肾绞痛临床分期护理体会

肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症,多由于结石梗阻及局部刺激引起泌尿系平滑肌的强烈痉挛所致。由于起病时间急,疼痛程度重,常反复间歇发作,易造成患者复杂的生理和心理改变[1]。合理的护理方案,在肾绞痛的治疗过程中有着至关重要的作用。我科住院部对30例肾绞痛患者采取了分期护理,在急性疼痛发作期、疼痛缓解期、康复期分别采取有针对性的护理措施,取得     

从痰、虚、瘀论治糖尿病胃轻瘫经验心得

<正>糖尿病胃轻瘫(简称DGP)是继发于糖尿病(DM)基础上,以胃动力障碍、排空延迟但不伴机械性梗阻为表现的一组临床综合征[1]。主要临床表现为胃脘胀满、早饱、嗳气、吞酸、恶心呕吐、厌食等,为糖尿病常见慢性并发症之一,属中医学痞满、胃痛、呕吐、呃逆等范畴。近年来,随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病病史5年以上的患者中约有50%出现胃轻瘫[2]。目前,西药治疗是在控制血糖的基础上应用促胃动力     

伴高同型半胱氨酸血症的难治性CRVO 1例

<正>视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein occlusion,CRVO)是一种眼科常见的视网膜血管疾病，致盲率较高^[1-3]。2021年《国际中医临床实践指南视网膜静脉阻塞》^[4]指出，CRVO是由各种原因引起视网膜中央静脉发生急性血流梗阻，导致静脉扩张、迂曲，血流瘀滞，视网膜出血和水肿为特征的病变。CRVO病因复杂，视网膜静脉血栓、继发血管内皮细胞增生、高血压病以及高脂血症等是其常见风险因素^[5-7]，多由血栓形成引起^[8]。有研究^[9]发现，视网膜中央静脉血栓的病理进展与高同型半胱氨酸血症等关系密切，     

三金通利汤在输尿管软镜碎石术后的应用效果观察

上尿路结石在泌尿外科临床较为常见,20~50岁人群是高发人群,血尿、疼痛是其主要临床表现,对患者的身心健康造成了严重的不良影响[1]。上尿路结石的治疗一直是泌尿外科研究的热点。随着微创治疗的飞速发展,输尿管软镜技术具有创伤小、取石范围广、术后恢复快、安全性更理想等优点,目前已成为上尿路结石的主要治疗手段之一[2];但是,相关医学研究表明,输尿管软镜碎石术后患者的结石残余碎片极易向新的结石核心发展,造成结石复发,或导致局部梗阻、腰痛等并发症的发生,因术中水流冲入及术后尿管留置等原因术后尿路感染率较高,可引发全身炎性反应甚至脓毒血症,增加结石的复发率[3]。中医中药配合输尿管软镜碎石术治疗尿石症能有效降低结石残留率,减少碎石术后结石残留[4]。笔者将自拟三金通利汤应用于输尿管软镜碎石术后,现将应用效果报道如下。     

[足母]僵硬的研究进展

[足母]僵硬是常见的第一跖趾关节退行性疾病,多见于老年患者,近年来该病的发生率呈逐渐增高趋势。[足母]僵硬的治疗方法较多,病情较轻时多采用口服或注射药物、穿戴矫形鞋等非手术方法治疗,病情较重或非手术治疗无效时多采用第一跖骨头背侧骨赘切除术、近节趾骨(Moberg)截骨术、Keller关节切除成形术、第一跖趾关节置换术、第一跖趾关节融合术等手术方法治疗。本文对[足母]僵硬的临床表现、影像学表现、分型、非手术治疗及手术治疗进行了综述,以期为[足母]僵硬的诊治提供参考。     

糖尿病胃轻瘫中西医诊疗研究进展

正糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroenteritis,DGP)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是排除机械性梗阻情况下出现胃排空延迟[1],临床常表现为呕吐、恶心、早饱、上腹胀满、进食减少和全身症状等。曾有研究报道了糖尿病并发症和胃排空延迟之间的联系,证实糖尿病患者中伴有糖尿病胃轻瘫者超过50%[2]。本文对近年来研究DGP的相关文献进行分析。从中医、西医方面对发病机制、治疗的研究进展     

养血疏风止痒汤对维持性血液透析合并皮肤瘙痒症患者的作用观察

<正>皮肤瘙痒是终末期肾病患者常见并发症之一，尿毒症维持性血液透析患者60%～90%会出现皮肤瘙痒[1]。另有研究显示，约42%的血透患者为中、重度皮肤瘙痒症，部分患者甚至出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等[2]。皮肤瘙痒不及时进行治疗，会影响患者身心健康和生活质量，严重时会危害患者的生命[3-4]。目前其发病机制尚不完全清楚，西医治疗多采用血液灌流、口服抗组胺药及外用止痒药物等，治疗效果不甚理想[5]。中医药治疗皮肤瘙痒可整体调节、标本兼治，有一定效果。本文观察了自拟养血疏风止痒汤对尿毒症维持性血液透析合并皮肤瘙痒症患者的作用效果，报道如下。     

长强穴埋线治疗混合痔术后创面疼痛临床观察

<正>混合痔是比较常见的肛门直肠疾病,中重度的混合痔给患者造成痛苦,降低患者生活质量,临床治疗多数以手术为主。术后疼痛、水肿等是混合痔术后常见并发症,随着临床经验的积累和探索,出现了如截断结扎术治疗重度混合痔[1]、隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘[2]、侧方括约肌挑出切断术治疗肛裂[3]等改良术式,均取得了理想疗效。但是实践证明,术式的改进并不能完全避免术后并发症的发生,特别是术后创面疼痛。2010     

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗糖尿病胃轻瘫38例

<正>糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的慢性消化道并发症之一。据相关报道,该病在糖尿病患者群中发病率达30%~50%[1],是继发于糖尿病自主神经病变,胃肠激素分泌失调,导致胃动力障碍但不伴有机械性梗阻的一组临床综合征。主要表现为上腹部饱胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、厌食等症状[2]。由于目前该病的发病机制西医尚未完全阐明,治疗上主要是使用促胃肠动力的药     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻126例

[目的]观察中西医结合方法对粘连性肠梗阻的治疗作用。[方法]将126例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,治疗组及对照组,均予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予大承气汤加减胃管注入及保留灌肠。[结果]治疗组临床有效率高于对照组,且梗阻解除时间较对照组早。[结论]中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效较好。     

中西医结合治疗出口梗阻型便秘临床观察

在患有功能性便秘的人群中,以出口梗阻型便秘较常见,相当于中医学中的便秘病范畴,多数病程较长,药物保守治疗效果不明显[1]。经过全面的专科检查后可以发现,在已知的能够引起出口梗阻型便秘症状的因素中,往往同时存在3种以上的因素。因此,采用单一的手术方法治疗出口梗阻型便秘,远     

中风后不寐中医护理进展

<正>中风后易致不寐,表现为入寐困难、早醒、时寐时醒、不寐多梦,甚者彻夜无眠等,以女性以及<50岁、≥70岁的中风患者多见[1]。如不及时予以干预,不但会影响疾病康复和患者生活质量,同时还会加重中风的常见危险因素如糖尿病、高血压等疾病的症状[2],使病情加重,而改善睡眠有利于中风患者的康复[3]。给予镇静安眠药物治疗,易引起药物依赖和不     

针刺治疗帕金森病伴失眠患者56例临床观察

帕金森病(Parkinson’s disease PD)是中老年人较为常见的运动障碍性疾病,主要以运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常等为其典型的临床表现。PD病程中,不仅运动症状严重影响患者的日常生活,其所伴发的非运动障碍症状更是影响患者生活质量的重要因素,其中失眠是其常见的症状之一[1]。帕金森病失眠的发病机制目前尚待明确,临床上多选择镇静催眠类药物或加抗焦虑药物进行治疗,虽可起到一定缓解症状的作用,但存在一定副作用,且患者次日晨起会有头晕、昏沉、乏力等症状,反而会加重患者的焦虑情绪[1-2]。针灸作为一种治疗失眠的非药物疗法,应用于焦虑性失眠的治疗具有明显优势[3]。笔者于2018年7月—2020年3月采用针刺治疗本病患者58例,现将临床疗效总结如下。     

益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例

正慢性阻塞性肺疾病是临床中较为常见的呼吸系统疾病,急性加重期慢性阻塞性肺病会引发患者疾病恶化,最终导致患者因呼吸衰竭而死亡[1]。临床治疗多采用缓解痉挛、抗感染、糖皮质激素等西药进行治疗,临床效果尚不理想[2]。我国传统医药对于慢性阻塞性肺疾病的治疗研究较多,具有副作用小、标本兼治、费用低等特点,近些年来越来越受到临床工作者的重视。为了探讨益气活血化瘀汤治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果,进行本次     

1例糖尿病合并蛇咬伤的护理

<正>毒蛇咬伤是我国夏秋季南方农村常见的急症,蝮蛇咬伤患者病情变化快,病理变化复杂,症状多种多样,甚至可能因为治疗、护理不及时或不当发生急性呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等严重并发症而导致死亡[1]。因此,在抢救蝮蛇咬伤患者时,不仅要有精心、合理的治疗,细心周到的护理亦是关键的一环[2]。而糖尿病患者由于长期血糖控制不理想,病程中多存在大血管和微血管     

中西药联合食道支架置入治疗晚期食道癌食管狭窄78例随访观察

食管癌是我国常见的消化道肿瘤,不少患者就诊时已属晚期,已丧失了外科手术切除机会[1]。2006年1月至2011年7月,我科应用置入食管镍钛记忆合金加膜支架解决食管腔内的梗阻,我们给78例食道贲门癌狭窄患者置入支架,同时联合中西药治疗,并注重随访观察,取得较好的效果,现报告如下。     

抗狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常累及全身多系统、多脏器,多发于女性,病情复杂,病程迁延,为临床治疗的难题~[1]。绝大多数SLE患者肾脏均会受到一定损伤,蛋白尿为最常见的肾脏并发症~[2]。临床常用的治疗方法主要是免疫抑制剂联合糖皮质激素,但会进一步降低患者的免疫功能,增加各种感染的风险,因此如何尽早且有效地治疗成为系统性红斑狼疮的治疗重点~[3-4]。中医药能够有     

行气保元汤保留灌肠治疗腹部术后麻痹性肠梗阻效果分析

正麻痹性肠梗阻是腹部外科手术常见并发症之一,若未及时处理将增加肠粘连、肠穿孔等发生率,影响患者预后,严重者危及患者生命~[1]。临床上对于麻痹性肠梗阻大多采用胃肠减压、促进肠蠕动、静脉营养支持等治疗~[2]。但临床疗效并不满意,患者肠功能恢复慢,病程较长,部分患者甚至需要进行二次手术治疗。中医在治疗麻痹性肠梗阻方面具有一定优势~[3]。2012年以来,笔者采用行气保元汤辅助治疗麻     

胡思荣治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎经验

<正>亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是甲状腺疼痛的常见病因,初期常表现发热、颈部胀痛、全身不适等症状,可出现心悸、出汗、腹泻等甲状腺毒症[1]。该病好发于冬春季节,尤以中年女性多见。发病前常有上呼吸道感染或腮腺炎病史[2]。西医对轻中度亚甲炎患者主要采用非甾体类抗炎药治疗,对于重症患者采用糖皮质激素联合非甾体抗炎药治疗,大多数患者能很快得到缓解,但有少数患者在减药或停药后易出现病情反复,     

通痹汤辨证治疗膝骨关节炎患者的临床观察

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的慢性膝关节退行性疾病,主要以关节软骨变性、骨质增生、关节骨质破坏为特征,临床表现为膝关节肿胀、疼痛、功能障碍[1]。随着我国人口老龄化的加剧以及肥胖人群的增多,KOA的发病率呈逐年增长趋势[2]。临床治疗以保守治疗为主要手段,西药多以非甾体抗炎药、阿片类止痛药等缓解疼痛,短期疗效肯定,然而其长时间用药副反应明显,停药后症状易反复[3]。研究显示中医治疗方法多样,不良反应小,患者易于接受,中西医结合治疗效果良好[4-5]。本研究笔者在西医常规治疗基础上应用自拟通痹汤辨证治疗膝骨关节炎患者,收效明显,现报道如下。