基于中医体质学的中医证候调控规律研究方法学探讨

中医证候调控规律研究是中医证候信息学的核心。中医体质辨识作为最具临床操作性的健康状态评价方法,被认为是绘制证候状态标准曲线的基础之一。因此,本文通过建立中医体质状态标准曲线,将证候调控规律研究确立的状态演变曲线与之拟合并综合分析,明确体质对中医证候的干预方法与影响因素,从而实现中医临床疗效的动态评价。     

34例感冒后咳嗽与体质辨析的相关性分析

目的观察普通感冒后发生感冒后持续咳嗽与哪些类型的体质相关并评价在病甚证阶段采用自评分方式评价体质类型的可靠性。方法 300例普通感冒患者在就诊时依据《中医体质辨识判定标准》采用自评分的方式进行体质评分和初步判定,经西医常规治疗后3周再次进行二次体质自评分,最终确诊为感冒后咳嗽的患者39例,在采用中医辨证治疗后34例患者病情痊愈,5例因观察疗效欠佳超过观察时限被排除。34例患者痊愈后(健康状态)采用"舌面脉信息采集体质辨识系统DS01-A"进行再次体质分析,判别体质类型,并与自评表作对比。结果与结论 1)在病甚证阶段采用自评分方式评价体质类型的可靠性较低。2)本地区发生感冒后咳嗽主要体质类型为气虚质、痰湿质、气郁质。3)异禀质感冒后咳嗽的发生与患者生活工作环境密切相关,且治疗疗效较差。     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的探讨乳腺增生病中医证型与中医体质间的关系。方法使用中医体质量表对985例受试者进行体质调查,其中病例组(乳腺增生病患者)623例,对照组(健康体检者)362例,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证,观察9种体质患者的中医证型分布;采用多元回归分析体质因素对乳腺增生病的影响。结果病例组中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质5种体质与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素(P<0.05);病例组中肝郁气滞证335例、痰瘀凝结证128例、冲任失调证140例,不同体质类型的患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素,肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主,冲任失调证患者以气虚质为主。     

制备体质-病-证三位一体动物模型的构想

中医证候动物模型是中医药现代化的关键环节。现有证候模型实现了中医病因病机层面研究的突破,但忽略了体质与病证的相关性,导致了病证的多样化,难以体现中医证候的内涵。本课题组构想体质-病-证三位一体动物模型,通过体质因素和量表的引入,可纯化造模因素、控制病证多样化、量化诊断和评价体系,为中医证侯模型的科学化和标准化开创新的思路和方法。     

体质辨识的临床运用探讨

随着中医＂治未病＂工作的不断开展,体质辨识以及随之而来的针对体质所施行的调体和保健方案,正在全国范围内不断展开。当我们把体质辨识落实到具体的中医临床工作时,发现了体质辨识以及针对不同体质的调体和保健方案,有些应该从中医原理和原则上加以明确的问题。本文从体质与证候的概念出发,力求阐明体质与证候的差异与相关性、并由此联系临床提出体质辨识的具体操作,离不开中医的辨证,并提出针对体质的调体和保健的要点,应该是维护睡眠、饮食、二便正常——一种阴阳协调平衡、气机升降出入正常的健康状态。     

功能性消化不良中医体质分型与焦虑抑郁关系调查分析

目的调查功能性消化不良各中医体质类型与焦虑、抑郁的关系。方法采用王琦的标准化的9种中医体质量表对200例功能性消化不良人群进行调查,并进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以同期体检的健康患者200例作为健康对照组,分析各中医体质类型与SAS、SDS评分的相关性。结果 FD组SAS评分为(49.25±10.92)分,SDS评分为(40.08±7.01)分,均显著高于健康对照组(38.72±7.70,36.57±6.27);FD中医体质类型中气郁质的SAS及SDS积分均高于其他各证型(P<0.01)。结论 FD患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,其中气郁质体质类型焦虑、抑郁更为显著。     

乳腺增生病痰瘀互结证中医体质学与流行病学相关性研究

目的:分析乳腺增生病痰瘀互结证流行病学因素,并研究其与中医体质学的相关性。方法:318例山东省中医院乳腺科门诊患者,分为兼肝郁气滞证组(141例),兼脾虚湿盛证组(122例);兼冲任失调证组(55例),给以中医体质学及流行病学分析,总结两者相关性。结果:3组患者中医体质类型及流行病学均存在显著差异,两者之间亦存在相关性,这为对乳腺增生病痰瘀互结证进行中医体质分类,这为从体质入手,恢复患者个体的体质病理状态提供了可能性。     

中医体质分类辨识技术的回顾和展望

中医体质理论寻求建立以“治未病”为基础思想的疾病预防体系,体质辨识效果直接影响后续的健康干预等措施。目前中医体质的主要辨识方法为量表法和医生四诊法,缺乏标准性和客观性。对现有中医体质辨识技术与中医体质辅助辨识技术进行整理与回顾,并在现有研究基础上,结合以深度学习为主的人工智能技术和多模态数据融合思想,对未来中医体质分类辨识技术的发展方向作出探讨与展望。     

伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型研究

目的：探讨伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型情况。方法：按照流行病学调查方法，对诊断为功能性消化不良（FD）的患者进行心理测评，并随机抽取158例患者作为研究对象进行中医证型调查，研究各证型分布并与FD症状谱比较，以及各证型抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分差异。结果：1、中医证型分布以脾虚气滞证最为常见（54．4％）；2、中医各证型与功能性消化不良症状谱比较：餐后饱胀感、上腹痛以脾虚气滞证明显；早饱以脾胃气虚证明显；上腹烧灼感以湿热滞胃证明显；3、中医各证型与SDS、SAS量表评分比较：脾虚气滞证患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）分值均最高，而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论：伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医各证型分布及症状差异明显，脾虚气滞证型最为常见；基本病机为本虚标实，本虚以脾虚为主，标实以胃气失降、肝气郁结、湿阻气滞为主，病位以脾、胃、肝为主。     

北京市朝阳区三里屯社区老年人群中医体质辨识分析

目的通过对北京市朝阳区三里屯社区65岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人体质特征以及患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症人群的体质类型的特征,从而为中医体质辨证在健康管理、老年人疾病防治、中医养生保健、宣传教育等方面的应用提供参考依据。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用门诊就诊方式实施中医体质辨识。结果平和质占调查总数13.8%,8种偏颇体质占86.2%。患有四种慢性病人群体质类型构成不同(P0.05)。结论本次调查揭示了三里屯社区老年人的体质特点,四种慢病人群的体质类型构成。今后工作中针对不同体质人群进行健康宣教与指导,使其改善体质,阻止相关疾病的发生和发展,提高老年人的生活质量。     

血浊与湿、痰饮、瘀、毒之间的病机关系探讨

血浊理论由王新陆教授于《脑血辨证》中首先提出,其目的是对无症(证)可辨但临床检查又出现异常的某些疾病综合征的早期干预提供理论依据,是王新陆教授从医50年来对疾病谱系变化后的中医临床诊疗所提出的全新辨证方法,真正体现了治疗重心的前移,为无症状性疾病及心、脑血管、肿瘤等慢性疾病的早期干预提供系统辨证治疗方案,做到防患于未然,使机体在健康受到威胁、疾病处在量变阶段即可有效遏制,从而减少终末事件的发生。血浊与饮邪、湿邪、痰邪、毒邪等病机证候既有区别又有联系,明确血浊的内涵与外延对预防现代疾病的发生具有重要意义。     

从“未”字说“治未病”

"未"可作为一个时间段的一种状态,属于从午时阴阳交到申时形体成的中间发酵阶段,是一个量变过程,"治未病"是调理体质状态,纠偏扶正,引导其向平和质方向发展,防治疾病的一种过程。"未病"含义包括"状态""无病""转折",认为"治未病"不仅是"无病养生",可以是"调理体质",还是"欲病救萌""既病防变""瘥后防复"。"治未病"不仅仅只是治"没有"的病,也不是治"不知遥远未来何时发作"的病,而是掌握了现在的身体状态是平和体质?或是偏颇体质?是无病?是病前?是病中?还是病后?了解疾病的发展规律,评估身体的疾病风险,及时采取有效的干预方式,防患于未然。     

做好健康体检工作需要解决的问题

健康体检就是对体检人群进行身体检查达到促进健康和维护健康的目的.通过资源的合理配置和体检的规范化,开展健康体检工作,可有效地提高健康体检意识,积极预防疾病.     

中医体质学说在妇科疾病中的应用

中医体质学说以生命个体的人为出发点,旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准,从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生.同时由于女性具有经带胎产特点而区别于男性,因此体质学说可在妇科疾病中发挥作用,指导临床.     

中医治未病对亚健康人群健康状况影响的研究

目的:为了观察中医治未病对亚健康人群健康状况的影响。方法:选取华北理工大学附属医院健康体检中心符合亚健康标准的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给与常规干预,观察组在常规干预基础上加以中医治未病等综合干预,分别在干预前、干预后6个月后进行生命质量量化评分比较。结果:干预组在干预前后亚健康状况在生理、心理、社会关系领域有显著性改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合的健康干预措施能有效地改善亚健康人群的健康状况,提高生命质量。中医治未病能有效干预亚健康,改善个体健康状况。     

“以人为本”建立中医药实体瘤疗效评价标准

从"以人为本"的角度探讨中医药实体瘤疗效评价标准的建立方法。根据肿瘤治疗理念的变化和中医药治疗肿瘤的疗效特点,结合国内外有关肿瘤药物评审标准的变化情况,认为中医药治疗恶性肿瘤的疗效评价标准应以体现病情稳定的无病生存期、无进展生存期为首要评价指标,并引入国际通用的生存质量、实体瘤肿瘤负荷变化等指标,中医证候是否应该作为疗效评价依据值得商榷。     

益气通脉法治疗冠心病143例

目的：用益气通脉法治疗冠心病临床效果观察,为治疗提供依据。方法：选取临床143例患者,用益气通脉法为基础方,根据不同证型灵活加减药物,进行疗效观察。结果：显效79例,指胸闷胸痛症状消失,心电图恢复正常。改善55例,指胸闷胸痛症状减轻,心电图T波线有改善。无效9例,指无明显效果。总有效率93%。结论：益气通脉法治疗冠心病疗效明显,值得在临床推广应用。     

中医体质分类信息推理研究

利用中医体质分类判定标准进行受试个体的体质辨识和健康评估可预测不同个体的发病倾向,在中医＂治未病＂的研究中占据非常重要的地位。但是该体质判定方式采用的调查问卷和公式计算的方式,有一定的局限性。在中医体质判定问题上借助案例推理技术,通过案例表示、案例库构建和案例检索,从已经正确判定体质类型的案例库中找到与待检测体质问题最匹配的案例,从而可得到更准确的结果。     

冠心病稳定型心绞痛的诊断研究

目的:深度挖掘冠心病稳定型心绞痛与理化指标及SAQ、SF-12、自评量表内条目间的相关性,探寻对该疾病有价值的诊断依据。方法:选择国内12所医院作为流行病调查分中心,采集符合入选标准的1788例门诊或住院患者及201例健康人的临床信息。采用Epidata 3.0建立数据库,SPSS 17.0软件统计分析。经过标准化处理后,采用Pearson相关性分析、logistic回归分析、判别分析、ROC分析逐步挖掘稳定型心绞痛与理化指标及量表内条目间的关系。结果:Pearson相关性分析示,可以认为67个变量与冠心病稳定型心绞痛相关(P<0.05);logistic回归分析筛选出8个变量与冠心病稳定型心绞痛相关(剔除标准P<0.10);判别分析示,冠心病稳定型心绞痛和健康人的判别函数:分类=0.282*颈动脉彩超+0.835*心电图-0.112*SAQ条目4-0.230*PCS-0.539*自评疾病维度值-0.152;判别结果的ROC曲线下面积=0.962。结论:颈动脉彩超、心电图、SAQ条目4、PCS(SF-12)、自评疾病维度值(自评量表)对稳定型心绞痛具有重要的诊断意义。     

《伤寒论》太阳病从肺论治探微

肺系疾患的临床施治原则大都根源于《伤寒论》。通过对《伤寒论》太阳病篇 32条条文的研究 ,总结出从肺论治治则 10条 ,这对后世研究肺系疾病的证治 ,拓宽治疗范围具有重要意义 ,充分体现了中医异病同治的重要性