消化性溃疡胃镜表现与中医证型的相关性研究分析

目的：探讨消化性溃疡患者胃镜下表现与中医证型之间的相关性.方法：对我院收治的80例消化性溃疡患者的临床资料进行分析.结果：活动期多见于脾胃湿热证（60.7%）,愈合期多见于肝胃不和证（62.5%）,疤痕期多见于胃阴不足证（30.0%）;脾胃湿热证多表现为糜烂、充血及水肿;脾胃虚弱证多见苍白、糜烂及出血;肝胃不和证多见充血、水肿及糜烂;胃阴不足证多见苍白、充血及水肿.结论：消化性溃疡患者的胃镜表现与其中医证型之间具有密切关联.     

叶柏治疗慢性萎缩性胃炎经验

叶柏教授认为慢性萎缩性胃炎的基本病机为脾胃虚弱,气阴不足.健运脾胃,益气养阴为其治疗大法,并分中虚气滞证、肝胃不和证、胃阴不足证、胃络瘀阻证辨证分型加减治之.     

慢性萎缩性胃炎中医诊疗进展

慢性萎缩性胃炎中医病因主要为外感邪气、内伤饮食、情志失调以及素体脾胃虚弱.主要病机有脾虚、胃热、气滞、血瘀相互作用,虚实错杂.中医治疗此病独具优势,可辨证为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证(脾胃虚寒证)、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证等证,随证选方往往可获良效.此外,中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎也颇具特色,疗效显...     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡与中医辨证分型关系探讨

目的：通过分析146例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的临床资料，探讨溃疡病的证型特点。方法：对消化性溃疡患者进行分期、分型及舌象、脉象、胃镜观察。结果：脾胃湿热证、脾胃虚弱证多见于十二指肠溃疡，并多见于溃疡活动期，而肝胃不和证、胃阴不足证多见于消化性溃疡愈合期和瘢痕期。胃镜征象与中医各证型之间有密切联系，而溃疡各期与舌象、脉象之间也有密切联系。Hp阳性者以实证多见，在不同中医证型中分布例数依次为脾胃湿热证〉肝胃不和证〉脾胃虚弱证〉胃阴不足证。结论：消化性溃疡其分期、分型与胃镜征象、HP感染及舌象、脉象关系密切。     

王蒲生教授治疗慢性胃炎经验介绍

王蒲生教授认为慢性胃炎的主要病机是脾胃虚弱，加之病邪的反复侵害，以臻脾胃运化腐熟功能失调，湿浊内生，气机阻滞。治疗以补中益气、健脾养胃、行气化湿止痛为基本法则。临证中本病又多见虚实兼夹、寒热错杂而表现为不同的证型，治疗宜紧扣病机，遣方用药，以常应变。详细介绍了王蒲生教授治疗慢性胃炎脾胃虚弱（包括脾胃虚寒）、脾胃湿热、胃阴不足、肝胃不和、胃络瘀血等常见证型的辨治及用药经验。     

税典奎辨治食管源性胸痛经验

胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因之一，税典奎教授认为食管源性胸痛的病机多与“气、痰、郁、湿、瘀、热”有关，病位主要在食管、胃，与肺肝脾三脏密切相关，多由脾气虚弱，脾失健运，肝气郁结，胃气上凌于心胸而发病。将其分为脾胃虚弱证(香砂六君汤合左金丸),胆胃郁热证(黄连温胆汤合小柴胡汤),肝胃郁热证(丹栀逍遥散),厥阴病寒热错杂证(乌梅丸),脾肾阳虚证(温氏奔豚汤),胸膈郁热、瘀血阻滞证(血府逐瘀汤),附医案一例。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌(H.pylori)感染、病理分级的相关性。方法将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者106例中医辨证分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证,观察比较各证型的中医证候分布与H.pylori感染、萎缩程度、肠化、异型增生程度的关系。结果慢性萎缩性胃炎中医证型按所占比例由高到低分别是脾胃虚弱证脾胃湿热证肝胃不和证胃阴不足证胃络瘀血证。H.pylori的阳性感染率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证、胃阴不足证,总感染率为58.49%。肝胃不和证中轻度萎缩所占比例偏高。脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴不足证中重度萎缩所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证高。5组证型中度萎缩、轻中度肠化所占比例比较差异无统计学意义。胃络瘀血证、脾胃湿热证中轻度异型增生所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证比例高。胃络瘀血证胃癌前病变程度最高,其次为脾胃湿热证,脾胃虚弱证胃癌前病变程度最低。结论慢性萎缩性胃炎中医证型与H.pylori感染、胃黏膜的病理改变及病理分级存在一定的相关性。     

田德禄中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验

田德禄教授认为主要与外邪侵袭,情志失调,饮食不节,胆汁反流,劳倦过度,先天禀赋不足,脾胃素虚等多种因素有关。病机特点是虚实夹杂,"虚"重在脾胃气(阳)虚、阴虚;"实"重在气滞、血瘀、湿阻等,病变以胃为中心,与肝脾二脏关系密切,可影响及肾;辨证分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃气滞、脾胃湿热、胃络瘀血、脾胃虚弱、胃阴不足、寒热错杂八个证型。     

消化性溃疡内镜表现与中医辨证分型关系探讨

目的观察消化性溃疡不同中医证型与胃镜下表现的相关性。方法对320例消化性溃疡患者均行胃镜检查,并予中医辨证分型,主要观察中医证型与溃疡的分型、分期、黏膜状况的关系。结果脾胃湿热证、脾胃虚弱证多见于十二指肠球部溃疡,并多见于溃疡活动期;而肝胃不和证、胃阴不足证多见于消化性溃疡的愈合期和瘢痕期。消化性溃疡黏膜表现:脾胃湿热证多见糜烂、充血、水肿;脾胃虚弱证多见苍白、糜烂及出血;肝胃不和证多见充血、水肿和糜烂;胃阴不足证多见苍白、充血、水肿。结论消化性溃疡的胃镜表现与中医辨证分型之间有密切关系,胃镜检查可作为望诊的延伸应用于临床,为中医辨证提供客观化指标。     

曾升海治疗慢性萎缩性胃炎经验

曾升海教授认为慢性萎缩性胃炎病初多因脾胃虚弱所致,脾胃升降失常是发病关键,脾胃虚弱是发病的内因。曾升海教授将慢性萎缩性胃炎辨证分为:脾胃虚弱证,肝胃不和证,胃阴不足证,气滞湿阻证,湿浊中阻证。曾升海教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎特点:调气为本,清热为辅,注重化瘀;组方平和,味多不杂,注重变通;察言观色,因人制宜,注重调护。     

慢性萎缩性胃炎患者的中医证候与病理变化及幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的研究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的中医证候与病理变化及幽门螺杆菌(H. pylori)感染的相关性。方法选择GAG胃炎患者136例,分为脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀血证和胃阴不足证5种证型,同时收集患者实验室和内镜病理检查资料,分析中医证候与病理变化及H. pylori感染的相关性。结果 CAG患者中医证型构成由高到低为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证和胃络瘀血证, 60岁患者胃阴不足构成比例最高,为40. 74%; 40～60岁患者胃络瘀血和脾胃虚弱构成比例最高,为71. 43%和68. 57%;40岁患者以肝胃不和构成比例最高,为60. 53%,差异均有统计学意义(P均0. 05)。胃络瘀血证、脾胃湿热证重度肠黏膜萎缩构成比例分别为42. 86%和27. 59%,高于脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证的11. 43%,5. 26%和7. 41%;胃络瘀血证、胃阴不足证重度肠上皮化生构成比例分别为28. 57%和22. 22%,高于脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证的8. 57%,7. 89%和6. 90%,差异有统计学意义(P均0. 05)。5种证型患者重度不典型增生构成比例比较差异无统计学意义(P均 0. 05)。脾胃湿热证患者H. pylor I阳性率为62. 07%,高于脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足三型,差异有统计学意义(P均0. 05)。5种证候H. pylori感染程度比较差异无统计学意义(P均0. 05)。结论 CAG患者的中医证候与H. pylori感染相关性不大,但与病理变化有一定的相关性,可作为中医证候的客观参考,肝胃不和证、脾胃虚弱证患者病理改变程度较轻,而胃络瘀血证、胃阴不足证患者的病理改变则较重。     

葛惠男辨治慢性萎缩性胃炎之经验

慢性萎缩性胃炎（CAG）为临床常见的脾胃病,葛惠男教授认为该病基本病机为本虚标实,病本在于脾胃气虚,瘀血病理因素贯穿CAG始终。该病临床以气虚血瘀型最为多见,其次为肝胃不和、肝胃郁热、气滞湿阻、胃阴亏虚等证型。葛师临证擅长运用吴门医派“益气活血通络法”辨治气虚血瘀型及其他证型CAG,并结合疏肝和胃、清肝和胃、理气化湿、益胃养阴等法,配合饮食调摄、情志调节及适量运动,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

健脾化瘀解毒法抗消化性溃疡复发病机浅探

认为消化性溃疡复发的主要病机为脾胃虚弱、血瘀热毒蕴结。运用健脾化瘀解毒法治之,既能从整体上调节机体的免疫功能,又能彻底祛除中焦瘀血热毒之邪,恢复机体的"阴平阳秘",从而提高消化性溃疡的愈合质量,减少复发。     

周信有教授治疗消化性溃疡的临证经验

本文总结了全国名老中医周信有教授治疗消化性溃疡的临证经验,周教授认为脾胃虚弱、气滞血瘀是发病的重要病机,健脾和胃、行气活血为主要治法,药用四君子汤加减,取得了较好的临床疗效。     

葛惠男运用中医药治疗Barrett食管经验

介绍葛惠男教授治疗Barrett食管(BE)的经验.葛教授认为,BE病位在食道,又与肝、脾关系密切,病机关键在于肝胃不和,饮食不节、情志失调、素体脾虚等致肝失疏泄、胃失和降,胃气上逆,挟酸浊上泛,同时又与气滞、痰凝、瘀血阻滞有关.其治疗本病多从肝论治,以疏肝泻热、和胃降逆、活血化瘀通络为治法,标本兼顾,气血同治,把握主次,随证灵活加减,经临床验证,疗效满意.附验案2则以资佐证.     

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染相关性分析——附108例临床资料

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃蛋白酶原(PG)及幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法:选取经胃镜及病理组织活检确诊为慢性萎缩性胃炎患者108例,中医辨证分为脾胃虚弱证、肝胃气滞证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型,观察比较各证型的分布特点及与血清PG、Hp的关系。结果:108例CAG患者中医各证型分布比例从高到低依次为脾胃虚弱证>肝胃气滞证>脾胃湿热证>肝胃郁热证>胃阴不足证>胃络瘀血证。各证型间血清PGⅠ水平比较,脾胃湿热证组最高,明显高于脾胃虚弱证组、胃阴不足证组及胃络瘀血证组(P<0.05),其中胃络瘀血证组最低;各证型间血清PGⅡ水平比较,脾胃湿热证组最高,明显高于肝胃气滞证组、胃阴不足证组、胃络瘀血证组及脾胃虚弱证组(P<0.05),其中脾胃虚弱证组最低;各证型间PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)比较,胃阴不足证组最低,明显低于脾胃虚弱证组及肝胃气滞证组(P<0.05),其中脾胃虚弱证组最高。脾胃湿热证组患者Hp感染率最高,其次为肝胃郁热证,但各证型间无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原水平及幽门螺杆菌感染有一定的相关性。     

自拟理胃汤治疗慢性胃炎52例临床观察

认为慢性胃炎病机主要为气机失调，涉及肝，脾，胃三脏，临床上出现肝胃不和，脾胃虚弱，胃阴不足，脾胃湿热，胃络瘀血五大证侯，自拟理胃汤调理气机为主，并随症加减治疗５２例，结果，近期临床治愈８例，显效２５例，有效１５例，无效４例，总有效率９２．３％。     

中医治疗消化性溃疡经验

1 消化性溃疡病因病机 消化性溃疡一病,多因肝气不舒,横逆犯胃,气机壅滞,郁久化热,灼伤胃阴,胃腑失于滋养;或因饮食不节,喜嗜辛辣厚味之品,日久气机升降失常,湿热内生,郁久化火成毒,湿热火毒侵蚀胃腑;或因患者平素脾胃虚弱,运化无力,复因外感寒邪;或喜嗜生冷,脾胃阳气受损,阳虚湿困,阴寒湿浊侵淫胃腑而致溃疡.溃疡一旦形成,轻者易致浅表出血,重者大出血,甚至导致穿孔.若出血止后,其离经之血不能排出体外则形成瘀血,瘀血不去则新血不生,胃体得不到气血濡养,溃疡亦不能愈合.     

曾松林治疗慢性萎缩性胃炎经验

总结曾松林教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。曾教授认为慢性萎缩性胃炎为本虚标实、虚实夹杂之证,以脾胃虚弱为本,或夹瘀血、夹气滞、夹痰湿等,治疗以健脾和胃为基础,用药注重调节脾胃升降功能,注重辨证与辨病相结合及对肝的调治,临床疗效显著。     

150例慢性萎缩性胃炎中医证型分布规律

目的:分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医证型的分布规律。方法:统计150例慢性萎缩性胃炎患者中医证型的分布频率。结果:慢性萎缩性胃炎中医各证型依次为肝胃气滞证39例,肝胃郁热证6例,脾胃虚弱证31例,脾胃湿热证13例,胃阴不足证12例,胃络瘀血证38例,寒热错杂证7例,心脾两虚证2例,脾肾阳虚证2例。结论:在150例病例中,肝胃气滞证、脾胃虚弱证、胃络瘀血证最为多见。