刘冬梅运用和胃降逆法治疗胃食管反流性咽炎经验

介绍刘冬梅教授运用和胃降逆法治疗胃食管反流性咽炎的经验。刘教授认为胃食管反流性咽炎的主要病机为胃失和降,浊气上逆;以和胃降逆为治疗大法,常以六君子汤合半夏泻心汤加减健脾和胃降逆,逍遥散合半夏厚朴汤加减疏肝和胃降逆,疗效显著。     

疏肝和胃降逆方加减治疗胃食管反流病47例

目的:观察自拟疏肝和胃降逆方为主治疗胃食管反流病临床疗效。方法:将92例胃食管反流病患者分为中药治疗组47例、西药对照组45例,分别给予自拟疏肝和胃降逆方加减和奥美拉唑治疗8周,观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率91.49%,对照组总有效率为77.78%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟疏肝和胃降逆方加减治疗胃食管反流病有疏肝理气、和胃降逆之功效。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型的效果。方法:74例随机分为研究组和常规组各37例,常规组用西药治疗,研究组用和胃降逆汤加减治疗。结果:总有效率研究组高于常规组(P0.05),复发率研究组低于常规组(P0.05)。结论:和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型效果更好。     

疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的临床疗效

目的:探讨疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选取2018年2月—2019年2月我院收治的胃食管反流病患者72例,随机分为两组。对照组采取常规抗酸和促胃动力等西药治疗,研究组采取疏肝和胃降逆汤治疗,比较两组临床效果和复发率。结果:研究组临床效果优于对照组(P0.05),研究组的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:胃食管反流病采取疏肝和胃降逆汤治疗效果显著,有效减少复发率。     

和胃降逆汤加减联合奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

目的:研究和胃降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床效果。方法:将76例肝胃郁热型胃食管反流病患者按照分层随机原则分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予奥美拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予和胃降逆汤加减治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组胸痛、反流、胃灼痛等积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:和胃降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可有效改善患者的症状,降低复发率,疗效显著。     

理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病60例

目的评价理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组给予理气和胃降逆方和奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉,治疗6周,观察治疗前后的临床症状及胃镜下食管黏膜的改善情况。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有显著疗效。     

温胆汤加减治疗胃食管反流病54例

目的：观察温胆汤加减治疗胃食管反流病的疗效。方法：以温胆汤为主方，加减治疗胃食管反流病患者54列，4周为1个疗程。结果：显效32倒，有效18例，无效4例，总有效率为92．59％。结论：温胆汤加减以清胆和胃降逆为主，治疗胃食管反流病疗效理想。     

干燥综合征合并胃食管反流病辨治撷要

干燥综合征合并胃食管反流病在临床上较为常见,现无特效药物治疗。干燥综合征以阴虚津亏为主要病机,胃食管反流病的发生多与食管失濡、胃失和降或肝气（肝火）犯胃、胃气上逆有关。根据二者病因病机,干燥综合征合并胃食管反流病的治疗应“益气养阴、生津润燥”滋养其体,“和胃降逆、疏肝理气”恢复其用,并配合制酸抑酸药物,同时注重生活调摄。附验案1则以佐证。     

疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病51例

目的:观察自拟疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:将103例胃食管反流病患者随机分为对照组和治疗组,对照组52例给予抗酸和促胃动力药等常规西药治疗,治疗组51例给予自拟疏肝和胃降逆汤治疗,两组均治疗10 d为1个疗程,3个疗程后比较疗效和药物副作用.结果:治疗组总有效率为96.08％,明显优于对照组78.85％,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；组问药物副作用比较无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病疗效确切,可改善胃食管反流症状和体征明显,且药物副作用较少.     

六合加萸汤治疗胃食管反流病肝胃郁热型22例

目的:观察六合加萸汤治疗胃食管反流病临床疗效。方法:六合加茱汤和胃降逆,散瘀止痛,治疗胃食管反流病病例22例,总结其临床疗效。结果:六合加山茱萸汤可以显著控制胃内容物反流症状,改善胃食管反流病中胃灼热,胸骨疼痛和口苦等症状。结论:六合加山茱萸汤胃食管反流病治疗稳定,有效,不容易反弹,值得推广。     

自拟降逆和胃汤治疗反流性食管炎30例疗效观察

目的：观察自拟降逆和胃汤治疗反流性食管炎的疗效。方法：30例反流性食管炎患者均采用降逆和胃汤水煎服，日一剂，1个月为一疗程。结果：本组治愈26例（86．7％），显效3例（10％），有效2例（6．7％），无无效病例。结论：中药制剂降逆和胃汤治疗反流性食管炎有独特的优势，疗效可靠，无毒副作用。     

和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎56例

目的:观察和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组口服和胃降逆汤治疗;对照组采用硫糖铝和多潘立酮治疗。结果:治疗组总有效率94.6%;对照组83.9%,经统计学处理有显著差异(P0.05)。结论:和胃降逆汤治疗胆计反流性胃炎疗效确切。     

化浊降逆和胃汤对胆汁反流性胃炎模型大鼠血清胃泌素、胃窦黏膜前列腺素E2的影响

目的观察化浊降逆和胃汤对胆汁反流性胃炎模型大鼠血清胃泌素、胃窦黏膜前列腺素(PG)E2的影响,并探讨其作用机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、化浊降逆和胃汤组及阳性药对照组,每组10只。除空白对照组外,其余3组均制备胆汁反流性胃炎大鼠模型。化浊降逆和胃汤组、阳性药对照组分别予化浊降逆和胃汤、甲氧氯普胺各6.7 mL/kg灌胃,空白对照组和模型对照组予等容积蒸馏水灌胃。每日2次,连续4周。检测血清胃泌素,刮取胃窦黏膜,检测PGE2。结果模型对照组血清胃泌素、胃窦黏膜PGE2均较空白对照组降低(P<0.05),提示造模成功。化浊降逆和胃汤组、阳性药对照组血清胃泌素、胃窦黏膜PGE2较模型对照组升高(P<0.01)。化浊降逆和胃汤组与阳性药对照组血清胃泌素、胃窦黏膜PGE2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊降逆和胃汤通过改善胃分泌功能促进黏膜血液循环,营养胃黏膜等途径,恢复其分泌胃泌素的能力;同时化浊降逆和胃汤能通过提高胃窦黏膜PGE2含量,增强胃黏膜抵抗力,产生细胞保护作用。     

和胃降逆法对反流性食管炎患者血浆胃动素 血清胃泌素的影响

目的:观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎时血浆胃动素和血清胃泌素的变化情况。方法:将60例反流性食管炎患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后血浆胃动素和血清胃泌素的变化情况。结果:中医和胃降逆法与西医治疗均能够提高反流性食管炎患者血浆胃动素和血清胃泌素水平,和胃降逆法对血浆胃动素的作用弱于西医治疗,二者对血清胃泌素的作用相当。结论:和胃降逆法能够通过调节血浆胃动素和血清胃泌素水平的作用达到治疗反流性食管炎目的。     

降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病80例临床观察

目的：观察降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法：160例符合纳入标准的非糜烂性反流病患者,随机分为2组。治疗组80例,口服降逆和胃汤,每天1剂;对照组80例,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg,每天2次;疗程均为8周。结果：应用降逆和胃汤和雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗非糜烂性反流病,均能明显改善患者的临床症状,治疗组总有效率为93．75％;对照组总有效率为80．00％;2组治疗后各症状积分均明显低于治疗前（P〈0．01）,而治疗后治疗组病人的临床症状（如烧心、反酸、胸骨后疼痛、反食症状）与对照组比较有明显改善（P〈0．05）。结果显示,应用降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病,能明显改善患者的烧心、反酸、胸骨后疼痛及反食等临床症状,且近期疗效和停药3月后复发情况都明显优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊（P〈0．05）。结论：降逆和胃汤对非糜烂性反流病具有较好的疗效。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病64例

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病(GERD)(肝胃郁热证)的近期和远期疗效及对生活质量的影响。方法:随机按数字表法将128例GERD患者分为西药组和观察组各64例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组服用奥美拉唑镁肠溶片同西药组,并采用和胃降逆汤加减治疗,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜和反流性疾病问卷(RDQ)量表及生活质量评价;对痊愈患者进行6个月的随访观察,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.75%,优于西药组的81.25%(P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效总有效率为90.62%,优于西药组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分和RDQ量表评分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表除身体疼痛维度外其他维度评分均高于西药组(P<0.01);随访6个月,观察组复发率为23.5%低于西药组的64%,观察组复发时食管黏膜内镜评分也低于西药组(P<0.01)。结论:在质子泵抑制剂治疗的基础,和胃降逆汤加减能减轻GERD(肝胃郁热证)近期症状,提高治愈率,提高患者生活质量,并能降低远期复发率。     

自拟疏肝降逆和胃方用于胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

目的：探讨王常绮主任医师自拟疏肝降逆和胃方用于治疗胆汁反流性胃炎的临床应用效果。方法：筛选2013年1月—2014年5月我院收治的胆汁反流性胃炎患者98例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组49例,其中对照组采用常规西药治疗,观察组采用自拟疏肝降逆和胃方进行治疗,两组患者持续性治疗4个疗程,每疗程7d,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：统计两组治疗总有效率比较可知,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且不良反应发生率显著低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论：采用自拟疏肝降逆和胃方治疗胆汁反流性胃炎较西药疗法具有较好的临床治疗效果,并且不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值。     

疏肝和胃降逆汤联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床分析

目的:探讨疏肝和胃降逆汤与莫沙必利联合应用于胆汁反流性胃炎治疗的临床效果。方法:收集医院近年来于本院门诊治疗的127例胆汁反流性胃炎病例,两组均服用莫沙必利,同时口服硫糖铝。观察组在上述基础上同时口服自拟疏肝和胃降逆汤。对临床症状的改善进行评分,其考察的指标主要有恶心呕吐、腹痛腹胀、泛酸嗳气等症。同时参照《中医内科学》及《实用消化病诊疗学》中的标准对临床症状缓解或消失时间及总体临床疗效进行比较。结果:联合疏肝和胃降逆汤观察组治疗后痊愈率、总有效率分别达52.4%、93.9%,而无效率仅2.4%,均显著优于西医常规治疗对照组(P<0.05)。且观察组经治疗后食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀等临床症状较对照组显著缩短,临床症状评分平均为(12.2±3.5)分,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤与莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果明显,具有重要的临床意义。     

“降逆和胃汤”治疗呃逆52例

目的:观察"降逆和胃汤"治疗呃逆的临床疗效。方法:将52例呃逆病人采用"降逆和胃汤"辨证施治,每日一次。结果:经治疗52例病人中治愈44例,显效6例,无效2例。结论"降逆和胃汤"治疗呃逆疗效显著。     

疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2及环氧合酶-2蛋白表达的影响

目的:探讨疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病(GERD)肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2(PAR-2)及环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月辽宁中医药大学附属医院收治GERD患者178例作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组89例。2组均给予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在此基础上给予疏肝健脾和胃方治疗。观察2组基线期和治疗后12周(治疗后)反流性疾病问卷(RDQ)症状积分及食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达变化。结果:基线期,2组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达基本相同,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达正相关(P 0. 05),对照组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达无明显相关性(P 0. 05)。结论:奥美拉唑肠溶片联合温阳活血汤治疗胃食管反流病肝胃不和证具有较好的疗效,其机制可能是通过降低患者食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达而起治疗作用。