葛根芩连汤治疗糖尿病经验浅识

1葛根芩连汤方析葛根芩连汤的主要功效为清热润燥,生津养液,以肺胃热盛者为主,如《临证指南医案·三消》指出:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。”运用该方时,凡症见不同程度口干口苦,心中烦热或心下灼热,或反酸嗳气,舌红苔黄,脉数等有内热征象者     

基于系统药理学的葛根芩连汤治疗2型糖尿病作用机制探讨

目的:通过系统药理学方法探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。方法:利用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)数据库筛选葛根芩连汤有效成分和相关靶标蛋白;运用网络可视化软件Cytoscape 3.5.1构建葛根芩连汤"有效成分-靶标"相互作用网络进行拓扑学分析;借助STRING 10.5在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(protein-protein interaction networks,PPI)网络的构建与分析;通过Uniprot数据库获取靶标蛋白的基因名称,借助David数据库进行基因通路功能富集分析京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG),研究葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。结果:葛根芩连汤的核心化合物有槲皮素(quercetin),山柰酚(kaempferol),β-谷甾醇(beta-sitosteroll)等,核心靶标前列腺素G/H合成酶2(prostaglandin G/H synthase 2)等;PPI网络图显示葛根芩连汤有效成分中关键蛋白主要有c-Jun氨基末端激酶(JUN),肿瘤坏死因子(TNF),fos蛋白(FOS),丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)等;KEGG结果表明葛根芩连汤主要作用与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK signaling pathway)等信号通路有关。结论:葛根芩连汤主要通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,起到抗炎功效,治疗2型糖尿病的作用。     

葛根芩连汤治疗糖尿病理论探讨

葛根芩连汤源自汉代张仲景《伤寒论》,主要用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。随着现代医学的发展,此方剂被赋予了很多新的适应病症。文章从中医理论、现代药理学研究角度对葛根芩连汤在糖尿病中的应用进行论述,以期为传统方剂的现代扩展应用提供新的思路。     

葛根芩连汤治疗2型糖尿病的临床效果

目的:观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病的临床效果.方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的50例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为实验组和对照组,各25例.对照组采用二甲双胍常规治疗,实验组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,对两组临床治疗情况进行比较.结果:实验组临床治疗有效率,HbA1c、FBG、2 ...     

张发荣运用葛根芩连汤治疗糖尿病经验

张发荣教授潜心研究糖尿病20余年,对糖尿病的辨治积累了丰富的经验.我们有幸待诊张老之侧,耳提面命,获益匪浅.现就张老运用葛根芩连汤加减辨治糖尿病的经验简述如下.     

葛根芩连汤证刍议

葛根黄芩黄连汤出自《伤寒论》太阳篇第34条:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”因《伤寒论》有“表未解”句,故不少学者多视本方为表里双解剂,如尤在泾曰:“其病为表里并受之病,故其法亦宜表里两解之。葛根黄芩黄连汤,葛根解肌于表,     

葛根芩连汤新用

葛根黄芩黄连汤出自《伤寒论》,由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,可解表清里,临床多用于治疗细菌性痢疾、急慢性肠炎等,笔者运用此方治疗其他病症,取得较好疗效。前列腺炎:曹某,男,32岁。2 0 0 0年5月6日就诊。神疲乏力半月。病人有前列腺炎史1年余,经口服西药症状时轻时重,近半月来症状加重。神疲乏力,腰膝酸软,小腹胀痛,性功能减退,多梦,易醒,口苦,舌红,苔黄略腻,脉滑。前列腺液镜检;白细胞(+ ) ,卵磷脂小体小量。治以清热利湿。处方:葛根1 5g ,黄芩6g ,黄连9g ,黄柏1 5g ,马齿苋30g ,生龙骨30g ,生牡蛎30g、肉桂3g ,牛膝30g ,王不留行30g ,…     

葛根芩连汤新用

<正> 葛根芩连汤出自仲景《伤寒论》,治疗“表症未解,热利不止者”。葛根为君,滋阴清热;黄芩、黄连苦寒,清热燥湿;炙草甘缓,调和诸药。药仅四味,组方严谨,是清热而不伤阴,利湿而不生     

葛根芩连汤证脉象探讨

《伤寒论》34条说:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”其中对“脉促”的理解,历来不尽相同。兹不揣浅陋,略陈管见。1 诸家注疏喻昌曰:“太阳病,原无下法,当用桂枝解外,医反下之,则邪热之在太阳者,未传阳明之表,已入阳明之里。所以其脉促急,其汗外越,其热上奔则喘,下奔则泄,故舍桂枝而用葛根,以专主阳明之表,加芩、连以清里热,则不治喘而喘止,不治利而利止。”汪琥曰:“误下虚其肠胃,为热所乘,遂     

葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年8月于本院就诊的2型糖尿病患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者口服二甲双胍片,观察组患者在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤,连续服用8周,8周后进行疗效评价。治疗前及治疗后,检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.75%和72.50%,比较存在显著性差异(P0.05)。治疗前,观察组和对照组FBG、2 h PG和Hb A1比较均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组和对照组FPG、2 h PG和HbA1c均显著降低(P0.05),且组间比较存在显著性差异(P0.05)。结论:葛根芩连汤治疗2型糖尿病疗效确切,可明显改善2型糖尿病可显著改善患者糖脂代谢,值得临床推荐。     

葛根芩连汤对2型糖尿病大鼠表征的影响

目的:考察葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠宏观表征、肛温、抓力及相关生化指标的影响,从而探索葛根芩连汤治疗2型糖尿病的可能作用机制。方法:采用高脂饲料喂养合并链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病模型,予以葛根芩连汤9.1 g·kg-1组(GGQL1),18.2 g·kg-1组(GGQL2)不同剂量的治疗方案,采集大鼠宏观表征、肛温、抓力及相关生化指标。结果:给药后,GGQL1组与模型组相比,血糖降低(P<0.05),给药后1~3周饮食量降低(P<0.05);GGQL2组与模型组相比,血糖降低(P<0.05),给药1周后的饮食量减少,给药后5周抓力值升高(P<0.05),甘油三酯(TG)值降低(P<0.05);GGQL1,GGQL2组大鼠轻响抬头、活动减少、抓取反抗、眼睛黯淡无神、唇少光泽不润、舌少津液、鼻少光泽不润、毛干燥、爪干涩不润等表征均有不用程度改善。结论:葛根芩连汤可维持2型糖尿病大鼠体重,具有降低空腹血糖,减少进食量,增加抓力,降低TG作用,对于倦怠乏力、津液亏虚的症状具有一定改善作用。     

参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾脏疾病大鼠的治疗作用

目的:探讨参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾脏疾病(DN)的保护机制。方法:通过单侧肾切除术联合注射链脲佐菌素(STZ)复制DN模型大鼠,采用随机数字表法分为空白组、模型组、厄贝沙坦组(15 mg·kg-1)、参藤三黄汤合葛根芩连汤高、中、低剂量(5,10,20 g·kg-1)组。分别予以相应药物灌胃8周,检测各组大鼠体质量、血糖、血尿素氮(BUN),24 h尿量(24 h U-vol),24 h尿蛋白(24 h U-pro),血清肌酐(SCr),肾质量/体质量指数(KW/BW),取各组大鼠肾组织,匀浆取上清,试剂盒检测丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)的含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Smad泛素化调节因子2(Smurf2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量明显降低(P<0.05),KW/BW增大(P<0.05),各项生化指标明显异常,表现在血糖明显升高(P<0.05),BUN,24 h U-vol,24 h U-pro,SCr及MDA明显升高,SOD及CAT明显降低(P<0.05)。Western blot显示,Smurf2及TGF-β1蛋白表达升高(P<0.05),MMP-9蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,厄贝沙坦组和参藤三黄汤合葛根芩连汤各组指标改善明显,体质量增加(P<0.05),KW/BW降低(P<0.05),血糖,BUN,24 h U-vol,24 h U-pro,SCr及MDA明显降低,SOD及CAT明显升高(P<0.05),Smurf2及TGF-β1表达明显降低(P<0.05),MMP-9表达明显升高(P<0.05)。结论:参藤三黄汤合葛根芩连汤能有效改善DN模型大鼠多项生化指标,改善肾脏功能,其作用机制与降低Smurf2及TGF-β1表达,增强及MMP-9的表达密切相关。     

葛根芩连汤中葛根素、黄芩苷、小檗碱与甘草酸组合在大鼠体内代谢产物研究

目的:研究葛根芩连汤中各味药材的主要成分葛根素、黄芩苷、小檗碱与甘草酸联合给药后在大鼠体内的代谢产物化学结构.方法:健康大鼠灌胃给药,收集0～24 h的尿样,尿样经C18固相小柱分离纯化后,经UPLC-Q-TOF-MS分析鉴定其中的代谢产物.代谢物的结构鉴定主要依据各代谢物与对照品的一级质谱电离规律、裂解规律间的关联性和相关文献的数据.结果:灌胃给药(葛根素、小檗碱、黄芩苷和甘草酸)后,在大鼠尿液中鉴定了16个代谢产物的化学结构,其中6个来自葛根素,分别为葛根素、大豆苷、大豆苷元、二氢大豆苷元、葛根素硫酸酯结合产物和葛根素葡萄糖醛酸结合产物;2个来自黄芩苷,分别为baicalin-6-O-β-glucose-7-O-β-glucopyranuronoside,baicalin-6-O-β-glucopyranuronoside-7-O-β-glucopyranuronoside;8 个来自小檗碱,分别为thalifendine,berberrubine,demethyleneberberine,jatrorrhizine,demethyleneberberine葡萄糖醛酸结合物,jatrorrhizine葡萄糖醛酸结合物,berberrubine-9-O-β-D-glucuronide,demethyleneberberine-2,3-O-β-D-glucuronide.结论:主要成分联合给药后,代谢产物主要以苷元或以葡萄糖苷、葡萄糖醛酸结合物为主,也有以原型排出;甘草酸生物利用度低,有明显的首过效应,且经尿液排泄量极少,未检出代谢产物.     

葛根芩连方抗Wa株轮状病毒的药效学研究

目的观察葛根芩连方对Wa株轮状病毒感染乳鼠腹泻的治疗作用,为深入研究开发葛根芩连方提供实验依据。方法建立Wa株轮状病毒感染昆明小鼠乳鼠腹泻模型和空白对照模型,以葛根芩连方提取物0.78 g/kg进行干预治疗,比较用药前后Wa株轮状病毒感染乳鼠的体征、腹泻率、腹泻程度、小肠及肺的病理形态学等指标变化。结果葛根芩连方提取物0.78 g/kg能够降低乳鼠的腹泻率,减轻腹泻程度,改善感染乳鼠体征及小肠病理形态学变化。结论葛根芩连方具有抗Wa株轮状病毒作用。     

葛根芩连汤整方剂量变化治疗溃疡性结肠炎的量-效关系研究

目的：探讨葛根芩连汤整方剂量变化治疗溃疡性结肠炎的量效关系,获得基于药效学的经方“剂量阈”。方法：采用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇法诱导溃疡性结肠炎实验大鼠模型,正常组除外,分为：正常组、溃疡性结肠炎模型组、柳氮磺吡啶肠溶片组,葛根芩连汤整方剂量变化的9个剂量组（分别为生药1.65,4.95,8.25,11.55,14.85,18.15,21.45,24.75,28.05 g·kg^-1）,给药1次/d,共5 d。观察大鼠的一般情况,计算大鼠疾病活动指数（DAI）指数,比色法检测匀浆上清液髓质过氧化酶（MPO）、丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）活性;经GraphPad Prism 6软件拟合量效曲线,评价葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎模型大鼠的量-效关系,计算相关剂量参数。结果：综合实验数据分析,以MPO活性为指标,经GraphPad Prism 6 Demo拟合后,拟合方程与模型相似度高,量效曲线呈反向“S”型,且有意义,算出的剂量阈参数如下：[D]₂₀~ [D]₈₀为15.39~17.11 g·kg^-1,中位剂量：[D]₅₀ 16.25 g·kg^-1,阈剂量：[D]₂₀ 15.39 g·kg^-1。结论：葛根芩连汤治疗治疗溃疡性结肠炎模型大鼠的量-效曲线呈现反向“S”型,提示其中剂量为有效治疗范围,即大致在15.39~17.11 g·kg^-1。     

仝小林教授运用不同剂量葛根芩连汤治疗2型糖尿病验案

葛根芩连汤,在《伤寒论》中主治太阳病邪热内传、大肠传导失司所致的下利,仝小林教授以"异病同治"为指导思想,将其用于湿热蕴脾型糖尿病的治疗。本文选取其在临床实践中根据糖尿病患者的病情及血糖水平,选用不同剂量的葛根芩连汤治疗糖尿病湿热蕴脾证的有效案例加以分析,提示根据疾病的病情和病势,要采用合适的剂量,方能取得较好的疗效。     

中药方剂玉液汤治疗2型糖尿病大鼠的作用机制研究

目的研究分析中药方剂玉液汤治疗2型糖尿病大鼠的作用机制。方法 2016年9月—12月期间,取80只大鼠作为本次的研究对象,所有大鼠均来自本地区医学研究动物实验中心,予以将80只大鼠分为正常组、2型糖尿病模型组、玉液汤4周组和玉液汤8周组,用高脂高糖饲料、腹腔注射链脲佐菌素复制2型糖尿病大鼠模型,8周后对比不同组别大鼠各项生理指标变化情况。结果正常组与2型糖尿病组的FBG、LDL-C、HDL-C、TC、TG、SOD和MDA水平均存在较大差异,有统计学意义(P0.05);玉液汤4周组和玉液汤8周组的FBG、LDL-C、HDL-C、TC、TG、SOD和MDA水平与2型糖尿病组比较,存在较大差别,有统计学意义(P0.05);玉液汤4周组的LDL-C、HDL-C、TG水平与玉液汤8周组并无较大差别,无统计学意义(P0.05);玉液汤4周组的FBG、TC、SOD和MDA水平与玉液汤8周组差异显著,有统计学意义(P0.05);2型糖尿病组胰岛体积显著比正常组小,胰岛细胞数量显著较少,而玉液汤4周组和玉液汤8周组胰岛体积比2型糖尿病组胰岛体积较大,细胞数相对较多。结论中药方剂玉液汤能发挥抗氧化及修复胰岛β细胞作用,有效控制2型糖尿病大鼠血糖。     

基于网络药理学的葛根芩连汤治疗腹泻作用机制研究

目的:以网络药理学为载体探索葛根芩连汤治疗腹泻的基因靶点及作用通路。方法:初步检索中药系统药理学数据库与分析平台,查找目标中药的有效成分和基因靶点,定义生物利用度≥30%,类药性≥0.18,确定药物的作用靶点; 然后查询OMIM、DisGeNET、GeneCards数据库,挖掘腹泻疾病的潜在靶点。最后对两种基因取交集,构建中药—成分—靶基因—疾病的中药调控网络,对网络里面的基因构建蛋白互作网络,找到核心基因,进行基因本体和京都基因与基因组百科全书分析。结果: 最终确定葛根芩连汤中有效成分总共486个,去除重复后获得有效成分121个,基因靶点221个; 腹泻的疾病靶点5217个,二者共同靶点基因182个,PPI网络蛋白分析发现AKT1、CASP3、JUN、PTGS2、RELA、ESR1是葛根芩连汤治疗腹泻的核心靶点。基因本体分析确定了157个条目(P<0.05),其中生物过程主要通过DNA、RNA的转录,细胞因子的结合,蛋白酶的激活及细胞的代谢等过程发挥作用; 京都基因与基因组百科全书通路富集分析明确了167条信号通路,其中信号通路涉及炎症、细胞代谢、细胞衰老等方面,主要IL-17信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等。结论: 葛根芩连汤对腹泻的治疗主要通过抗炎、缓解肌肉痉挛等机制发挥作用; 其具体分子机制尚未得到验证,后期需要借助分子生物学研究,完善葛根芩连汤的作用机制,为临床用药提供新依据。     

葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的：观察葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2021年5月至2022年5月郑州凯安医院收治的130例溃疡性结肠炎患者,经抽签法将其分为对照组（65例,予以美沙拉嗪治疗）和观察组（65例,予以葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗）,比较两组通过不同方式进行治疗后患者机体炎症反应、恢复情况。结果：治疗后观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。在各项氧化应激指标方面比较,治疗后观察组患者丙二醛低于对照组,过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。在不良反应发生情况方面比较,两组患者组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在溃疡性结肠炎临床治疗中,药物选择给予美沙拉嗪联合葛根芩连汤配合治疗可促进症状、体征恢复,对缓解患者炎症反应并增强抗氧化功能均有积极意义,安全性较高。     

葛根芩连汤整方剂量变化治疗糖尿病大鼠的量效关系研究

目的: 探讨葛根芩连汤整方剂量变化治疗2型糖尿病的量效关系, 获得基于药效学的经方"剂量阈"。方法: SD大鼠给予高脂饲料喂养4周后按30 mg·kg^-1 尾 iv 新鲜配制的STZ(链脲佐菌素)诱导2型糖尿病大鼠模型,正常对照组注射同体积的柠檬酸盐缓冲液。实验分组:正常组、 糖尿病模型组、葛根芩连汤整方剂量变化的9个剂量组(分别为生药1.65,4.95,8.25,11.55,14.85,18.15,21.45,24.75,28.05 g·kg^-1,)、阳性药物对照组(二甲双胍200 mg·kg^-1),取血检测血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(IR)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。结果: 给药10周后,葛根芩连汤明显降低2型糖尿病大鼠血清中的血糖水平与IR(P<0.05,P<0.01)、降低糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平(P<0.05,P<0.01),指标与葛根芩连汤剂量存在着一定的量效关系,在一定剂量范围内,随着葛根芩连汤整方剂量的增大,药效增强,其"剂量阈"为27.01~1.09 g·kg^-1。结论: 葛根芩连汤整方剂量变化治疗2型糖尿病具有良好的量-效特征。