伤科薰洗方对实验性兔膝骨性关节炎软骨组织形态学的影响

目的：观察模型兔膝关节软骨滑膜形态学的变化,以及伤科薰洗方对实验性兔膝关节软骨光镜下形态学的影响。探讨伤科薰洗方治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：32只日本大耳兔随机分成四组：空白组,模型组,扶他林组,中药熏洗组,手术方法制作兔膝骨性关节炎模型,造模成功后中药熏洗组给予中药熏洗汤治疗4周,扶他林组给予扶他林外搽4周。治疗完成后肉眼及光镜观察各组兔膝关节软骨形态及组织学变化,评定中药熏洗汤治疗膝骨性关节炎的疗效。结果：与空白组相比,模型组有明显的组织形态学的改变,差异有统计学意义（P〈0.05）;与模型组和扶他林组相比,中药熏洗组病理改变明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本实验成功复制了兔膝骨性关节炎的模型,用伤科薰洗方薰洗有减轻模型兔膝骨性关节炎软骨细胞及细胞外基质破坏的作用。说明中药熏洗汤能有效治疗膝骨性关节炎。     

以改良Hulth法建立兔膝骨性关节炎关节软骨的病理变化

目的：观察以改良Hulth法建立的兔膝骨性关节炎关节软骨的病理变化,以探讨其病变机制。方法：采用改良Hulth法建立兔膝骨性关节炎模型,利用＂测定双足平衡设备＂检测和评价兔膝关节功能变化,肉眼观察兔膝关节大体结构。组织切片苏木精-伊红染色,光镜下观察关节软骨组织结构,应用显微电脑测量软件测量关节软骨厚度。运用TUNEL法检测软骨细胞的凋亡,并应用透射电镜观察关节软骨超微结构的变化。结果：模型组右侧（患侧）膝关节蜷缩、无力,检测显示以左侧后足承重为主。模型组兔膝关节软骨出现退变的表现,软骨细胞过度凋亡,其凋亡指数明显高于正常组（P〈0.05）。模型组膝关节软骨厚度较正常组有明显减小（P〈0.05）。模型组关节软骨超微结构明显受损,软骨细胞出现核固缩,线粒体肿胀,粗面内质网扩张、脱颗粒;软骨基质内胶原纤维断裂溶解,结构模糊。结论：采用改良Hulth法可以成功复制膝骨性关节炎模型,模拟临床膝骨性关节炎的病理变化。     

中药萃取超导透入治疗兔膝骨关节炎疗效的实验研究

目的：研究中药组方补肾通络方萃取物经超导透入治疗膝骨性关节炎的疗效,探讨其防治骨性关节炎的可行性。方法：24只新西兰大白兔随机分为模型组（8只）、中药组（8只）、治疗组（8只）。右膝关节内注射木瓜蛋白酶建立兔膝骨性关节炎模型,左膝为正常对照组。成模后中药组患膝外涂中药组方萃取物,治疗组将中药萃取物经超导透入患膝,8周后镜下观察各组动物模型关节软骨、滑膜组织形态学变化及硝酸还原酶法测NO浓度。结果：中药组滑膜及软骨组织形态学改变略轻于模型组,治疗组关节改变较模型组明显减轻,且滑膜组织NO浓度明显降低（P〈0．01）;结论中药萃取物超导透入较传统外敷用药更能够减轻兔膝骨性关节炎的软骨退行性变和滑膜炎症。     

石氏逐痰通络补肾方对家兔膝骨性关节炎模型组织学变化的影响

目的考察石氏逐痰通络补肾方对家兔膝骨性关节炎模型关节软骨组织学变化的影响。方法 20只家兔随机分为正常组、模型组、逐痰通络补肾方组(0.09 g/kg)、扶他林缓释片组(0.09 g/kg),每组5只,Colombo法建立膝骨关节炎模型,给药组给予相应药物。治疗结束后,取家兔膝关节软骨进行HE、番红固绿染色及戊二醛固定,电镜、光镜下观察组织形态,并统计关节软骨病理积分。结果光镜下显示,逐痰通络补肾方组家兔软骨结构基本完整,透明软骨无明显纤维化,关节软骨病理积分显著低于扶他林缓释片组(P0.05);电镜下显示,逐痰通络补肾方组家兔细胞膜及细胞核基本完整。结论石氏逐痰通络补肾方具有修复损伤的软骨层与透明软骨、阻止软骨纤维化、保持与恢复软骨细胞结构完整性等作用,可用于治疗家兔膝骨性关节炎。     

手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢影响的实验研究

目的:研究手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢有无影响。方法:将西兰兔通过手术方法造模,并随机分为手法组、对照组和正常组。手法组从第2周开始治疗,共5周。第11周处死取右膝关节软骨和滑膜,软骨制片检测,滑膜组织进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测。结果:手法组SOD含量明显高于对照组(P<0.05)。关节软骨形态学观察显示手法组膝关节软骨退变程度明显低于对照组。结论:手法可提高兔膝关节骨性关节炎滑膜组织中SOD活性及减缓关节软骨退变。     

壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的组织学及组织化学研究

为证实壮筋活血汤对实验性骨关节炎软骨退变的防治作用，采用家免的Ｈｕｌｔｈ骨性关节炎模型进行对照实验。在术后４、８、１２周取股骨髁做印度墨汁染色进行大体观察，在内髁、外髁、髌面分别切取组织块做ＨＥ．Ｍａｓｓｏｎ三色及ＳａｆｒａｎｉｎＯ染色进行组织学和组织化学观察，并按Ｍｕａｋｉｎ法进行骨性关节炎严重程度评分。结果显示，壮筋活血汤阻止了实验性骨性关节炎的发展，促进了软骨细胞合成基质，并可阻止软骨中胶原类型由正常的Ⅱ型向Ⅰ型的转变。     

健骨胶囊对兔骨性关节炎病理形态学的影响

目的:研究骨性关节炎(OA)中医病因病机,探讨健骨胶囊对实验性OA软骨及滑膜改变的影响。方法:通过兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立OA模型,给予中药健骨胶囊灌胃,以维固力为对照药物,造模8周后取材作光镜及扫描电镜下观察,按Mankin法评分。结果:健骨胶囊组滑膜及软骨病理形态学改变较模型组明显为轻(P<0.01),与维固力组无显著性差异(P>0.05)。结论:健骨胶囊对兔OA模型软骨退行性变和滑膜炎症具有改善作用。     

补肾法与活血法治疗兔膝骨关节炎的病理形态学对比研究

通过观察纯补肾中药与活血中药对兔膝骨关节炎模型的软骨及滑膜的影响,以探讨补肾法与活血法的疗效与骨关节炎发病时间是否有关。以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎模型,分别用补肾中药,活血中药灌胃治疗。造模６周及１０周后取材作光镜及透射电镜下观察。结果示６周后活血组的滑膜损伤程度较补肾组低（Ｐ〈０．０５）。而１０周后补肾组的软骨硫坏较活血组为轻（Ｐ〈０．０５）。由此可认为在骨关节炎发病初期活血中药治     

蠲痹合剂治疗骨性关节炎的实验研究

为进一步探讨蠲痹合剂治疗膝关节骨性关节炎的作用机理,采用Hulth法将新西兰兔造成骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、中药(蠲痹合剂)组和西药(维骨力)组,6周后通过检测血清及心肝肾组织匀浆中SOD、NO含量,X线摄片,大体标本观察,及关节软骨、滑膜光镜和/或电镜观察其病理变化.结果显示,中药组动物SOD活性显著高于模型组及西药组,而关节软骨破坏程度及滑膜组织损伤程度明显低于模型组、西药组,NO检测无差异.表明蠲痹合剂能提高SOD含量,抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,从而起到防止并延缓关节软骨的退行性改变,抑制滑膜炎症的作用.     

杜灵注射液对兔膝骨性关节炎TGF-β1水平的影响作用

目的:通过检测杜灵注射液对兔膝骨性关节炎滑膜、关节软骨中TGF-β1水平的影响,探讨杜灵注射液治疗骨性关节炎的疗效与作用机理。方法:将40只健康成年日本大耳白兔随机分为5组,每组8只:空白组、模型组、对照组、杜灵组和杜灵组。除空白组外均采用Hulth造模方法建立骨性关节炎模型。模型组膝关节注射生理盐水0.5ml,每周1次;对照组注射透明质酸钠注射液0.5ml,每周1次;杜灵组注射杜灵注射液0.5ml,每周1次;杜灵组注射杜灵注射液0.5ml,每周两次。治疗8周后处死动物,采集滑膜、关节软骨标本并用免疫组织化学方法检测其中TGF-β1的含量,同时观察滑膜及关节软骨肉眼及光镜下的病理变化。结果:实验结果显示模型组发生明显的膝关节软骨退行性改变及滑膜炎性改变;杜灵组、杜灵组及对照组经治疗后,滑膜和关节软骨中TGF-β1的含量明显增高,与模型组相比均有非常显著性差异(P<0.01),杜灵组与杜灵组及对照组相比有显著性差异(P<0.05),杜灵组与对照组相比无显著性差异(P>0.05);经肉眼及光镜观察治疗组滑膜和关节软骨的病理改变明显轻于模型组。结论:杜灵注射液对兔早期骨性关节炎滑膜炎症及关节软骨退变有防治作用,可能是通过提高TGF-β1的含量,从而促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症反应。     

中汇痛风定胶囊对急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织环氧化酶2影响的实验研究

为观察中汇痛风定胶囊对急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织中环氧化酶2(COX-2)mRNA表达的影响.按照Mc Carty D J造模方法建立急性痛风性膝关节炎家兔模型,造模2h后取滑膜组织,通过RT-PCR逆转录扩增,2%琼脂糖电泳进行分光度分析.结果显示痛风定组COX-2水平明显低于模型组,差异显著(P＜0.01).表明中汇痛风定胶囊能够明显抑制急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织COX-2mRNA的表达,对急性痛风性关节炎具有较好的防治作用.     

骨刺解痛合剂治疗膝骨性关节炎临床观察

为探讨骨刺解痛合剂治疗膝骨性关节炎的疗效。将120例患者随机分为两组,分别给骨刺解痛合剂（治疗组）和抗骨增生片（对照组）口服,观察两组治疗前后膝关节疼痛缓解及功能改善的疗效。结果显示治疗后两组膝关节疼痛均减轻,关节活动功能显著改善,且治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。表明骨刺解痛合剂是治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

MTT法检测通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响

目的:探讨通络止痛方对人膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)滑膜成纤维细胞增殖的影响。方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行原代培养,取3~4代成纤维细胞进行高、中、低浓度通络止痛方干预。应用四甲基偶氮唑盐法测定(MTT)法检测KOA滑膜细胞的增殖水平,并用倒置显微镜下观察各浓度下的细胞形态。结果:加药组组间与加药组与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MTT法检测随通络止痛方浓度减小KOA滑膜细胞在490 nm波长处吸光OD值数越大;高中浓度组抑制率为正值,随浓度增加抑制率增大,低浓度抑制率为负值,随浓度降低抑制率减少。结论:高、中浓度通络止痛方对滑膜细胞增殖有抑制作用,低浓度组的通络止痛方对滑膜细胞有增殖有促进作用。     

膝痹宁对膝骨关节炎模型大鼠滑膜纤维化的影响

目的观察膝痹宁对膝骨关节炎(KOA)模型大鼠滑膜纤维化的影响。方法大鼠分为空白组、KOA组、膝痹宁组;KOA组、膝痹宁组造模。分别在膝痹宁灌胃治疗的第1、14、28、42、56天测量各组大鼠的膝关节横径;第56天处死大鼠提取滑膜组织,解剖学观察滑膜组织形态;天狼星红染色评估滑膜组织胶原沉积情况;WB和PCR检测纤维化标记物生长转化因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原α1链(COL1α1)、金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)的蛋白和基因表达。结果膝痹宁用药14天,28天时,膝关节横径变化并不显著,但膝痹宁用药42天,56天时,膝关节横径则较KOA模型明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05);用药56天后对大鼠进行膝关节解剖学观察,KOA大鼠滑膜组织较正常大鼠有一定程度的增厚、充血、欠规则;而上述表现在膝痹宁大鼠有所减轻;天狼星红染色显示膝痹宁用药大鼠滑膜组织胶原沉积较少;纤维化标记指标物TGF-β、COL1α1、TIMP1的基因和蛋白表达在膝痹宁组均较KOA组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝痹宁对能有效减轻KOA滑膜纤维化,以“温经活血”立法的中药复方对组织纤维化具有良性干预效应。     

蚁龙通痹汤改善兔膝骨关节炎软骨组织骨生物力学的炎症机制

目的:观察蚁龙通痹汤对兔膝骨关节炎病理形态的影响,探讨其治疗骨关节炎可能的作用机制.方法:将40只日本雄性大耳白兔按体重分为4组,即正常组,模型组、蚁龙通痹汤组、葡立胶囊组,每组10只.除正常组外,其余各组均行右侧膝关节前交叉韧带切断建立骨关节炎病变模型.造模后第2天开始给药(葡立胶囊0.1 g·kg-1,蚁龙通痹汤生药0.6g·kg -,ig每日1次),连续4周.观察各组兔膝关节软骨及滑膜组织病理形态学改变,测定关节液中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β含量以及软骨下骨生物力学检测,并分析软骨.中基质金属蛋自酶(MMP)-1、组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)的表达情况.结果:与模型组比较,蚁龙通痹汤组动物关节液IL-1β和.TNF-α含量、软骨MMP-1和TIMP-1表达率、关节外在表现和软骨病理组织学变化,以及软骨最大载荷和弹性模量均出现明显差异改善.结论:蚁龙通痹汤能够减少兔膝骨关节炎关节液IL-1β和TNF-α的分泌,改善MMP-1和TIMP-1在软骨组织细胞中表达的平衡而达到对软骨组织保护的作用.     

灯盏细辛注射液配合神灯治疗膝骨关节炎疗效观察

为探讨灯盏细辛注射液配合神灯（TDP）治疗膝骨关节炎疗效及可能的作用机理，将120例患者随机分为治疗组和2个对照组，每组40例。治疗组用灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射，对照1组口服壮骨关节丸，对照2组用西药配制液（维生素B10.1g、维生素B12 250μg、50％葡萄糖10ml等组戍）灌洗配合神灯照射。观察三组患者治疗后关节疼痛、肿胀和蹲起、关节活动及行走能力的改善情况，并至少随访6周。结果显示，治疗组优良率82．5％，对照组1优良率为42.11％，对照组2为58．97％。治疗组与对照组有效率、优良率有显著差异（P〈0．05）。表明灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射治疗膝骨关节炎，能改善膝关节症状，延缓骨关节炎的发展，是较好的治疗方法。     

骨痛膜对兔膝关节骨性关节炎血清中SOD、NO、HA含量影响的实验研究

目的探讨骨痛膜对兔实验性膝关节骨性关节炎血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法将日本大耳白兔随机分成正常组、模型组、治疗组、对照组、基质组,除正常组外均行右股静脉结扎法造模。造模5周后各组采用相应的方法进行治疗,3周后将动物处死,取血清检测SOD活性、HA及NO的含量。结果模型组血清中SOD活性明显下降,对照组、治疗组SOD活性升高;模型组血清中HA含量明显升高,对照组、治疗组HA含量明显下降;模型组血清中NO含量明显升高,对照组、治疗组NO含量明显下降。结论骨痛膜能提高OA滑膜组织中SOD的活性,减少HA及NO的含量,抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,改善关节软骨的血液循环,从而对关节软骨起到保护作用,从而防治膝关节骨性关节炎。     

柔肝和化痰中药复方对膝骨关节炎患者关节功能及关节液软骨寡聚基质蛋白浓度的影响

目的：比较柔肝和化痰中药复方对膝骨关节炎患者膝关节功能及关节液软骨寡聚基质蛋白浓度的影响及其安全性.方法：将61例符合要求的膝骨关节炎患者随机分为2组,Ⅰ组32例,Ⅱ组29例.Ⅰ组患者口服柔肝中药复方治疗,Ⅱ组口服化痰中药复方治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用酶联免疫吸附法测定患者膝关节液中软骨寡聚基质蛋白的浓度,并采用自拟的膝关节功能评分量表评定患者的膝关节功能,同时观察记录2组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果：①关节液COMP浓度测定结果.治疗前2组患者膝关节液中软骨寡聚基质蛋白浓度比较,差异无统计学意义[（4.35±1.42） ng·mL-,（4.77±1.74）ng·mL-1,t=1.437,P=0.601];治疗后2组患者膝关节滑液中软骨寡聚基质蛋白浓度均降低[（4.21±1.66）ng·mL-1,（3.51±1.25）rig· mL-1],Ⅱ组降低程度更明显[（0.35±0.12）ng·mL-1,（1.05 ±0.09）ng·mL-1,t=4.024,P=0.038].②膝关节功能评定结果.治疗前2组患者膝关节功能评分比较,差异无统计学意义[（20.63±4.89）分,（19.94±4.92）分,t=1.458,P=0.546];治疗后2组患者膝关节功能评分均降低[（9.25±3.01）分,（9.13±2.83）分],2组治疗前后降低程度比较,差异无统计学意义[（10.54±4.15）分,（9.97±4.07）分,t=1.913,P=0.205].③不良反应评定结果.2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应.结论：与柔肝中药复方相比,化痰中药复方能更好地抑制膝骨关节炎患者软骨寡聚基质蛋白分泌,但二者改善膝关节功能的作用及其安全性相当.