对照组[MD=-1.27，95%CI（-2.11，-0.43），P=0.003]，日本骨科协会评估治疗分数（JOA）优于对照组[MD=3.30，95%CI（0.25，6.35），P=0.03]，差异均具有统计学意义（P<0.05），有1项研究报告了不良反应。结论：浮针治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效性，但受纳入文献的质量及方法学限制，本次研究结论后期仍需更多前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验进行验证。     

特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的Meta分析

目的：评价特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的有效性。方法：通过计算机检索2009年1月-2013年1月中国知网、维普、万方数据库,纳入特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的随机和半随机对照试验,由两名研究者按照Cochrane Handbook标准对每个纳入试验进行质量评估。使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。计算其合并相对危险度（relative risk RR）和95%置信区间（confidence interval CI）。结果：共纳入7个研究,合计799例患者。特殊针刺疗法与其他保守疗法或常规针刺疗法治疗腰椎管狭窄症相比,治愈率均优于对照组,差异有统计学意义（RR=1.86,95%可信区间[1.44,2.39],P〈0.01;RR=1.75,95%可信区间[1.32,2.32],P〈0.01）;总有效率也优于对照组,差异有统计学差异（RR=1.08,95%可信区间[1.04,1.13],P〈0.01;RR=1.07,95%可信区间[1.02,1.12],P〈0.01）。结论：特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症疗效较好。     

电针治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-disc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库以及手工检索,收集电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价。结果:5篇文献纳入研究,共718例患者。其中4篇文献治愈率汇总合并OR值为2.02,95%CI为[1.47,2.78],有极显著性差异(P<0.01);两篇文献疼痛程度汇总合并OR为-0.43,95%CI为[-0.59,-0.26],极有显著性差异(P<0.01);电针对腰椎间盘突出症的治愈率、疼痛改善程度明显优于其他疗法(除电针之外疗法)。结论:目前纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全、有效,但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。     

针灸与药物治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：评价针灸疗法对比药物（中药与西药）治疗类风湿性关节炎的效果。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国医学会数字化期刊库,纳入针灸疗法对比药物治疗类风湿性关节炎的随机对照试验。采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入10条文献。Meta分析结果显示针灸疗法与药物治疗比较,在治愈率[OR=2.14,95%CI（1.65,2.78）]和总有效率[OR=3.20,95%CI（2.23,4.59）]方面比较具有统计学差异。结论：目前国内研究显示针灸疗法在治愈率和总有效率方面优于药物治疗。     

半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病患者的Meta分析

目的：系统评价半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的疗效和安全性。方法：收集2019年1月31日之前关于半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床随机对照试验文献。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，对相关文献进行数据的筛选、提取，根据Cochrane系统评价和Jadad量表对纳入研究的文献进行质量评价后，用Revman5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入28项研究文献，合计2 852例患者。与对照组（单纯的西药治疗）比较，半夏白术天麻汤能明显提高梅尼埃病治疗的临床总有效率（RR=1.18，95%CI=1.15,1.22）；能明显改善眩晕症状（RR=1.28,95%CI=1.12,1.47）；能明显改善听力下降症状（RR=1.41,95%CI=1.12,1.79）；能降低不良反应事件的发生（RR=0.06,95%CI=0.01,0.30）。结论:半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病优于单纯西医疗法，有较好的临床疗效和安全性。     

中医护理对腰椎间盘突出症疗效影响的Meta分析

目的:评价中医护理对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法:确定并提取检索词,设计科学有效的文献检索式,分别检索中文数据库中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群,检索外文数据库(The Cochrane Library、Pubmed、EMbase);检索时间为2005年1月至2017年5月;所纳入文献为在常规传统治疗的前提下,以中医护理为观察组来探讨腰椎间盘突出症临床疗效的随机对照试验。运用"Cochrane偏倚评价表"对纳入的文献进行评估,并运用Revman5.3软件分析数据,采用漏斗图分析发表偏倚。结果:共纳入15项国内研究(未见外文研究),合计1 669例腰椎间盘突出症患者,Meta分析结果显示中医护理效果[OR=3.69,95%CI(2.70,5.04)]优于常规护理,2组比较差异有统计学意义。结论:中医护理在提高腰椎间盘突出症临床有效率方面优于常规护理,但由于纳入研究存在方法学缺陷,使得结论的论证强度有一定局限性。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

《黄帝内经》修辞英译之“情理交融”

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存较早的一部重要医学文献,其语言深奥典雅,风格隽秀,是中医古籍中运用修辞的典范。其修辞现象既是文字运用的一大特色,又是翻译的难点所在。故基于比喻、摹声、讳饰、谐韵等辞格角度,探讨如何依据题旨情境,在英译中实现本体与喻体、声象与物象、词形与韵律的有机结合,从而一方面清楚表达语义和逻辑关系,创建合理的结构形态和组织形式,另一方面又能充分展示中医内涵与文化意蕴,在译语中构建出鲜明的民族文化和情感意境,实现“形与意”“情与理”的符号转换,具有良好的学理价值与实践意义。     

白花前胡地上部分挥发性成分对比

目的:研究白花前胡地上各部位挥发油的化学成分。方法:采用水蒸汽蒸馏法提取白花前胡新鲜地上部分各部位的挥发油,以气相色谱—质谱联用仪测定其化学组分。结果:花中含量较高的成分为氧化石竹烯(26.590%),2,6,6-三甲基双环[3.1.1]-2-烯(13.605%);果中为石竹烯(34.589%),1R-α-蒎烯(14.444%);叶柄中为(1α,4aα,8aα)-1,2,3,4,4a,5,6,8a-八氢-7-甲基-4-亚甲基-1-(1-异丙基)-萘(33.671%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(22.474%%),1R-α-蒎烯(11.479%);茎中为1R-α-蒎烯(15.544%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(14.212%),石竹烯(11.551%)。结论:白花前胡地上部分挥发油中,石竹烯类、1R-α-蒎烯含量较高,茎和叶柄挥发油中萘类成分含量较高,在考虑综合利用的同时,应防止人畜中毒。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。