莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌

观察莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效.选择61例原发性肝癌患者,分为莪术油微球介入治疗组和化学药物介入对照组,采取同期、非随机对照研究.所有入选病例均采用Seldinger方法插管治疗.治疗组给予莪术油微球经肝动脉灌注栓塞;对照组给予常规三联化疗药 碘油 明胶海棉.每1～1.5月治疗1次.观察治疗后癌灶、AFP、肝功能和生存质量、生存期、中医证候等变化情况.结果:治疗组与对照组治疗后在缩小瘤体和总体生存时间方面的治疗作用无显著性差异;AFP变化程度类似,无显著性差异;治疗组副反应轻,生存质量较好.提示莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌有一定的疗效.     

介入治疗联合DC＋CIK细胞疗法治疗肝癌疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗联合自体树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞（DC＋CIK）疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法以生存期为观察指标,采用同期非随机对照方法,对2007年3月至2009年6月接受肝动脉栓塞化疗联合自体DC＋CIK细胞疗法的20例原发性肝癌患者（治疗组）与单纯肝动脉栓塞化疗20例患者（对照组）比较,观察两组的生存期缓解差异。结果治疗组与对照组中位生存期分别为20个月（9～27）、l0个月（8～11）,治疗组生存期明显长于对照组（P〈0.05）。结论肝动脉栓塞化疗联合DC＋CIK细胞疗法较单纯肝动脉栓塞化疗有可能提高原发性肝癌患者的远期生存率,延缓肝癌复发。     

华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌临床研究

目的评价华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将69例原发性肝癌患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组各23例，治疗组予经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗，前后各静滴华蟾素注射液14d；对照1组经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗；对照2组经肝动脉灌注5-Fu、DDP、THP—ADM联合介入栓塞。观察各组近期疗效、生存率、生活质量、甲胎蛋白（AFP）变化及T细胞亚群和NK细胞比例。结果治疗组、对照1组、对照2组近期疗效有效率分别为78．26％、47．83％、43．48％，治疗组明显高于对照组；治疗组半年、1年、2年生存率与对照1、2组比较差异无统计学意义；治疗组、对照1组、对照2组治疗后AFP下降率分别为69．57％、39．13％、34．78％，治疗组亦高于对照组；治疗组、对照1组、对照2组生活质量稳定改善率分别为86．96％、78．26％、43．48％，治疗组及对照1组均高于对照2组；治疗后治疗组CD3^＋、CD4^＋、NK比例均较两对照组高。结论华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效优于单纯华蟾素经肝动脉灌注栓塞及经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，并能改善患者生活质量，提高免疫功能。     

榄香烯乳在治疗原发性肝癌介入治疗中的应用

目的：评价榄香烯乳经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：用榄香烯乳（观察组）与用常规化疗药（对照组）各30例对照观察。结果：用榄香烯乳组无明显毒副作用反应，临床症状缓解率较明显，榄香烯对肿瘤的生长抑制能力较使用常规化疗药物差。结论：用榄香烯经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌，具有临床实用意义。     

介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的:观察介入治疗原发性肝癌的疗效.方法:25例用灌注化疗加栓塞、25例单用灌注化疗.结果:化疗加栓塞治疗总有效率92%,平均生存期18个月,生存质量评分平均提高25分;单纯灌注化疗总有效率80%,平均生存期13个月,生存质量评分平均提高15分.结论:肝动脉灌注化疗加栓塞治疗疗效优于单纯灌注化疗,是中晚期原发性肝癌治疗的最佳选择.     

中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床应用

目的 对中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床疗效进行研究.方法 将原发性肝癌共80 例患者随机分为治疗组与对照组,每组40 例,两组均进行肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗,其中治疗组术后使用鸦胆子油进行注射治疗,对两组的临床疗效与毒副作用进行比较分析.结果 治疗组在实体瘤治疗效果、生存期与生活质量疗效等方面均明显优于对照组（P〈0.05）,没有发现特殊的毒副作用.结论 使用中药鸦胆子油可以显著提高肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的疗效,值得在肝癌的临床治疗中广泛使用.     

38例原发性肝癌介入治疗临床观察

目的：探讨原发性肝癌介入治疗的临床疗效。方法：对照组36例给予经肝动脉栓塞化疗（TA—CE）治疗,实验组38例给予经肝动脉栓塞化疗（TACE）＋超声引导微波凝固（PMCT）介入治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组、实验组总有效率分别为66．67％、92．1l％,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对原发性肝癌患者给予TACE＋PMCT介入治疗,可提高临床疗效,促进疾病治疗。     

中药联合化疗治疗晚期胰腺癌32例临床研究

目的：通过Ⅳ期胰腺癌患者治疗后回顾性研究，比较中药治疗及动脉灌注化疗的临床疗效和价值。方法：2002年5月～2004年7月期间依次入院的60例患者分为两组作为研究对象（其中中药组32例、化疗组28例），两组基本情况差异无显著性（P〉0．05）。观察比较两组治疗后客观有效率、生存期、无进展生存期以及药物不良反应。结果：中药组治疗后客观有效率为部分缓解（PR）0、稳定（SD）53．1％、进展（PD）46．9%，化疗组为PR7．1％、SD53．6％、PD39．3％，两组差异无显著性（P〉0．05）。中药组一年生存率为34．37％，中位生存期6．07个月，明显优于化疗组（一年生存率11．25％、中位生存期4．17个月），差异有显著性（P〈0．05）。中药组不良反应明显轻于化疗组。结论：中药在晚期胰腺癌治疗中具有稳定瘤灶、延长患者生存期、药物不良反应少等优点，显示了良好的临床价值，值得进一步研究。’     

肝活喜配合TAE治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌23例临床观察

目的：研究中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的有效方法,方法：使用肝活喜片剂（或合剂）配合肝动脉化疗栓塞（TAE）治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌住患者23例,观察其近期疗效和治疗后半年、1年生存率、中医症状积分变化情况以及毒副反应。结果：完全缓解2例,部分缓解11例,稳定6例,进展4例,总有效率为56．5％（13／23）;治疗后半年生存率为69．6％（16／23）,治疗后1年生存率为60．9％（14／23）。中医症状积分从平均32．3下降到16．5,仅有少数患者有一过性轻度恶心呕吐或一过性谷丙转氨酶升高。结论：肝活喜配合TAE确能延长Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,并能明显减轻栓塞后综合征的症状和持续时间。     

经皮股动脉植入动脉化疗泵灌注中西药治疗晚期肝癌疗效观察

目的：评价肝动脉经皮股动脉植入化疗泵灌注中西药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：以生存期为观察指标,采用同期非随机对照方法,对2007年3月～2010年10月接受经皮股动脉植入动脉化疗泵灌注中西药的16例中晚期原发性肝癌患者（治疗组）与对症营养支持治疗的16例患者（对照组）比较,观察两组的生存期缓解差异。结果：治疗组与对照组中位生存期分别为20个月（6～29）、4个月（2～8）,治疗组生存期长于对照组（P〈0.05）。结论：经皮股动脉植入化疗泵灌注中西药能提高中晚期原发性肝癌患者的远期生存率,提高患者生存质量,延缓肝癌复发进展,延长患者的生命。     

华蟾素和干扰素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的研究

目的探讨华蟾素和干扰素联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝细胞癌(PHC)的临床疗效及不良反应。方法选择中晚期原发性肝细胞癌患者96例,随机分为联合组和对照组。联合组TACE后联合华蟾素和干扰素治疗,对照组单纯TACE治疗。比较2组毒副反应,疗程结束后1个月测量病灶大小、生活质量Karnofsky评分、Kaplan-Meier法生存率评估。结果联合组有效率(CR+PR)58%,改善生活质量率58%;12个月生存率83%;18个月生存率41%。对照组有效率(CR+PR)46%,改善生活质量率25%;12个月生存率46%;18个月生存率10%,2组的改善生活质量率、生存率有显著性差异(P<0.001)。结论华蟾素和干扰素联合TACE治疗中晚期肝细胞癌是新的有效方法,可改善生活质量、提高生存率,不良反应可耐受,值得深入研究。     

中医药综合治疗原发性肝癌的疗效及影响生存因素的Cox模型分析

目的:评价中医药综合治疗原发性肝癌的疗效并分析影响生存的预后因素。方法:将352例采用中医药综合治疗(中药配合介入治疗)的原发性肝癌分为中药合莪术油介入组、中药合化疗介入组、中药辨证治疗组等3组进行疗效分析,对预后影响因素行单因素和Cox回归分析。结果:352例患者总体平均生存时间为9.0月,中位生存时间为5.0月,其中中药合莪术油介入组(85例)中位生存期10.25月,平均生存时间13.0月,总计1年、2年、3年、4年、5年生存率为37.76%、11.76%、4.71%、3.52%、2.36%;中药配合化疗介入组(90例)中位生存期9.75月,平均生存时间10.0月,1、2、3、4年生存率为24.44%、6.67%、1.11%、0;中药辨证治疗组(177例)中位生存期4.32月,平均生存时间5.0月,1、2、3、4年生存率为6.78%、2.26%、0.56%、0。单因素分析治疗有意义的预后因素为临床分期、肿瘤大小、静脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、治疗方式、介入方式、莪术油介入、化疗介入、介入次数和中药剂数。多因素分析(Cox模型分析)对生存有显著意义的预后因素为肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级为预后危险因素,介入次数、中药剂数为预后保护因素。结论:中医药辨证治疗肝癌疗效有限,中药配合介入治疗则疗效有显著意义,介入前后辅助中药治疗可进一步提高疗效和生存时间。     

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将在本院接受TACE治疗的原发性肝癌患者83例,随机分为2组,对照组40例仅接受TACE,研究组43例在TACE的同时联合中药治疗,根据实体瘤疗效评价标准对所有患者进行疗效评价。结果:经2疗程TACE术后1月复查CT评价临床疗效,研究组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)11例,进展(PD)6例;对照组CR 0例,PR 18例,SD 16例,PD 6例。中位随访时间为12.5月,研究组和对照组1年生存率分别为72.1%(31/43)和57.5%(23/40)。治疗过程中大多数毒性都是轻微、一过性的,随访过程中并未发现严重不良事件。在Ⅲ~IV度的毒性反应方面,研究组大多数毒性反应如恶心、呕吐、肝区疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肝功能损害的发生率较对照组显著降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:TACE联合中药治疗原发性肝癌能显著提高临床疗效,同时降低毒性反应的发生率及程度。     

外敷双柏油膏在肝癌TACE术后肝区疼痛的疗效观察

目的：观察外敷双柏油膏在肝癌经肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的止痛效果。方法：将63例肝癌TACE术后肝区疼痛患者随机分为治疗组（外敷双柏油膏）33例和对照组（口服止痛西药）30例。对比两组患者治疗前后的疼痛强度、持续时间及用药后的不良反应。结果：在止痛效果方面,两组止痛疗效相近,但治疗组完全缓解率和明显缓解率均略高于对照组。在不良反应方面,治疗组仅个别患者有局部皮肤潮红、轻度瘙痒反应,发生率极低;对照组则见有头晕、呕吐、腹胀、便秘等不良反应,发生率相对较高。结论：对于肝癌TACE术后肝区疼痛患者,使用双柏油膏外敷能够简单、有效地控制疼痛,减少不良反应。     

TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察单纯TACE术、TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取我院2011年7月~2012年7月原发性肝癌住院患者59例,随机分为对照组和观察组。其中,对照组29例,单纯应用TACE治疗;观察组30例,TACE术后应用自拟中药汤剂治疗。比较两组患者的AFP、肝功能、血常规(术前及术后1d、7d、14d、28d)等指标,及术后临床症状、生存质量。结果:观察组AFP下降显著(P0.05),差异有统计学意义。观察组术后ALT、WBC恢复明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组在提高患者术后生存质量、改善临床症状及不良反应方面明显优于对照组(P0.05);在近期疗效方面,本研究总有效率为61.0%,对照组为51.7%,观察组为70.0%,优于对照组(P0.05)。结论:本研究显示,TACE术后应用中药汤剂能显著降低原发性肝癌患者AFP水平,同时能较快消除TACE术所致的不良反应,明显改善临床症状、提高生存质量。     

注射用薏苡仁油联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的临床观察

目的评价注射用薏苡仁油联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效和不良反应。方法 47例大于65岁的晚期胰腺癌患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例),2组均用吉西他滨化疗,治疗组同时加用注射用薏苡仁油,3周为1个周期。结果治疗组和对照组有效率分别为36%和23%,2组比较无显著性差异(P>0.05);临床受益反应率分别为71%和41%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。其中治疗组对中重度癌痛控制率为73%,对照组为46%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组中位疾病进展时间(TTP)分别为6.3个月和4.2个月,2组比较有显著性差异(P<0.05);中位生存时间(OS)分别为7.5个月和6.7个月,无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应以血液毒性、消化道反应为主,治疗组3～4级中性粒细胞减少、血小板减少均低于对照组(P均<0.05)。结论注射用薏苡仁油联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌安全、有效,在改善生活质量,特别是控制癌痛方面具有一定优势。     

中药联合顺铂治疗老年恶性胸腔积液32例疗效观察

目的：观察自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液32例的疗效和毒性。方法：首先胸腔置管下分次引尽积液,然后顺铂50mg/m2,胸腔内注射,第1、8d,每21d重复。同时服用自拟温阳泻胸汤1剂/d,水煎服。1个月为1个疗程,连续服用2～4个疗程。结果：完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）19例,总有效率（CR＋PR）;90.6%,中位生存期（MST）12.5个月。主要毒性为I～II度骨髓抑制和胃肠道反应。结论：自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液,毒副反应轻,能提高患者生存质量及生存期。     

康莱特联合吉西他滨三维适形同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨康莱特注射液联合三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法 将50例局部晚期不可手术的胰腺癌随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组在吉西他滨联合同步三维适形放疗的基础上加用康莱特注射液（100ml/d）,静脉滴注,连用21 天,休息1周后第28天重复,用2个疗程。分别观察近期疗效、生存期、症状改善情况、肿瘤标志物及不良反应,为期2年。结果 治疗组近期有效率（CR+PR）52.17%（12/23）,稳定率（CR+PR+SD）95.65%（22/23）,对照组有效率41.67%（10/24）,稳定率87.50%（21/24）,差异无统计学意义（P<0.05）;治疗组2年生存率达34.78（8/23）,优于对照组25.00（6/24）;治疗组中位生存期17.2个月,对照组12.4个月,两组比较,差异有统计学意义（p<0.05）;患者疼痛症状的改善率与体重的增加率,治疗组分别为75.00%和82.61%,与对照组[分别为50.00%和54.67%]比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组CA19-9与CEA分别降至（118.00±78.89）U/ml、（7.41±2.3）ng/ml,与对照组[（216.00±153.23）U/ml、（12.25±7.53）ng/ml]比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在三维适形放疗同步吉西他滨化疗的基础上加用康莱特注射液治疗局部晚期胰腺癌可取得更好的疗效。     

抗肝癌合剂配合肝动脉灌注化疗与栓塞治疗原发性肝癌43例疗效观察

目的:观察抗肝癌合剂配合肝动脉化疗与栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将86例患者随机分为治疗组43例,采用抗肝癌合剂配合TACE治疗;对照组43例单用TACE治疗.结果:抗肝癌合剂配合TACE治疗原发性肝癌较单纯TACE治疗有效率提高,AFP转阴率增加,临床症状明显改善,毒副反应减少,生存期延长.结论:抗肝癌合剂配合TACE治疗原发性肝癌较单纯TACE治疗更能明显提高疗效,减轻并发症及化疗药物引起的不良反应.     

扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方结合化疗治疗肿瘤临床疗效分析

目的观察扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方结合化疗治疗肿瘤的临床疗效。方法将166例肿瘤患者随机分为对照组(82例)和治疗组(84例),分别给予单纯化疗和化疗结合扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方治疗。观察两组近期疗效(临床症状控制率、生存质量、肿瘤缓解率、血液毒性反应)和1年无进展生存期(PFS)。结果治疗组临床症状控制率为80.79%,对照组为58.33%(P0.01);治疗组生存质量评分为(75.33±10.07)分,对照组为(68.31±8.75)分,两者有统计学差异(P0.01);治疗组严重骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05);治疗组1年PFS为(8.08±3.21)月,对照组为(6.17±3.89)月,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方能提高肿瘤化疗的临床疗效,改善患者生存质量,延长无进展生存期。