《金匮要略·虚劳病篇》解读

通过分析张仲景辨治“虚劳”用方，提出桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄廑虫丸等8方具有一定内在变化关系，重点突出辨治“虚劳”动态疾病观。     

《金匮要略·虚劳病篇》解读

通过分析张仲景辨治"虚劳"用方,提出桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄(庶虫)虫丸等8方具有一定内在变化关系,重点突出辨治"虚劳"动态疾病观.     

《金匮要略》“虚劳”三方再识

分别从药物组成、用药剂量、治疗病证、配伍与方证等方面论述《金匮要略》所载虚劳方。提出仲景治虚劳,谨守《内经》原则,重在调阴阳的观点。认为炙甘草汤、小建中汤、八味肾气丸分别为上中下焦的阴阳同调方,建议《方剂学》将三方列入"阴阳并补剂"。     

《金匮要略》虚劳病治疗特点探讨

《金匮要略》对于虚劳病的辨证论治进行了较为系统的论述 ,其《血痹虚劳病脉证病治第六》专篇讨论虚劳经文 16条 ,证状 37个 ,脉象 11种 ,立方 7首。笔者就《金匮》对虚劳病治疗的基本特点加以探讨。本篇所论虚劳各种见证 ,涉及脾肾虚损证侯的各占 5条。在治疗上偏重补益脾肾。如 13条小建中汤 ,14条黄芪建中汤 ,16条薯蓣丸和 15条肾气丸均为此而设。在补虚的同时 ,《金匮》又特别注重甘温扶阳 ,如全篇 7方中占 5首。其治虚宜温的观点承袭了《内经》“虚者补之” ,“劳者温之”的治虚原则 ,并取阳生则阴长之意。下面就有关甘温扶阳法在本篇…     

从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治

《金匮要略方论》系东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书.肾气丸一方源于《金匮要略方论》,故后世称之为金匮肾气丸.考究《金匮要略方论》原文,肾气丸见于《中风历节病脉证并治》、《血痹虚劳病脉证并治》、《痰饮咳嗽病脉证并治》、《消渴小便不利淋病脉证并治》和《妇人杂病脉证并治》等5篇中,分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等5种疾病,可谓仲景“异病同治”的典范.经现代临床研究,肾气丸的功效被不断发掘,现将笔者临床应用体会列举如下.     

黄芪建中汤临证验案3则

黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》。有“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”之说该方由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、炙甘草组成，具有温中补虚、缓急止痛之功效。近年来，笔者根据中医辨证论治理论，运用黄芪建中汤治疗胃溃疡、冠心病、颈椎病等，疗效较好，兹举案例3则，介绍如下。     

黄芪建中汤临证验案3则

黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》，曰：“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”该方由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、炙甘草组成，具有温中补虚、缓急止痛之功效。近年来，笔者根据中医辨证论治理论，运用黄芪建中汤治疗胃溃疡、冠心病、颈椎病等，疗效较好，兹举案例3则，介绍如下。     

薯蓣丸在老年病中的应用

薯蓣丸出自于《金匮要略》,为防治虚劳诸病的代表方,该方具有健脾益气,滋阴补肾,养血祛风,扶正祛邪等功效,用于治疗气血阴阳亏虚所致的老年虚劳病疗效显著。多年来以薯蓣丸的药物组成配制成汤剂、散剂或膏方,应用于慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、骨质疏松症等老年病的防治,取得满意疗效,达到了中医"治未病"的目的。     

肾气丸的后世发展及临床运用

肾气丸源于《金匮要略》,又名“金匮肾气丸”。它是临床上治疗肾阳虚的一个祖方。后世各家在它的基础上衍化出许许多多补肾阳滋肾阴的方剂。肾气丸在《金匮要略》里分别出现于《血痹虚劳病脉证治》、《消渴小便不利淋病脉证治》、《妇人杂病脉证》等篇中。从原方剖析来看,仲景用此方主要治疗消渴、肾虚而致膀胱不利等症。如经文云：“虚劳腰痛,少腹拘急,     

黄芪建中汤临床新用体会

黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病篇》,由小建中汤加黄芪组成,功能温中补虚,原主治“虚劳里急,诸不足”,后世以用于治疗虚寒胃痛、脾虚泄泻等证著称。兹举病案2则如下:     

经方治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变属中医学消渴痹症、血痹、痿证范畴,认为消渴日久、气阴两虚、瘀血阻络、脾肾两虚、阳虚寒凝为其基本病机,病位在脉络;病机总属本虚标实,以气血亏虚为本,瘀血阻络为标。阴亏是发生糖尿病周围神经病变的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。中医分型辨治运用经方,每获良效,报道了运用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝芍药知母汤治疗该病的案例。     

《金匮要略》所论肺痿与肺间质纤维化关系的研究进展

目的：探讨《金匮要略》所论肺痿与肺纤维化关系。方法：论述《金匮要略》对肺痿的记载,从病因病机、病理形态、临床表现、治疗方法等方面指出肺间质纤维化与中医＂肺痿＂的相似之处。结果：肺间质纤维化应归属于中医的＂肺痿＂范畴。肺痿总属肺虚,其发病缓,病程长,预后不良,主张早期治疗,应以扶正为主,重视调补脾肾之本。张仲景关于肺痿的治疗对肺间质纤维化有指导意义。结论：中医理论与现代医学相结合,中医辨证与西医辨病相结合,治疗肺间质纤维化会取得更好的疗效。     

小青龙汤治疗小儿呼吸疾患研究进展

小青龙汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,主治太阳病之外寒内饮证,有解表散寒、温肺化饮之功,本文主要归纳小青龙汤在小儿肺系疾病中的应用,从中国知网(CNKI)数据库中查阅并总结了近些年来的文献报道,对小青龙汤治疗小儿呼吸系统疾病的研究进展进行综述。     

辨证治疗高血压病临床观察

目的：探讨辨证治疗高血压病的临床疗效。方法：260例高血压病患者中肝阳上亢证98例,治以清肝泻火、平肝潜阳,方用龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮（方药组成：龙胆草10 g,栀子10 g,黄芩12 g,天麻20 g,钩藤15 g,生石决明20 g,川牛膝20 g,杜仲15 g,夜交藤30 g,甘草5 g）治疗;肝肾阴虚证102例,治以滋补肝肾、平肝潜阳,方用杞菊地黄丸（方药组成：枸杞子20 g,熟地黄25 g,山药30 g,牡丹皮10 g,菊花15 g,生龙骨、生牡蛎各20 g,杜仲15 g,川牛膝15 g,桑寄生20 g,甘草6 g）治疗;痰湿内盛证20例,治以祛痰化湿、升清降浊,方用半夏白术天麻汤加减（方药组成：制半夏12 g,白术15 g,天麻10 g,石菖蒲10 g,远志12 g,郁金15 g,陈皮12 g,竹茹15 g,茯苓20 g,薏苡仁15 g,甘草6 g）治疗;瘀血内停证15例,治以益气养血、化瘀通络,方用血府逐瘀汤合补阳还五汤（方药组成：柴胡10 g,黄芪20 g,当归12 g,川芎9 g,桃仁9 g,红花9 g,地龙20 g,川牛膝20 g,川续断20 g,杜仲12 g,甘草6 g）治疗;肾阳虚衰证25例,治以温补肾阳,方用金匮肾气丸合右归丸（方药组成：制附子9 g,肉桂6g,熟地黄20 g,山茱萸12 g,山药20 g,泽泻10 g,牡丹皮12 g,茯苓15 g,仙茅12 g,淫羊藿15 g,甘草6 g）治疗。结果：通过中医辨证治疗260例患者中显效221例占85%,有效26例占10%,无效13例占5%,有效率为95%。结论：辨证治疗高血压病疗效显著。     

麻黄汤临床应用举隅

麻黄汤出自于《伤寒论》,具有发汗解表、宣肺平喘之功效,是医圣张仲景为太阳伤寒表实证而设。在临床上使用麻黄汤,主要依据方证相应,常用本方加减治疗由风寒外束肌表所致卫阳被遏、营阴郁滞之证,不论现代医学何种病名,只要符合太阳伤寒表实证之病机,均应用麻黄汤或其类方治疗,以扩大其应用范围。     

论《金匮要略》黄芪建中汤之“补气者加半夏”

探讨张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》第14条条文黄芪建中汤方后加减中"补气者加半夏三两"的原因和合理性。针对半夏的药性归经和黄芪建中汤的病因病机,从补的涵义、是否为历代传抄错误以及半夏如何为补三个方面进行综合分析,认为"补气者加半夏"有其存在的合理性,提示临床应在辨证求因、审因论治的基础上综合配伍用药。     

国医大师禤国维辨治脂溢性脱发经验

总结禤国维教授辨证论治脂溢性脱发经验。禤教授认为本病发病的中心环节是肝肾不足,临床上注重整体辨证,以平调阴阳为则,滋补肝肾为法,常用自拟方加味二至丸内服,加减运用岭南中药,辅以外治法,疗效显著。     

中药内服结合针灸治疗骨质疏松症的临床研究

目的：探讨左归丸和独活寄生汤加减结合针灸治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：从本院门诊招募120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用左归丸和独活寄生汤加减结合针灸治疗,对照组口服钙尔奇D片和阿法骨化醇片治疗,治疗3个月后观察治疗前后中医症候评分及临床疗效。结果：两组治疗后中医症候评分比治疗前显著改善,均取到一定的疗效,中医症候评分观察组优于对照组（P<0.01）。结论：左归丸和独活寄生汤加减结合针灸治疗骨质疏松症为临床一有效治疗方法,值得推广。     

哲眼看医圣——写在张仲景诞辰1862年之际

张仲景作为医圣,亦善亦美,亦医亦药,亦儒亦佛,亦哲亦博,亦吏亦黎,亦破亦立。具体到医学领域,张仲景除了独创数百首神奇效验的经方之外,尚有六经论伤寒、脏腑辨杂病、三因类病因、辨证寓八纲、治则八法及未病先防、既病防变等医学理论的创新。