不易结扎的阑尾残端处理体会

我院 1998年 2月— 2 0 0 3年 12月共施行阑尾切除术 75 3例 ,其中 5 4例 (7.2 % )处理阑尾残端时较为困难。现将处理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例患者中 ,男 31例 ,女 2 3例 ;年龄13～ 76岁 ;急性化脓性阑尾炎 2 1例 ,急性坏疽性阑尾炎 33例。根据残端     

穴位注射预防阑尾牵拉反应的观察

1　一般资料选择拟行阑尾切除术的患者80例,其中男52例,女28例;年龄18～64岁;病程最短1小时,最长5年。体重40～85ｋｇ;急性阑尾炎61例,慢性阑尾炎19例。2　方法　　患者麻醉前30分钟均肌注苯巴比妥钠01ｇ,阿托品05ｍｇ,于Ｔ12～Ｌ1椎间隙穿刺行连续硬膜外麻醉,平面控制在?..     

阑尾切除术后切口化脓感染因素体会

阑尾切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症。我院外科自 1996年 1月～ 1999年 1月共施行阑尾炎切除术 2 4 0例 ,切口感染 11例。现分析切口感染因素的体会。1　一般资料2 4 0例中 ,男 130例 ,女 110例 ,年龄 12～ 80岁 ,平均 68岁。切口感染 11例 ,感染率 4 .5%。切口感染病例住院 13～ 2 6天 ,平均 16天。2　影响阑尾切除术后感染的因素2 .1　阑尾病理变化分三种类型 :单纯、化脓、坏疽性阑尾炎 ,切口感染之间的差异无明显意义。而与阑尾穿孔切口感染之间的差异有显著意义。本组未穿孔阑尾炎2 0 8例 ,切口感染 8例 ,感染率 3.4 9% ,穿孔…     

阑尾脓肿行I期阑尾切除术的体会

我院自 1993～ 1999年共收住阑尾脓肿患者 6 2例 ,其中 5 6例行手术治疗 ,5 5例行 期阑尾切除术 ,1例行单纯脓肿引流术 ,均治愈出院 ,现将手术体会做一总结。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例患者中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄2 3～ 85岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 6例 ,占 10 .7% ;4 1～ 5 0岁5例 ,占 9.1% ,5 0～ 70岁 36例 ,占 6 4 .2 % ;70岁以上9例 ,占 16 %。 5例合并慢性支气管炎 ,4例合并冠心病心律失常 (房颤、早搏 ) ,2例合并 2型糖尿病 ,1例合并严重类风湿关节炎 ,1例为脑溢血后遗症偏瘫患者 ,这些患者均在术中术后采取相应对症处理 ,术后…     

局部麻醉的护理配合

手术室巡回护士在麻醉前、中、后担任大量护理配合工作 ,因此 ,不仅要掌握各种护理技术 ,同时也要掌握临床麻醉基础知识及各种现代化监护技术 ,甚至直接参加麻醉工作[1] 。笔者在 1 992年 8月— 2 0 0 1年 8月 ,对局部麻醉 (局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉 )下手术的 6 0 0例患者围麻期护理配合情况满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0 0例患者 ,急诊手术 1 1 5例 ,择期手术 4 85例 ,均采取局部麻醉 ;男 4 6 0例 ,女 1 4 0例 ;年龄 1 0～ 78岁。其中阑尾切除术 2 4 5例 ,疝囊高位结扎修补术 1 2 0例 ,甲状腺手术 5 0例 ,乳腺手术 6 0例 ,四…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

薏苡败酱汤加味治疗阑尾周围脓肿36例

笔者在临床工作中,采用薏苡败酱汤加味治疗阑尾周围脓肿36例,疗效较好,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料72例患者均为我院门诊及外科住院患者。随机分为治疗组和对照组各36例。年龄25~60岁,平均年龄35岁;其中男40例,女32例;病程7~14天,平均9d。2组患者一般资料经统计学处理差异均无显著性意义(P>0·05),具有可比性。1·2诊断依据(1)有急性阑尾炎病史;(2)右下腹可触及压痛性肿块(阑尾包块);(3)体温和白细胞升高;(4)麦氏点和兰兹点压痛;(5)舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。2治疗方法2·1一般治疗患者禁剧烈运动,宜卧床休息,流食。2·2药物治疗2·2…     

阑尾切除术中发生阿-斯氏综合征1例

笔者现将 1例急性阑尾炎患者在行阑尾切除术中发生阿 -斯氏综合征的临床资料报道如下。患者 ,男 ,33岁 ,体质量 72 kg,既往健康。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,麻醉效果确实 ,阻滞范围 T6～L1。患者血压、脉搏、呼吸平稳 ,切皮、探查均无不良反应。当牵拉阑尾分离阑尾系膜时患者突然昏厥 ,意识消失 ,轻度抽搐 ,面色紫绀 ,血压测不到 ,脉搏摸不清 ,立即予面罩加压吸氧 ,静注阿托品 0 .5 mg及麻黄碱15 mg,症状无改善 ,继续给予阿托品 0 .3mg及多巴胺2 mg后患者意识恢复 ,昏厥持续时间约 2分钟左右。此时血压 10 .8/ 8k Pa,心率 30～ 4 0次 /…     

区域阻滞麻醉行阑尾切除术657例临床观察

传统的局部浸润麻醉行阑尾切除术，主张逐层麻醉，逐层切开。由于没有作神经阻滞，往往肌肉不松弛，止痛不完全，手术较困难。本院自1993～1997年在局部浸润麻醉行阑尾切除术基础上改为区域阻滞麻醉共进行657例阑尾切除术，取得较满意的麻醉效果，现报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组657例，男310例，女347例。年龄最大75岁，最小10岁。发病时间最短为4小时，最长72小时。其中急性化脓型26O例，急性单纯型163例，急性坏疽型112例，慢性阑尾炎急性发作120例，妊娠合并急性阑尾炎2例。1．2麻醉方法：麦氏切口，先以0.5％普鲁卡因作切口…     

莱菔子热敷治疗术后腹胀的护理

腹胀是腹部手术术后的常见症状 ,以往多采用胃肠减压、肛管排气的传统方法进行治疗。我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,采用中药莱菔子配合热敷脐腹部治疗术后腹胀患者 6 0例 ,疗效明显 ,现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例均为住院的腹部手术患者 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ;其中阑尾切除术 2 2例 ,胆囊切除术 18例 ,胃大部切除及胃空肠吻合术 2 0例。全部患者均表现为术后 1～ 2d不同程度腹胀、肠鸣音减弱。1 2　方法　将中药莱菔子 2 5 0g装入自置小布袋内 ,扎紧袋口 ,放入家用式微波炉 (90 0…