肱骨干骨折两种内固定疗效观察

肱骨干骨折适合切开复位内固定的病例,作者本院既往一贯采用钢板螺丝钉内固定石膏托肘关节功能位外固定;自1991年始采用斯氏针钢丝环扎内固定肱骨干夹板外固定.发现两组病人虽然骨折愈合无统计学数据,而骨折愈合时间、手术时间、手术创伤、术后功能恢复及术后并发症等,夹板固定组明显优于石膏托钢板组.     

手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:探讨手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用手法复位夹板固定治疗;对照组采用开放复位T型钢板内固定治疗,分别观察两组骨折临床愈合时间、功能恢复情况。结果:对照组骨折复位情况优于治疗组,治疗组骨折临床愈合时间少于对照组,功能恢复情况优于对照组。结论:手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效满意,与手术相比,具有骨折愈合快,肩关节功能恢复率高的优点。     

手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的:观察手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:将60例肱骨近端骨折患者分成外固定组和内固定组,每组30例.外固定组患者采用富阳张氏手法复位配合杉树皮夹板固定治疗,内固定组患者采用切开复位钢板内固定治疗.治疗后分别从复位情况、骨折愈合时间、Constant - Murley评分及患者满意度4个方面评价2组患者的临床疗效.结果:①骨折复位情况.内固定组骨折复位情况优于外固定组(Z=-3.850,P=0.000).②骨折愈合时间.外固定组所有患者骨折均愈合,内固定组1例未愈合,继发肱骨头坏死.外固定组骨折愈合时间比内固定组短(t =0.872,P=0.018).③肩关节功能.2组患者疼痛、日常生活能力、肩关节活动度、肌力及Constant - Murley总分比较,差异均无统计学意义(t=1.091,P=0.081;t=0.982,P=0.166;t=1.542,P=0.098;t =2.146,P=0.541;t=3.466,P=0.167).(④患者满意度.外固定组患者满意度高于内固定组(Z=-4.452,P=0.000).结论:采用手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折可以获得与钢板内固定治疗相当的疗效,而且骨折愈合时间短、患者满意度更高,值得在临床推广应用.     

经皮穿针治疗肱骨干骨折42例报告

肱骨干骨折为临床常见骨折。传统的手法复位虽能复位，但无论采用小夹板，还是采用石膏外固定，不能有效控制骨折对位。采用切开复位钢板内固定术，有桡神经损伤可能，并且骨膜剥离广泛，破坏骨折断端血液循环，易导致延迟愈合或不愈合。我们于2003年至今经皮穿针治疗肱骨干骨折42例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

小夹板外固定与髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效比较

目的:对比小夹板外固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效。方法:回顾分析31例老年性肱骨干螺旋形骨折患者,小夹板组15例,采用闭合复位小夹板外固定治疗,髓内钉组16例,采用肱骨顺行交锁髓内钉内固定治疗。观察治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)恢复时间与骨折愈合时间,评定肘关节、肩关节功能。结果:Hb、HCT恢复时间小夹板组(8.87±2.53)天,髓内钉组(22.88±2.80)天,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。骨折愈合时间小夹板组(12.40±1.84)周,髓内钉组(13.63±2.02)周,小夹板组Neers肩关节评分、HSS肘关节评分优良率均为93.3%,髓内钉组分别为87.5%、93.7%,以上指标2组分别比较,差异均无显著性意义(P0.05)。术后第2周,2组肩、肘关节活动度比较,差异均有显著性意义(P0.05)。术后第4、8、16周,2组肩关节、肘关节活动度比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:闭合复位小夹板外固定与切开复位交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折疗效相当,都是简便、安全有效的治疗方法,但闭合复位小夹板外固定创伤更小,更适合老年患者。     

经皮髓内针结合小夹板固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是人体常见的骨折,大多数肱骨干骨折可通过非手术治疗或开放复位钢板内固定获得治愈,但易造成骨折的再移位、骨不连及桡神经损伤等并发症.我们自2003年5月～2008年2月应用手法复位经皮髓内针内固定结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折共34例,经6～24个月随访,取得满意效果.     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

研究手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效.结果:发现手法复位夹板外固定配合中药内服能有效缩短肱骨髁上骨折的骨折愈合时间,但不改善治疗的优良率及肘内翻发生率.     

2种方法治疗闭合性肱骨外科颈骨折

目的：分析小夹板和肱骨近端锁定钢板（LockingProximalHmeralPlate,LPHP）治疗闭合性肱骨外科颈骨折的临床疗效,总结2种固定方法治疗胧骨外科颈骨折的优缺点,为临床闭合性肱骨外科颈骨折治疗方法选择提供依据。方法：调查36例闭合性肱骨外科颈骨折患者的资料,其中手法复位小夹板固定组17例,有限切开复位锁定钢板内固定组19例,分析比较两者的治疗效果及优缺点。结果：全部病例随访12-14个月,平均13个月。手法复位小夹板固定组肱骨折平均愈合时间（meanhealing-time,MHT）10.5weeks（7-14weeks）,切开复位肱骨近端锁定钢板内固定组骨折平均愈合时间（meanhealingtime,MHT）10.5weeks （7-15weeks）,手法复位小夹板固定组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。结论：手法复位小夹板固定和有限切开复位锁定钢板内固定都是治疗Neern型闭合性肱骨外科颈骨折的有效手段,治疗后功能恢复,并发症发生率,疗效优良率无显著差异。     

克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折

目的：探讨克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对我科2005年10月至2009年10月收治的x例肱骨干骨折患者采用克氏针髓内固定夹板外固定治疗。结果：全部获得随访，愈合时间为12周，术口无感染，未出现内固定物松动断裂，未出现迟发性神经炎症状。根据肘关节活动度评价：优34例（58．6％），良18例（31%），中6例（10.3％）。两组住院时间的比较：治疗组住院天数小于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论采用克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折疗效很好，可以促进骨折愈合，值得临床推广和应用。