慢性肾脏病中医辨证与肾脏病理的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病中医证型与肾脏病理类型的相关性。方法:对65例慢性肾脏病患者进行中医辨证;通过肾活检观察肾脏病理变化。结果:临床诊断为慢性肾炎者34例,肾病综合征者23例,狼疮性肾炎5例,乙肝病毒相关性肾炎2例,急性肾衰1例。其中脾肺气虚25例,气阴两虚20例,肝肾阴虚11例,脾肾阳虚9例,病理诊断为系膜增生性肾炎25例、IgA肾病21例、膜性肾病2例、局灶节段性肾小球硬化2例、IgM肾病2例、膜增生性肾小球肾炎2例;狼疮性肾炎8例,乙肝病毒相关性肾炎2例;新月体性肾炎1例。结论:慢性肾脏病中医辨证证型与肾脏病理有内在的相关性,慢性肾小球疾病中医辨证多数兼有血瘀证。     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

经方治疗慢性肾脏病举隅

<正>笔者多年来致力于肾脏病的临床实践与研究,对一些慢性肾脏疾病屡用经方而获效,现举验案以飨同道。1麻黄连翘赤小豆汤加减治疗Ig A肾病刘某,女,26岁。2017年2月26日初诊。患者于1年前曾在某医院诊断为:慢性肾小球肾炎,肾活检病理诊断:局灶增生性Ig A肾病。服用缬沙坦片治疗,病情尚稳     

消癥散结法治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾炎是继发于乙型肝炎病毒(HBV)感染后的肾脏病,临床表现以肾病综合征、肾炎综合征、无症状性蛋白尿或单纯性血尿为多,发生于成人者,常同时存在慢性活动性肝炎甚至肝硬化.对于乙型肝炎病毒相关性肾炎,现代医学还缺乏特效治疗,中医药治疗有一定的优势,现将临床体会介绍如下.     

儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

升降散治疗肾脏病的研究进展

回顾近年来的文献资料,对升降散在肾脏病中的临床应用加以总结,综合众医家的论述,升降散对急、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭的治疗均能取得一定的疗效。目前,升降散治疗肾脏病的临床报道逐渐增多,其疗效分析仍然有待进一步探究,需要进行大量样本及长期观察的随机双盲对照试验和对本病证候的内在机理、演变规律的探讨。     

中西医结合治疗肾小球疾病疗效观察

笔者自 1998～ 2 0 0 0年采用强的松联合中药治疗 30例肾小球疾病 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30例肾小球肾炎 (GN)患者均经肾病理活检确诊 ,其中男 13例 ,女 17例 ;发病年龄 (2 8.1±8.6 )月 (16～ 4 7月 ) ;病程 (19.32± 30 .93)月 (15天～ 11年 )。临床分型按南京肾脏病学术会议 .修订的肾小球疾病分型标准 [1] ,其中慢性肾炎 (CGN) 2 1例 ,隐匿性肾炎(LGN) 5例 ,肾病综合征 (NS) 4例。病理诊断按中华肾脏病病理协作组标准[2 ] ,其中轻度系膜增生性 Ig A肾病12例 ,中度系膜增生伴局灶硬化 Ig A肾病 3例 ,增生…     

肾友如何更好的吃!吃!吃!

正小A同学说,慢性肾病也抵挡不了我吃、吃、吃的心,可是又不想继续败坏肾脏的功能,到底要怎么吃呢?好苦恼!首先,什么是慢性肾病呢?慢性肾脏病是绝大多数的肾脏疾病(诸如慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病、IgA肾病、肾病综合征、糖     

中西医结合治疗肾病综合征45例

1998年2月以来,我们采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征45例效果显著,报告如下。1一般资料45例中,男20例、女25例,年龄12～63岁,病程5月～12年。微小病变10例,系膜增生性肾小球肾炎24例,局灶节段性肾小球硬化3例,膜性肾小球肾炎5例,系膜毛细血管性肾炎3例。诊断标准以王海燕主编的《肾脏病学》,肾病综合征诊断标准为依据,并通过肾活检确诊。2治疗方法西医治疗:用糖皮质激素、雷公藤多甙片、转换酶抑制剂,效果较差时加用环磷酰胺治疗。中医治疗:水陆二仙丹和六味地黄丸加减,药用金樱子18g,芡实18g,生地15g,山药15g,山茱萸15g,黄芪30g,益…     

黄文政教授参芪地黄汤验案举隅

慢性肾病是临床常见疾病,临床中诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾脏病、高血压肾病等疾病,迁延难愈,时间超过3个月,患者尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,可统称为慢性肾病。中医病机为肾气不固、肾不藏精、封藏失职,精微物质下泄,临床可见血尿、蛋白尿、高血压、水肿及肾功能下降,治疗当以滋肾健脾、益气养阴为常法。参芪地黄汤为气阴双补的代表方剂,主治脾肾不足、气阴两虚之证,契合慢性肾病肝、脾、肾三脏功能失调的病机,因此黄文政教授根据“异病同治”原则,应用参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭、糖尿病肾脏病、肾性贫血及肾病综合征等疾病取得良效,并附验案。     

健脾益肾法在慢性肾脏病中的临床应用研究进展

<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、Ig A肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外,都可以归属慢性肾脏病的范围;本病是一个缓慢发展相对良性的疾病(或共同的临床病理过程);但若未能及时有效诊治,均可     

辨证分型治疗肾病综合征的体会——附10例临床分析

我们于1980～1984年治疗“难治性”肾病综合征10例,均以中医辨证分型治疗为主,配合激素强的松,疗效满意。现报告如下: 临床资料病例选择本组病例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组有关肾病的诊断标准。10例均为原发性肾病,其中9例属单纯性肾病,1例属肾炎性肾病。     

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏病理与临床表现特点分析

目的:研究且分析2型糖尿病伴发慢性肾脏病患者的临床表现特点和肾脏病理。方法:此文依据回顾性分析法将2017年4月-2018年4月本院参与诊治的50例2型糖尿病患者涉及的资料进行处理,分析50例2型糖尿病患者的肾病理情况以及临床各项指标。结果:合并慢性肾脏病患者病理表现即为结节样肾小球硬化,存在k-w结节,但不合并慢性肾脏病患者病理表现主要有膜性肾病占据比例是20.00%、IgA肾病占据比例是16.00%、系膜增生性肾小球肾炎占据比例是10.00%、局灶节段硬化性肾病占据比例是4.00%、微小病变占据比例是4.00%、乙肝相关性肾病占据比例是2.00%、膜增生性肾小球肾炎占据比例是2.00%。不合并慢性肾脏病患者性别、BMI、年龄、糖化血红蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等指标和合并慢性肾脏病患者对比,P 0.05,差异无统计学意义;不合并慢性肾脏病患者糖尿病病程、收缩压、尿蛋白量、糖尿病视网膜病变、尿潜血比例和合并慢性肾脏病患者对比,P 0.05,差异有统计学意义。结论:临床上对2型糖尿病伴发慢性肾脏病疾病和不伴发慢性肾脏病疾病进行正确划分,有利于进一步治疗疾病。     

慢性肾小球肾炎肾络-内质网应激相关性探讨

慢性肾小球肾炎是肾脏内科常见疾病,临床起病隐匿、病程冗长、病情发展缓慢,有资料显示慢性肾小球肾炎是导致终末期肾病的主要原因[1],而系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是肾小球疾患中常见的病理类型之一,是我国慢性肾脏病最常见的病因,以循环免疫复合物沉积于肾小球系膜区,刺激肾     

应用中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床体会

原发性肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大的肾小球疾病，在病理类型上可表现所有。肾小球疾病的病理类型，例如：微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、局灶性肾小球硬化、膜性肾小球。肾炎、系膜毛细血管性。肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎)、毛细血管内增生性肾小球肾炎等，我科于2000年～2003年以中西医结合治疗原发性肾病综合征30例，取得较好疗效，现将临床体会总结如下。     

玉屏风散治疗肾脏病的研究进展

总结了近10年来玉屏风散在治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎等方面取得的成果,分析了玉屏风散治疗肾脏病的主要机理,展望了玉屏风散在未来肾脏病治疗中的重要作用.     

系膜增生性肾小球肾炎针灸治疗概况

系膜增生性肾小球肾炎（Mesangial Proliferative Glomerulo Nephritis，简称MsPGN），在临床可以表现为隐匿性肾小球肾炎（包括无症状性血尿和／或蛋白尿）、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎综合征及原发性肾病综合症。临床表现多种多样，如血尿、蛋白尿、肾病综合症、高血压、肾功能不全及肾小管间质损害等。针灸治疗本病疗效较好，现将近年来针灸治疗MsPGN的临床报道综述如下。     

刘铜华治疗糖尿病验案举隅

聂莉芳主任医师为我国著名的中医肾病专家,第四批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师,中国中医科学院西苑医院博士生导师,肾病科原主任(1983-2005),擅长治疗IgA肾病、慢性肾衰、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎等,在中医药治疗肾脏病方面积累了丰富的临床经验.本文系统总结了聂师近三十余年来公开发表的70余篇论文及其平素的讲解、讲座,现将心得介绍如下.     

中医辨证论治肾性蛋白尿浅识

慢性肾脏病包括现代医学的慢性原发性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压以及不同程度的肾功能减退等为主要临床表现.属中医"水肿""虚痨"范畴.其病情复杂,病程长,治疗困难,尤以消除蛋白尿最为棘手.     

复方肾炎片治疗儿童紫癜性肾炎25例临床观察

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,是导致儿童期慢性肾病(CDK)的重要原因之一[1],严重影响患儿的生长、发育.紫癜性肾炎临床表现差异大,从单纯性血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征,甚至急进性肾炎,严重程度不等.本科采用复方肾炎片治疗儿童紫癜性肾炎25例,结果表明该药在减轻或消除血尿、蛋白尿,缓解紫癜、水肿方面具有较好的疗效,现报道如下.