HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的：探讨HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连（IUA）的临床效果。方法：选取2021年1月至2022年10月广州市白云区妇幼保健院收治的重度IUA患者80例进行研究,按照双色球法进行分组,每组40例,包括对照组（常规宫腔镜治疗）与观察组（HEOS冷刀宫腔镜治疗）。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症因子水平、月经改善效果、手术并发症发生情况。结果：观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、膨宫液吸收量少于对照组,治疗后子宫内膜厚度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后,两组患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL–8、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者月经改善率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：重度IUA患者采取HEOS冷刀宫腔镜治疗,相比常规宫腔镜治疗,除了手术时间、住院时...     

中西医综合治疗宫腔粘连43例分析

子宫腔内粘连(IUA)由Asherman于1948年首次提出，多见于各种官腔内操作如人工流产、诊刮、剖宫产术后引起的病理改变，临床表现为月经异常、腹痛(痛经)、不孕等，严重影响患者的身心健康和家庭的稳定，本研究着重探讨如何提高官腔粘连的治疗效果。     

养膜调经汤联合经宫腔镜宫腔粘连分离术治疗中-重度宫腔粘连的临床观察

目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值。方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗。结果:两组患者治疗后IUA评分、子宫内膜厚度较治疗前有显著性差异(P0.05);与对照组比较,治疗组在增加月经量、增加子宫内膜厚度、降低宫腔粘连评分方面有显著性差异(分别P=0.036,P=0.049,P=0.046),但术后两组妊娠率无显著性差异。结论:联合养膜调经汤治疗更有利于促进子宫内膜的生长,增多月经量,预防宫腔再粘连,一定程度上促进妊娠,综合疗效优于单纯雌孕激素人工周期。     

宫腔粘连宫腔镜征象与中医证素相关性研究

目的探讨宫腔粘连(IUA)宫腔局部征象与中医证素的相关性。方法选择2016年9月-2019年2月福建中医药大学附属第二人民医院妇科住院IUA患者,观察宫腔镜下宫腔微观征象,采用证素辨证分析IUA患者证素分布特点,研究IUA宫腔局部征象与中医证素的关系。结果164例IUA患者病位证素按频数高低依次为胞宫、肾、脾、肝、胃,病性证素按频数高低依次为血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚、痰、热、湿、动血、寒。IUA子宫内膜不同颜色、子宫内膜血管不同颜色与形态患者的证素分布差异有统计学意义(P<0.05)。在宫腔粘连程度不同分级上,肝、脾、肾、血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚证素分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色及形态、粘连程度等局部征象与中医证素有关,可为IUA局部望诊提供依据。     

中医药治疗宫腔粘连及防治宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发粘连的研究进展

宫腔粘连（IUA）是由于子宫内膜基底层损伤后,子宫肌壁间相互黏附导致的妇科疾病,以周期性下腹痛、月经量减少甚至闭经、继发性不孕为主要临床表现。宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）是治疗IUA的首选治疗手段,但术后粘连复发率较高。中医药在治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连方面具有一定的优势,中药提取物、中药汤剂、中成药制剂、中医外治法等中医药手段可通过改善子宫局部血液循环、抗纤维化以及抑制炎症反应和新生血管生成等途径,促进子宫内膜修复,发挥防治作用。但目前部分防治方案尚缺少实验研究,大多数临床研究样本量偏少,下一步应重视通过体内外实验和大样本临床研究为中医药治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连提供更可靠的数据支持。     

中药预防宫腔粘连宫腔镜术后再粘连44例疗效观察

目的：观察中药用于预防治疗宫腔镜宫腔粘连切除术后宫腔再粘连的临床疗效。方法：将84例确诊患者行宫腔镜宫腔粘连切除术加上环术,术后随机分为2组,对照组40例,术后予雌孕激素序贯治疗3月;中药组44例,术后雌孕激素序贯治疗配合中药口服治疗3月。3月后再次行宫腔镜检查,观察宫腔再次粘连的情况。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,表明中药组治疗效果优于对照组。结论：补肾益精、活血化瘀中药对修复子宫内膜、预防宫腔镜宫腔粘连切除术后再粘连有一定的疗效。     

宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连临床疗效观察

目的：分析宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连的临床效果.方法：对收治的43例宫腔粘连并采用宫腔镜下电切术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果.结果：均成功实施手术,无并发症发生,平均手术治疗时间为（30.1±13.2）min,术中出血量为（7.3±3.0）mL.随访10个月,治疗有效率为90.7％.结论：宫腔镜引导下采用电切术治疗宫腔粘连,安全可靠,应用效果显著.     

阴道三维超声和宫腔镜在宫腔粘连诊断中的效果比较

目的:比较阴道三维超声和宫腔镜在宫腔粘连诊断中的效果。方法:选取东莞康华医院2017年9月至2018年9月收治的宫腔粘连患者100例作为研究对象,患者均通过宫腔镜手术确诊为宫腔粘连,并对其实施阴道三维超声检查,以宫腔镜诊断结果为准,观察阴道三维超声诊断的正确率。结果:100例患者的阴道三维超声中央型粘连、周围性宫腔粘连以及混合型粘连诊断正确率分别为96.67 %(29/30)、95.83 %(23/24)以及95.65 %(44/46),和宫腔镜结果比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床诊断宫腔粘连选择阴道三维超声的诊断效果良好,诊断效果和宫腔镜相似,同时阴道三维超声对患者实施检查的操作方便,具有较强的经济性。     

中西医结合治疗宫腔粘连临床观察

目的:探讨中西医结合治疗宫腔粘连临床疗效。方法:随机将患者分为实验组和对照组,对照组:宫腔粘连电切术后宫腔放置球囊尿管,注入生理盐水4-5m,视宫腔大小而定液体量,放置3-5天后,取出水囊,置入赛必妥防粘连药后,放置宫内节育器,术后第2天开始口服戊酸雌二醇3mg,Bid,连续服用21天,后7天加黄体酮100mg,Bid,连续服用3个周期。研究组:在上述治疗基础上,术后阴道流血干净后即配合补肾活血中药口服,连续用药至复查宫腔镜,经期停药。结果:研究组患者宫腔恢复情况、月经改善均显著优于对照组患者,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P0.05)。结论:宫腔粘连患者术后在西医宫腔镜检查及相关治疗方法基础上配合服用活血补肾方具有较为满意的临床疗效。     

补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征临床观察

宫腔粘连综合征是指因创伤、继发感染等原因导致子宫内膜损伤,造成子宫肌壁相互粘连而引起的一组临床症候群。本研究旨在通过临床观察,以评价补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征的有效性及安全性,为本病的治疗提供新方法。     

复方丹参注射液预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究

目的　观察复方丹参注射液对大鼠术后腹腔内粘连的预防作用。方法　选择 48只SD大鼠 ,制作一种术后腹腔内粘连的模型。术后随机分为 4组 ,关腹前腹腔灌注大、小剂量的复方丹参注射液、地塞米松注射液、生理盐水注射液 ,术后第 10天进行大体粘连程度分级。结果　两个剂量复方丹参注射液组术后腹腔内粘连的程度均小于地塞米松组和生理盐水对照组。结论　复方丹参注射液能有效预防术后腹腔内粘连     

围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的临床分析及人性化护理

目的：总结围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的人性化护理体会。方法：2007年1月至2008年12月对136例围绝经期异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时镜下取病理组织学检查。结果：宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共131例,占96.3％,其中功能病变占12．75％（17／136）,非功能性病变占86．0％（117／136）,节育环异常引起的占1．4％（2／136）。结论：宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊段围绝经期异常子宫出血的金标准。但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。将人性化护理运用于宫腔镜检查患者的护理中,使患者能更轻松的配合检查,降低检查的难度,减轻检查的痛苦,减少并发症,因此人性化护理对于提供宫腔镜检查的成功率有积极的意义,值得推广。     

宫腔镜在中西医结合治疗经断复来中的应用研究

[目的]探索官腔镜在中西医结合治疗经断复来中的指导作用.[方法]选择2005年2月-2007年8月166例年龄在48～91岁绝经后出血患者,随机分为中西医结合治疗组,中医治疗组.所有患者常规选用宫腔镜检查,其中中西医治疗组89例,中医治疗组77例.中西医结合治疗组常规治疗(口服西药,镜下治疗及手术治疗) 中药治疗,中医治疗组采用传统中医辨证治疗.[结果]中西医结合治疗组总有效率为89.7%,中医治疗组总有效率为66.2%.[结论]中西医结合治疗组效果优于中药组.     

固冲汤治疗功能性子宫出血58例

功能性子宫出血是一种妇科常见的一种疾病。“功血”是有内分泌失调引起的子宫异常出血,与性腺分泌直接有关,多发于30～50岁之间,属中医崩漏范畴,本病发生的主要机理,是冲任损伤,不能固摄所致。采用益气健脾,固冲摄血的固冲汤治疗功能性子宫出血58例,疗效满意。     

益肾活血方对全麻人工流产术后患者子宫恢复和宫腔粘连发生情况的影响

目的:分析益肾活血方对全麻人工流产术后患者子宫恢复和宫腔粘连发生情况的影响.方法:166例全麻人工流产术后患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各83例.对照组采用戊酸雌二醇片、戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮进行治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血方进行治疗,两组均治疗两周.观察两组治疗期间月经复潮时间和临床症状...     

举元止崩汤治疗功能性子宫出血53例

功能性子宫出血是妇科常见病,用自拟方举元止崩汤治疗53例患有该病的患者,治疗效果让人满意。     

川坤汤促宫颈成熟临床观察(附350例病例分析)

目的：观察川坤汤宫颈成熟的临床效果。方法：将350例孕足月、单胎、头位、初产,具有引产指征,宫颈评分≤6分的孕妇,随机分组。其中川坤汤组150例,蓖麻油组100例,催产素组100例。各组方法使用3日后,进行宫颈评分,并进行引产,观察各组孕妇用药前、用药后对分娩的影响,进行统计学分析。结果：川坤汤组促宫颈成熟与催产素组比较有显著差异（P＜0．05）,无副作用,剖宫产率低,与蓖麻油组比较则无显著性差异（P＞0．05）。结论：川坤汤促宫颈成熟安全有效,与宫颈自然成熟相仿,是理想的促宫颈成熟的方法。     

益母逐瘀汤联合人工周期治疗宫腔粘连分离术后患者肾虚血瘀证疗效及机制研究

目的:分析益母逐瘀汤联合人工周期治疗宫腔粘连分离术后患者肾虚血瘀证的疗效及机制。方法:选取90例宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者随机分为人工周期组(45例)和中西结合组(45例)。人工周期组采用人工周期治疗,中西结合组在人工周期组的基础上加用益母逐瘀汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组治疗3个月经周期后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗3个月经周期后血清血小板源性生长因子(PDGF)、纤细酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、阴道彩色多普勒超声检查结果、宫腔粘连评分、肾虚血瘀证评分、月经恢复情况。结果:治疗3个月经周期后,中西结合组总有效率高于人工周期组(P<0.05)。治疗3个月经周期后与治疗前比较,两组血清PDGF、PAI-1水平及子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、宫腔粘连、肾虚血瘀证评分降低,中西结合组低于人工周期组(P<0.05); 两组血清MMP-9水平、子宫内膜厚度、宫腔容积升高,中西结合组高于人工周期组(P<0.05)。治疗3个月经周期后与治疗前比较,两组经量正常、周期正常、经期正常患者占比升高,中西结合组高于人工周期组(P<0.05)。结论:益母逐瘀汤联合人工周期治疗宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者,可有效抑制子宫内膜纤维化,改善患者子宫情况,促进患者月经恢复正常,具有较好的临床疗效。     

应用塑形硅橡胶鼻腔黏-骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎18例报告

目的探讨应用塑形硅橡胶以减容鼻腔来治疗萎缩性鼻炎的可能性。方法采取术前取模及预先硅橡胶塑形,对18例患者进行了鼻腔黏-骨膜下埋藏术以达到减容效果,并进行术后一年期追踪观察。结果术后一个月随访,显效14例,好转4例。术后一年随访,显效15例,好转3例,无并发症发生。结论应用塑形硅橡胶进行鼻腔黏-骨膜下埋藏术是临床上治疗萎缩性鼻炎的一种切实可行的方法。